Третий не лишний

Связывая фоточки из Швейцарии и историю про то, что я прочитала как потерю, хочу поделиться одним любопытственным открытием.

Достоевский жил в Женеве, и постоянно её поносил, буквально за всё. В одном из своих писем он пишет «И как здесь грустно, как здесь мрачно. И какие здесь самодовольные хвастунишки! Ведь это черта особенной глупости быть так всем довольным. Всё здесь гадко, гнило, всё здесь дорого. Всё здесь пьяно! Стольких буянов и крикливых пьяниц даже в Лондоне нет» {кхе-кхе-кхе, в наше время по последнему параметру Лондон гордо вырывается вперёд}

При чём здесь Достоевский, Катюх? - войду я в привычный диалог с читателем 😬 Да при том, что на Кладбище Королей в Женеве {да, я люблю такие достопримечательности} неожиданно оказался похороненным первенец Достоевского, дочь Софья, внезапно умершая в возрасте трёх месяцев.

Естественно, меня сей факт унёс в водоворот матчасти - почему Достоевский там жил? Долго ли? А что с дочкой приключилось? А что он там написал? И.т.п. И наткнулась я на пронзительную цитату жены Фёдора Михайловича, описывающую потерю: «За все четырнадцать лет нашей супружеской жизни я не запомню такого грустного лета, какое мы с мужем провели в Веве в 1868 году. Жизнь как будто остановилась для нас; все наши мысли, все наши разговоры сосредоточивались на воспоминаниях о Соне и о том счастливом времени, когда она своим присутствием освещала нашу жизнь. Каждый встретившийся ребенок напоминал нам о нашей потeрe, и, чтобы не терзать свои сердца, мы уходили гулять куда-нибудь в горы, где была возможность избежать волновавших нас встреч.»

Сто пятьдесят лет прошло, а я поймала себя на мысли, что понимаю Анну Григорьевну как будто бы слишком хорошо…

#бесплодие #эко #эмоциональный_аспект

«А расслабиться пробовали?» - спросила врач УЗИ, к которой меня направила генетик. «Без вашего вопроса за пять лет как-то и не догадались даже, вы первая, кто такое предложил!» - поехидничала я про себя. Но произнесла дежурное «За 5 лет пробовали всё».

Раз уж занесло по делам на Родину, решила пройти кое-какие обследования в знакомой обстановочке. И не все вопросы врачей-не-репродуктологов мне показались тактичными, к сожалению. Ну и хрен с ними, если честно - меня правда такие моменты не цепляют. Они от незнания, от своих каких-то комплексов, они не про меня… Но поход в клинику открыл для меня другой неожиданный триггер.

На пути в туалет клиники боковое зрение выцепило картину: у кабинета с надписью «Гинеколог. УЗИ» сидела девушка, красная от слёз. Слёзы продолжали катиться по щекам, а девушка остекленевши смотрела в одну точку. Её очень растеряно обнимал мужчина, и что-то тихо успокоительно ей говорил. Со стороны казалось, что успокоительные слова не помешали бы и ему самому.

У меня моментально подступили слёзы 🥹 Захотелось кинуться к ней, присесть на корточки рядом, взять за руки и прошептать «Ласточка, милая, всё у тебя будет хорошо!» Хотя с чего я решила, что она плачет оттого, что что-то случилось с ребёнком? Может быть у неё, наоборот, нежелательная беременность? И почему решила, что всё точно будет хорошо? Я же вообще о ней НИ-ЧЕ-ГО не знаю! Эти эмоции, они же про меня…

Хорошо, что туалет был в метрах от этой картины, и получилось сделать вдох-выдох без лишних свидетелей. А потом поняла – это неважно. Важно, что я увидела в ней часть себя, ту, что не раз сидела в таком состоянии. И дала этой части себя ещё чуть-чуть поддержки ❤️‍🩹

Иногда чужая боль будто бы эхом отзывается внутри, напоминая, сколько всего уже пройдено, и сколько ещё впереди… Ласточки, милые, всё у нас будет хорошо! 😉

#эко #бесплодие #попытка_номер8 #эмоциональный_аспект

Всем приветики, простите, что заглохла. Приключений у меня вагон и маленькая тележечка. Я знаю, что вы подписаны не за мои байки, а за полезную инфо про репродуктивные дела, но будьте добры выслушать 😅

Я успела слетать на Родину по семейным делам, на конференцию в Данию, да на заключительный модуль учёбы в Швейцарии (можете поздравить с новым дипломом!). Успела сделать несколько анализов, поговорить с генетиком, десять раз перепридумать стратегию лечения. Успела пережить огромный багаж, несколько задержек перелётов и одно «вас нет на этом рейсе» на стойке регистрации 🫠 Даже успела переиграть, где я буду жить в выходные перед последней командировкой в этом марафоне, потому что за пару часов до вылета домой мужа разбил ротавирус! А блевать и вести встречу плохо сочетается… {Дай бог здоровья моим друзьям и их дивану ❤️}

Но, что меня вчера добило - это Notion, который, по ходу, дела ПОТЕРЯЛ ВСЕ МОИ ЗАМЕТКИ ПО БЛОГУ. А у меня стопитсот заметок и идей в моменте, я потом их докручиваю, развиваю, нахожу баланс между полезностями и эмоциональными постами... Я знаю, что три эмодзи подряд - не интеллигентно, но это 😱😱😱

Моя теория заговора в том, что я неосторожно открыла приложение в России, в которую внезапно мотнулась на пару дней. Приложение работало! Предупреждений не было! А я не вспомнила, что они ушли из РФ… Вот такой вот абсурд.

Так что, пожалуйста, наберитесь терпения, скоро вернутся полезности! И пожелайте удачи - пусть я просто тупая курица усталая пчёлка и запуталась в аккаунтах 🤞🏻
_______________
P.S. Развлеку сегодня вас фоточками из Швейцарии, а полезности - уже на неделе!

Девчонки, с праздником! В наших краях это не праздник весны и красоты, а праздник сильных, умных, целеустремлённых, смелых, и по-другому потрясающих женщин, преодолевающих любые препятствия и открывающих новые горизонты и грани мира. А я уверена, что здесь собрались именно такие! ❤️💪🏻

Но и такие могут любить цветочки и весну - поэтому лондонской весны вам в ленту в этот замечательный день 🌸

Пока меня захватил вихрь четырёх поездок и девяти перелётов за месяц, как в старые-добрые консалтинговые времена, моя кровь тоже слетала в Чикаго. И на неделе пришли результаты повторного анализа иммунитета. На клетки-киллеры NK, помните?

Краткий пересказ для тех, кто тут недавно: одно из немногих отклонений, которое было найдено у нас за пять лет - это повышенная активность иммунитета, которая в теории может мешать имплантации. Затык в том, что теория новая, и о ней до сих пор спорят. Наша врач в неё верит, поэтому 4 последние подсадки были с подавлением иммунитета. Но потенциальный новый врач, например, верит в теорию, но не верит, что мы знаем, как это лечить - поэтому не лечит. И хвастается хорошими процентами беременностей и родов, сравнимыми с теми, кто лечит :)

В итоге и эта теория потеряла актуальность, как когда-то потеряла актуальность теория с мужским фактором. Переделанный анализ крови показал, что и NK клетки у меня повышены на 0.5 п.п. в сравнении с нормой. Считайте, погрешность. И кто ж теперь разберётся - это потому что в течение года эти клетки подавляли, или потому что потому… С вас £500 🤑

#бесплодие #эко #попытка_номер8 #уважаемые_кроты
_______________
P.S. Напоминаю, что я не врач, и интерпретировать результаты анализа стоит с врачами. Но перевожу, что по поводу разных NK клеток пишет наша клиника:

▪️CD 3 (PAN T клетки ) - высокие значения могут быть найдены у женщин с RPL (повторяющиеся потери беременности)

▫️CD19 (B клетки) - часто повышены у женщин с иммунной причиной RPL или RIF (повторяющееся отсутствие имплантации)

▪️CD 56 (NK клетки) - в крови 90% NK клеток - CD56dim, а 10% - CD56bright, в то время как в матке наоборот. Существуют различные исследования, которые предполагают, что нет корреляции между уровнями NK-клеток в матке и в периферической крови, а также исследования, которые предполагают, обратное.
Исследования показали, что при RIF и RPL также увеличено количество NK CD56 в периферической крови. Для CD56 использовалось пороговое значение >12%, но у здоровых людей наблюдались уровни NK клеток до 29%.

▫️CD19+/5+ (B-1 клетки) - когда клетки CD19 экспрессируют клетки, известные как CD5, они классифицируются как клетки B-1 и часто участвуют в аутоиммунных заболеваниях. Женщины с повышенным уровнем CD19+/5+ могут подвергаться риску тиреоидита и преждевременной менопаузы.

▪️ЦИТОТОКСИЧНОСТЬ NK (не показана на картинке, у меня была в норме оба раза)
Это способность агентов подавлять активность NK-клеток пациентов.

Пришли результаты ДНК фрагментации спермы мужа, которые врач оценил очень британским “Brilliant!” {Блестяще!} Как водится, с нас взяли £390 за сию благую весть.

ДНК фрагментация - анализ, определяющий частоту разрывов в молекуле ДНК спермиев, что часто приводит к остановке развития эмбриона. Более высокая фрагментация ассоциируется с ранними потерями беременности на сроках до 12 недель.

Несмотря на стереотип, что только возраст женщины важен, возраст мужчин не менее важен при планировании беременности. После 35 лет ДНК фрагментация начинает постепенно расти, в среднем после 45 достигая рискованных значений. Более того, есть исследование, опубликованное в журнале Nature, о том, что детей с шизофренией или аутизмом у отцов 45+ в разы больше. Это всё ещё оооочень редкие события, но статистически значимый рост вероятности.

Таким образом, анализ ДНК фрагментации спермы обычно назначают мужчинам старше 45 лет, и наша врач его нам не рекомендовала. Но врач, у которого мы спрашивали второе мнение, и который озаботился именно нашей необычной воронкой, когда из 30 яйцеклеток получается 5 эмбрионов, сказал, что у нас есть два фактора, которые могут указывать на проблему с фрагментацией:

❌ Сам факт отсутствия имплантации для 7 из 8 эмбрионов.
📉 Количество неразвивающихся эмбрионов именно на 4ый день, так как после оплодотворения, на которое, очевидно, влияет сперматазоид, наступает пара дней (стадия дробления), когда на развитие существенно больше влияет качество яйцеклетки, и только на 4ый день эмбрион «использует материалы» и отца и матери снова. Объяснила очень на пальцах, не судите строго 😅

Это была валидная гипотеза, но хорошо, что она не подтвердилась, так как в противном случае сперматазоиды пришлось бы доставать из тестикул операцией. И тогда я бы не сохранила почётное звание единственной страдалицы под наркозом. Нет уж, нет уж, пусть сдувает с меня пылинки 😂
__________
P.S. Напоминаю, я не врач. Пожалуйста, перепроверяйте всё-всё-всё со своими врачами, и проверяйте с первоисточниками:
🇬🇧 Мета-анализ 13 исследований ассоциации повторяющихся потерь и ДНК фрагментация спермы супруга; и другой анализ 14 исследований
🇬🇧 Хотя ученые из Китая не подтвердили ассоциацию в исследовании 2025 года
🇷🇺🇬🇧 Заболевания нервной системы детей у отцов старше 45 - Nature, или вот на русском
🇷🇺 Описание анализа и интерпретации результатов
🇷🇺 Неплохой «вопрос-ответ» про фрагментацию от какой-то белорусской клиники
🇷🇺 Стадии развития эмбриона по дням
🇬🇧 Источник графика

К вопросу о геройстве, затронутом в валентиновском посте. По-правде, меня триггерит фраза «ты герой». Нет-Нет, не то что я обижаюсь, или у самой иногда не прорывается по отношению к другим товарищам по несчастью. Но когда слышу по отношению к нашему приключению - я на секунду такая 🫨

Мне кажется, для геройства нужно четыре компонента:
1. Чтобы что-то фундаментально пошло не так {в простонародье «по п***е »};
2. Чтобы был риск или чем-то нужно было пожертвовать;
3. Чтобы была субъектность, то есть собственный выбор, это «что-то» исправить;
4. Чтобы геройство совершалось из альтруистических побуждений для кого-то (пример геройства для себя мы не смогли придумать).
Ну вот допустим, ситуация спасения ребёнка из пожара вполне подходит под все критерии.

И, кстати, именно из-за этих критериев меня немного подбешивала культура геройства и подвига, которую пестовали в некоторых консалтинговых / корпоративных командах. Потому что подвиг в работе, в моей парадигме, не может быть постоянным. Иначе это значит, что у тебя постоянно что-то идёт «не так», и зачем тогда это нормализовать? И что это говорит о твоих управленческих скиллах? Да и в большинстве случаев трудовой подвиг - он для себя... {Да простят меня те, кто выбрал такой modus operandi осознанно, есть профессии, где по определению что-то всегда идёт «не так»}

Так вот #бесплодие точно подходит под «что-то пошло не так», и чем-то мы постоянно жертвуем (например, планами). Но мы делаем это для себя, и не могу сказать, что мы сами выбрали этот путь. Я бы предпочла отказаться быть «героем», если бы выбор был. Простите, друзья, но отказалась бы и от замечательного комьюнити в блоге, и от супер знакомств, которые он мне принёс, и от ваших «спасибо» и тешащих эго комплиментов, и даже от личностного роста, о котором писала тут. Если бы был выбор. А так как выбора нет - беру всё, без за зрения совести. 😬

Тут можно отдельно поспорить, что выбор есть всегда. Что мы и сделали с мужем - написание этого поста подарило отличную вечернюю беседу 😅 Да, конечно, на фундаментальном уровне выбор есть. Мы можем не бороться, не колоться, не ходить по врачам. Но для меня это выбор между дачей и открученной головой. Будто есть, а будто бы и нет.

Реанимируя рубрику #как_поддержать, и переводя философские рассуждения в практичное русло, на мой взгляд, более экологичной заменой «вы герои» могут быть следующие фразы, выражающие восхищение:
💪🏻 То, как вы проходите через это, вызывает дикое восхищение. Хочется просто сказать «вау»;
💪🏻 Ваш подход к вопросу вызывает у меня уважение;
💪🏻 Я многому учусь, смотря на то, как вы справляетесь;
💪🏻Я вижу, как много сил вы вкладываете в эко, скажите, если могу чем-то вас поддержать;
💪🏻 Вы точно делаете всё, что в ваших силах!

А вам приятно ощущать себя «героями»? Или тоже коробит? Если коробит, какие фразы восхищения вам более приятны?

#эмоциональный_аспект

У меня тем временем всё по-старому - сдаю четыре пробирки крови, параллельно слушая рабочий таунхолл. Теперь замерли в ожидании результатов нового теста NK-клеток (фото прилагается) и ДНК фрагментации спермы (уж извините, без фото).

От результатов уже будем отталкиваться при планировании следующих шагов. А пока - что погнала на работу, по дороге наслажусь солнышком в Лондоне, авось, не каждый день 🌞

#попытка_номер8 #бесплодие #эко

«Как ты? Ты герой!» — слышу я постоянно. Но гораздо реже звучит: «Как вы? Вы герои!». Сегодня — идеальный день, чтобы напомнить о любви тем, кто вместе с нами проходит этот путь. Тем, кто бежит рядом в этой репродуктивной упряжке, но чаще остаётся в тени.

Хочется крепко-крепко обнять всех, кто стоит рядом с девочками, проходящими через бесплодие, ЭКО, заморозку. И сказать спасибо:

❤️ За то, что это общая проблема
❤️‍🩹 За каждое «мы справимся» и «я рядом»
💔 За попытки шутить, когда совсем не до смеха

❤️ За каждую прочитанную статью и новую идею
❤️‍🩹 За каждую поездку в клинику, даже если просто за компанию
💔 За планы, которые пришлось поменять, за вечера, которые прошли не так, как хотелось

❤️ За каждый классный вопрос, заданный врачу
❤️‍🩹 За каждый сделанный укол, и стакан воды поднесённый к губам
💔 За все решённые вопросики, и за каждый приготовленный обед, когда нет уже сил ни на что

❤️ За терпение обсуждать одно и то же по кругу
❤️‍🩹 За все сдержанные, и не сдержанные слёзы
💔 За всё давление общества, которое приходится выдерживать

❤️ За все нелепые разговоры о детских именах, которые ведём, даже не зная, когда и сбудется ли
❤️‍🩹 За все вытертые слёзы на щеках любимой, и за все поданные носовые платочки
💔 За то странное чувство, когда хочется помочь, но просто не знаешь как

❤️ За моменты, когда просто молчим рядом, потому что слова не нужны
❤️‍🩹 За каждый срыв, когда хотелось сорваться в ответ
💔 За каждый раз, когда о вашем существовании почему-то (не со зла) забыли

Те, кто нас хорошо знают скажут «Катя, но Фил же боится уколов!». Да, но буквальное следование списку не важно. Важно, что эти люди каждый следующий шаг выбирают быть рядом с нами. ❤️‍🔥
___
P.S. Забавно осознавать, что фото ещё из тех времён, когда были модны очень узкие джинсы

#бесплодие #эко #эмоциональный_аспект

Муж попал в любопытный вагон метро - с одного места было видно аж три рекламы заморозки яйцеклеток и ЭКО.

Не удивительно, Financial Times в начале года опубликовала большую статью про то, как пугающе падают показатели рождаемости в #юк, а особенно в Лондоне. На 1000 женщин 40+ в Лондоне приходится 21 рождение ребёнка, в то время как в других регионах это 9-14 рождений, нижняя граница схожа с показателями РФ. А коэффициент рождаемости после Брекзита в столице 1.35, в то время как для сохранения численности населения нужно 2.1 {Мы, конечно, тут не говорим о том, что 40% населения Лондона рождены вне #юк и это поддерживает жизнь в городе}

На мой взгляд, безусловно прекрасно, что есть возможность рожать детей и после 40. Жизнь сложная, не всем везёт встретить партнёра рано, не все готовы рожать в 20 даже при наличии такового. Но в статье FT 25%+ называют финансовые причины откладывания первенца - и вот это я нахожу очень грустным. По данным портала RightMove {местный циан, только с херовым поиском}, своего угла в центральном Лондоне в прошлом году стоила в среднем £1,5 млн., что, прямо скажем, создаёт нехилое давление на молодые семьи. Это ещё цены немного упали…

Поэтому захотелось спросить у вас: те из вас, кто начал заниматься вопросом детей после 30, по каким причинам так получилось? Как обычно, голосуйте реакциями:
😱 Финансовые причины: хотелось подзаработать / обрести стабильность / съехать от родителей и т.п.
🥰 Не было подходящего человека рядом
🙈 Я и / или мой партнёр не был(а) психологически готов(а)
🌚 Другие причины

#бесплодие #эко #планирование #заморозка

Статус: всё сложно. Остался один эмбрион непонятного качества для #попытка_номер8. Честно скажу, мы хз, что делать в ситуации восьми пролётных эмбрионов, три из которых точно были генетически нормальными (эуплоидными). С врачом ещё не обсуждали, только собираем мозги в кучку.

Но хочу поделиться тем, какие видим ветки в нашем дереве решений сейчас, их три. Предупреждение о триггерах: там очень много троеточий, ну потому что мы реально в тупике… 😅

🦠 Шалит иммунитет.
Дано: клетки-киллеры повышены.
Но есть вопросики: повышены не все, да и не сильно… Подавлять уже пробовали с пятью эмбрионами, три из которых были точно генетически нормальны. Молчу, что местное общество фертильности (HFEA) вообще не рекомендует это лечение… Как будто-бы начинает казаться, что наша собака порылась не тут.

🩸Что-то не так с эндометрием.
Дано: нет имплантации, хотя окно нормальное, найден и пролечен лёгкий эндометрит.
Но есть вопросики: гистероскопия супер, узи супер, эндометрит был такой лёгкий, что без особого внимания бы и не нашли бы - то есть вряд ли это было причиной семи провальных подсадок… Может быть надо глубже капнуть в ветку с кровью, несмотря на то что на поверхности всё ок? И ещё поизучать, может ли высокий прогестерон мешать имплантации? Ну и в конце-концов формально отмести эндометриоз без лапароскопии нельзя, хотя признаков нет… а может всё-таки есть?

🧬 Эмбрионы нежизнеспособны.
Дано: из 30 яйцеклеток, получается всего 5 эмбрионов, но зато 3, или даже 4, эуплоидные (правильный набор хромосом).
Но есть вопросики: во-первых, не пора ли глубже порыться в генетике, чем на уровне масс-маркет-тестов и PGT-A? Во-вторых, сразу напрягло, что из 30 яйцеклеток получается не 10-12, а «всего» 5 эмбрионов - с фига ли? Вот теперь, чем больше читаю про мультифолликулярные яичники, тем больше верю, что нашим эмбрионам может не хватать митохондриальной энергии. Сама написала, сама запуталась и не до конца понимаю - хочу занырнуть в матчасть тут. Но повлиять на качество уже существующего эмбриона мы не можем - то есть эта ветка пока припаркована до следующего забора яйцеклеток… {🤬 сколько можно}

Обычно я не спрашиваю советов, но сегодня объявляю день непослушания и обращаюсь к коллективному разуму - а что бы вы делали в этой ситуации? Проверили бы что-то ещё? Меняли бы протокол? Или бы просто продолжали кидать в топку эмбрионы и уповать на закон больших чисел?

Любые около-медицинские идеи приветствуются - не бойтесь ответственности, я всё в любом случае буду обсуждать с врачом. Просто знаю, что тема очень обширна, динамична, а у меня собрались читающие товарищи. Ищу вдохновение, так сказать. Вот, например, тут в комментах узнала про существование двойной стимуляции! Не чудо ли! Век живи!
___________
P.S. Не-медицинские советы оставим, по привычке, при себе 😬

#бесплодие #эко

Под прошлым постом еще напомнили про такое свойство Two Weeks Wait, как «цепляться за соломинки». Признаюсь, грешна.

В #попытка_номер7, даже после отрицательного домашнего теста на 10ый день и отмены медикаментов, во мне до начала этого нового цикла пару дней жила микронадежда на то, что это поздняя имплантация и случится чудо, и месячные не придут. Я отдаю себе отчёт, что по десятибалльной шкале это тупо на все двенадцать баллов. Но поделать ничего не могу.

Мне кажется, надежда на чудо - это наше такое человеческое свойство, позволяющее выживать в катастрофах, выигрывать Олимпиады, лететь в космос и возвращать ракеты на Землю. Понятно, что за всем этим есть ещё воля, труд, упорство. Но без веры в чудо, в то что вот-вот получится, невозможно было бы подниматься после поражений или делать последний рывок. Как и у любой монеты, у этой есть две стороны - она эмоционально выматывает…

Ну а что я одна тут «позорюсь»? 😅 Рассказывайте, как вы цепляетесь за соломинки? На 10ый день надеетесь на две полоски, после пустого теста на 9ый? (Я - да)

#бесплодие #эко #эмоциональный_аспект

Поймала я этот гуляющий по Лондону winter bug, в итоге. Да-да, британцы называют простуду «зимняя букашка», имея в виду бактерию/вирус. Это у них не баг, а фича 😎

Поэтому контент сегодня под стать плавленным температурой мозгам: вашему вниманию представляется стикерпак из генеративных эмодзи на тему планирования беременности и ЭКО 🤪 Мы с мужем, Apple AI и ChatGPT {прости нас, DeepSeek} очень старались, чтобы вы могли добавить красок в ваши переписки. И да, я отдаю себе отчёт, что может быть мне так смешно из-за недостатка кислорода, так что картинку от пояснительной бригады тоже прилагаю.

Добавляйте, пользуйтесь, пишите в комментарии, чего не хватает и какой стикер особенно понравился. Я там кину моего любимого, не вошедшего в финал, доктора-андролога 🤭

Бесплатный стикерпак «Третий не лишний»:
https://t.me/addstickers/GenIVF

#бесплодие #эко #планирование