حرفه ای های زنان مامایی

با سلام خدمت دوستان متاسفانه امروز با یک مشکل و معضل جدی روبرو شدم ، نوزادی تازه متولد شده طبق روتین کشوری بیمارستان ملزم به شروع و اجرای واکسیناسیون اولیه بود و متاسفانه مادر و پدر (که خبرنگار یکی از خبرگزاریها نیز گویا بود) با این عنوان که تابع *******مکتب طب سنتی دکتر خیراندیش ******** هستند ممانعت کردند ، بحث انکه اقای خیراندیش واقعا چه فردی است اینجا مطرح نمیباشد اما سه نکته مهم :

۱_ گناه آن نوزاد در اینده با احتمال ابتلا به فلج اطفال و سرخک و هپاتیت B و سل و... چیست؟
۲- گناه سایر افراد و کودکان جامعه چیست که درصورت شیوع این تفکر خطرناک میتوانند به عنوان کانون تهدید برای سایر افراد جامعه بویژه کودکان باشند !
۳- مسول پیگیری و بررسی این تفکر خطرناک و ممانعت از نتایج دهشتناک آن در جامعه کیست ؟
خواهش میکنم این مطلب را ضمن انتشار هر کس و به هر طریق ممکن پیگیری کند.
بدلیل حفظ اسرار پزشکی نام بیمارستان و بیمار طرح نشد

دیوان عدالت اداری با ابطال نامه شماره 384؍518؍د-20؍9؍1392 وزارت بهداشت، استفاده از دستگاه‌های لیزر و ارائه خدمات زیبایی برای پزشکان عمومی را قانونی و مجاز اعلام کرد

رأی هیأت عمومی:
مطابق نص قانون ماده واحده قانون چگونگی تعیین وظایف و صلاحیت شاغلان حرفه های پزشکی و وابسته به آن مصوب سال 1376 که تعیین حدود صلاحیت های حرفه ای شاغلین حرف پزشکی را به تدوین آیین نامه ای با مشارکت سازمان نظام پزشکی و وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی موکول شده است. نظر به اینکه نامه مورد شکایت بدون رعایت تشریفات قانونی موصوف تدوین و ابلاغ شده و تصویب آن از حدود اختیارات مقام صادر کننده نامه مورد اعتراض خارج است، بنابراین مستند به بند 1 ماده 12 و ماده 88 قانون تشکیلات و آیین دادرسی دیوان عدالت اداری مصوب سال 1392 ابطال می‌شود.

محمدکاظم بهرامی
رئیس هیأت عمومی دیوان عدالت اداری

https://telegram.me/joinchat/BBs0Lju9CeS0jfLu_9EaZw

گرانی برخی داروها بعد از افزایش قیمت بنزین

🔹روزنامه خراسان در گزارشی نوشت: مدام گفته می‌شود افزایش قیمت بنزین تاثیری در افزایش قیمت دیگر کالاها نخواهد داشت اما گزارش‌های مردمی درباره قیمت دارو در روزهای اخیر از افزایش قیمت حکایت دارد، افزایش‌هایی که گاهی به حدود ۲۰٪ نیز می‌رسد. به چند پیامک مردمی که در روزهای گذشته و پس از داستان حاشیه‌دار بنزین توسط مردم برای ما ارسال شده است، توجه کنید:

🔹شربت دیفن هیدرامین را که قیمت مصرف‌کننده روی آن ۲۶۰۰ تومان است، ۵۷۰۰ تومان خریدم!

🔹داروخانه ... قیمت همه اقلام دارویی و بهداشتی خود را با برچسب جدید نارنجی رنگ افزایش داده است. هرچه هم اعتراض می‌کنیم فقط می‌گویند گران شده است.

🔹دیروز یک پماد وازلین را که قیمت کارخانه‌ای آن ۳۲۰۰ بود با برچسب دستی به من ۶۸۰۰ تومان فروختند.

🔹دیشب برای دخترم شربتی خریدم ۱۰۷۰۰۰ ریال در صورتی که روی خودش خورده بود ۹۰۰۰۰ ریال.

🔹داروخانه ... داروی قطره استامینوفن کودکان با برند پاراکید را که روی آن قیمت ۵۹۰۰ خورده بود ۸۵۰۰ حساب کرد. زنگ می‌زنی ۱۹۰، جواب سربالا می‌دهند میگن به قیمت روی داروها توجه نکنید.

🔹از داروخانه قطره استامینوفن کودکان گرفتم روی جعبه قیمت زده ۷۸۰۰ تومان ولی ۸۱۵۰ تومان حساب کردند.
@phanair

🚩در اولین ویزیت برای بارداری بهتر است بصورت ذیل عمل شود:

1- اندازه گیری سطح BhCG (دو بار به فاصله 48 ساعت): در یک بارداری نرمال باید هر 48 ساعت میزان تیتر بتا (تا 10 هفتگی) دو برابر شود. doubling بتا نشانه وجود جنین در داخل رحم و خونرسانی خوب به آن است.

در حاملگی خارج رحمی این افزایش به کمتر از 65% طی 48 ساعت می رسد.

2- سونوگرافی واژینال بین هفته 6 تا 8: جهت بررسی ضربان قلب جنین و رد حاملگی خارج رحمی.

3- بعد از اطمینان از رشد جنین در داخل رحم، انجام آزمایشات CBC, U/A, U/C, VDRL, HBs Ab, HIV, Anti-Rubella (IgG, IgM), FBS, Blood Group

4- تست های غربالگری سه ماهه اول: شامل دابل مارکر + سونوی NT (از ابتدای هفته 11 تا انتهای هفته 13)

5- در صورتی که جواب بیمار در تستهای غربالگری سه ماهه اول در منطقه کم خطر باشد از لحاظ تست های غربالگری سه ماهه اول انجام AFP با محاسبه MoM در هفته 15 برای رد اختلالات طناب عصبی و جداره دیواره شکمی

ولی اگر بیمار ریسک اش در منطقه خطر بینابین باشد می تواند دو توصیه براش انجام داد:

1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)

2- قابل قبول: انجام کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال و در انجا تصمیم گیری شود که نیاز به انجام تست های بیشتر داریم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)

و اگر بیمار ریسک اش در منطقه پر خطر باشد انجام تست های تشخیصی مثل CVS و یا آمنیوسنتز

6- انجام آنومالی اسکن دقیق در هفته 18 تا 20 برای بررسی بیشتر سافت مارکرهای سندرم داون و رد اختلالات ساختاری جنین.

7- در صورت بالا بودن NT (بیشتر از 3.5 میلی متر) انجام اکوکاردیوگرافی در هفته 18 تا 20

8- سونوگرافی هفته 24 برای رد IUGR و Early onset of preeclampsia و بررسی حجم مایع آمنیون

9- انجام غربالگری دیابت بارداری در هفته 26-24 با استفاده از تست GCT

10- سونوگرافی بررسی موقعیت جنین در هفته 32 الی 36

11- در صورت داشتن برنامه برای زایمان طبیعی کشت ترشحات واژن برای استرپتوکوک گروه B

✍ جناب دكتر سارنگ يونسي (دكتراي علوم آزمايشگاه)

🔴 ده مهارت کلیدی لازم در سال ٢٠٢٠ میلادی

مجمع جهانی اقتصاد در گزارش خود فهرست ده مهارت کلیدی لازم برای موفقیت در سال ٢٠٢٠ را منتشر کرده است:

۱. "مهارت حل مسائل پيچيده" در سال ٢٠٢٠ مانند سال ٢٠١٥ همچنان در رتبه اول باقی خواهد ماند و کماکان مهمترين مهارت يک فرد در دنيای پيچيده امروز محسوب مي شود.

۲. "تفکر نقادانه" از رتبه ٤ به رتبه ٢ صعود مي کند. اين بدان معني است که دنيای جديد در ارتباط با وضع موجود نياز بيشتری به تحليل نقادانه خواهد داشت.

۳. "خلاقيت" از رتبه ١٠ به رتبه ٣ صعود مي کند.
این آیتم بالاترين رتبه صعود را در جدول دارد و البته اين صعود کاملاً طبيعی به نظر مي رسد. با پيچيدگی های روزافزون در دنيای امروز، توانایی حل مسئله، نياز روزافزونی به خلاقيت خواهد داشت.

۴. "مهارت مديريت انسان ها" علی رغم سقوط از رتبه ٣ به رتبه ٤ اما همچنان در بین مهارت های برتر قرار خواهد داشت. این نشان می دهد که این مهارت، در دنیای آینده نیز از اهميت بالايي برخوردار خواهد بود.

۵. " هماهنگی و سازگاری اجتماعی" از رتبه ٢ به ٥ منتقل شده است. اما باز هم جزء پنج مهارت برتر قرار دارد.

۶. "هوش احساسی/عاطفی" يک مهارت کاملاً جديد در ١٠ مهارت برتر است! که با توجه به مفهوم آن طبیعی است که در بین ١٠ مهارت قرار گرفته باشد.
هوش عاطفی، شیوه برخورد فرد با مسائل و فراز نشیب‌های زندگی را نشان می‌دهد و می تواند موجب شود که ارتباط بهتری با اطرافیان برقرار کند و در نتیجه قدرت سازش بیشتری با مشکلات عاطفی و هیجانی داشته باشد. این افراد مسئولیت پذیری بیشتری دارند و در مورد خود برداشت و نگرش مثبتی دارند.

۷ و ۸. "قضاوت" و "تصمیم گیری" با وجود ورود خلاقيت و هوش عاطفی به مکان های بالاتر جدول, با کمی جابجایی در رتبه ٧ و ٨ قرار خواهند داشت. زیرا مهارت قضاوت کردن مسائل و اتفاقات پیرامون و مهارت تصميم گيری، برای ساختن دنيای جديد نقشی حياتی دارد.

۹. مهارت "مذاکره" در رتبه نهم قرار خواهد داشت.

۱۰. "انعطاف پذيری ادراکی" نیز يک مهارت جديد است و حکایت از آن دارد که بايد در شيوه و رويکرد ادراکی خود انعطاف پذيرتر باشيم.



👈نگاهی عمیق به این فهرست سه پیام کلیدی برای ما دارد:
مهارت های مرتبط با "اندیشیدن" در این لیست غوغا می کند. از حل مسایل پیچیده تا انعطاف پذیری ادراکی.
@irmidwiferynet

🔴عضو کمیته کشوری آنفلوآنزا مطرح کرد:

✅تزریق "دگزامتازون" ممنوع

دگزامتازون هرچند که علائم التهاب را کاهش می‌دهد، اما ممکن است باعث کاهش قوای سیستم ایمنی فرد مبتلا به آنفلوآنزا شده و وضعیت بیمار را وخیم‌تر کند

افراد در معرض خطری که تاکنون واکسن آنفلوآنزا تزریق نکرده‌اند، حتما هرچه سریعتر با مراجعه به پزشک نسبت به تزریق واکسن آنفلوآنزا اقدام کنند

افراد در معرض خطر شامل افراد بالای ۶۰ سال، زنان باردار، مبتلایان به دیابت یا بیماری‌های تضعیف‌کننده سیستم ایمنی، بیماران قلبی-ریوی، مبتلایان به نارسایی کلیه، بیماران پیوندی، بیماران اچ‌آی‌وی مثبت و کارکنان مراکز درمانی و پرسنل پزشکی هستند

اگر فردی که در گروه افراد در معرض خطر نیست، مبتلا به آنفلوآنزا شد، می‌تواند با خوردن مایعاتی چون آب پرتقال و استراحت در بستر بهبود یابد

اگر مدت زمان بیماری آنفلوانزا بیش از سه تا پنج روز طول کشید، باید به پزشک مراجعه کند

رسانه؛مراقبین سلامت ایران
🌐 @moraghebin_salamat
🆔 @sajadsanaee