ALMANAR DENTAL CO


Гео и язык канала: не указан, не указан
Категория: не указана


المنار مستلزمات طب الاسنان
@AlmanarDentalCo
777775093
للتواصل
@WaleedAlmsni
مستشارك الطبي
@DentalYemeni
افلام طب الأسنان
@Dental_Yemen
محاضرات طب الاسنان
@summayem
وظائف شاغرة
@Dentalmarketing
جروب
@Dental_Arab_Group
مكتبه طب اسنان
@LibraryEDent

Связанные каналы

Гео и язык канала
не указан, не указан
Категория
не указана
Статистика
Фильтр публикаций


Репост из: ( محاضرات طب اﻷسنان ) Summa
Over fill in endo.pdf
1.8Мб
محاضر الدكتور /محمد الدولة التي تمت بالأمس في جروب الدنتل اكاديمي اندو

والشكر الجزيل للدكتور/سامر اللي حولها pdf


حولا بس مركزه:
Abrasion
Erosion
Attrition
الفرق بين هذه المصطلحات الثلاثة التي اربكت الكثيرين ايام الدراسة و نسيها الكثيرين بعد الدراسة
Abrasion : سبب تفريش الاسنان العنيف...... و مكان تواجده سطح السن القريب من اللثة
Erosion: سببه المأكولات التي تحتوي على الاحماض .... او بسبب احماض المعدة للمرضى كثيرين الاستفراغ... و مكان تواجده جميع اسطح السن
Attrition : سببه احتكاك الاسنان ببعضها البعض ..... ومكان تواجده السطح الطاحن للسن

من الابتكارات المفيده في طب الاسنان ما يسمى قشرة اللثة او الفينير اللثوي Gingival veneers ويمكن تسميتها ايضا قناع اللثه Gingival Mask

هو تعويض متحرك قابل للإزالة removable prostheses يغطي اللثة فوق الأسنان (الأمامية العلوية غالبا) . فهناك وعي متزايد للناحية الجماليه التي تلعبها اللثه الورديه بالنسبه للابتسامة والأسنان
يستطب الفينير اللثوي للأشخاص الذين يعانون من انحسار اللثة gum recession وتشكيل الجيوب اللثويه pocket formation بسبب أمراض اللثة periodontal disease
طبعا هذا لا يغني عن المعالجات اللثويه والجراحيه ولكن هذه العلاجات قد لا تكون دائما مرضية وذات نتائج جماليه مقنعه وقد تتطلب وقتا كبيرا الشفاء. عندها الفينير اللثوي هو الحل
الاسباب التجميليه ليست السبب الوحيد لتركيب الفينير اللثوي. فمن فوائده انه يمنع بقايا الطعام من الانحصار في الفجوات اللثوية. وعلاوة على ذلك في حالة انحسار اللثه المتقدم يمكن للهواء ان يتسرب من الفجوات بين الاسنان اثناء الكلام مما يجعل بعض الحروف تنطق بشكل خاطئ .
@AlmanarDentalCo


منقول
💢➖ Emergency Drugs
▪️➖ﺃﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﺍﺭﺉ
ﻫﺬﻩ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﺎﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻄﺎﺭﺋﺔ ﻭﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩﺓ ﺿﻤﻦ ﺃﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﺍﺭﺉ وﻓﻲ ﺳﻴﺎﺭﺓ ﺍﻹﺳﻌﺎﻑ
ﺃﺗﺮﻭﺑﻴﻦ Atropine
ﺩﻭﺑﺘﺎﻣﻴﻦ Dobutamine
ﺩﻭﺑﺎﻣﻴﻦ Dopamine
ﺃﺩﺭﻳﻨﺎﻟﻴﻦ Adrenaline
ﻟﻴﺪﻭﻛﺎﺋﻴﻴﻦ Lidocaine
ﻧﻴﺘﺮﻭﺟﻴﻠﺴﺮﻳﻦ Nitroglycerin
ﺩﻳﺠﻮﻛﺴﻴﻦ Digoxion
ﺇﻧﺪﻳﺮﺍﻝ Iideral
ﺇﺳﺘﻴﺮﺑﺘﻮﻛﻴﻨﺲ Streptokinase
ﺃﻣﻴﻨﻮﻓﻴﻠﻴﻦ Aminophyline
ﺃﺳﻴﻔﺎﻝ – ﻓﺎﻟﻴﻮﻡ Diazepam
ﻻﺯﻛﺲ Lazix
ﺃﺩﻻﺕ Adalat
ﺳﻜﻮﺑﻴﺘﻴﻞ Buscopan , Hyoscine
ﺑﺮﺍﻣﻴﻦ pramine , Metocolpramide
ﺩﻳﻜﺴﺎﻛﻮﺭﺕ Decort , Dexamethasone
ﻫﻴﺪﺭﻭﻛﻮﺭﺗﻴﺰﻭﻥ Hydrocortisone
ﺩﻳﻜﻠﻮﻓﻴﻦ Diclofen
ﺭﺍﻧﺪﻳﻦ Randin
ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ Sodium Bicarbonate
Atropine
♦️➖ﺃﺗﺮﻭﺑﻴﻦ
▪️➖ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ -:
‏( 1 ‏) ﻳﻤﻨﻊ ﻫﺒﻮﻁ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ Brady cardia ﻭﻳﺤﻔﺰ ﺍﻷﻋﺼﺎﺏ
‏( 2 ‏) ﻳﻘﻠﻞ ﺍﻹﻓﺮﺍﺯﺍﺕ ﻭﺍﻟﻠﻌﺎﺏ ﻣﻦ ﺍﻟﻘﺼﺒﺔ ﺍﻟﻬﻮﺍﺋﻴﺔ
‏( 3 ‏) ﻳﺤﻔﺮ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﺍﻟﻤﺮﻛﺰﻱ
ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ:-
(1) ﺗﻮﻗﻒ ﺍﻟﻨﺒﺾ
‏( 2 ) Brady Cardia ﻧﻘﺺ ﻓﻲ ﻋﺪﺩ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ
‏( 3 ‏) ﺍﻧﺴﺪﺍﺩ ﺍﻟﻘﻠﺐ Heart Block
(4) ﺗﺴﻤﻢ ﺍﻟﻔﺴﻔﻮﺭ
ﺍﻵﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ :-
(1) ﻳﺴﺒﺐ ﻏﺸﺎﻭﺓ ﺍﻟﻨﻈﺮ
‏( 2 ‏) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻨﺒﺾ Tacky cardia
(3)Dysrhythmia ﻋﺪﻡ ﺍﻧﺘﻈﺎﻡ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ
‏( 4 ‏) ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﻟﻀﻐﻂ
‏( 5 ‏) ﺟﻔﺎﻑ ﺍﻟﺤﻠﻖ
‏( 6 ‏) ﻏﻴﺒﻮﺑﺔ
ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﻭﺍﻷﺧﺬ ﺑﺎﻻﻋﺘﺒﺎﺭ ﻋﻨﺪ ﺇﻋﻄﺎﺀ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ :-
(1) ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﻤﻴﺎﻩ ﺍﻟﺰﺭﻗﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻴﻦ Glaucoma
(2) ﺣﺼﺮ ﺍﻟﺒﻮﻝ
ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺀﻩ -:
ﻳﻌﻄﻲ ﺍﻷﺗﺮﻭﺑﻴﻦ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪ ( I.V )
Dobutamine
ﺩﻭﺑﺘﺎﻣﻴﻦ
ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ -:
‏( 1 ‏) ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﻛﻔﺎﺀﺓ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﻭﺿﺦ ﺍﻟﺪﻡ
ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ -:
‏( 1 ‏) ﻓﺸﻞ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻹﺣﺘﻘﺎﻧﻰ C.H.F
(2) ﺗﺠﻤﻊ ﺍﻟﺴﻮﺍﺋﻞ ﻓﻲ ﺍﻟﺼﺪﺭ Pulmonary Edema
ﺍﻵﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ :-
(1) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻹﻧﻘﺒﺎﺿﻰ
‏( 2 ‏) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻨﺒﺾ Tacky Cardia
ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ :-
(1) ﻳﺠﺐ ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ
‏( 2 ‏) ﻋﻤﻞ E.C.G
ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ :-
( I.V )
Dopamine
ﺩﻭﺑﺎﻣﻴﻦ
ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ -:
‏( 1 ‏) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻛﻔﺎﺀﺓ ﺍﻟﻜﻠﻰ
‏( 2 ‏) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺿﺦ ﺍﻟﻘﻠﺐ
ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ -:
‏( 1 ‏) ﺍﻟﺼﺪﻣﺔ
‏( 2 ‏) ﺍﻟﻔﺸﻞ ﺍﻟﻜﻠﻮﻱ
‏( 3 ‏) ﻓﺸﻞ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻹﺣﺘﻘﺎﻧﻰ
ﺍﻷﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ :-
(1) ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﻟﻀﻐﻂ
‏( 2 ‏) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻨﺒﺾ
‏( 3 ‏) ﻏﺜﻴﺎﻥ
ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ :-
(1) ﻓﺤﺺ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻨﺒﺾ
‏( 2 ‏) ﻓﺤﺺ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ
‏( 3 ‏) ﺍﻹﺧﺮﺍﺝ ‏( ﺍﻟﺒﻮﻝ )
ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ :-
( I.V )
Adrenaline
ﺃﺩﺭﻳﻨﺎﻟﻴﻦ
ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ -:
‏( 1 ‏) ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﻛﻔﺎﺀﺓ ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ
ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ :-
(1) ﺗﻮﻗﻒ ﺍﻟﻘﻠﺐ
‏( 2 ‏) ﺻﺪﻣﺔ ﺍﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ
ﺍﻷﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ :-
(1) ﻋﺪﻡ ﺍﻧﺘﻈﺎﻡ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ Arrhythmia
(2) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ
‏( 3 ‏) ﺍﻟﺮﺟﻔﺎﻥ
‏( 4 ‏) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻨﺒﺾ
ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻡ ﺃﺧﺬﻫﺎ ﻓﻲ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭ :-
(1) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺍﻝ Arrhythmia ﻋﺪﻡ ﺍﻧﺘﻈﺎﻡ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ
‏( 2 ‏) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﻟﻀﻐﻂ
‏( 3 ‏) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﻧﻘﺺ ﺇﺧﺮﺍﺝ ﺍﻟﺒﻮﻝ
ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ :-
( I.V )
Lidocaine
ﻟﻴﺪﻭﻛﺎﺋﻴﻴﻦ
ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ -:
‏( 1 ) Anti Arrhythmia
(2) Local Anthstesia
ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ -:
‏( 1 ‏) ﻟﻌﺪﻡ ﺍﻧﺘﻈﺎﻡ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ ventricular Arrhythmia
ﺍﻵﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ :-
(1) ﺩﻭﺧﻪ
‏( 2 ‏) ﺿﻌﻒ ﻋﺎﻡ
‏( 3 ‏) ﻧﻘﺺ ﺍﻟﺴﻤﻊ
‏( 4 ‏) ﻋﺪﻡ ﺍﻟﻮﻋﻲ
‏( 5 ‏) ﺇﺣﺒﺎﻁ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻨﻔﺲ
ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ ﺃﺧﺬﻫﺎ ﻓﻲ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭ :-
(1) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ
‏( 2 ‏) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﻭﻋﻤﻞ ﺭﺳﻢ ﺍﻟﻘﻠﺐ E.C.G
(3) ﺃﻭﻗﻒ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﺇﺫﺍ ﺣﺼﻞ ﺩﻭﺧﻪ ﺃﻭ ﺿﻌﻒ ﺃﻭ ﺗﺸﻨﺞ Convulsion
ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ :-
( I.V )
Nitroglycerin
ﻧﻴﺘﺮﻭﺟﻠﺴﺮﻳﻦ
ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ -:
‏( 1 ‏) ﻳﻘﻮﻡ ﺑﺘﻮﺳﻴﻊ ﺍﻟﺸﺮﺍﻳﻴﻦ ﻭﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﻭﺧﺎﺻﺔ ﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻥ ﺍﻟﺘﺎﺟﻲ
‏( 2 ‏) ﻳﺨﻔﻒ ﻣﻦ ﺃﻝ Ischemia ﻋﺪﻡ ﺍﻟﺘﺮﻭﻳﺔ
ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ :-
(1) ﺍﻟﺬﺑﺤﺔ ﺍﻟﺼﺪﺭﻳﺔ
‏( 2 ‏) ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﻓﺸﻞ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻹﺣﺘﻘﺎﻧﻰ ﻭﺍﻟﻨﻮﺑﺔ ﺍﻟﻘﻠﺒﻴﺔ
ﺍﻷﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ :-
(1) ﻏﺸﺎﻭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻴﻦ
‏( 2 ‏) ﺻﺪﺍﻉ
‏( 3 ‏) ﺩﻭﺧﻪ
‏( 4 ‏) ﺿﻌﻒ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ
‏( 5 ‏) ﺍﺯﺭﻗﺎﻕ
‏( 6 ‏) ﺗﻐﻴﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﻌﻘﻠﻴﺔ
ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ :-
(1) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ
‏( 2 ‏) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺍﻟﻨﺒﺾ
ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺀﻩ -:
ﺗﺤﺖ ﺍﻟﻠﺴﺎﻥ
Digoxion
ﺩﻳﺠﻮﻛﺴﻴﻦ
ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ -:
‏( 1 ‏) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻗﻮﺓ ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ
‏( 2 ‏) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻻﻧﻘﺒﺎﺽ
ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ :-
(1) ﻓﺸﻞ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻹﺣﺘﻘﺎﻧﻰ C.H.F
(2) ﺧﻠﻞ ﻓﻲ ﺍﻧﻘﺒﺎﺽ ﺍﻷﺫﻳﻦ
ﺍﻷﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ :-
(1) ﺻﺪﺍﻉ
‏( 2 ‏) ﺯﻏﻠﻠﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻴﻦ
‏( 3 ‏) ﺍﻧﺴﺪﺍﺩ ﺍﻟﻘﻠﺐ Heart Block
(4) ﻗﻴﺊ ﻭﻏﺜﻴﺎﻥ
ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ :-
(1) ﻋﻤﻞ ﺭﺳﻢ ﺍﻟﻘﻠﺐ E.C.G
(2) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺍﻟﻌﻼﻣﺎﺕ ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ
‏( 3 ‏) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﻭﻇﺎﺋﻒ ﺍﻟﻜﻠﻰ
ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ :-
( I.V )
Anderal
ﺃﻧﺪﻳﺮﺍﻝ
ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ -:
‏( 1 ‏) ﻳﻘﻠﻞ ﻣﻦ ﺍﺳﺘﻬﻼﻙ ﺃﻝ (O2 ﺍﻷﻛﺴﻴﺠﻴﻦ ‏) ﻓﻲ ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ
‏( 2 ‏) ﻳﻘﻠﻞ ﻣﻦ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﻟﻨﺒﺾ ﻭﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ ﻭﺍﻧﻘﺒﺎﺽ ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ
ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ :-
(1) ﺍﻟﺬﺑﺤﺔ ﺍﻟﺼﺪﺭﻳﺔ Angina ) )
(2) ﺍﻟﻨﻮﺑﺔ ‏( ﺍﻟﺠﻠﻄﺔ ‏) ﺍﻟﻘﻠﺒﻴﺔ ( M.I )
(3) ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ Hypertension ) )
ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ :-
(1) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ E.C.G ﺭﺳﻢ ﺍﻟﻘﻠﺐ
‏( 2 ‏) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ
ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ :-
( I.V )
Streptokinase
ﺃﺳﺘﺮﺑﺘﻮﻛﻴﻦ
ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ -:
‏( 1 ‏) ﻳﺤﻠﻞ ﺍﻟﺘﺨﺜﺮ ﻭﻳﺬﻳﺐ ﺍﻟﺠﻠﻄﺔ
ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ :-
(1) ﺍﻟﺠﻠﻄﺔ ﺍﻟﺮﺋﻮﻳﺔ Pulmonary Embolism
(2) ﺍﻟﺠﻠﻄﺔ ﺍﻟﻘﻠﺒﻴﺔ M.I
(3) ﺟﻠﻄﺔ ﺍﻟﺴﺎﻕ D.V.T

@AlmanarDentalCo


جلسات فى ال Root Canal Treatment ولم يشعر بالتحسن ؟
التشخيص والعلاج ..
1) بسبب الــ Miss Diagnosis ..
يعنى خَشيت فــ السِن الغلط والحيــاه صعبَــه ,
وهده مشــهوره فــ حالات الــ Refferd Pain .
2) بسبب الــ Missed Canal .
المريض جــاى بــ Emergency
لازم نفتح Access,, ونلقى Canal أو اتنيــن أو تلاته أو اربعــه ,.
ولو سيبنــا 2mm من الــ Pulp , كــإننــا سِيبنـــا 2 متـــر من الـــ Pulp "
والــ Missed Canal تصير لدكتـور البَخيل ,
ومش موسَع الــ Access Cavity
3) بسبب (over Instrumentation) .
انت قمتها بالحالة فوق ماللازم
ونظفت لغاية Beyond الــ W.L ..
4) بسبب( Over Irrigatin ) .
الــ Irrigation مش عاد انجِيب الحُقنــه ونِرشقهــا . لو نحقنه ب NAOCL ,
وفاتت Beyound الــ APex .
حتديرله Seveeer Paaaain , و Swelling ,
أوحقَنته H2O2 بــ Force دَخَلت O2 فــ الــ Tissues حيصيرله Emphesima .
5) بسبب الــ Intra Canal Medication .
مانحطاش بدون داعى المفــروض الحاله
فيهــا Inflamation قوى ,أحيـاناً فى الزيارات نحُط حاجــات Irritants فينــول فى الــ Canal
6) بسبب الــ Incomplete Removal Of The Pulp Tissues
بمعنى خدمت ال Working Length قُصَــير , وخليت جزء كبير من ال Pulp Tissues , و Inflamed .
7) بسبب الـ Occlussion .
يعنى ( High Occlussion ) .
المريض جايك عنده Acute Pulpites With Apical Peridonitis ,
الــ PDL متَــاعتُه Inflamed .
فنحاول اريحهــا ونــوطى فى الــOcclussion ,

@AlmanarDentalCo


الحالات اليومية فى عيادات الاسنان

🚩 الحالة الاولى ..
المريض يشكو بعد عمل Bridge او Crown من ألم مع ال Cold , وألم اتناء أو بعد الأكل لكن لا يمكنه تحديد أي سن من الجسر
يلفت انتباهك كلمة ألم مع البارد, وتبحث في حواف الجسر , هل هناك تسريب ,لكن لا شيئ
تبدأ بال percussion على الجسر يبدأ المريض بالتألم, و على الأسنان المجاورة يتألم أيضا,
التشخيص:
هو Pocket بخراج أو بدون
1) نضع ال probe بين الجسر والسن المجاور, Inflamed يخرج منها blood, تأكد ليس هناك فراغ بين الجسر والAdjacent tooth , وجود الSpace يعنى Food impaction يؤدي الى pocket وربما تسوس السن بجانب الجسر
2) ربما تكون بقايا ال Cement خشنة حادة الملمس تثير اللثة , تأكد من ازالتها بين الجسر والسن المجاورة ( استخدم dental floss
3) اصابة السن المجاور فى preparation
4) حواف الجسر طويلة ضاغطة على اللثة, يجب ازالة التلبيسة لفترة ووضعها مرة اخرى بعد ال healing , مع برد الhigh margin
5) عدم التأكد من ال ( High Spots) مع الأسنان المقابلة نتاكد بواسطة Articulator paper وحنقص النقاط الزرقاء العالية
العلاج .. مجملا تنظيف اللثه جيدا حول السن
》》》》》》》《《《《《《《
🚩🚩الحالة التانية ..
اثناء Nerve block
يحدث خدش او رض للعصب مما يسبب خدرا قد يستمر حتى بعد انتهاء مفعول المخدر
العلاج ..
توصف للمريض فيتامينات B1 - B6 - B12 مثل نوربيون Norbion او اي دواء يحتوي على B Complex وستتحسن الحاله تدريجيا (باذن الله)ووصف مضمضة تحوي كلوروهيكسيدين
《《《《《《《》》》》》》》
🚩🚩🚩الـحالة التالتة ..
المريض يشتكى من الم اثناء جلسات فى ال Root Canal Treatment ولم يشعر بالتحسن ؟
التشخيص والعلاج ..
1) بسبب الــ Miss Diagnosis ..
يعنى خَشيت فــ السِن الغلط والحيــاه صعبَــه ,
وهده مشــهوره فــ حالات الــ Refferd Pain .
2) بسبب الــ Missed Canal .
المريض جــاى بــ Emergency
لازم نفتح Access,, ونلقى Canal أو اتنيــن أو تلاته أو اربعــه ,.
ولو سيبنــا 2mm من الــ Pulp , كــإننــا سِيبنـــا 2 متـــر من الـــ Pulp "
والــ Missed Canal تصير لدكتـور البَخيل ,
ومش موسَع الــ Access Cavity
3) بسبب (over Instrumentation) .
انت قمتها بالحالة فوق ماللازم
ونظفت لغاية Beyond الــ W.L ..
4) بسبب( Over Irrigatin ) .
الــ Irrigation مش عاد انجِيب الحُقنــه ونِرشقهــا . لو نحقنه ب NAOCL ,
وفاتت Beyound الــ APex .
حتديرله Seveeer Paaaain , و Swelling ,
أوحقَنته H2O2 بــ Force دَخَلت O2 فــ الــ Tissues حيصيرله Emphesima .
5) بسبب الــ Intra Canal Medication .
مانحطاش بدون داعى المفــروض الحاله
فيهــا Inflamation قوى ,أحيـاناً فى الزيارات نحُط حاجــات Irritants فينــول فى الــ Canal
6) بسبب الــ Incomplete Removal Of The Pulp Tissues
بمعنى خدمت ال Working Length قُصَــير , وخليت جزء كبير من ال Pulp Tissues , و Inflamed .
7) بسبب الـ Occlussion .
يعنى ( High Occlussion ) .
المريض جايك عنده Acute Pulpites With Apical Peridonitis ,
الــ PDL متَــاعتُه Inflamed .
فنحاول اريحهــا ونــوطى فى الــOcclussion ,

علق ب #تم و ادعم منشوراتنا 😊😊الحالات اليومية فى عيادات الاسنان

🚩 الحالة الاولى ..
المريض يشكو بعد عمل Bridge او Crown من ألم مع ال Cold , وألم اتناء أو بعد الأكل لكن لا يمكنه تحديد أي سن من الجسر
يلفت انتباهك كلمة ألم مع البارد, وتبحث في حواف الجسر , هل هناك تسريب ,لكن لا شيئ
تبدأ بال percussion على الجسر يبدأ المريض بالتألم, و على الأسنان المجاورة يتألم أيضا,
التشخيص:
هو Pocket بخراج أو بدون
1) نضع ال probe بين الجسر والسن المجاور, Inflamed يخرج منها blood, تأكد ليس هناك فراغ بين الجسر والAdjacent tooth , وجود الSpace يعنى Food impaction يؤدي الى pocket وربما تسوس السن بجانب الجسر
2) ربما تكون بقايا ال Cement خشنة حادة الملمس تثير اللثة , تأكد من ازالتها بين الجسر والسن المجاورة ( استخدم dental floss
3) اصابة السن المجاور فى preparation
4) حواف الجسر طويلة ضاغطة على اللثة, يجب ازالة التلبيسة لفترة ووضعها مرة اخرى بعد ال healing , مع برد الhigh margin
5) عدم التأكد من ال ( High Spots) مع الأسنان المقابلة نتاكد بواسطة Articulator paper وحنقص النقاط الزرقاء العالية
العلاج .. مجملا تنظيف اللثه جيدا حول السن
》》》》》》》《《《《《《《
🚩🚩الحالة التانية ..
اثناء Nerve block
يحدث خدش او رض للعصب مما يسبب خدرا قد يستمر حتى بعد انتهاء مفعول المخدر
العلاج ..
توصف للمريض فيتامينات B1 - B6 - B12 مثل نوربيون Norbion او اي دواء يحتوي على B Complex وستتحسن الحاله تدريجيا (باذن الله)ووصف مضمضة تحوي كلوروهيكسيدين
《《《《《《《》》》》》》》
🚩🚩🚩الـحالة التالتة ..
المريض يشتكى من الم اثناء


Pulptomy;
بتر اللب:-
يقصد به إزالة الجزء التاجي من اللب غير الملوث ،والمحافظه ع القسم الجذري حيا،بحيث يصبح سطح اللب المبتور مغطى ثانية بصانعات العاج
واللي تشكل الجسر العاجي فوق النسيج اللبس المتبقي.
ونسبة نجاحها أعلى م التغطيه ..كذلك يجب أن يكون اللب حيا وطبيعيا ويشكو من ألتهاب لي ردود عند التشخيص.

~إستطباباته الرئيسه~`
١/أسنان غير مكتملة النمو.
٢/عند الإنكشاف الواسع بعد تجريف النخر.
٣/إذا أنكشف اللب ف الأسنان الأمامية إثر إنكسار الزاويه الانسيه أو الوحشيه للسن .
.

يقسم بتر اللب حسب الماده المستخدمه إلى:~

أ/بتر اللب الدوائي:-
يجرى في الأسنان المؤقته ؛ويستخدم فيه مادة التريكريزول فورمول.

ب/ بتر اللب الحي:~
يجرى في الأسنان الدائمه ؛ونستخدم فيبه ماءات الكالسيوم،.
~. ~.
م الفرق بينهما؟!
بتر اللب الدوائي في الأسنان المؤقته ونستخدم فيه التريكريزول فورمول فهو يعمل على تثبيت تفاعلات النمو وإيقاف تطور الجذر.
🌸🌸. 🌸🌸.

~بتر اللب الحي يكون ف الأسنان الدائمه ونستخدم ماءات الكالسيوم فهي ماده عند تطبيقها على أي منطقه فإنها تعمل على تسريع العمليه الحاصله فيها؛؛
والبتالي فيها تحرض ع نمو الجذر وإنغلاق الذروه في الأسنان غير مكتملة النمو~.

"كما ويصنف بتر اللب ب حسب شموله للنسيج اللبي :
أ/بتر اللب الحجروي ((الجزئي)):يتضمن إزالة الجزء السطحي فقط أي يجب أن تبقى نسج لبيه مغطيه لأرض الحجره الليبيه.

؛؛. ؛؛. ؛؛. ؛؛. ؛؛. ؛؛..
ب/ بتر اللب العنقي((الكامل)):~
يصل حتى عنق السن؛ ويتضمن إزالة كامله للب التاجي أي كامل الحجره اللبيه.
🌺🌺🌺. 🌺🌺🌺.

العوامل المؤثره على نجاح بتر اللب:~
١/عوامل جهازيه. ٣/البقايا العاجيه ٥/التلوث الجرثومي

٢/العمر وحالة اللب ٤/النزف والخثره الدمويه.
🌷🌷~. 🌷🌷~. 🌷🌷~.

شروط نجاح هذه العمليه:-
١/حماية ساحة العمل من التلوث اللعابي.
٢/عدم وجود أعراض وأهمها:

🎗 ألم نابض.
🎗إستمرار الألم بعد تطبيق الحراره.
🎗رائحه ملاحظه بعد فتح الحجره اللبيه.
🎗حساسيه تجاه القرع.
🎗إستمرار النزف.
🎗سلبية الأختبارات الحيويه.

٣/إستمرار نمو الجذر للسن الفتي وإنغلاق الذروه وعدم وجود إمتصاص أو شفوفيه شعاعيه.
٤/ تشكل الجسر العاجي.
🌹🌹؛. 🌹🌹؛. 🌹🌹؛. 🌹.

*طريقة العمل*.
١/ التخدير. ٦/إرواء السطح بهيبوكلوريت
٢/العزل الصوديوم أو الكلوريكسيدين أو
محلول ملحي او مسكن.

٧/تطبيق الماده المبطنه.

٨/ تطبيق GIC.IMR.super EBA

9/ترميم السن.
٣/ التجريف العاجي.
٤/ فتح الحجره الليبيه.
٥/التجفيف والسيطرة ع النزف.
🦋🦋؛؛. 🦋🦋؛؛. 🦋🦋؛؛. 🦋

*معايير نجاح المعالجه*٪😌😌
~لتقييم نجاح العمليه لا بد من مراقبة الحاله ؛حيث يقيم نجاح هذه المعالجه بعد إنقضاء ٦ أشهر ع الأقل من إجرائها .

~*تعتبر المعالجه ناجحه في حال~*
🐣سريرا:-
عندما يكون السن خاليا من الأعراض مع بقائه حيا.
🐣شعاعيا:-
✨إذا كان السن غير مكتمل الذروه:-إستمرار نمو الجذر و انغلاق الذروه.
✨إذا كان السن مكتمل الذروه:-فمن خلال تشكل الجسر العاجي تحت طبقة ماءات الكالسيوم؛والتأكد من عدم وجود إمتصاص أو تكلس قناه غير طبيعيه أو شفوفيه شعاعيه إمراضيه.

🎈🎈؛. 🎈🎈. ؛ 🎈🎈؛. 🎈.
سبب فشل المعالجه🙁
🎀/كون الإنكشاف ناجم عن النخر.
🎀/تلوث الجرح اللبي أثناء المعالجه.
🎀/التسرب حول الماده المغطيه أو المركزه.
🎀/الخواص الكيميائيه للماده المغطيه.


ﻳﺼﻨﻒ ﺍﻟﺘﺼﺒﻎ ﺇﻟﻰ ﻋﺪﺩ ﻣﻦ ﺍﻷﺻﻨﺎﻑ
# Classifications of tooth discoloration
# ﺍﻭﻻ/ ﺃﺳﺒﺎﺏ ﺗﺘﻌﻠﻖ ﺑﺎﻟﻤﺮﻳﺾ ﻧﻔﺴﻪ ﻣﺜﻞ
_ # Pulp necrosis ﻧﺨﺮ ﻋﺼﺐ ﺍﻟﺴﻦ ﺑﺴﺒﺐ ﻋﺪﻡ ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ ﺍﻟﺴﻦ ﻭﺍﻹﻫﻤﺎﻝ
_ pulp hyperemia due to trauma
ﻧﺰﻑ ﺩﺍﺧﻞ ﺍﻟﺴﻦ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﺤﻮﺍﺩﺙ ﺗﺴﺒﺐ ﻛﺪﻣﺎﺕ ﻭﺍﻛﻴﺪ ﺷﺎﻳﻔﻴﻦ ﺣﺎﻻﺕ
ﻣﺮﺿﻰ ﻳﻘﻮﻝ ﻟﻚ ﺳﻘﻄﺖ ﻉ ﺍﺳﻨﺎﻧﻲ ﻭﺗﺼﺒﻐﺖ ﻫﺬﺍ ﺩﻟﻴﻞ ﺗﻄﻮﺭ ﻧﺰﻑ ﻭﻷﻥ ﺍﻟﺪﻡ
ﻳﺤﺘﻮﻱ ﺻﺒﻐﺎﺕ ﻓﻲ ﺗﺮﻛﻴﺒﺔ ﺗﻈﻬﺮ ﻉ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﻑ ﺗﺘﺼﺒﻎ
_ Older patient or # advance age
ﺍﻛﻴﺪ ﻛﻠﻤﺎ ﻛﺒﺮ ﺍﻟﺸﺨﺺ ﻛﻠﻤﺎ ﺗﻐﻴﺮﺕ ﺃﺳﻨﺎﻧﻪ ﻟﺬﻟﻚ ﻗﺎﺭﻥ ﺑﻴﻦ ﺃﺳﻨﺎﻧﻚ ﻭﺇﻧﺴﺎﻥ ﻃﻔﻞ
ﺳﻮﻑ ﺗﺠﺪﻩ ﺍﺑﻴﺾ ﻣﻦ ﺃﺳﻨﺎﻧﻚ ﻭﻛﺬﻟﻚ ﺃﺳﻨﺎﻧﻚ ﻭﺇﻧﺴﺎﻥ ﺭﺟﻞ ﻣﺴﻦ ﺗﺠﺪ ﺃﺳﻨﺎﻧﻚ
ﺍﺑﻴﺾ ﺑﺴﺒﺐ ﺗﺄﻛﻞ ﻃﺒﻘﺔ ﺍﻟﻤﻴﻨﺎ ﻣﻊ ﺍﻟﻌﻤﺮ
# ﺛﺎﻧﻴﺎ ﺃﺳﺒﺎﺏ ﺗﺘﻌﻠﻖ ﺑﺎﻟﻄﺒﻴﺐ ﻧﻔﺴﻪ ﻳﻌﻨﻲ ﻫﻮ ﻣﻦ ﻳﺴﺒﺐ ﺗﺼﺒﻐﺎﺕ ﻓﻲ ﺃﺳﻨﺎﻥ
ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻣﺜﻞ ﺣﺎﻻﺕ
_ # endodontics treatment this developed discoloration of
teeth because
ﻓﻲ ﺣﺸﻮﺓ ﺍﻟﺠﺬﺭ ﻳﺘﻄﻮﺭ ﺗﺼﺒﻎ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﻟﻌﺪﺩ ﻣﻦ ﺍﻷﺳﺒﺎﺏ
_1 pulp tissues remain inside canals
ﻣﻦ ﺗﻌﻤﻞ ﺣﺸﻮﺓ ﺟﺬﺭ ﻭﻣﺎ ﺗﻌﻤﻞ ﻏﺴﻞ ﺍﻟﻘﻨﻮﺍﺕ irrigation ﻛﻞ ﻓﺘﺎﺕ ﺍﻟﻨﺴﻴﺞ ﺳﻮﻑ
ﻳﻈﻬﺮ ﻓﻴﻤﺎ ﺑﻌﺪ ﻭﻳﺴﺒﺐ ﺗﻐﻴﻴﺮﺍﺕ ﺑﺎﻟﻠﻮﻥ
_2 Intracanals medication
ﻣﻦ ﺗﺴﺘﺨﺪﻡ ﻣﻮﺍﺩ ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ ﺩﺍﺧﻞ ﺍﻟﻘﻨﺎﺓ # ﺑﻌﻀﻬﺎ ﻳﺴﺒﺐ ﺗﻐﻴﻴﺮﺍﺕ ﺑﺎﻟﻠﻮﻥ ﻭﻳﻈﻬﺮ
ﺑﺸﻜﻞ ﻗﻮﻱ ﺍﺿﺮﺏ ﻟﻚ # ﻣﺜﺎﻝ ﻋﻨﺪ ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ ﺟﺬﺭﻳﺎ ﺃﺳﻨﺎﻥ ﻃﻔﻞ ﻭﺗﻜﻮﻥ ﻗﻨﺎﺓ ﺍﻟﺠﺬﺭ
ﻣﻔﺘﻮﺣﺔ open apex ﺭﺍﺡ ﺗﻀﻄﺮ ﻏﻠﻖ ﺍﻟﻘﻨﺎﺓ ﺏ MTA ﻭ Medications ﻫﺬﻩ
ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﻫﻲ ﻣﻦ ﻇﻤﻨﻬﺎ # Tetracycline ﻟﺬﻟﻚ ﻳﺠﺐ ﺳﺤﺐ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﻭﺗﻌﻮﻳﺾ
ﻋﻨﻪ ﺏ # monocycline ﻟﻤﻨﻊ ﺍﻟﺘﺼﺒﻐﺎﺕ
_3 # Obturation material
ﻣﻮﺍﺩ ﺣﺸﻮﺓ ﺍﻟﺠﺬﺭ ﻣﺜﻞ silver cone ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺪﻡ ﻗﺪﻳﻤﺎ ﻭﻛﺬﻟﻚ ﺑﻌﺾ ﺃﻧﻮﺍﻉ
ﺍﻟﺴﻴﻠﻴﺮ sealer ﺍﻟﻲ ﺗﻠﺼﻖ ﺑﻪ G.P ﻳﺴﺒﺐ ﺗﺼﺒﻐﺎﺕ ﻫﻲ ﺍﻷﺧﺮﻯ
_4 Pin and screw
ﺍﻛﻴﺪ ﻭﺿﻊ ﺍﻟﻤﺜﺒﺖ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺴﻜﺮﻭ ﻳﺴﺒﺐ ﺗﺼﺒﻐﺎﺕ ﻛﺒﻴﺮﺓ ﻟﺬﻟﻚ ﻳﻔﻀﻞ ﻭﺿﻊ full
coverage ﺃﻭ ﺗﻐﻠﻴﻒ ﻟﻠﺴﻦ
# ﺛﺎﻟﺜﺎ ﺃﺩﻭﻳﺔ ﻳﺘﻢ ﻭﺻﻔﻬﺎ ﺑﺸﻜﻞ ﺧﻄﺄ ﻣﺜﻞ
Tetracycline#
# Fluoride phenomena ﻇﺎﻫﺮﺓ ﺍﻟﻔﻠﻮﺭﺍﻳﺪ
ﺻﺢ ﺍﻟﻔﻠﻮﺭﺍﻳﺪ ﻳﻘﻲ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﻣﻦ ﺧﻄﺮ ﺍﻟﺘﺴﻮﺱ ﺑﺲ ﺑﻨﻔﺲ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﻗﺎﺗﻞ ﻟﻸﺳﻨﺎﻥ ﺃﻱ
ﺃﻧﻪ ﺃﻗﻞ ﺧﻄﺄ ﺏ ﻏﺮﺍﻡ ﻭﺍﺣﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﻔﻠﻮﺭ ﺳﻮﻑ ﻳﻄﻮﺭ ﻇﺎﻫﺮﺓ Fluorosis ﻭﺗﺘﺼﺒﻎ
ﺃﺳﻨﺎﻥ ﺍﻟﻄﻔﻞ
# ﻣﻼﺣﻈﺔ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﻴﻦ ﺑﻬﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻟﺘﻴﻦ ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﻟﻬﻢ ﺍﻟﻔﻴﻨﻴﻴﺮ ﻛﻮﻧﻬﺎ
ﺷﻔﺎﻓﺔ ﻭﺗﻈﻬﺮ ﺑﺎﻟﻠﻮﻥ ﺍﻻﺳﻮﺩ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻇﺎﻫﺮﺓ ﺍﻻﻧﻌﻜﺎﺳﺎﺕ ﻣﻮ ﺗﻔﺸﻞ ﻭﻱ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ
# ﺭﺍﺑﻌﺎ ﺑﻌﺾ ﺍﻷﻣﺮﺍﺽ systemic disease
# Blood transfusion
ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﻲ ﻳﺘﺴﻠﻢ ﺍﻟﺪﻡ ﻳﺼﺎﺏ ﺑﺎﻟﺘﺼﺒﻎ ﻭﺍﻟﺴﺒﺐ ﻫﻮ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺳﺪﺭﻳﻦ stain ﺍﻟﻲ
ﺗﺘﺮﺳﺐ ﻓﻲ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﻃﺒﻘﺔ ﺍﻟﻤﻴﻨﺎ ﻭﻳﺘﻢ ﻋﻼﺝ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﻓﻘﻂ ﺑﺎﻟﺘﻨﻈﻴﻒ scaling
and polishing
ﺍﻟﻤﺼﺪﺭ
Conservative dentistry /Classifications of dental
discoloration /textbook

t.me/AlmanarDentalCo


🌸 ثمّ لتكن في ايامك غايات مُورقة كزرع الفرح في وجهٍ عابس ،وسقي الأمل لروحٍ عطشى ، ونشر بذورِ التفاؤل للعالمين قناة فوائد وفرائد
متابعة ممتعة احبائي 💙

ــــــــــــــــــ
♻️ مثبتة للقنوات فوق 5k تحذف 9مٌ
❇️للٲشتراك
❇️للاشتراك باللستات الاخرئ
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ


أسباب فشل تخدير الأسنان البعض يقول بسبب التدخين وآخر يقول بسبب الكحول ووو الخ تعددت الأسباب والفشل واحد وليس اموت بعيد علي المريض ههه
Etiology of failure local anesthesia
هنالك #اربع أسباب للفشل وهي
#اولا
_Poor injections technique
(خطأ في إصابة المكان الحقيقي) ولها عدد من الحالات مثل إعطاء تخدير بعيد عن السن المحتاج تخدير أو أثناء عملية البلوك إعطاء تخدير بشكل
More anterior of mandible canal
يعني بعيد جدا عن قناة العصب ما جعلت ال needle تدخل بشكل more posterior حتى تخدر العصب أو ما صار عند touch bone لذلك فشل التخدير
#ثانيا
_Anatomical variations
(اختلافات تشريحية للمريض )
هذه أكثر وحدة مزعجة كون المريض لديه اختلاف تشريحية عن عامة المرضى مثلا

1_ accessory nerve supply such as lower premolar and molars take innervation from mylohyoid nerve, it's motor nerve but usullay take with him a sensory fibers so for dealing with this case should give patient #lingual injection for anesthetic mylohyoid nerve
زيادة عدد العصب المجهزة للأسنان

2_ maxillary molars take accessories from greater palatine so usullay give greater p. Block
وغيرها من الأمثلة

#ثالثا وجود خراج أو ورم في السن المحتاج تخديره


( #pathological_conditions )
_مثلا يزورك مريض ما يقدر يفتح الفم يعني لديه مشكلة بالمفصل الصدغي tmj أو هو فمه صغير مثل البنات أحيانا نعاني بسبب صغر الفم أو سبب من الأسباب يعني ما راح يفتح بشكل صحيح لذلك راح تفشل
_ بعض الأحيان مريض لديه cystic lesions أو خراج بالمكان اكيد ما راح يصير تخدير بسبب الحامضية المرتفعة
#high acidity
لذلك تفشل طرق التخدير

#رابعا
psychological conditions
حالات نفسية نعم الحالة النفسية للمريض تساهم في نجاح التخدير واكيد كلنا شايفين اذا يزورك مريض خائف لو متراجع من عمل أسنانه أو ليس لديه ثقة مستحيل راح تنجح لأن لو تعطي له كل التخدير راح يقول ما خدرت اسناني لذلك ال

Fear and anxiety causes failure of L.A

موضوع التدخين والكحول لن أجد مصدر علمي رصين يقول تساهم في فشل التخدير هي مجرد كلام وليس لها صحة

@AlmanarDentalCo


ﻗﻠﻊ ﺳﻦ ﺑﺴﺒﺐ ﻓﺸﻞ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺣﺸﻮﺓ ﺍﻟﺠﺬﺭ ﻟﺬﻟﻚ ﺍﺣﺮﺹ ﻋﻠﻰ ﻗﻴﺎﺱ ﻃﻮﻝ ﺣﺸﻮﺓ
ﺍﻟﺠﺬﺭ ﺑﺸﻜﻞ ﺻﺤﻴﺢ ﻷﻥ ﺍﺫﺍ ﻋﻤﻠﺖ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻟﺰﻳﺎﺭﺍﺕ ﺻﺤﻴﺤﺔ ﻭ ﺃﺧﻔﻘﺖ ﻓﻲ ﺁﺧﺮ
ﺯﻳﺎﺭﺓ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﺭﺍﺡ ﻳﻜﻮﻥ ﻛﻠﻪ ﻏﻴﺮ ﺻﺤﻴﺢ ﻭﻫﺬﻩ ﺍﻟﺼﻮﺭﺓ ﺗﻮﺿﺢ ﺍﻟﻤﺸﻬﺪ ﻟﻄﺒﻴﺐ
ﺃﺳﻨﺎﻥ ﻗﻠﻊ ﺍﻟﺴﻦ ﺑﻌﺪ ﺃﻥ ﻻﺣﻆ over obturation


Репост из: REAL Dental Co,
أهم التساؤلات الي ممكن راح تحدث

معك في العيادة من قبل المرضى


1_ بعض الأحيان يزورك مريض يشكو من ألم وهذا الألم أما عند الحرارة (حار +بارد) وهذا دليل على أن التسوس وصل العصب بشكل قريب جدا فإذا #انتبه الآلم يتحفز عند الحرارة فالعلاج حشوة جذر RCT أما إذا الألم يتحفز فقط عند البرودة فالعلاج حشوة عادية ولا يحتاج حشوة جذر


2_ مريض يشكو من ألم فقط عند الضغط على الأسنان اي ان الألم يتحفز بشكل كبير عند تسليط ضغط على الأسنان هذا دليل على أن المشكلة هي تدمر دواعم السن PDL destruction العلاج هو يتم في قسم أمراض اللثة ولا يجوز إطلاقا فتح حشوة جذر لأن الألم راح يبقى نفسه لذلك عندما تشوف هيك شكوى اطلب أشعة للمريض قبل أي شي وبالأخص اذا كان السن نظيف sound


3_ البيدو أكثر الحالات راح تزورك هي قلع بسبب شدة الآلم بس لا تنسى البيدو عندنا طرق هي أشبه بحشوة الجذر عند البالغين مثل pulpotomy عملية قطع العصب جزئيا (فقط كراون) وكذلك pulpoectomy عملية قطع العصب كليا (كراون+جذر ) وهما أيضا خطط علاجية ممتازة والغاية منهم تجنب القلع عند الأطفال وإبقاء السن ع وضعه الطبيعي دون أي أذى لحين اكتمال ظهور الأسنان الدائمية


4_ يزورك مريض بعد عمل له حشوة جذر ولديه آلم حاد /دكتور عملت حشوة جذر وظهر آلم من جديد أي شي لا تعمل ارسل المريض فورا إلى غرفة الأشعة راح تشوف واضع gutta perca بشكل أطول من قناة السن Overinstrumentation لذلك هي أشبه ب (خشبة داخل اصبعك تأكل النسيج وتسبب ألم كلما اهملت) لذلك الحل هنا هو
Re endo + give pt antibiotics for 5days or 1week
ونترك السن لفترة قصيرة حتى يشفى نسيج نهايه الجذر
Healing of apex area tissue from trumatic injury by G.P after that complete endo



5_ أحيانا يزورك مريض نفس الشكوى وانت فكرت عامل Overinstrumentation وأخذت أشعة وطلع كل شي مضبوط ولما تتأكد أكثر
*من خلال نقر السن tender to percation والمريض استجاب (اكو ألم ) هذا دليل ناسي قناة غير محشية لازم تفتح من جديد وتعمل حشوة فقط لها



6_ أحيانا يزورك مريض يطلب منك قلع أحد الأسنان لما تجي تفحص تشوف السن جداااا نظيف sound المريض يقول لك هو / لا تمشي ع كلمة المريض روح شوف لربما سن مجاور أو سن يقع في الفك المقابل والسبب هو ألم منتقل referred pain



7_ مرات يزورك فئة من فئات المجتمع تدعى over active يعني هول المرضى حساسين اتجاه أنفسهم أي تسوس بسيط أو تصبغ يذهب إلى طبيب الأسنان ويجي مرعوب خائف أريد حشوة أريد أحافظ ع اسناني وهنا لا تقدم المادة ع الإنسانية اذا كانت فعلا تصبغ قل له لا تحتاج حشوة وهذا شي بسيط استمر على الفرشاة



8_ أي كلمة (انا اتعهد) (برضاتي ) (انا موافق على أي مضاعافات) قل للمريض نضعها في الماء واشرب م ثلاث مرات
في حال شكيت في ضغط/سكر/ذبحة صدرية)/صرع ولا تصير شجاع لأن الكمال لله قد تقع في مشكلة انت لا بيه ولا عليه وتروح بيه



9_تعويض الأسنان بالطقم المتحرك RPD أنصح المريض بالتفاصيل لأن أولا تطلع من ذمته وثانيا تجنب أي شكل من أشكال لف و دوران قل له الآتي
_ هذا التعويض غير ثابت ويحتوي سيم wires لربما يثار ع الابتسامة
_ قل له أحيانا يسقط من ذاته إلى آخر الحديث
* أتذكر مريض قال لي نحن اتفقنا ع RPD لكن لن نتفق هو يحتوي واير Wires أو سيم وهنا تبين هو صاحب الحق لذلك انتبه



10_ بعد القلع أعطي للمريض كامل التعليمات حتى من تصير مشكلة انت في safe line وهنا أذكر لك موقف
أحد الأيام قلعت سن لمريضة السن متورم بسبب خراج pus لما قلعت طلب أن تأخذ مضاد حيوي بعد أيام رجعت والورم نفسه بعد التأكد قالت انا أضع الحبوب فوق السن بعد ذلك ابصقها خارج الفم قلت لها لا قلت ابلعي الحبوب! !!!!! منا وقيس 😂


11_ لا تردد في سئل المريض أسئلة مملة عن الصحة واكتشف الحقيقة بنفسك لأن أحيانا المريض يتناول طريقة أخرى من أجل أن أن يعالج وينسى هذا شي يتعلق بالصحة


12_ من شخص يتخربط مو انت تتخربط معه لا خليك طبيعي لأن اذا المريض شافك ارتبكت ترى راح يركبك مثل الجن ويصير هو أبو الحق لذلك خلي الأمور طبيعية



13_ آخر شي ال complications للأسف تصير احنا مو أنبياء بس حاول قدر الإمكان تبتعد عليه لأن وقتنا وقت ينظر للطبيب نظرة مو حلوةو أين ما تروح تلاقي الناس تذم بالطبيب والصيدلي لذلك عليك توخ الحذر
much as possible


14_ اخر شي احب اقول لكم
be strong 💪🏻💪🏻
be confident ✌🏻✌🏻
you can do it 👏🏻👏🏻

@DentalYemeni


ﺃﻫﻢ ﻛﻴﺴﺎﺕ cases ﺭﺍﺡ ﺗﻮﺍﺟﻪ ﻃﺒﻴﺐ ﺍﻷﺳﻨﺎﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻴﺎﺩﺓ ﻭﺑﺸﻜﻞ ﻳﻮﻣﻲ
ﻣﻼﺣﻈﺎﺕ ﺳﺠﻠﺘﻪ ﻣﻦ ﺍﻟﻜﺘﺎﺏ ﺟﺮﺍﺣﻲ ﺣﻮﻝ ﻣﺮﻳﺾ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﺿﻐﻂ
hypertension ﻛﻴﻒ ﻳﺘﻢ ﺍﻟﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻌﻪ ﻣﻦ ﻣﻨﻄﻠﻖ ﻭﺻﻒ ﺍﻟﻌﻼﺝ
ﻗﺴﻤﺖ ﻟﻜﻢ ﺍﻟﺘﻌﺎﻣﻞ ﺑﺸﻜﻞ ﺧﻄﻮﺍﺕ
ﺍﻭﻝ ﺧﻄﻮﺓ / ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ antibiotics
ﻳﺠﺐ ﺗﺠﻨﺐ ﻭﺻﻒ erythromycin and clarithromycin ﺑﺸﻜﻞ ﻣﻄﻠﻖ ﻭﻻ
ﻧﻘﺎﺵ ﻓﻴﻪ ﺧﺼﻮﺻﺎ ﺇﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻳﺄﺧﺬ ﺃﺩﻭﻳﺔ calcium channel
,blockers ﻭﺫﻟﻚ ﻷﻧﻬﺎ ﺍﺫﺍ ﺍﺟﺘﻤﻌﺖ ﻫﺬﻩ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺳﻮﻑ ﺗﺴﺒﺐ ﻫﺒﻮﻁ ﻫﺎﺋﻞ ﻓﻲ
ﺍﻟﻀﻐﻂ
ﺛﺎﻧﻲ ﺧﻄﻮﺓ / ﺍﻟﻤﺴﻜﻨﺎﺕ analgesics
ﻻ ﻳﺠﻮﺯ ﻭﺻﻒ ﺍﻟﻤﺴﻜﻨﺎﺕ ﻭﺧﺼﻮﺻﺎ NSAIDs ﻟﻤﺪﺓ ﺃﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﺃﺳﺒﻮﻋﻴﻦ ‏( ﺣﺎﻭﻝ
ﺗﺼﻒ ﺩﻭﺍﺀ ﺃﻗﻞ ﻣﻦ ﺃﺳﺒﻮﻉ ‏) ﻭﺫﻟﻚ ﻷﻥ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﺴﻜﻨﺎﺕ ﺗﻌﻤﻞ ﻉ ﺗﺜﺒﻴﻂ ﺃﺩﻭﻳﺔ
ﺍﻟﻀﻐﻂ ﻭﺑﺘﺎﻟﻲ ﺗﻘﻞ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﺃﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﻀﻐﻂ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﻭﻻ ﺗﻌﻤﻞ ﺍﺻﻼ
ﺛﺎﻟﺚ ﺧﻄﻮﺓ / ﺍﻟﺘﺨﺪﻳﺮ anesthesia ﻭﻫﻮ ﺍﻷﻫﻢ
__ ﺃﻗﺼﻰ ﺣﺪ ﻟﻠﻜﺎﺭﺑﻮﻟﻪ ﻫﻮ ﺇﻣﺎ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﺃﻭ ﺍﺛﻨﻴﻦ ﻭﻻ ﻳﺠﻮﺯ ﺇﻋﻄﺎﺀ 3 ﻭﺷﺮﻁ ﺃﻥ
ﺗﺤﺘﻮﻱ ﻓﻘﻂ 1/100,000 ﻣﻦ ﻣﺎﺩﺓ ﺍﻝ epinephrine
ﺛﺎﻟﺚ ﺧﻄﻮﺓ / ﻧﺰﻑ ﺍﻟﺪﻡ Postoperative bleeding
ﻧﻌﻢ ﻳﺤﺪﺙ ﺧﺼﻮﺻﺎ ﻋﻨﺪ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ ﻭﺑﻌﺪ ﻗﻠﻊ ﺍﻟﺴﻦ ﻗﺪ ﻳﺴﺘﻤﺮ ﺳﺎﻋﺎﺕ
ﻭﻓﻲ ﺑﻌﺾ ﺍﻷﺣﻴﺎﻥ ﻳﻮﻡ ﻛﺎﻣﻞ ﻟﺬﻟﻚ ﻳﺠﺐ ﺍﻟﺤﺬﺭ
ﺭﺍﺑﻊ ﺧﻄﻮﺓ / ﻭﺿﻊ ﺍﻟﻜﺮﺳﻲ chair position
ﻻ ﻳﺠﻮﺯ ﺗﻐﻴﻴﺮ ﻭﺿﻊ ﺍﻟﻜﺮﺳﻲ ﻣﺒﺎﺷﺮ ﻳﻌﻨﻲ ﺧﻠﺼﺖ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺗﻘﻮﻝ ﻟﻠﺴﻜﺮﺗﻴﺮ ﺃﻋﻄﻲ
ﺍﻟﺜﺎﻧﻲ ﻻ ﻏﻠﻂ ﺍﻧﺖ ﺗﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻊ ﻣﺮﻳﺾ ﺿﻐﻂ ﺍﻭﻛﻲ ﻳﺠﺐ ﺃﻥ ﻳﺒﻘﻰ ﻗﻠﻴﻞ ﻉ ﻭﺿﻊ
ﺍﻟﻜﺮﺳﻲ ﻗﺒﻞ ﺃﻥ ﻳﺘﻐﻴﻴﺮ ﺍﻟﻜﺮﺳﻲ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﺘﺤﻜﻢ ﺑﻪ ﻣﻦ ﻟﻮﺣﻪ ﺍﻟﺘﺤﻜﻢ ﻟﺘﺼﻞ ﺇﻟﻰ
ﻭﺿﻊ 90 ﺩﺭﺟﻪ ‏( L ‏) ﻟﻤﺎﺫﺍ؟ ﻷﻥ ﺃﺛﻨﺎﺀ ﺍﻟﺘﻐﻴﻴﺮ ﺍﻟﻤﻔﺎﺟﺄﺓ ﺭﺍﺡ ﻳﺼﺎﺏ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺑﻨﻮﻉ
ﻣﻦ ﺍﻟﻀﻐﻂ ﻳﺪﻋﻰ orthostatic hypertension ﻭﺗﻄﻠﻊ ﻟﻨﺎ ﻣﺸﻜﻠﻪ ﺟﺪﻳﺪﺓ
ﺧﺎﻣﺲ ﺧﻄﻮﺓ / ﻭﻫﻲ ﺃﻫﻢ ﺧﻄﻮﺓ ﻣﻦ ﺗﻠﻚ ﺍﻟﺘﻲ ﺫﻛﺮﺕ ﻫﻲ ﺗﺠﻨﺐ ﻭﺻﻒ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ
ﺇﺑﺮﺓ ﻓﻮﻟﺘﺎﺭﻳﻦ Voltaren ﻭﻟﺪﻳﻪ ﺿﻐﻂ ﻣﺰﻣﻦ ﻻﻧﻬﺎ ﺗﺘﺴﺒﺐ ﺑﺮﻓﻊ ﺍﻟﻀﻐﻂ
hypertension ﺇﻟﻰ ﺩﺭﺟﺔ ﻗﺪ ﺗﺼﻞ 18/10 ﻭﻗﺪ ﺗﺴﺒﺐ ﻧﺰﻑ ﺩﺍﺧﻠﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻴﻦ ﺃﻭ
ﻓﺸﻞ ﻛﻠﻮﻱ
ﻫﺬﻩ ﺃﻫﻢ ﺍﻟﻤﻼﺣﻈات.

اتمنى أن ينال إعجابكم🌹✌🏻ونستفيد


Репост из: Dental Yemen Film
Видео недоступно для предпросмотра
Смотреть в Telegram
تاثير فقد ال canine guidance على بقيه الاسنان؟؟

@Dental_Yemen


🔅 ماهي مميزات ومساوئ تقنية receprocation في أجهزة الروتاري مقارنة ب continuous وأيهما أفضل؟

❇ د. أحمد مداراتي - دكتوراه المعالجات اللبية: ليست المشكلة بنوع الحركة إنما بنوع الفايلات. فالسؤال الأصح هو ؛ هل الفايلات التي تدور بنظام الريسيبروكيتنج أفضل أم الكونتينيوس؟
هذا سؤال كبير و لا يمكن الإجابة عليه بجملة واحدة. فبعض الفايلات التي تعمل بنظام continuous rotation أفضل من بعض الفايلات reciprocating و العكس أيضاً صحيح.
الأمر يشبه لأن نسأل ما هو أفضل نظام روتاري.
و أنا دائما أقول ؛ ليس الموضوع أفضل نظام بقدر ما هو كيفية استخدام الفايلات بالطريقة الصحيحة.


🔅 السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
حياكم الله جميعاً :
1- ماذا نفعل عندما نفشل بالحصول على قناة جافة في أكثر من مرة وفي أكثر من جلسة
2- هل صحيح ماتروجه بعض الشركات من أن جهاز تحديد الذروة الالكتروني يمكنه القياس حتى بوجود سوائل ضمن القناة
3- و ما درجة الوثوق بجهاز تحديد الذروة وهل تنقص فعاليته مع طول الاستخدام؟


❇ د. أحمد مداراتي - دكتوراه المعالجات اللبية: بما يخص الحصول قناة جافة :
عدم الحصول على قناة جافة لأكثر من جلستين يعني خلل بعملية التنظيف و التشكيل
و له أسباب كثيرة منها مثلاً خطأ بعملية حساب الطول العامل working length
أو عدم الانتباه إليه و تجاوز الأدوات أثناء التنظيف ، أو عدم كشف كل الأقنية أو ترك السن مفتوح بين الجلسات و بالتالي عدم إزالة الإنتان.

❇ د. أحمد مداراتي - دكتوراه المعالجات اللبية: أفضل شي ألا تكون القناة جافة تماماً و ألا تكون رطبة تماما. علماً أن دقة الجهاز لا تعتمد فقط على هذا الأمر. بل تحكمه عدة أمور منها اختيار حجم الفايل المستخدم مع جهاز محدد الذروة ، حجم القناة ، وجود حشوات معدنية ، وجود حشوات قناة قديمة.


❇ د. أحمد مداراتي - دكتوراه المعالجات اللبية: أفضل استراتيجية هي استخدام جهاز تحديد الذروة مع حساب الطول العامل بالأشعة و الفايلات ضمن الأقنية.


🔅 السلام عليكم
مريض لديه فايبر بوست على سن أمامي و جاءني و قد انكسر السن حتى حواف اللثة فما هو الحل؟

❇ صورة أشعة ذروية لو تكرمت!!


🔅للأسف ما في أشعة متوفرة
هل ممكن إزالة الفايبر بوست و كيف لأن ما في وضوح لحواف الفايبر


❇ د. أحمد مداراتي - دكتوراه المعالجات اللبية: لا بد من أشعة قبل اتخاذ أي قرار سواء لهذه الحالة أو بشكل عام.


❇ د. أحمد مداراتي - دكتوراه المعالجات اللبية: نعم يمكن إزالة الفايبر بوست من خلال الحفر ضمن البوست نفسه باستخدام سنابل بيزو او سنابل LN
drilling through the post using Peeso burs or LN burs
طبعا و باستخدام التكبير الجيد للتميز بين نسج السن و البوست نفسه


🔅السلام عليكم. في حالات الخراجات المزمنة لعدة شهور أو سنين المترافقة مع انتفاخ متكرر و ناسور. ماهي فرصة نجاح المعالجة؟ وهل هناك إجراءات خاصة للعلاج؟ مع جزيل الشكر

❇ د. أحمد مداراتي - دكتوراه المعالجات اللبية: طالما الأقنية ممكن الدخول إليها و تنظيفها فان نسبة النجاح جيدة جداً.
و الإجراءات العلاجية تتضمن تصريف القيح و تنظيف الأقنية إلى أن يتوقف
النتح القيحي pus exudate . فيتم وضع ضماد ماءات كالسيوم
غير متصلبة non-setting CaOH
لمدة أسبوع أو 10 أيام و حشوة مؤقتة.
و بالجلسة الثانية يتم متابعة تنظيف الأقنية و حشوها بحال جفاف الأقنية التام و اختفاء الأعراض و في حال عدم تحقق ذلك يصار إلى ضماد ماءات الكالسيوم أخير لعدة أيام ثم حشو الأقنية.

🔅 أيام الجامعة علمونا أن الخراجات المتكررة تسبب أذية بالعظم غالباً تكون معندة ع العلاج خصوصاً إذا استمرت لفترات طويلة. و الحل حينها القلع. أنا شخصياً بالتجربة عم تنجح المعالجات بنسبة كبيرة. فمارأيكم..؟

❇ د. أحمد مداراتي - دكتوراه المعالجات اللبية: هل ممكن تعريف للخراجات المعندة و شو سبب عنادها؟؟؟

❇ عفواً دكتور : المقصود أيامها معندة ع العلاج أنا استخدمت ماءات الكالسيوم و استجابت للعلاج الحمدلله
بس كانوا بالجامعة يأكدوا علينا أن تكرار الانتفاخ المرافق للخراج أكثر من 3 مرات يلغي أي فرصة للعلاج.
عذراً منكم دكتور فأنا ضد هذا الرأي بس حابب استند لكلام من حضرتك. مع جزيل الشكر لكم

❇ د. أحمد مداراتي - دكتوراه المعالجات اللبية: أي خراج سببه إنتان و بمجرد إزالة الإنتان و تأمين الشروط الصحية للنسج فسوف تشفى.
هل صادف أي أحد أن كان لديه جرح باليد و لم يشفى؟ لماذا لا يوجد جروح باليد معندة؟
المقصود بالكلام أن التعند للعلاج سببه سوء المعالجة بحد ذاتها ، مثلاً نعمل جلسة تنظيف للأقنية مرة و مرتين و ثلاثة و كلها بدون حاجز مطاطي ثم نستغرب من عدم الشفاء.
شفاء الخراج يتحقق عندما يتم إزالة الإنتان بشكل جيد من داخل الاقنية الجذرية بواسطة التنظيف بالفايلات و سوائل الإرواء و الأقنية معزولة عن سوائل الفم المليئة بالجراثيم. يتبع ذاك ختم جيد لحفرة المدخل اللبي ثم حشو جيد للأقنية الجذرية و فوقه ترميم ختمه جيد سواء مؤقت أو دائم.
في حال اتباع الخطوات هذه ، فسأضمن لك اختفاء الخراج و شفاء النسج حول الذروية بنسبة تفوق 75% إلى85%.


تحية لكل من شاركنا بالامس
☝🏾 مخطط يوضح الخطة العلاجية في
حالة
*pulp canal obliteration*


لا يعتبر التعقيم بالحراره الجافة dry heat كافياً إلا بدرجات حراره عاليه (160-190 درجه) ولكن يجب العلم أنه حتى يصبح التعقيم بها مقبولاً يجب أن تحمى الى هذه الدرجة أولاً لمدة 15-30 دقيقه ثم توضع الادوات بداخلها لدورة تستغرق ساعتين على الاقل!! ...هناك معقمات حراره جافه تضخ هواء داخل المعقمة بسرعه عاليه forced-air dry heat تكون معها فترة التعقيم أقل ...ولكن المشكلة الاساسيه مع التعقيم بالحراره الجافة هو الفشل في الوصول إلى درجة الحراره المطلوبة والتأكد من ذلك وأحيانا الذي يحصل أن بعض الادوات التي تكون في مركز المعقمة غالباً يمكن أن تصلها درجة التعقيم المطلوبة بينما تبقى الأخرى حول الاطراف أو الموجوده ضمن علب سميكه بعيدة عن درجة التعقيم مع العلم أن قليلاً من المسافات يجب تركها بين الأدوات حتى يعبر الهواء من خلالها... كما أن فتح المعقمة المتكررلأضافة أدوات أو الأخذ منها من شانه أن يؤدي إلى إضطراب دورة التعقيم وعندها يجب العودة إلا البداية !
د زياد العامي

t.me/AlmanarDentalCo


البوست ده أهم بوست في 2018
- على الأقل من وجهة نظري -

لو انت في رابعه أو خامسه أو خريج أو حتى دكتور كبير
يبقى تجيب فنجان القهوة الجميل بتاعك وتشوف الكلمتين دول
ولو لسه أولى تانيه تالته يبقى #save للبوست ده وارجع له قدام 😊

أول حاجه المريض اللي جاي لك بياخد Anti-platelet " ونفرَّق كويس بينها وبين الـ Anti-coagulant"

1- بياخد Aspirin لوحده أو معاه Dipyridamole
اشتغل minor surgery & extraction up to 2 teeth

2- بياخد Aspirin + plavix
يرجع لدكتور الباطنة الأول وهو يقرر تشتغل ولا يعمل له حاجه اسمها heparin bridging يعني ينقله على الهيبارين لمدة 4 أيام وبعدها تعمل الجراحة بتاعتك
بعد 6 ساعات من آخر جرعة، في أسوأ الظروف لو حصل نزيف هتقدر تتعامل ببساطة بحقنة protamin sulfate اللي بتوقَّف شغل الهيبارين في خلال 5 دقايق

3- الأسبرين ميتوقفش لا يوم ولا اتنين ولا تلاته
لأن شغله Irreversible
يعني من الآخر لو مسك في الـ platelet مش هيسيبها إلا لما تتكسر بعد حوالي 10 أيام
" فمفيش حاجه اسمها نوقّفه 3 أيام ونشتغل"
احنا كده بنهرَّج!!
وخطورة إنك توقفه 10 أيام أكتر مليون مرة من الضرس اللي هتخلعه

4- الله يكرمك رجاءً بلاش تدي kapron لو مش عارف سبب النزيف لأنك ممكن تدخَّل المريض في جلطة، واستخدم حاجات local

5- الـ INR والله العظيم ما بيتعمل للناس اللي بتاخد أسبرين لأنك هتلاقيه طبيعي، ده حاجه معموله للـ Anti-coagulant زي الوارفارين مثلًا
.....................

تاني حاجه
الـ pregnant اشتغل لها في أي وقت في الـ 9 شهور وكمان anesthesia with VC

1- الحالات اللي ممكن تتأجل للـ second trimester أجلها
لكن لو واحده عندها حاجه طارئة زي Abscess مثلًا وانت بتقولها نأجله 3 شهور ده اسمه تهريج
لأن خطورته أكتر بكتير من حقنة البنج اللي انت خايف منها

2- بنقول بالفُم المليان with VC لأن نسبة الأدرينالين اللي هتطلع من جسمها لو حصل pain أكتر أضعاف أضعاف الـ VC اللي عندك في كربولة البنج
الموضوع لو بالبساطة دي كان كل واحده عايزه تولد نديها حقنة بنج وخلاص!!

.....................

تالت حاجه مرضى السكر
ودول هنقسّمهم نوعين

1- Type 1 "insulin dependant"
لو واكل وواخد العلاج اشتغل لحد 9mmol/L
اللي هي تُعادل حوالي 180 ااه والله 180 تخيل

2- Type ll "hypoglycemic drugs"
لحد 8.5mmol/L اشتغل
اللي هي حوالي 170

وطبعاً مريض السكر بياخد short morning appointment علشان ال cortisol بالـ "L" اللي بينظّم السكر بيتفرز الصبح

وكمان فترة الـ insulin peak اللي بعد الجرعة 2-3 ساعات اوعى تشتغل فيها علشان بيكون high state of hypoglycemia

المريض لو مش عارف تحدد هو controlled ولا لأ اعمل تحليل HBA1C بيقيس نسبة السكر في آخر 3 شهور، ومعاك لحد 7% اشتعل

حط في بالك ان 26% من حالات الـ Diabetes بتُكتشَف في عيادات الأسنان
فركِّز الله يكرمك

.....................

آخر حاجه بقى اللي الكل بيتخانق عليها وجت الـ NICE حسمت الموضوع في 2008 وأكِّدوه في 2016

Antibiotics prophylaxis against infective endocarditis is #not recommended
وجدوا ان البيشنت اللي مركب صمام أو rheumatic هو أصلاً عُرضة للـ IEC من أقل حاجه ليها علاقة بالـ Bleeding حتى لو during brushing
فانت من الآخر بتكتبهم خوف مش أكتر لكن حتى لو كتبت الـ Risk كده كده موجود فمش لازم نزيد الطين بلة ونزود كمان الـ AB resistance عنده
والبيشنت بتاعك لازم يكون فاهم كده كويس

الكلام اللي فوق ده عارف إن فيه كتير جدًا هيعترض عليه لكن المفاجأة إن الكلام ده مش كلامي وكله evidence based
- American Dental association
- NICE
- British dental journals
- British Dental Association

أنا متكلمتش في المواضيع كاملة
أنا بس ذكرت بعض النقاط الخطأ اللي بدأت تنتشر
بالمصادر بتاعتها لعل حد يستفيد
وربنا يجازي كل واحد ساعدنا في معلومة زي كده كل خير وعلى رأسهم "دكتورة إسراء جُمعه"
#شير للبوست ده ومنشن لزمايلك كلهم ونزله على الجروبات علشان الفايده تعُم
#بتاع_سنان
t.me/AlmanarDentalCo

Показано 20 последних публикаций.

7 844

подписчиков
Статистика канала