Borderline life

Спасибо @comeoninna за @innagentle/17-пунктов-которые-нужно-знать-о-суицидальных-мыслях-перевод-buzzfeed-b4e26c6522cb?source=safariShare-898b5b48cd23-1537347861' rel='nofollow'>перевод статьи о суициде и за открытость!

Не нужно бояться говорить о суициде. И да, нам нужен словарь для перевода психического во внешнее, потому что всем нам сложно говорить с людьми о своем внутреннем мире, а для некоторых состояний даже нет слов.

That there, that's not me...

Донна Уильямс в "Никто нигде" пишет:
"Я говорила о себе «ты». Это «ты» логически отражало мое отношение к самой себе. Ведь «я» развивается у человека во взаимодействии с внешним миром. А Донна с внешним миром не общалась — общались только созданные ею персонажи"

И я все думаю эту мысль про то, что мне проще говорить о себе в третьем лице, и совсем хорошо - в безличной форме. И что моё "я" никогда не получит обратную связь, потому что я общаюсь с людьми без него, своими другими_я. А без настоящего контакта, без обратной связи я никогда не почувствую, что я есть.

Я подпеваю Тому Йорку:
That there, that's not me.
I'm not here, this isn't happening
И исчезаю

О чувстве "я", о потере "я" говорить сложно еще и потому, что само понятие "я" в русском языке включает в себя то, что в английском выражается словами self, selfhood, ipseity, ego, identity, I, me, personality. Во многих статьях эти понятия оставлены без перевода, чтобы не схлопывать их до русского "я". Ну вот как перевести ipseity? (Когда я читаю "яйность", я давлюсь кофе)

Прочитала статью о проблемах с чувством self

В американских руководствах последний раз проблемы с “чувством self” упоминаются при описании шизофрении в DSM-III-R (1987 г). Нарушение “чувства self” там предлагается понимать как дефект “границ эго”, из-за которого человек теряет уверенность в собственной идентичности.

DSM-IV (1994 г) уже ничего не говорит о self в контексте шизофрении. На “чувство self” рекомендуется обратить внимание при диагностике пограничного расстройства личности. О неисправном self при этой психопатологии сигнализирует неустойчивость я-концепции. Человек не чувствует свое self, теряет сам себя – в том смысле, что он не может остановиться в выборе “версии самого себя”.

Наконец, в DSM-V (2013 г) “чувство self”, помимо главы о пограничном расстройстве личности, встречается в диагностических критериях диссоциативного расстройства идентичности, где описывается нарушение чувства непрерывности self и чувства агентности (представлении о себе как о действующем субъекте, авторе своих поступков).

Оказывается, потеря чувства "я" (self) связана с тем, что self начинает слишком активно само себя осознавать. Такая гиперрефлексия приводит к ослаблению и затем потере чувства субъектности. Т.е. слишком активно сознающее себя "я" становится объектом для восприятия, а не субъектом, который воспринимает. Внутренний мир "я" становится для психики внешним миром.

И тут меня осенило, что об этом же я читала у Донны Уильмс в "Никто нигде": "Не имея способностей понимать и переносить близость [аутичный] ребенок сам для себя становится миром, рядом с которым весь остальной мир оказывается чужим, излишним, попросту ненужным".

Прекрасная статья о переименовании диагнозов.
Она скорее не о переименовании шизофрении (а история этого переименования в Японии очень показательная и интересная), а о философском и этическом пути психиатрии вообще.

Несколько цитат:
"Для японцев “болезнь расколотого сознания” (так иероглифами передается греческое слово “шизофрения”) – не просто неудобная этикетка, которую захотелось заменить на новую. В 1930 гг. японская психиатрия заимствовала вместе со словом “шизофрения” крепелиновское учение о том, что это слово обозначает. Западное слово пришло в японский культурный контекст вместе с представлением о том, что у больного шизофренией катастрофически нарушены ментальные процессы, у него ослаблена воля, он не может функционировать как полноценный член общества и он неизлечим. В Японии это представление воплотилось в Евгеническом законе 1940 г., обязавшем подвергать принудительной стерилизации психически больных.

Вводя в 2002 г. новый термин ("интегративное расстройство"), японские психиатры подчеркивали важность изменений, произошедших в науке о шизофрении. Эта болезнь больше не считается фатально неизлечимой, а больного не нужно отделять от человеческого сообщества, выгоняя его, как некогда выгоняли прокаженных.
В этом кроется духовная подоплека движения за переименование психических болезней".

В Европе тоже есть опыт масштабного психиатрического ребрендинга. То, что раньше называли маниакально-депрессивным психозом, теперь называют биполярным расстройством. Но проблема не только в словах. Большая проблема психиатрии - достоверность и надежность диагноза и компетенция психиатра.
До сих пор однозначно назвать болезни с определенными признаками психиатрия не может.

"Нагромождение терминов, которыми пытаются одновременно обозначить болезнь и не-болезнь, только растет. “Амбулаторная”, “псевдоневротическая”, “неврозоподобная”, “периодическая”, “мягкая”, “несостоявшаяся”, “амортизированная”, “нерегрессивная”, “вялотекущая”, “шизофрения без шизофрении” – фантазия настолько свободна от ограничений, насколько бессмысленны попытки одним махом и дать имя предмету, и заявить, что конкретного предмета не существует".

"Чем шире пространство для интерпретаций смысла симптомов и чем больше возможностей для спекулятивных размышлений о ментальной “норме”, тем сильнее угроза использования психиатрии с неэтичными целями. Неэтичны не только политические репрессии или уголовные преступления, жертвой которых становится пациент. Неэтично, когда врач хотя бы в малейшей степени позволяет себе занимать позицию аудитора и судьи чужого жизненного опыта".

В статье американских учёных, опубликованной в журнале Human Genetics (2018), приводится точка зрения, что одни и те же ключевые гены, которые вложили наибольший вклад в эволюционный рост человеческого мозга и его исключительных когнитивных способностей, также в разных комбинациях являются факторами для развития таких расстройств, как аутизм и шизофрения: «те же гены, которые делают нас сумасшедшими, сделали нас людьми»

Что ж, хорошие новости - все мы генетически сумасшедшие
http://psyandneuro.ru/novosti/schizophrenia-and-human-brain/#more-1122

Когда @forgetenotreads спросила у своих подписчиков, зачем они ведут канал и что это им дает, я решила ответить. Ответить, в первую очередь, самой себе.

Я постоянно спрашиваю у себя - зачем? Я читаю много других каналов личного характера, где авторы пытаются, осмысляют, проживают каждый свою историю, свой опыт, свою жизнь, и в какой-то момент я осознала, что это свидетельствование об опыте, о своей уникальной «маленькой жизни» - это самое важное, что можно прочесть и узнать. И написать.

Здесь, в моем канале, есть только я (хотя я не знаю, кто я) и мой поток мыслей, здесь анализ прочитанного, мой интерес к нейро- и психо- наукам, здесь мое самопознание.
Это мой почти идеальный мир, в котором я ужасно боюсь быть обнаруженной, но при этом ужасно страдаю, когда меня никто не замечает. Оказалось, что телеграм - это выход для таких, как я. Я существую, я пишу, но меня как бы и нет.

Никто из тех, кто знает меня, не знает, что я не чувствую своё я и мучительно ищу его. Никто не догадывается, что у меня дисморфофобия, депрессия, диссоциативное расстройство, деперсонализация, пограничное расстройство личности, и что я аутичный человек с небинарной гендерной идентичностью. Никто не знает, что год назад я не_совершила суицид и начала учиться жить иначе. Но я - не набор диагнозов, расстройств и отклонений. Я - это я. Я - это моя маленькая, но уникальная жизнь.

Мы все одиноки в своей индивидуальности, но не одиноки в ее проживании. Я с удивлением и радостью прочитала, что похожие мысли озвучили все, кто тоже ответил на опрос. Это и дает мне силы, надежду жить самой, и возможно, мои рефлексии и открытия в самопознании помогают кому-то, кто читает меня.

Спасибо вам, что вы здесь

А еще я нашла паблик о шизотипии https://vk.com/schizo_planet и рассказ аутичной девушки с шизотипией о паранойе:
"Если параноидальные мысли говорят мне, что люди плохо относятся ко мне, я могу, например, начать удалять людей из facebook. И это помогает на мгновение, но потом, когда некоторые из этих людей замечают, что я их удалила, они смущены: «Почему? Почему она это сделала? Я не сделала ничего плохого, почему?». Но паранойя заставляет вас не хотеть говорить об этом этим людям.

Шизотипик, которого очень часто посещают такие мысли, не очень любит проводить время с людьми. Я бы с удовольствием, но я боюсь. Я боюсь, что то, что я сделаю, заставит их ненавидеть меня, или что я буду выглядеть, как дурак, или я скажу то, что люди будут интерпретировать иначе, чем я имела в виду. В какой-то момент я хочу иметь много друзей, быть очень социальной, но с другой стороны, я не знаю, как это сделать. Для нас действительно очень сложно действовать в социальных ситуациях. Мы убеждены, что люди нас не любят. Что люди думают, что мы странные, что они обнаруживают эти маленькие симптомы. Скорее всего, они этого не делают, но наш мозг думает иначе."

Как раз хотела написать пост, что все ненавидят пограничников. И аутистов. Теперь боюсь, что у меня паранойя)))

И еще интересное! Наука склоняется думать, что шизофрения и шизотипия - это тоже спектр НЕЙРООТЛИЧИЯ

Вот тут целая статья - http://psyandneuro.ru/stati/the-neurodevelopmental-origins-of-schizophrenia/
"Более детальное понимание генетики и эпигенетики привело нас к осознанию, что шизофрения представляет собой онтогенетический континуум (спектр), наравне другими нарушениями поведения, начинающимися в детстве, включая аутизм"

А некоторые авторы считают, что "риск развития заболевания по большей части обусловлен генами, не имеющими прямого отношения к болезни, но выступающими в роли модификаторов более глубоких фундаментальных биологических процессов, вероятно, связанных с генетическим фоном и средовым опытом. Это предположение – отголосок к вопросу, являются ли психические заболевания “заболеваниями”, или же это разнообразные варианты нейроонтогеза, которые определенным образом экспрессируются в определенном средовом контексте и основаны на генетическом фоне, развитии и опыте".

Т.е. если по-русски, то если у человека с рождения есть его базовый аутистический нейротип, при котором психика шаткая и уязвимая, то проживая разный опыт и находясь в определенных условиях жизни, психика может совсем расшататься и, защищаясь, запустить генетически заложенный процесс шизотипии или шизофрении.
В общем примерно такой же точки зрения придерживается и антипсихиатрия

О как интересно складывается картинка!
Прочитала я вот эту историю аутичной девушки Арфин, весьма похожую на мою. Она про то, что говоришь ты хорошо, но общаться не умеешь. Высказаться, выслушать, выстроить в голове картину другого (почти сливаясь с этим другим) - да, но это не общение.
"Дело в том, что для успешного общения нужно понимание, как тебя воспринимают, а для этого нужно представлять, как тебя видят со стороны, и вообще представление о том, что у твоего собеседника есть какие-то мысли, чувства и свой опыт (т.н. ментализация). Без общения и обратной связи человек не «видит» себя мысленным взором, он или она фейлит общение".

Именно так и было (и есть) со мной. Потом ты открываешь и наращиваешь скилл ментализации, учишься общению, и получаешь обратную связь (а именно через обратную связь мы познаем себя и свою личность). И через эту обратную связь ты понимаешь, что у тебя несколько личностей.
"Мои личности получили обратную связь, и так стала формироваться моя социальная идентичность. Я стала «видеть» те части себя, которые использовала в общении, и которые получали обратную связь. В какой-то степени я стала становиться теми, с кем имели дело во мне мои собеседники", - пишет Арфин.

И еще: "Я до сих пор не справилась с этим пограничным состоянием в социальном взаимодействии. Люди могут сильно повлиять на меня, «сделав» меня кем-то своим отношением, и я буду это ощущать" - совершенно в точку. Так чувствую себя с другими людьми и я.

"Понимание того, как работает мой внутренний механизм во взаимодействии с другими, дало мне понимание того движка, на котором работают другие. Так я стала постигать людей и общаться, то есть, участвовать во взаимной игре по созданию общего опыта: на который ты смотришь с одной и с другой стороны, и понимаешь, что ты не один (но это до сих пор не так просто)."

Как круто, что можно прочитать о чужом опыте и его осмыслении! В голове словно зажглась лампочка в еще одном темном углу самосознания. Наука еще очень мало знает об аутичности, пограничности, диссоциации, нецельности личности, но внутри крепнет уверенность - мои разные "я", моя потерянная идентичность - это не признаки психической болезни, а признаки нейроотличия

Мне нравится Зазеркалье.

Радио «Зазеркалье» создано силами людей с психическими заболеваниями. Мы действительно видим мир не так, как видит его большинство. И мы не хотим убеждать вас в обратном.

По статистике около восьми миллионов человек в России ежегодно обращаются за психиатрической помощью. Тем не менее мы остаемся изгоями в «здоровом» мире. Нам надоело стесняться своих болезней в обычной жизни, поэтому здесь мы говорим о них откровенно.

Мы создаем материалы о жизни, искусстве и медицине. Среди нас есть филологи, архитекторы, искусствоведы, философы, музыканты. Мы рассказываем только о том, в чем понимаем, и только так, как хотим. В «Зазеркалье» мы свободны от больничных стен, социальных стереотипов и прочих ограничений.

Наши истории – это не всегда трагедия. Конечно, болезнь многое забирает, но и взамен дает кое-что. Если вы хотите услышать наш мир, присоединяйтесь к «Зазеркалью».

https://zazeradio.com/