Obstetrics & Gynecology


Channel's geo and language: not specified, not specified
Category: not specified


Хватит бояться гинекологов – понятным языком об акушерстве и гинекологии.?‍⚕️

Related channels

Channel's geo and language
not specified, not specified
Category
not specified
Statistics
Posts filter


Продолжаем тему аменореи. Сегодня об яичниковой аменореи.

Различают несколько форм и видов яичниковой аменореи, но в основе – повреждение яичника, это следует из названия.

✔️Первичная форма. При этой форме поражение может произойти внутриутробно вследствие различной патологии беременности (токсикозы, экстрагенитальные заболевания), в детском возрасте, в результате туберкулёзного или опухолевого процесса.

К ✔️вторичной форме относятся несколько состояний👇🏻
.
➖Синдром истощения яичников – это комплекс патологических симптомов (вторичная аменорея, приливы, потливость) у женщин до 38 лет, имевших ранее нормальную менструальную и репродуктивную функцию.

➖Синдром истощения яичников называют также ранним климаксом, преждевременной менопаузой.
В возникновении синдрома истощения яичников имеют значение многие факторы, как средовые, так и наследственные; большую роль играют инфекционно-токсические воздействия в детстве и подростковом возрасте, воздействие производственных (химических) факторов.

➖Синдром резистентных яичников характеризуется вторичной аменореей и бесплодием у женщин в возрасте до 35 лет с нормально сформированными яичниками, но яичники у этих женщин не отвечают на действие гормонов.

➖Опухоли яичников, которые образуются образуется из мужских клеток.

➖Аменорея вследствие повреждающего действия на ткань яичника ионизирующего излучения, других видов излучения, а также вследствие оперативных вмешательств(удаления яичников).










Маточная аменорея.
Сегодня хочу рассказать об одной из форм аменореи (тоесть отсутствия менструаций).
.
Из названия можно понять, что причина этой формы аменореи кроется в патологических изменениях и нарушениях в самой матке.
.
Причиной такой аменореи может быть патологический процесс в самом эндометрии(разрушение эндометрия, поражение его при туберкулёзном процессе и других заболеваниях).
.
Одной из распространенных причин является наличием синехий в полости матки. Синехии – это такие тяжи в матке, которые находятся между стенками матки, могут соединять ее стенки, тем самым деформируя матку. На медицинском языке это называется синдром Ашермана. Возникают они после хирургических вмешательств на матке, при грубых выскабливаниях, абортов, маточных кровотечений.
.
Если аменорея связана с образованием этих синехии, то лечится это только хирургическим путем, при этом такой операцией врач предполагает решить сразу две проблемы: отсутствие менструаций и вылечить бесплодие. И если восстановить менструации удается довольно успешно, то вылечить бесплодие при наличии синехий уже сложнее.
.
Ниже будут фотографии синехий в полости матки.👇🏻


Нарушения менструального цикла.

Нарушения менструального цикла могут быть одним из частых проявлений гинекологических заболеваний или же их причиной.
Нарушения менструального цикла могут проявляться в виде: аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений и альгодисменореи.
Расскажу про все формы и виды, а сегодняшний пост будет первой частью.
🔺Что это такое? Аменорея – это отсутствие менструации в течение 6 месяцев и более. Помимо аменореи, могут встречаться также гипоменорея(скудные менструации), опсоменорея(короткие) и олигоменорея(редкие).
🔺Бывает физиологическая, патологическая, ложная и ятрогенная аменорея.👇🏻
🔺Физиологическая – отсутствие менструации до полового созревания, во время беременности, лактации и в периоде постменопаузы.
🔺 Патологическая – является симптомом гинекологических или экстрагенитальных заболеваний. Может быть первичной(отсутствие начала менструаций после 16 лет) и вторичной(отсутствие менструаций в течение 6 месяцев у ранее ментструировавших женщин).
🔺Ложная аменорея – отсутствие выделений из половых путей из-за нарушения оттока крови(может быть при такой патологии, как атрезия цервикального канала, либо пороки развития половых органов).
🔺Ятрогенная – из-за действия врача, тоесть после оперативных вмешательств.
🔺В нашем организме регуляция репродуктивной функции контролируется многими органами: это и кора головного мозга, и другие структуры мозга, и также сами половые органы. В зависимости от уровня поражения, различают несколько форм аменореи: центральная, яичниковая, маточная, а также аменорея из-за поражения эндокринных органов.


Продолжение темы контрацепции.
Часть 2.

Сегодня разберём барьерные (они же механические) методы контрацепции. Суть этих методов состоит в том, чтобы не дать состояться встрече сперматозоида и яйцеклетки.

🔹Мужской презерватив. Индекс Перля – 2-18. (Большой разброс значений связан с тем, что не все правильно используют презерватив).
🔹Возможно, не все знают, но существует ещё и женский презерватив (фемидом). Трубка из полиуретана или латекса вставляется во влагалище.
Надо отметить, что только мужской и женский презерватив защищает от ВИЧ и ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем). Индекс Перля – 5-25.
🔹К женским методам относятся также диафрагма и маточный колпачок. Маточный колпачок надевается на шейку матки, тем самым прикрывая ее.

Осталось две части: гормональная контрацепция и химические методы.


Как выбрать надёжный метод контрацепции?
Часть 1.

⚕️Как понять эффективность того или иного метода контрацепции? Для этого существует индекс Перля, показывающий, сколько женщин из ста забеременели, используя тот или иной метод контрацепции на протяжении одного года.
⚕️Какие же методы контрацепции существуют?
Первый, и, пожалуй, самый ненадежный – естественная контрацепция.
К нему относится:
🔹Температурный метод. Для этого метода необходимо проводить измерения базальной температуры с первого дня менструального цикла. Во время овуляции, то есть дней, когда можно забеременеть, будет наблюдаться повышение температуры. Индекс Перля (ИП) – 0,8-3.
🔹Цервикальный метод (метод Биллинга). Наблюдение за изменением влагалищных выделений. Женщина не всегда может заметить изменение характера выделений, так что об использовании этого метода не может быть и речи. Индекс Перля – 15.
🔹Симптотермальный метод. Сочетает в себе цервикальный и температурный методы.
🔹Календарный метод. От первого дня месячных отсчитывается 14 дней, тоесть дата примерной овуляции, и отсчитывается 5 дней до и 5 дней после предполагаемой овуляции. В эти дни женщина воздерживается от половых контактов. Индекс Перля – 25-40.
🔹Измерение уровня гормонов с помощью специального теста. Измеряются показатели лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ). Трудно представить, что женщина будет каждый месяц покупать специальный тест или идти в лабораторию, а потом ещё дожидаться результатов, чтобы узнать уровень гормонов.🤷🏻‍♀️ ИП – 5-6.
🔹Прерванный половой акт. Мужчина извлекает половой член из влагалища прежде чем у него произойдет эякуляция. Крайне неэффективный метод, так как мужчина может не заметить первую волну эякуляции и никак не почувствовать это. ИП – 4-27.
🔹Метод лактационной аменореи (МЛА). Этот способ основан на использовании периода отсутствия овуляции в течение исключительного грудного вскармливания в течение первых 6 месяцев после рождения ребёнка. Условия, необходимые для эффективности этого метода: женщина кормит ребенка только грудью без докорма; ребенок берет грудь каждые 3 часа днём и 1 раз ночью, причем промежуток между ночными кормлениями не должен превышать 6 часов; менструации ещё не возобновились; после родов прошло не более 6 месяцев. ИП – 2-15.


Video is unavailable for watching
Show in Telegram


С Новым Годом!🎄🍾


🎓 В связи с напряжной учебой постов не было. После Нового Года буду писать посты, так что ждите. 😉👩🏻‍⚕

🎄Всех с наступающим Новым Годом!🐕










Первая тема, о которой я хочу вам рассказать – менструальный цикл. Каким он должен быть в норме, и когда стоит обратиться ко врачу?

Менструальный цикл – это циклические изменения, происходящие в организме женщины ежемесячно, клиническим проявлением которых служат менструации – кровянистые выделения. В норме длительность менструального цикла 28 дней, эти значения могут варьироваться в пределах плюс-минус 7 дней. Первый день менструального цикла принято считать первым днем менструации, то есть первый день кровяных выделений.

Когда же в норме должны начинаться менструации? Менархе – первый менструальный цикл в жизни девушки – очень важный момент в период полового созревания, указывает на способность женского организма к оплодотворению. Средний возраст наступления менструаций считается 12-14 лет, нормой также можно считать диапазон от 9 до 15 лет, но при этом 9 лет – раннее начало, после 15 уже считается первичная аменорея, поэтому эти значения являются условно нормальными, так как каждый организм индивидуален. Причины и проблемы возникновения ранних и поздних менархе обсудим с вами позже. Регулирование менструального цикла после менархе в среднем занимает год, считается, что за этот период менструации должны стать регулярными. Если же этого не происходит в течение года от начала первой менструации – это повод обратиться к доктору.

Когда заканчиваются менструации? Прекращение менструаций происходит в возрасте 40-58 лет, в среднем, как показывает статистика 47-50 лет.

Фазы менструального цикла.
Процессы, которые происходят в организме женщины в течение менструального цикла, описаны как изменения в яичниках (фолликулярная, овуляторная и лютеиновая фазы) и эндометрии (внутреннем слое матки; менструальная, пролиферативная и секреторная).

🔺Фолликулярная/менструальная фаза.
Проявлением менструальной фазы являются кровяные выделения, которые происходят в результате отторжения эндометрия в конце каждого цикла, если не произошло оплодотворение.
Во время фолликулярной фазы происходит рост и созревание фолликулов. Длится она от 7 до 22 дней, в среднем 14 дней. Позже подробнее расскажу про фолликулогенез (рост и созревание фолликулов).

🔺Следующая фаза – овуляторная/пролиферативная.
Длится эта фаза около трёх дней, в конце которой в норме происходит развыв стенки фолликула и высвобождения зрелой яйцеклетки.
К вопросу об овуляции подробнее вернёмся позже.

🔺Лютеиновая/секреторная фаза.
Итак, после овуляции происходит рост и развитие жёлтого тела. Если же произошло оплодотворение, то жёлтое лето развивается и растет дальше, оно называется "жёлтым телом беременности" и играет очень важную роль во время беременности. Если же оплодотворения не произошло, то происходит обратное развитие жёлтого тела и оно исчезает. В таком случае это будет называться "жёлтым телом менструации". Длится эта фаза в среднем 13-14 дней (плюс-минус 2 дня).

🔺Какими должны быть менструации?
Длительность кровяных выделений в норме от 3 до 7 дней. Менструации должны быть не скудные, но и не слишком обильные. Объем теряемой крови определяется количеством меняемых за сутки
прокладок, в норме обычно 4-6 прокладок в наиболее активные
дни. С гигиенической точки зрения за сутки нужно менять
3–4 прокладки при умеренных менструациях.
Менструации в норме БЕЗболезненные.

🤓 Интересный факт: менструальный цикл характерен не только для человека, но и для некоторых приматов 🐒, а также китов 😱🐳.

📍 По тегам вам будет удобнее найти интересующую вас тему, позже сделаю пост с основными темами и закреплю его вверху канала #менструальныйцикл #менструация

Надеюсь, мой пост будет для вас полезен 😊 ждите обновлений.👩🏻‍⚕


Дорогие читатели, приветствую вас на своём канале! Для начала нужно представиться, чтобы вы понимали, от кого слышите информацию – я студентка медицинского университета. Решила связать свою жизнь с такой специальностью, которую, увы, большинство девушек/женщин в нашей стране очень боятся – акушерство и гинекология. Надеюсь, что смогу уменьшить количество страшилок на эти темы и развеять мифы, прочно укрепившиеся в умах многих женщин. Давайте разбираться вместе.😉 #акушерство #гинекология #медицина

18 last posts shown.

168

subscribers
Channel statistics