Dr.MilGoot


Гео и язык канала: Россия, Русский
Категория: Медицина


Вопросы ВИЧ, всё, что с ним сязано и не только. Во главе команды - доктор Мила Гутова (врач-инфекционист СПб центра СПИД, к.м.н.).
Наша задача - донести достоверную информацию о ВИЧ- инфекции.

Связанные каналы

Гео и язык канала
Россия, Русский
Категория
Медицина
Статистика
Фильтр публикаций




Репост из: Darth Biology
Интересные дела происходят у нас в Петербурге. С одной стороны, если посмотреть на кривые, то Москва впереди Петербурга по пандемии, да и ряд СМИ сообщал со ссылкой на чиновников, что Москва опережает Петербург на 3 недели (то есть у Петербурга всё ещё впереди). С другой стороны, распространённость инфекции в Петербурге ниже, чем в Москве (что, конечно, хорошо для Петербурга). Но пока я пытаюсь хотя бы примерно прикинуть, когда я смогу вернуться в лабораторию, поступило несколько новостей, которые нужно бы обсудить.

Во-первых, в Боткинской больнице и в Алмазовском центре совсем скоро должны начаться клинические испытания препарата левилимаб (а всего в них будут участвовать не менее 11 центров; подробное описание исследования). Изначально этот препарат разрабатывался для лечения ревматоидного артрита и системной красной волчанки, но было принято решение начать использование левилимаба с целью предотвращения осложнений COVID-19.

Одной из главных проблем болезни является так называемый цитокиновый шторм. Что же это такое? Под действием, например, инфекционного агента иммунная система начинает вырабатывать очень много сигнальных молекул (цитокинов), которые активируют иммунные клетки. Эти клетки, в свою очередь, вырабатывают новую порцию цитокинов, которые также активируют клетки... и мы уходим в порочный круг постоянной и мощной реакции иммунитета. Такое состояние является жизнеугрожающим: иммунные клетки уже не только убивают патоген в очаге заражения, но и повреждают окружающие ткани и органы, что становится причиной полиорганной недостаточности. Именно против цитокинового шторма и направлено лечение левилимабом.

К слову, это ещё один пример того, как препарат, изначально разрабатывавшийся с другими целями, нашёл своё применение где-то ещё. Уже известным врачам и учёным препаратам гораздо проще пройти сертификацию для получения возможности лечения ими каких-то других заболеваний. Это связано с тем, что новым препаратам нужно пройти длительные испытания безопасности и эффективности. У левилимаба же, который разрабатывался, по словам производителя, в течение 4 последних лет, значительная часть пути уже пройдена.

Вторая новость из Санкт-Петербурга — НИИ гриппа имени Смородинцева @rii_influenza-covid-19-vaccine-trial' rel='nofollow'>приглашает добровольцев для клинических испытаний вакцины от нового коронавируса. Для участия в отборе необходимо заполнить анкету. Будьте внимательны: есть критерии исключения, все они указаны в источнике.


Репост из: Московские новости
⚡️В России зафиксировано 10 559 новых случаев коронавируса

За последние сутки в России выявлено 10 559 новых случаев коронавируса в 82 регионах. Из них 40,9% не имели клинических проявлений болезни. Зафиксировано 86 летальных исходов. За сутки в России полностью выздоровели 1462 человека.

🔸 Москва - 5858
🔸 Московская область - 829
🔸 Санкт-Петербург - 312
🔸 Нижегородская область - 272
🔸 Республика Дагестан - 181
🔸 Мурманская область - 136
🔸 Кабардино-Балкарская Республика - 105
🔸 Ямало-Ненецкий АО - 105
🔸 Республика Татарстан - 102
🔸 Калужская область - 98
🔸 Саратовская область - 98
🔸 Краснодарский край - 97
🔸 Республика Северная Осетия - 93
🔸 Рязанская область - 84
🔸 Ростовская область - 81
🔸 Самарская область - 81
🔸 Брянская область - 80
🔸 Тульская область - 77
🔸 Свердловская область - 76
🔸 Волгоградская область - 69
🔸 Тюменская область - 69
🔸 Курская область - 67
🔸 Новосибирская область - 63
🔸 Тамбовская область - 62
🔸 Владимирская область - 57
🔸 Орловская область - 57
🔸 Республика Мордовия - 54
🔸 Республика Ингушетия - 52
🔸 Ярославская область - 51
🔸 Ленинградская область - 51
🔸 Приморский край - 49
🔸 Чувашская Республика - 48
🔸 Липецкая область - 46
🔸 Тверская область - 44
🔸 Челябинская область - 44
🔸 Республика Бурятия - 43
🔸 Красноярский край - 42
🔸 Ставропольский край - 40
🔸 Оренбургская область - 39
🔸 Хабаровский край - 39
🔸 Республика Марий Эл - 33
🔸 Алтайский край - 33
🔸 Пензенская область - 32
🔸 Иркутская область - 31
🔸 Воронежская область - 30
🔸 Чеченская Республика - 30
🔸 Республика Калмыкия - 29
🔸 Астраханская область - 29
🔸 Ульяновская область - 29
🔸 Ханты-Мансийский АО - 29
🔸 Республика Коми - 28
🔸 Пермский край - 25
🔸 Архангельская область - 24
🔸 Республика Башкортостан - 24
🔸 Забайкальский край - 23
🔸 Республика Хакасия - 22
🔸 Ивановская область - 20
🔸 Новгородская область - 18
🔸 Калининградская область - 17
🔸 Кировская область - 17
🔸 Республика Саха (Якутия) - 17
🔸 Республика Крым - 17
🔸 Белгородская область - 16
🔸 Костромская область - 15
🔸 Кемеровская область - 14
🔸 Томская область - 13
🔸 Республика Карелия - 12
🔸 Псковская область - 12
🔸 Республика Адыгея - 12
🔸 Удмуртская Республика - 12
🔸 Амурская область - 8
🔸 Вологодская область - 6
🔸 Омская область - 6
🔸 г. Севастополь - 6
🔸 Магаданская область - 5
🔸 Еврейская АО - 5
🔸 Карачаево-Черкесская Республика - 4
🔸 Смоленская область - 1
🔸 Курганская область - 1
🔸 Республика Алтай - 1
🔸 Камчатский край - 1
🔸 Чукотский АО - 1

Всего на сегодняшний день в России зарегистрировано 165 929 случаев коронавируса в 85 регионах. За весь период зафиксировано 1537 летальных исходов, выздоровели 21 327 человек.


Если Вам сейчас нужна психологическая помощь - обратитесь за ней.
Данная помощь безвозмездная!!

Яна - активно практикующий психолог с достаточным опытом, готова предложить свою помощь тем, кому больно, страшно, плохо и тревожно.

Вы можете связаться через ВКонтакте или Фейсбук.


https://vk.com/psixologvpitere


https://www.facebook.com/sherovaya


@Lasky_Network помогает людям , узнать статус, получить помощь и поддержку.
Данное пространство безопасно и Френдли .
Очень советую ☝️


#hiv #вич #рисквич


Как вероятнее всего инфицироваться ВИЧ?

Самый высокий процент заражения приходится на переливание инфицированной крови - 92,5%

Конечно это большая редкость сейчас, тщательная проверка донорской крови практически исключает такое инфицирование.

Вертикальный путь передачи, то есть передача вируса от матери к ребёнку составляет 15-30%.

Незащищённый анальный половой контакт составит 0,065-0,5 %. По некоторым источникам цифры доходят до 7%. Риск выше, чем при вагинальном половом контакте потому, что прямая кишка снабжена обильными конгломератами лимфатических узлов и чаще подвергается травматизации.

Незащищённый вагинальный половой контакт у женщин даёт больший риск - 0,15-1,01%.
У мужчин незащищённый вагинальный половой контакт приведёт к инфицированию в 0,001-0,15 % случаев.

Укол контаминированной ВИЧ иглой с повреждением кожных покровов даёт риск 0,3%.

Незащищённый оральный половой контакт - 0,005-0,01%.
Пожалуй самый обсуждаемый вариант передачи.
На моей практике и практики моих коллег данный случай не встречался.
Скорее всего он возможен в том, случае если есть серьёзные травмы ротовой полости, незаживающие раны на слизистой.

Вероятность риска ещё будет нарастать от количества вируса в крови человека с положительным вич-статусом.
Чем больше вируса , тем выше риск инфицирования.

Стоит ли рисковать, если можно сделать тест на вич, а в случае положительного статуса начать приём терапии?

Берегите себя!

Вакцина от ВИЧ- это адекватное отношение общества к данной теме.

Задайте вопрос доктору @MilaGootova

#hiv #вич #рисквич


Юрий Дудь сделал отличный выпуск о том, что происходит с такой темой как ВИЧ в России.

Одними из героев стали Денис и Мария Годлевские. Люди, которые знают о ВИЧ практически все.

Много лет работаю с ними и вижу как они меняют жизни людей с ВИЧ к лучшему.

Кто ещё не смотрел - советую.

Берегите себя!

https://youtu.be/GTRAEpllGZo


Репост из: спид.центр
«Если вы решили рассказать о своем диагнозе партнеру или, например, родителям, совсем не факт, что они сразу проявят понимание. Первая реакция бывает очень разной, человек может испугаться, разозлиться, может сказать, что больше не будет состоять в отношениях с вами. Нужно всегда иметь в виду даже худшие сценарии и знать, что есть люди, к которым вы сможете обратиться при любом развитии событий».

Нужно ли вообще рассказывать кому-то, что у меня ВИЧ? Как сделать это правильно? Как подготовиться к непростому разговору и чем такой разговор может обернуться? Об этом СПИД.ЦЕНТР поинтересовался у психологов и консультантов.

https://spid.center/ru/articles/2631/


#вич #короновирус #drmilgoot


Короновирус ( 2019-NCOV)
Насколько все серьезно?


Недавно простудилась и несколько друзей не упустили возможность пошутить о том, что у меня короновирус может быть.

В последнее время медиа развивает эту тему как никакую другую. Могут ведь, когда захотят.

Уже была шумиха вокруг таких заболеваний как SARS и MERS. Они вызваны семейством короновирусом.
Насколько мы видим, «революцию» в мировых масштабах они не произвели.

☑️Немного о цифрах.
Первый случай зафиксирован в конце 2019 года (Ухань, Китай)
Сейчас - порядком 2000 случаев, 80 летальных.

☑️клиническая картина-
слабость, насморк, кашель. Иногда появляется как пневмония.

☑️причину развития нового вируса продолжает расследовать ВОЗ. Возможно вирус передался от диких животных.

☑️чем лечится?
Специфического лечения на данный момент нет.

☑️насколько все опасно?
Опасно, если вы побывали в
Ухань или среди вашего окружения есть те, кто успел съездить в Ухань за последний месяц. Думаю таких найдётся не много.

🔴Напоследок.
Общее количество людей, живущих с ВИЧ к началу 2019 года более 1, 3 миллиона человек.
В среднем за последний год было зарегистрировано более 100 тысяч новых случаях ВИЧ-инфекции.

Решение о том, переживать за короновирус или нет каждый принимает сам.

Владейте реальной информацией, а не паникой.

Берегите себя !

Вакцина от ВИЧ - это адекватное отношение общества к данной теме.

Задайте
вопрос доктору @MilaGootova

#короновирус #вич


Репост из: спид.центр
У многих слово иммунодефицит ассоциируется с ВИЧ. Но на самом деле их огромное множество — только первичных в мире более 250. Это если не говорить о вторичных, то есть приобретенных из-за каких-то процессов или факторов. СПИД.ЦЕНТР вместе с аллергологом-иммунологом Беллой Брагвадзе рассказывает, какие бывают иммунодефициты, чем они отличаются, насколько опасны и как лечатся.

https://spid.center/ru/articles/2620




#вичнеприговор #hiv #drmilgoot #иммунитет


Иммунитет (КОЛИЧЕСТВО ЛИМФОЦИТОВ CD4)

Определение CD4 лимфоцитов— стандартное исследование, проводимое для оценки прогрессирования ВИЧ-инфекции, а также для принятия решений в вопросах профилактики оппортунистических инфекций.

◦ Результаты анализа данных 16 214 участников 13 когортных исследований подтвердили, что количество лимфоцитов CD4 — самый надежный предиктор прогрессирования ВИЧ-инфицированных (Lancet 2004).

Диапазон нормальных значений CD4 800–1200 кл; диапазон в два стандартных отклонения составляет приблизительно 500–1400 кл.

Количество лимфоцитов CD4 следует определять каждые 3–6 месяцев.
К факторам, влияющим на результат определения количества лимфоцитов CD4, относятся сезонные и суточные колебания, некоторые заболевания и кортикостероидная терапия.

Кроме того, количество лимфоцитов CD4 зависит от времени года и времени суток: минимальный уровень наблюдается в 12:30, а максимальный — в 20:30.

Умеренное снижение количества лимфоцитов CD4 отмечается при некоторых острых инфекциях и после хирургических вмешательств.

Значительные изменения ко- личества лимфоцитов CD4 может вызывать кортикостероидная терапия: введение стероидов в высоких дозах приводило к падению количества лимфоцитов CD4 с 900 кл до 300 кл и ниже;
Резкое снижение количества лимфоцитов CD4 наблюдается на фоне лечения интерфероном.

Процентное содержание лимфоцитов CD4.
Иногда клиницисты предпочитают опре-
делять процентное содержание лимфоцитов CD4, поскольку этот показатель менее вариабелен .

Анализ большого массива данных наблюдений показал,
что количество лимфоцитов CD4 является самым надежным прогностическим показателем
риска развития оппортунистических инфекций

На фоне хорошего вирусологического ответа прирост количества лимфоцитов CD4 за первый год ВААРТ в среднем составляет 50–150 кл.
год терапии прирост составляет, а после пятого года терапии количество лимфоцитов CD4 увеличивается в среднем на 20–30 кл/год (Lancet 2007).

Прирост количества лимфоцитов CD4, как правило, зависит от подавленной вирусной нагрузки. Тем не менее, результаты популяционных исследований показывают, что наиболее важным фактором, определяющим иммунологический ответ на ВААРТ, служит длительность эффективного подавления вирусной нагрузки.

После прекращения АРТ количество лимфоцитов CD4 обычно быстро снижается; через 3–4 месяца оно может уменьшиться на 100-150 кл и более.

Независимо от показателей иммунного статуса пациенту с ВИЧ с активной вирусной нагрузкой необходимо решать вопрос о старте терапии. Это поможет снизить развития вирусной активности до неопределяемого количества и улучшить показатели иммунитета.

Берегите себя!

Вакцина от ВИЧ- это адекватное отношение общества к данной теме.

Задайте вопрос доктору
@MilaGootova

#hiv #вич
ммунитет #drmilgoot


#32 выпуск - Что такое резистентность?

Продолжаем говорить о различных аспектах связанных с ВИЧ.

Берегите себя!

Вакцина от ВИЧ- это адекватное отношение общества к данной теме.

Задайте вопрос доктору @MilaGootova

https://yo
utu.be/wxKvzAqFQYw

#drmilgoot
#hiv #вичнеприговор


#вич #aids #hiv #drmilgoot #вичнеприговор


1 декабря - Всемирный день борьбы со СПИДом

Сегодня я бы хотела поблагодарить каждого, кто причастен к теме ВИЧ: кто живет с положительным ВИЧ- статусом, кто принимает помощь, кто даёт эту помощь.

С бесконечной благодарностью к каждому.

Мне очень радостно, что с каждым днём появляются новые проекты и новые пути подачи информации на тему ВИЧ. Это даёт огромную возможность менять отношение к данной теме.

Для каждого, кто затронут темой ВИЧ, все дни в году - это «1 декабря».

Берегите себя

Вакцина от ВИЧ - это адекватное отношение общества к данной теме.

#hiv #aids #вич # вичнеприговор


Репост из: Гуманитарное действие
С 25 ноября по 1 декабря в Санкт-Петербурге будет проходить неделя тестирования, приуроченная к Всемирному дню борьбы со СПИДом.

Тестирование будет проводиться бесплатно и анонимно. Специалисты некоммерческих организаций предоставят участникам тестирования доступную и актуальную информацию о ВИЧ-инфекции, а также об услугах, которые оказывают государственные и некоммерческие организации города.

Всю неделю с 25 ноября по 29 ноября по адресу: Санкт-Петербург, ул. Большая Пушкарская, д.13, в помещении «Пункта профилактики ВИЧ-инфекции и других социально значимых заболеваний», будет проходить консультирование и тестирование. Часы работы пункта: с 14:00 до 20:00

Тестирование проводится совместно несколькими некоммерческими организациями: Ассоциацией «Е.В.А.», БФ «Гуманитарное действие», БФ «Диакония», БФ «Астарта» и АНО «Гигиея».

ВИЧ-инфекция давно вышла за пределы так называемых «групп риска». Однако люди, употребляющие наркотики, секс-работники, мужчины, практикующие секс с мужчинами, сталкиваются со стигмой, правовыми и социальными барьерами, что снижает их доступ к медицинским и социальным услугам. В рамках Недели тестирования некоммерческие организации Санкт-Петербурга объединились, чтобы провести неделю тестирования на ВИЧ среди «ключевых групп».


#арвт #вич #взаимодействиелекарств #drmilgoot #arvt

Показано 20 последних публикаций.

169

подписчиков
Статистика канала