القناة الطبية

Pathogenesis of (COVID-19)

١_ بعد دخول الفايروس الى الجسم، يحتاج الى مستقبل خاص (receptors) ليساعده على دخول الخلية، هذا ال receptor يسمى
Angiotensin Converting Enzymes_2
يرمز له ب ACE_2 .

٢_ ال ACE_2 موجود على سطح خلايا الحويصلة الهوائية "alveolar cells" الموجودة في الرئة .

لدينا ٣ أنواع من alveolar cells :
_النوع الأول "type1" : يكون مسؤول عن تبادل الغازات مع الأوعية الدموية (gas exchange ).
_النوع الثاني "type2" : يكون مسؤول عن إنتاج مادة ال "surfactant" و هو عبارة عن مزيج من البروتينات و الدهون التي تقلل الشد السطحي للحويصلة الهوائية.
_النوع الثالث"type3" : خلايا مناعية "dust cell" و هي عبارة عن macrophages .

*ال ACE_2 موجود على النوع الثاني"type2" من هذه الخلايا.

٣_ غلاف فايروس كورونا يحتوي على بروتينات تسمى spikes و خاصة (S_Spike) تساعد الفايروس على الارتباط ب ACE_2 .
عندما يحدث الارتباط اعلاه، تدخل المادة الوراثية للفايروس الى داخل الخلية و تسخر الخلية لإنتاج بروتينات الفايروس و بالتالي يتكاثر الفايروس و تموت الخلية.

٤_ عندما تموت type 2 alveolar cells ف أنها تقوم ب طرح مواد تسمى
specific inflammatory mediators
هذه المواد تعمل على تحفيز الخلايا المناعية الموجودة "macrophages" و عندما تتحفز ال macrophages" ف أنها تفرز ٣ مواد مناعية تسمى ب " cytokines" و هي:
Interleukin_1 "IL_1"
Interleukin_6 "IL_6"
Tumor Necrosis Factor "TNF_α" .

هذه المواد الثلاث عندما تصل الى مجرى الدم فإنها تسبب الاعراض المصاحبة للاصابة ب فايروس كورونا.

#الأعراض:
اولاً _ على مستوى ال lungs:
١_ هذه المواد تسبب توسع بالاوعية الدموية المحيطة بالحويصلة و كذلك زيادة نفاذية جدار هذه الأوعية
_ Vasodilation
_ Capillary permeability increased .
و بالتالي يؤدي الى "alveolar edema" التي تؤدي الى نقص الأوكسجين "Hypoxia" و ضيق التنفس.

٢_ فقدان ال surfactant يؤدي الى زيادة الشد السطحي ل الحويصلة و بالتالي يؤدي إلى
Alveolar collapse .
و تؤدي أيضاً الى Hypoxia و ضيق التنفس.

٣_ كذلك هذه المواد الثلاث تؤدي الى زيادة تدفق خلايا "neutrophils" الى مكان الإصابة الفايروسية ك استجابة مناعية، خلايا neutrophils تقوم بقتل بعض الفايروسات عن طريق إفراز مادتين مثل :
_Reactive Oxygen Species "ROS"
_Proteases.

لكن المادتين أعلاه أيضاً تقوم ب تحطيم بعض ال alveolar cells المسؤولة عن التبادل الغازي وتسبب حالة تسمى consolidation التي تسبب أعراض السعال "cough" .

ثانياً: على مستوى ال CNS :
المواد الثلاث "IL_1, IL_6, TNF" تذهب الى ال "hypothalamus" و بالتالي تعمل على زيادة درجة حرارة الجسم و تسبب أعراض ال "Fever" .

ثالثاً: في حالة severe ستحدث ال " SIRS "
Systemic inflammatory response syndrome .
التي تؤدي الى septic shock .
و كذلك "MODS"
Multiple organ dysfunction syndrome.
و خاصة الكلية و بالتالي يحصل فشل كلوي.

#References:
1_ medical microbiology & immunology, Levinson.
2_ medical microbiology &immunology.

🎇 #هـســـتــولوجــــــي

بعض تفريغات الدكتورة جيهان👆👆👆

تفريغات الدكتورة جيهان #histology 👆