Тлен, обыденность и физиотерапия

Вот это я понимаю, физвоспитание

Нам тут нужно сделать анализ современной статьи по физической реабилитации гастрита и/или язвы желудка. Понятно, сомнительных статей от института курортологии и чего-то такого - будет достаточно, но я сходила в зарубежные интернеты и....
И судя по всему, в этом загнивающем зарубеже (вообще практически не употребяется термин гастрит) связь упражнений и физической активности и язвы желудка исследуется в основном.. на лошадях. Прям там это большая тема, куча исследований, где видно, что активно работающие, скаковые лошади - часто страдают гастритами (что для травоядных животных куда как критичнее, чем для всеядных)


Для людей нашлась одна приличная статья про связь умеренной (!) физической активности как предотвращения гастрита/язвы и вообще заболеваний ЖКТ, и, преполагаемое ухудшение при интенсивных нагрузках (подкрепляемое, опять же, животными моделями)

В целом зарубеж рассматривает гастриты/язвы в основном как инфекционное заболевание. Фармлечение - и давайте обратно в ваш зож, совершенно непрофильный.
А у нас прям цельные отдельные комплексы, при гастритах с пониженной кислотностью, с повышенной..

Даже не знаю, срочно на паре с преподом-заместителем выкатить этот концепт, чтобы не впадать в ересь, или подождать возвращения профильной преподавательницы и устроить шоу там...

Дочитала вбыструю, детально разбирать буду не сегодня. В целом расклад такой, в основном исследовали Шрот и SEAS против чисто корсетирования, других упражнений (обычная физиотерапия, упражнения на стабильность кора, ПНФ, и даже самое классное - ШРОТ дома сами, а так же просто ожидания и делания ничего). И результаты РКИ показывают либо незначительную разницу, либо более-менее осмысленную, но опа, рядом тоже качественное РКИ и разницы нет, а то и ухудшение ( как в сравнении с Шрот-ом под наблюдением и самостоятельным выполнением. Дома кто сам делал - стало хуже =)

Авторы честно пишут, нужно больше базы для анализа и хорошо бы стандартизированный контроль, а не кто во что горазд, но как обычно, вопросов больше, чем ответов.
Было бы лишнее (ахаха) время, хорошо бы почитать отдельно те РКИ на которые они ссылаются, поискать там критерии выполнения, и ключики, почему в одном месте работает, а в другом - нет. =)

Полчаса истошных поисков (а чего просто сразу не дали ссылку на абстракт) и я нашла сами новостя as they are.
Взяли, значит 20 078 взрослых человеков, опрашиваемых об их пищевых привычках и рутинах с 2003 по 2018 годы. А в 2019 посмотрели на смерти от разных причин.
Поделили их на группы по окнам употребления еды на меньше 8 часов, 8-10, 10-12, 12-16 (это считается средним в США) и больше 16 часов.
По итогам за это время умерло 2797 человек вообще, из них 840 человек от сердечно-сосудистых событий и 643от онкологии.

Compared with eating duration of 12-16 hours, eating duration

Уровень боли на ПИРах падает крошечно (не очень неожиданно, наверное?). На МДТ сольно - нууу падает, но внутригрупповой разброс такой, неприятно большой, в 2 балла. И на комбо - просто праздник какой-то, отличный результат.
Смотрим MODI, функциональные возможности (чем выше - тем больше % нарушения). Только МДТ - из тяжелого нарушения мы переползли на одну категорию просто в тяжелое. Разброс показателей одинаковый.
Только ПИР - из СУПЕРтяжелого (это тоже странно, 90% по Освестри это "вы прикованы к постели или оч преувеличиваете симптомы), но группа была распределена случайным образом, исследователи отдельно об этом пишут, так что что теперь сделаешь...) пациенты переползли к нижней границе тяжелого, практически прыгнули через категорию. Неожиданно значительный (для меня) результат, впрочем разброс в 20 баллов (на старте разброс в 8) не дает сильно уж радоваться. Т.е. окей, только ПИР не супер-снимает боль, но прирост функциональных возможностей все же дает выраженный. Молодец какой ПИР.
Ну и комбо - из крайне тяжелого в минимальные нарушения, мир, дружба, жвачка, счастье.

Что во всей этой истории хорошо и приятно. Когда я начала читать статью, я думала будут сравнивать или/или, и удивлялась, почему тогда для ИЛИ выбрана такая слабая (сама по себе, отдельно от сочетаний с другими) техника, как ПИР. А вот гляди-ка, в комбо с и так считающейся самодостаточным Маккензи - дало красивый синергетический эффект.

Чего мне не хватило - раскладок по тому, как люди справлялись с домашкой. Даже в учебнике МДТ не предлагается месяц фигачить упражнения каждые 2 часа, это период острой фазы. Т.е. скорее всего домашка модифицировалась терапевтом, или самим пациентом. Произвольная модификация могла давать феноменальный разброс в результатах. Интересненько поглубже бы.

А, ну и нафига TENS был. Чтобы эффект жужжащих лампочек? Сравниваете 2 метода, но вводите третий? Ну уберите помехи, нет?