АУТИЗМ Новости


Гео и язык канала: не указан, не указан
Категория: не указана


Новостной канал об аутизме и других нарушениях развития у детей
Ведёт детский психиатр высшей категории Пискунов Максим Викторович
Инстаграм @dr.piskunov

Связанные каналы

Гео и язык канала
не указан, не указан
Категория
не указана
Статистика
Фильтр публикаций


СИНДРОМ ЯКОБСЕНА

Практически каждый второй ребенок с этим генетическим заболеванием имеет проявления аутизма (до 50%).

Признаки синдрома на лице:

✔ высокий выпуклый острый лоб

✔ несимметричное лицо

✔ уменьшение (в 25% случаев) или увеличение (в 20% случаев) головы

✔ широкое расположение глаз

✔ опущение верхнего века (птоз)

✔ наличие небольших кожных складок, прикрывающих углы глаз (эпикант)

✔ антимонголоидный разрез глаз

✔ наличие низкой и плоской переносицы (в раннем детстве)

✔ короткий нос

✔ выступающая видимая часть носа между ноздрями (колумелла)

✔ низко посаженные и развернутые назад уши

✔ необычная форма ушей

✔ увеличение или недоразвитие мочки уха

✔ длинный и плоский носогубный фильтр (желобок между носом и верхней губой)

✔ воронкообразный рот

✔ тонкая верхняя губа

✔ нижняя челюсть отведена назад (ретрогнадия)

✔ короткая шея, иногда крыловидная с наличием кожных складок по бокам от шеи до плеч

Признаки на конечностях:

✅ наличие сращений пальцев рук (синдактилия)

✅ тонкие пальцы рук

✅ необычные складки ладони

✅ укорочение ног

✅ плоскостопие

✅ длинные большие пальцы ног

✅ сращения второго и третьего пальца ног

✅ перекрещивание пальцев ног

Другие признаки:

✔ пороки сердца

✔ пороки мочевыделительной и половой системы

✔ аномалии развития желудочно-кишечного тракта

✔ запоры

✔ нарушения со стороны иммунной и эндокринной систем

✔ нарушения зрения (косоглазие, дальнозоркость, близорукость)

✔ задержка физического, речевого и умственного развития

✔ трудности в обучении

Источник: https://www.rarechromo.org/media/translations/Russian/11q%20deletion%20disorder%20Jacobsen%20syndrome%20Russian%20FTNP.pdf


СИНДРОМ ПАЛЛИСТЕРА-КИЛЛИАНА

Практически у каждого третьего малыша с этим синдромом есть проявления аутизма (25-30%)

Характерные черты лица:

✔ высокое небо или его расщепление («волчья пасть»)

✔ выступающий лоб

✔ широко посаженные глаза

✔ широкая переносица

✔ кожные складки по внутренним углам глаз (эпикант)

✔ выступающие вперед ноздри

✔ большой рот с тонкой верхней губой и/или толстой нижней губой 

✔ большой язык

✔ длинный носогубный фильтр (желобок между носом и верхней губой)

✔ низко расположенные уши развернутые назад

✔ редкие брови и ресницы

✔ области облысения (редкие волосы или залысины вокруг висков)

✔ маленькая нижняя челюсть у детей, большая нижняя челюсть у взрослых

✔ короткая шея

Другие признаки:

✅ вялость

✅ заболевания сердца

✅ отсутствие (атрезия) заднего прохода

✅ костный отросток на крестце

✅ короткие руки, ноги, кисти, ступни, пальцы рук и ног

✅ лишние пальцы на руках и ногах

✅ грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или паховая грыжа

✅ участки светлой или темной кожи

✅ дополнительные соски

✅ недостаточность или отсутствие потоотделения

✅ задержка или отсутствие речи

✅ умственная отсталость от легкой до глубокой степени

Источник: https://www.rarechromo.org/media/information/Chromosome%2012/Pallister-Killian%20syndrome%20FTNW.pdf
 


СИНДРОМ КЛИФСТРЫ

Практически у каждого ребёнка с этим наследственным заболеванием могут быть проявления аутизма (от 20 до 99% случаев).

Особенности лица:

✔ плоское лицо с широким лбом

✔ низкорасположенные дугообразные или прямые брови, возможно их соединение над переносицей

✔ длинные ресницы

✔ широко посаженные глаза с миндалевидным разрезом

✔ в основном голубой цвет радужки глаз

✔ возможно косоглазие и снижение зрения, а также нарушение слуха

✔ короткий вздёрнутый нос

✔ верхняя губа по типу "лук Купидона", выступающая вперед нижняя губа

✔ низкорасположенные уши необычной формы

✔ приоткрытый рот

✔ крупный язык с раздвоенным кончиком или глубокой продольной бороздой

✔ участки светлой кожи

✔ проплешины в волосах

✔ аномалии зубов

Другие признаки:

✅ низкий мышечный тонус (синдром "вялого ребёнка")

✅ пороки развития сердца (у каждого второго ребёнка с этим синдромом)

✅ пороки развития почек

✅ аномалии строения мужских половых органов, возможно отсутствие (атрезия) заднего прохода

✅ судороги

✅ гиперподвижность суставов с формированием грыж

✅ искривленные короткие конусовидные пальцы на руках

✅ деформация стоп

✅ задержка в развитии

✅ нарушения ночного сна

✅ трудности в обучении

Источник: https://www.rarechromo.org/media/translations/Russian/Kleefstra%20syndrome%20Russian%20FTNP.pdf


СИНДРОМ ВОЛЬФА-ХИРШХОРНА

Частота встречаемости проявлений аутизма при этом генетическом заболевании - до 80%

Характерные черты лица:

✔ широко посаженные глаза

✔ высокий лоб

✔ высоко поднятые брови

✔ опущенные уголки рта

✔ маленькая челюсть

✔ низко расположенные уши

✔ возможны расщелины верхней губы и неба

✔ выраженные родинки и бородавки

Другие признаки:

✅ меньший размер головы, чем у сверстников

✅ задержка в физическом развитии

✅ медленное развитие моторики рук

✅ низкий тонус мышц

✅ низкий рост

✅ задержка речи

✅ трудности в обучении

✅ судороги

✅ пороки сердца

✅ частые ушные инфекции

✅ искривление позвоночника

✅ косоглазие

✅ неправильная форма зубов

✅ отсутствие или неправильное расположение и развитие почки (подковообразная почка)

✅ возможны доброкачественные опухоли печени

✅ расстройства сна в раннем детстве
 ⠀
Источник: https://www.rarechromo.org/media/translations/Russian/WHS%20Russian%20FTNW.pdf
 


ОСОБЕННОСТИ ПОВЕДЕНИЯ У ДЕТЕЙ С АУТИЗМОМ ПРИ КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ

Совсем недавно учёные из Турции выявили следующие особенности поведения младенцев, у которых в дальнейшем был выявлен аутизм, при кормлении грудью:

✔ сроки начала и продолжительности грудного вскарливания при аутизме совпадают с таковыми у нормотипичных детей

✔ дети с аутизмом в 2,6 раза меньше демонстрировали тревожное (протестное) поведение при кормлении грудью, чем здоровые младенцы

✔ младенцы с РАС в 2,3 раза меньше поддерживали зрительный контакт с матерью во время кормления, по сравнению с группой контроля

Учёные объяснили подобное поведение нарушенным восприятием эмоционального контакта у детей с аутизмом с первых месяцев жизни.

Источник: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/1028415X.2020.1843891?journalCode=ynns20


РИСК ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ СМЕРТИ И СУИЦИДА ПРИ АУТИЗМЕ

Коллеги из Финляндии провели крупное исследование риска преждевременной смерти и суицида у детей и молодых людей с аутизмом. Они наблюдали за 4695 детьми с аутизмом и 18495 детьми из контрольной группы. Период наблюдения составил от 8 и почти 22 лет жизни ребёнка.

По результатам этого исследования учёные сделали следующие выводы:

✔ риск преждевременной смерти среди детей с аутизмом в 2 раза выше, чем без него (1,1 против 0,4%)

✔ риск преждевременной смерти в 5 раз выше у девочек с аутизмом, чем без него

✔ у детей с аутизмом и умственной отсталостью риск смерти в 11 раз превышает показатели нормотипичных детей

✔ средний возраст смерти детей с аутизмом по естественным причинам составляет 18,1 года, а при суициде - 18,7 лет

✔ риск суицида при аутизме на 80% выше, чем у детей с нормальным развитием, учёные объясняют это сопутствующими психическими расстройствами (депрессия, тревога, нарушения психики не связанные с настроением)

Вывод:

✅ берегите детей!

✅ следите за их соматическим здоровьем

✅ очень важна своевременная диагностика и лечение сопутствующих аутизму психических расстройств

Источник: https://link.springer.com/article/10.1007/s10803-020-04768-x


ТРИ ТАЙНЫ "ЗАПАДНОЙ БОЛЕЗНИ"

Именно так называют аутизм сомалийские беженцы и иммигранты, потому что в их родном языке нет слова обозначающего это нарушение развития и, по мнению самих жителей Сомали, в их стране этого заболевания не существует.

Однако, по данным европейских и американских исследований, распостраненность аутизма среди выходцев из Сомали в 3-4 раза выше, чем в других группах населения, то есть примерно 1 ребенок из 32, а это самый высокий показатель заболеваемости аутизмом среди всех этнических групп населения.

С чем же связано такое распостранение "западной болезни" среди выходцев из Сомали?

Интересные предположения, для ответа на этот вопрос, Вы можете найти в научном журнале "Медицинские гипотезы" (Medical Hypotheses).

Итак:

✔ одним из предположений учёных и сообщества сомалийских родителей, является изменение в микробиоте кишечника, вызванное потреблением пищи с консервантами  и генетически модифицированных продуктов после иммиграции

✔ второй вариант - особенности расы и национальности жителей Сомали

✔ и последней гипотезой, является избегание сомалийскими женщинами медикаментозной стимуляции при родах и кесарева сечения из-за их культурных традиций и личных причин, которые часто приводят к длительным родам,  при этом, по мнению учёных, мамы подвергаются более длительному воздействию ультразвука при постоянном мониторинге плода (КТГ - кардиотокографии), что, по последним предположениям специалистов, также может являться фактором риска развития аутизма.

Доказательства этих трех предположений, как и остальных гипотез развития аутизма, требуют дополнительных исследований.

Источник: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0306987720327389?via%3Dihub


НЕВЕРНЫЙ ДИАГНОЗ

В одной бразильской семье родился прекрасный здоровый малыш. Он вовремя сел, встал, пошёл и заговорил.  Развивался нормально, только до 2 лет часто болел простудами.

После 2 лет он начал терять свою речь, полностью замолчал к 3.5 годам и стал очень неуклюжим.

К 4 годам у него появились эпизоды двигательного возбуждения, пропал сон и контроль над тазовыми функциями. Изменилось поведение - эпизоды гиперактивности всё чаще переходили в агрессию. Отмечалось беспокойство и снижение внимания.

В 6 лет он стал поедать свои каловые массы или размазывать их по телу. В этом возрасте мальчику был диагностирован аутизм. Ребенок получал массивную медикаментозную терапию, занимался с логопедом и трудотерапевтом, но все безуспешно.

С 9 лет эпизоды активности и агрессии стали заметно уменьшаться и сменились выраженной апатией.

К 12 годам мальчик полностью перестал ходить и стал испытывать трудности при глотании.

В 14 лет ребенок очередной раз поступил в клинику для обследования. При осмотре врачи обратили внимание на:

✔ грубые черты лица

✔ седловидный нос

✔ толстые губы

✔ сросшиеся брови

✔ короткую шею

✔ аномально большой язык

✔ выступающий лоб

✔ редеющие волосы

✔ когтистые кисти

✔ скованность суставов

При обследовании были обнаружены изменения в позвоночнике, сердце, увеличенная печень и повышенный уровень гепарансульфата в моче. Эти изменения, вместе и особенностями строения лица, привели врачей к мысли о том что у ребенка имеет место мукополисахароидоз III типа или синдром Санфилиппо.

Мукополисахароидозы - это группа редких генетических заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ.

III тип этого заболевания протекает в 3 фазы:

✅ от 1 до 3 лет - регресс речи в сочетании с заболеваниями уха, горла, носа и кишечника

✅ с 3 до 4 лет - нарушения поведения, гиперактивность, нарушения сна. Этот этап часто путают с РАС, но у таких детей нет ограниченных интересов

✅ подростковый возраст - потеря интеллектуальных и двигательных функций

Источник: https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-05822021000100603&tlng=en


4 ОСОБЕННОСТИ ЛЕПЕТА У ДЕТЕЙ С АУТИЗМОМ

В течение последних 40 лет учёные активно изучают особенности довербального общения у детей в норме и при нарушениях развития.

Наибольший интерес специалистов в отношении ранних проявлений аутизма представляет такая стадия развития речи как канонические вокализации или канонический лепет. На этой стадии речевого развития ребёнок начинает повторять два и более одинаковых слога, например, ба-ба, па-па или ба-ба-ба-ба, причем, интонация лепета может напоминать язык, используемый в семье, поэтому родители часто его путают с началом речи. Ребенок может использовать этот вид речевой активности для выражения своих желаний или для привлечения внимания родителей. Норма появления этого вида лепета - от 8 до 12 месяцев.

Итак, выявленные на настоящий момент учёными довербальные нарушения, которые могут свидетельствовать о возможном развитиии аутизма:

✔ позднее начало канонического лепета (после 1 года)

✔ недостаточное его использование, например, для привлечения внимания родителей

✔ медленный темп канонических вокализаций

✔ монотонная интонация при них

Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7561537/
 


ЧЕК-ЛИСТ: 45 ВОЗМОЖНЫХ ПРИЗНАКОВ АУТИЗМА У ДЕТЕЙ В ПОЛТОРА ГОДА

Подготовлен итальянскими психиатрами для итальянских педиатров 👨‍⚕️

1. Социальное взаимодействие:

✔ нарушение зрительного контакта

✔ отсутствие ответной улыбки

✔ эмоции "не к месту"

✔ нет ответной реакции на выражение лица родителя

✔ не поворачивает голову когда зовут по имени

✔ нет указательного жеста

✔ нет ожидающей позы

✔ не просит помощи или внимания

✔ не разделяет интереса и удовольствия других

✔ нет разделенного внимания

✔ не останавливает взгляд на объекте

✔ не показывает на что-либо когда просят родители

✔ не выполняет инструкции

✔ не показывает на объекты "общественного внимания"

✔ не привлекает внимания других к чему-либо

✔ не утешает родителей

✔ не повторяет движения за родителями

✔ не понимает что такое очередь

✔ не играет со сверстниками

✔ отсутствует привязанность к родителям

✔ не узнает голос родителей

2. Поведение, интересы, деятельность:

✅ стереотипные движения

✅ необычные позы

✅ чрезмерная реакция на изменения

✅ внимание к яркому свету и вращающимся предметам

✅ "застревание" на игре с деталями игрушек

✅ повышенное внимание к движениям своих пальцев

✅ использование объектов не по их функциональному назначению

✅ сложность в переключении внимания

✅ не играет с новыми игрушками

✅ нет типичного употребления слов

✅ не притворяется

3. Сенсорное поведение

✔ не любит прикосновений и объятий

✔ очень чувствителен к прикосновениям

✔ игнорирует громкие звуки

✔ выплевывает продукты определенной текстуры

✔ любит надавливать на вещи

✔ любит тереть и царапать предметы

✔ часто пинает предметы

✔ демонстрирует измененную реакцию на боль

✔ боится движущихся предметов, которые издают шум

✔ у ребёнка измененный режим сна, бодрствования и кормления

✔ перепады настроения

✔ измененный уровень активности

✔ не успокаивается при боли

Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7536466/


ЗДОРОВЬЕ ЗУБОВ У ДЕТЕЙ С АУТИЗМОМ

Распостраненность кариеса молочных зубов у детей с аутизмом составляет 76%, коренных - 68%, а у 31% детей отмечаются болезни десен (гингивит), что, по мнению учёных, в основном связано с недостаточным уходом за полостью рта.

По данным последних исследований, самостоятельно могут почистить зубы только 29,3% детей с аутизмом, а от 27 до 86,5% - ухаживают за полостью рта только с помощью родителей. Также, есть информация о том,что 22,7% детей с аутизмом вообще не чистят зубы.

Подобную ситуацию с проблемами гигиены полости рта при аутизме учёные объясняют:

✔ недостаточной ловкостью рук у детей с аутизмом для правильного удаления зубного налета

✔ сенсорной гиперчувствительностью полости рта ребёнка, которая может приводить к непредсказуемому поведению при чистке зубов

✔ возможными побочными эффектами лекарственных препаратов, назначенных для коррекции проявлений аутизма

Большинство родителей (76,9%) понимают необходимость ухода за полостью рта у своих детей, во многом из-за страха вынужденного поиска стоматолога, который понимал бы особенности состояния их ребёнка и умел с ними работать. Только менее половины (40%) родителей получают информационную поддержку о правильном уходе за полостью рта от стоматологов.

Источник: https://www.hindawi.com/journals/tswj/2020/8329426/


КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ И РИСК РАЗВИТИЯ АУТИЗМА У РЕБЕНКА

За последние три десятилетия частота применения кесарева сечения в мире увеличилась более чем в 3 раза (с 6 до 21%), хотя рекомендации врачей, для подобного пути родоразрешения, составляют от 10 до 15%.

У детей, рожденных путем кесарева сечения, отмечается большая вероятность возникновения:

✔ ожирения

✔ аллергий

✔ астмы

✔ диабета I типа

✔ рака крови (острого лимфобластного лейкоза)

Также, родоразрешение подобным путем является фактором риска для развития следующих нарущений со стороны нервной системы ребёнка:

✅ аутизм (увеличение риска на 33%)

✅ СДВГ (на 17%)

✅ тики

✅ навязчивости

✅ расстройства пищевого поведения

Эти данные выраженно отличаются от рисков нарушений развития у ребёнка при естественных родах, даже с использованием вспомогательных технологий. Например, накладывание щипцов на голову ребенка при самостоятельных родах, по данным исследований, является фактором риска только для развития тиков.

По мнению учёных, основным предполагаемым механизмом негативного воздействия кесарева сечения на здоровье ребёнка является нарушение развития системы иммунитета у младенца, возможно это связано с неправильной бактериальной колонизацией из-за отсутствия прохождения родовых путей матери.

Интересным фактом, косвенно подтверждающим это предположение, является отсутствие разницы в риске развития аутизма при плановом и экстренном кесаревом сечении!

Источник: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2749054


ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ПРИ РОДАХ И РИСК РАЗВИТИЯ АУТИЗМА У РЕБЕНКА

Коллеги из США проанализировали информацию о родах 147895 детей.

Средний срок родов составлял 38,9 недели.

74,2% (3 из 4) матерей было проведено обезболивание при родах путем эпидуральной анальгезии.

Лихорадка (повышение температуры) в родах отмечалась при таком виде обезболивания в 10 раз чаще чем без него.

В рамках исследования были исключены все прочие возможные факторы риска развития аутизма и ребенка.

В результате учеными были сделаны следующие выводы:

✔ риск развития аутизма при естественных родах с эпидуральной анальгезией на 37% выше, чем при естественных родах без применения этого типа обезболивания

✔ риск развития аутизма зависит от времени применения эпидуральной анальгезии:

✅ при воздействии обезболивания менее 4 часов риск составлял 33%

✅ от 4 до 8 часов – 35%

✅ более 8 часов – 46%

✔ риск развития аутизма не связан с лихорадкой на фоне эпидуральной анальгезии

Источник: https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/article-abstract/2771634

 


ЖЕСТЫ У ДЕТЕЙ С АУТИЗМОМ

Начнем с классификации жестов Макнила (1992 год), которую использовали коллеги из Китая в исследовании особенностей жестов при аутизме:

✔ иконические жесты - напоминают форму или движение объекта, например, когда ребёнок взмахивает обеими руками, изображая летящую птицу

✔ метафорические жесты - передают абстрактные идеи и концепции, например, жест "чуть-чуть"

✔ указательные (дейктические) жесты - направляют внимание слушателя на указанные объекты

✔ ритмические жесты - повторяющиеся движения рук или головы, которые помогают выделять элементы в речи, например, кивки головой при общении

✔ жесты-эмблемы - жесты, которые имеют разное значение в разных культурах, например, поднятый вверх большой палец в России означает что "все хорошо", в США - знак автостопа, а в восточных странах этот жест может иметь оскорбительное значение

А теперь давайте посмотрим, какие изменения в жестах у детей с аутизмом дошкольного возраста (средний возраст 5,5 лет) выявили китайские учёные:

✅ частота использования всех жестов при аутизме ниже чем при нормальном развитии

✅ дети с аутизмом реже используют жесты-эмблемы

✅ если ребёнок с аутизмом использует жест-эмблему, то практически всегда говорит о его значении в отличии от нормотипичных детей, которые в половине случаев не расшифровывают что обозначает тот или иной жест

✅ при аутизме ребенок чаще использует жесты с явным и ясным значением, используя их для подкрепления, а не дополнения своей речи

✅ детям с аутизмом трудно понять жесты-эмблемы, которые они видят в общении с другими людьми

✅ треть жестов у детей с аутизмом являются указательными, в основном они используются в сочетании глагол + указание в более позднем возрасте, чем при нормальном развитии (после 2 лет).

Источник: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyg.2020.573212/full


БЕСПОКОЙСТВО РОДИТЕЛЕЙ И МНЕНИЕ ВРАЧА

У 134 американских малышей, в среднем возрасте двух с половиной лет, родители самостоятельно заподозрили аутизм и обратились в лечебное учреждение. Всем детям был проведен осмотр детского психиатра, а также выполнен тест ADOS, который является «золотым стандартом» диагностики аутизма.

По результатам обследования были получены следующие данные:

✔ у 61% детей подозрения родителей были подтверждены врачебным диагнозом. Это почти 2 ребенка из 3!

✔ родители  57% детей нашли подтверждение своему беспокойству при помощи теста ADOS. И это больше половины!

✔ 88% диагнозов врача-психиатра были подтверждены результатами теста ADOS

Практически каждая мама на консультациях рассказывала мне о том, что когда она начинала бить тревогу перед родственниками, педагогами и врачами ее частенько называли «сумасшедшей мамашей» и направляли «попить успокоительного». Посмотрите на цифры которые я написал выше – Ваше беспокойство в большинстве случаев не напрасно! 

Интересный выводы из этого исследования сделали коллеги из США:

✅ они предлагают обучить тесту ADOS медицинских сестер и воспитателей младших групп в детских садах

✅ и обучать родителей ранней диагностике аутизма и других нарушений развития!

Источник: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fped.2020.00486/full


5 МЕТОДОВ УПРАВЛЕНИЯ ТРЕВОГОЙ У ДЕТЕЙ С АУТИЗМОМ

От 20 до 40% детей с аутизмом имеют повышенную тревожность.

Очень часто она сопровождается:

✔ самоповреждающим поведением

✔ страхами

✔ сенсорным поиском

✔ усилением стереотипий (раскачивания, повторение слов и фраз)

✔ вызывающим поведением (в большинстве случаев при наличии умственной отсталости)

✔ гиперактивностью (иногда побегами)

Выделяют две основные стратегии управления тревогой:

1. долгосрочные/профилактические, к ним относятся:

✅ избегание ситуаций, обстоятельств и вещей, которые могут вызвать тревогу, например, не включать при ребёнке сушилку для рук. К ним же относятся сенсорные профилактические стратегии (использование наушников и прочее)

✅ либо, наоборот, формирование тревожных ситуаций, для того чтобы у ребёнка с аутизмом выработать "привычку" и таким образом снизить его тревожность, например, следование к месту назначения всегда разными маршрутами. В большинстве случаев родители готовят детей к подобным стрессовым ситуациям используя социальные истории, визуальные графики и прочие инструменты

2. стратегии управления тревогой "в данный момент", к которым относятся:

✔ переключение внимания (на любимые предметы, игры и прочее)

✔ формирование пространства для того чтобы ребёнок смог успокоиться, например, отойти от мебели или больших предметов. При этом не рекомендуется использовать много слов для успокоения, из-за возможных трудностей в их понимании при тревоге

✔ утешение (при чем не столько с использованием слов, сколько успокаивающих звуков или напевания песен)

Перечисленные стратегии зависят от:

✅ сроков из реализации (достаточное время для использования стратегии "в данный момент", чтобы тревожный эпизод не повторился или, например, предоставление визуальных графиков заранее при профилактических стратегиях)

✅ фоновых факторов, например, голод или усталость ребёнка

Источник: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1362361320962366?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org&rfr_dat=cr_pub++0pubmed&


ЛИЦО АУТИСТА

Последние исследования показали, что некоторые группы детей с аутизмом имеют определенные особенности строения головы и лица, которые связаны с тяжестью проявлений расстройства аутистического спектра.

Эти особенности были обозначены учеными как «лицевой фенотип РАС» и в настоящий момент специалистами рассматривается возможность использования его в качестве одного из ранних признаков аутизма.

К «лицевому фенотипу РАС» относятся:

✔ долихоцефалическая форма головы (слайд 2 в карусели - нормальный череп, слайд 3 - долихоцефалия)

✔ увеличенное межорбитальное расстояние / широко посаженные глаза (слайд 4)

✔ уменьшение высоты срединной линии лица (сама линия обозначена на слайде 5)

В большинстве случаев при аутизме эти признаки сопровождаются аномалиями осанки и мышечного тонуса, а долихоцефалия и меньшая высота лица поведением демонстрирующим сенсорный дефицит.

Источник: https://www.mdpi.com/2076-3425/10/8/566/htm


РИСК АУТИЗМА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ НЕДЕЛИ РОЖДЕНИЯ

Одним из основных факторов риска развития аутизма является недоношенность. Коллеги из Израиля наблюдали за 416 недоношенными детьми с момента их рождения до 14 лет. У 43 из них (10,3%) был выявлен аутизм, причем

✔ 22,6% были рождены на 25 неделе

✔ 6% на 31 неделе

✔ 8-12,5% после 32 недели беременности

Исходя из всех полученных данных исследования, учёные сделали вывод о том, что более ранний срок родов связан и большим риском развития аутизма, особенно у девочек. У мальчиков же риск остаётся повышенным вне зависимости от недели рождения.

Источник: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0236994


ПОЧЕМУ НЕ ВСЕ АУТИСТЫ ГЕНИАЛЬНЫ?

14 марта 2014 года 25-летний британец с синдромом Аспергера Дэниэл Таммет побил европейский рекорд, воспроизведя 22514 знаков после запятой чиста Пи. К этому моменту он свободно владел 11 языками и даже изобрел новый язык - манти (смесь финского и эстонского).

На вопрос о том, как он запоминает такие объемы информации, Дэниэл пояснил, что у каждой цифры "есть свой цвет, структура и форма".

Синестезия - это сенсорное состояние, при котором определенные входные данные от органов чувств, такие как звуки, буквы, цифры, вкусы или запахи, автоматически приобретают дополнительные ощущения, такие как цвет, текстура или форма. Например, фортепьянный аккорд может вызвать ощущение синего куба над гладкой поверхностью, а слово "незнакомец" быть на вкус как картофельное пюре.

В популяции синестезия встречается в 4% случаев, а при аутизме в 10%! Тех самых 10%, при которых встречается синдром Саванта среди всех людей с расстройствами аутистического спектра (подробнее об этом в позавчерашнем посте "Учёные идиоты") !!

По мнению специалистов, именно сочетание аутизма и синестезии приводит к формированию "островков гениальности".

Источник: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/02643294.2020.1808455


№1

Дональд Грей Триплетт родился в богатой американской семье осенью 1933 года. С раннего детства он был замкнутым ребенком, который не реагировал на голос и жесты родителей, не играл с другими детьми, зацикливался на определенных предметах, противился малейшим изменениям в распорядке дня, странного говорил и проявлял феноменальные способности к запоминанию.

В возрасте четырех лет, родители поместили его в психиатрическую больницу в 50 милях от их дома (в то время помещение ребенка с душевным расстройством в лечебницу было нормальной практикой). Они навещали его каждый месяц и обратили внимание, что их сыну не становился лучше.

Через год, не смотря на рекомендации врачей, родители забрали маленького Дональда домой и стали искать специалиста, который сможет ему помочь.  

Осенью 1938 года (тогда мальчику было 5 лет), его осмотрел детский психиатр Лео Каннер. Специалист обратил внимание на такие особенности ребенка, как неуместное использование речи, повторение слов и фраз, обращение к себе в третьем лице, склонность к счету, нотам и буквам алфавита. Каннер был сбит с толку этими проявлениями и наблюдал за Дональдом в течение 5 лет. За это время он видел еще 10 аналогичных случаев и описал их в своей статье «Аутичные расстройства аффективного контакта». Он обозначил Дональда Триплетта как пациента с аутизмом №1.

В возрасте 11 лет, по настоянию Каннера, мальчик переехал к супружеской паре фермеров, где его склонность к счету нашла практическое применение. В то время бытовало мнение, что аутизм возникает у детей из-за эмоционально-холодных родителей («матери-холодильники») и изъятие детей из семей считалось единственным вариантом помощи.

Четыре года спустя, после приступа ревматоидного артрита и последующего за ним смягчения аутистических проявлений, мальчик вернулся к родителям.

Затем Дональд окончил местную школу, в 25 лет получил степень бакалавра французского языка в колледже, а в 27 - научился водить машину. 

Он всю жизнь работал в банке, который принадлежал его семье и много путешествовал.

Сейчас Дональду 87 лет!

Информация из открытых источников.

Показано 20 последних публикаций.

130

подписчиков
Статистика канала