💖جرعـــة وعي💖
💦 معلومات سحرية عن #دواء ----👇
💢 #Propranolol 💢
⬅ دا drug بشتغل لينا عن طريق انو بيقفل ال beta-receptor .. و بقفل ال B1, B2 👈 و دي حاجه تخلينا انو نحن ما نستخدموا في الناس البكون عندها مشاكل ف ال lung 👍
💢زي ال asthma, COPD 💢
💥يلا ب النسبة للDrug دة نزل عليهو تحذير من ال FDA ⬅انو بعمل 👇 Cardiac ischaemia after abrupt discontinuation
⬅ لو كان الpatient حقي ماشي عليهو وقام وقفوا فجاه بقوم طوالي بعمل #جلطات في #القلب و نقص امداد القلب بالدم و دا لانو بحصل حاجه اسمها 👇 Upregulation of beta receptors
☜ وبقوم بحصل لينا انقباض في الاوعيه الدمويه وزياده ضربات القلب ودا ممكن يؤدي إلى جلطات Myocardial infarction 💯
https://online.epocrates.com/drugs/11511/propranolol-hydrochloride/Black-Box-Warnings💥 نجي كمان لاستخداماته 👇
⭕ طبعا بيستخدموه لعلاج عرض جانبي بيظهر دايما مع الناس ال بتاخد نوع من الادويه النفسيه اسمها 👇Antipsychotic medications
والعرض الجانبي ال بيحصل منها اسمه ⬅Akathisia✌
💥 ودي بتبقى رغبه سيئه جدا على #الpatient في الحركه بلا هدف .. بمعنى تلاقيهو مثلا بيهز ف رجلو كتير و بضرب يدو على الرجل مثلا كتير و تلاقاهوا بمش كتير ف اي مكان وهو ما مركز .. ⬅ اكتبوا ع اليوتيوب Akathisia ح تلاقوا فيديوهات بتوضح الموضوع اكتر 👍
💥 دا #Case# report اتعمل على patient كان بيتعالج ب Olanzapine و ظهر عليهو ال Akathisia واتعالج منها بال propranolol 💢👇
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1192441/💦 وف حاله زي دي بتكون الجرعه 👇
10mg BID or 10mg TID
واقصى جرعه ممكن توصلها 120mg يوميا✌
💢 تاني استخدام 👇
Atrial fibrillation rate control
✔ هنا الجرعه بتكون 10-30مجم كل 6-8ساعات او 10-40مجم من 3-4مرات يوميا💯
💢ثالث استخدام 👇
✔ في علاج Essential tremors دي دايما بتظهر في كبار السن و مرات بتظهر ف الشباب ومرضى ارتفاع نشاط الغده الدرقيه #Hyperthyroidism ✌
💢 هنا الجرعه بتكون ١٠ مجم للكبار السن وتزيد تدريجيا و في الشباب بنبدا دايما بقرص ٤٠ مجم مرتين يوميا و بتوصل بالجرعه ١٢٠- ٣٢٠ مجم يوميا ✌
💢رابع استخدام 👇
✔ارتفاع ضغط الدم #Hypertension
🔷 بس خلي بالك نحن مابنستخدموا 👈لمرضى ال asthma, COPD ✌
💗 وكمان برضو مابنستخدموا مع #مرضى #السكر 👈 لانو بمعمل حاجه اسمها Mask للhypoglysemic symptoms بمعنى👈 بيخفي أعراض انخفاض السكر والمريض ممكن يدخل ف كوما وهو يكون ما حاس بشي💯
💢خامس استخدام 👇
Migraine headache prophylaxis
✔ الوقايه من نوبات الصداع النصفي ودي اتكلمنا عنها قبل كده⬅ طبعا هنا دورو بكون في الوقايه فقط قبل النوبات
وجرعته بتكون قرصين ٤٠ مجم كل ٦-٨ ساعات واقصى جرعه يوميه من ١٦٠-٢٤٠ مجم يوميا.. وانا اتكلمت بشكل مفصل عن الاستخدام دا قبل كدت براهو 💯
💢سادس استخدام 👇
Performance anxiety
✔ ودي كمان بتبقى فكره سلبيه مسيطره على الشخص⬅ بمعنى انو👈 بكون مابقدر يتكلم أمام جمهور أو يلعب رياضه ما أو ينجز اي شيء معين ف تبدا أطرافوا ترتعش وضربات قلبوا تعلى شوي شوي⬅ #جرعه بتكون قرص ٤٠ مجم قبل المهمه البكون خايف منها الشخص من ساعه لساعه ونصف👍
💢سابع استخدام 👇
Thyroid storm
✔ دا اخطر حاجه ممكن تحصل من زياده نشاط الغده الدرقيه ولو مااتعالجت 💥 بتؤدي الى زياده معدلات الوفاه .. وجرعه الاندرال فيها بتكون ٦٠-٨٠ مجم كل ٤ ساعات 👍
💢ثامن استخدام 👇
Thyrotoxicosis
✔بتكون جرعته هنا ١٠-٤٠ مجم كل ٦-٨ ساعات 👍
✔أقروا المقال دا بيوضح الفرق بين ال thyroid storm &Thyrotoxicosis
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/17127140/💢تاسع استخدام 👇
Valproate , lithium induced tremors
✔كمان الموضوع دا عليهو جدل كبير
👈 في دراسه اتعملت في ٢٠١٨ عن حاله لما اخدت propranolol لعلاج الرعشه المسببه من الليثيوم ⬅ زاد مستوى الليثيوم ف الدم 👈 ونحن عارفين انو دا خطر جدا لانو الليثيوم من الادويه اللي ليها 👈Narrow therapeutic index
💢يعني الفرق بين نسبه السميه والنسبه المطلوبه للفعاليه قليله جدااا 💢
💞 مع انو التفاعل بينهم على ليكسيكومب يعني ما موجود يعني مافي تداخل 👍
أ🔷قروا الدراسه دي برضو في استخدام ال beta blocker لعلاج ال valproate and lithium induced tremors ✌
https://mhc.cpnp.org/doi/full/10.9740/mhc.n92093💢عاشر استخدام 👇
Portal hypertension and variceal heamorrhage prophylaxis
💥الوقايه من النزيف دوالي المريء
جرعته بتكون ٢٠ مجم مرتين يوميا💯
💢Obstructive hypertrophic cardiomyopathy 💢
⬅جرعه بتكون من ٢٠-٤٠ مجم من ٣-٤ مرات يوميا 💯
💞Phaeochromocytoma
💥جرعه بتكون من ٣٠-٦٠ مجم يوميا👍
💢Post MI mortality reduction
✔من ١٨٠-٢٤٠ مجم كل من ٦- ٨ ساعات
💢Stable angina
💥80-320مجم مرتين ل ٤ مرات يو
