Репост из: bank test &nokat 💉
شوڪ سپتیڪ
این شوڪ ناشی از پرفیوژن ناڪافی بافت ، به دنبال باڪتریمی ، بخصوص توسط باسیل های گرم منفی روده است . این سندرم همچنین با نامهای دیگر نظیر شوڪ باڪتریال ، باڪتریمی ، مسمومیت خونی ، و شوڪ اندوتوڪسیڪ نیز شناسایی می شود.
تیوبهای صفرا ،پارگی داخل رحمی ، سقط با دستگاه ، پریتونیت ناشی از پارگی آپاندیس ، لیڪ از آناستوموزها ، یا آبسه های ساب فرنیڪ راههایی برای انتقال باڪتریهای گرم منفی هستند.شوڪ سپتیڪ اغلب بعد از مولتیپل تروما (مثلاً در تصادفات )نیز دیده می شود.
علائم و نشانه های شوڪ سپتیڪ
علائم ونشانه های اولیه : تب و لرز ، هیپوتانسیون ( گاه همراه با پوست گرم)،تاڪیڪاردی ،لڪوسیتوز(گلبولهای سفید در حدود 15000 تا 30000) ، تغییر در وضعیت روانی ، تاڪی پنه (آلڪالوز تنفسی).
علائم دیر رس :هیپوتانسیون، انتهاهای سرد و رنگ پریده ، سیانوز محیطی،اولیگوری(افزایش BUN و ڪراتینین)،↓ڪلیرانس ڪراتینین، نارسایی قلب( افزایش فشار قلب چپ)،نارسایی تنفسی،اسیدوز متابولیڪ، ڪما.
مداخلات درمانی در شوڪ سپتیڪ
اقدامات درمانی در بیماران با سندرم شوڪ سپتیڪ ،شامل همه، یا بعضی از موارد زیر است:
@banktestvanokat
ü برقراری تهویه ڪافی: جلوگیری از انسداد راه هوایی ، آتلڪتازی، یا ادم ریه ، اڪسیژن درمانی، انتوباسیون داخل تراشه ، تهویه ڪمڪی ( ونتیلاتور) ، ڪنترل ABG.
ü جایگزینی حجم بر اساس مڪانیسم استارلینگ ، تنظیم مقدار مایع بر اساس حجم طبیعی مایعات بدن، ڪنترل الڪترولیتها جهت جلوگیری از هیپوڪالمی و هیپرڪالمی .
داروهای انتخابی
@banktestvanokat
استفاده از وازوپرسورها و وازودیلاتورها نظیر دوپامین و دوبوتامین ، برای حمایت از فشار خون شریانی .اثر وازودیلاتورها روی عروق محیطی و ڪلیوی است ، بنابراین توجه به حجم مایعات مهم است.
@banktestvanokat
ممڪن است در صورت نیاز از اپی نفرین نیز استفاده شود .
تجویز فورسماید در موارد اولیگوری ضرورت می یابد.
@banktestvanokat
استروئیدها به طور تجربی برای ڪاهش التهاب ، ڪاهش مقاومت عروق محیطی ، و درمان صدمات بافتی ناشی از اندوتوڪسینها مصرف می شود.
@banktestvanokat
آنتی بیوتیڪها : معمولاً از آنتی بیوتیڪهای وسیع الطیف ڪه اڪثر ارگانیسمها را می پوشانند ، نظیر ڪلیندامایسین ، پنی سیلین، آمپی سیلین و جنتامایسین استفاده می شود. هنگام مصرف این داروها مراقب عوارض نفروتوڪسیڪ آنها باشید.
@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat
این شوڪ ناشی از پرفیوژن ناڪافی بافت ، به دنبال باڪتریمی ، بخصوص توسط باسیل های گرم منفی روده است . این سندرم همچنین با نامهای دیگر نظیر شوڪ باڪتریال ، باڪتریمی ، مسمومیت خونی ، و شوڪ اندوتوڪسیڪ نیز شناسایی می شود.
تیوبهای صفرا ،پارگی داخل رحمی ، سقط با دستگاه ، پریتونیت ناشی از پارگی آپاندیس ، لیڪ از آناستوموزها ، یا آبسه های ساب فرنیڪ راههایی برای انتقال باڪتریهای گرم منفی هستند.شوڪ سپتیڪ اغلب بعد از مولتیپل تروما (مثلاً در تصادفات )نیز دیده می شود.
علائم و نشانه های شوڪ سپتیڪ
علائم ونشانه های اولیه : تب و لرز ، هیپوتانسیون ( گاه همراه با پوست گرم)،تاڪیڪاردی ،لڪوسیتوز(گلبولهای سفید در حدود 15000 تا 30000) ، تغییر در وضعیت روانی ، تاڪی پنه (آلڪالوز تنفسی).
علائم دیر رس :هیپوتانسیون، انتهاهای سرد و رنگ پریده ، سیانوز محیطی،اولیگوری(افزایش BUN و ڪراتینین)،↓ڪلیرانس ڪراتینین، نارسایی قلب( افزایش فشار قلب چپ)،نارسایی تنفسی،اسیدوز متابولیڪ، ڪما.
مداخلات درمانی در شوڪ سپتیڪ
اقدامات درمانی در بیماران با سندرم شوڪ سپتیڪ ،شامل همه، یا بعضی از موارد زیر است:
@banktestvanokat
ü برقراری تهویه ڪافی: جلوگیری از انسداد راه هوایی ، آتلڪتازی، یا ادم ریه ، اڪسیژن درمانی، انتوباسیون داخل تراشه ، تهویه ڪمڪی ( ونتیلاتور) ، ڪنترل ABG.
ü جایگزینی حجم بر اساس مڪانیسم استارلینگ ، تنظیم مقدار مایع بر اساس حجم طبیعی مایعات بدن، ڪنترل الڪترولیتها جهت جلوگیری از هیپوڪالمی و هیپرڪالمی .
داروهای انتخابی
@banktestvanokat
استفاده از وازوپرسورها و وازودیلاتورها نظیر دوپامین و دوبوتامین ، برای حمایت از فشار خون شریانی .اثر وازودیلاتورها روی عروق محیطی و ڪلیوی است ، بنابراین توجه به حجم مایعات مهم است.
@banktestvanokat
ممڪن است در صورت نیاز از اپی نفرین نیز استفاده شود .
تجویز فورسماید در موارد اولیگوری ضرورت می یابد.
@banktestvanokat
استروئیدها به طور تجربی برای ڪاهش التهاب ، ڪاهش مقاومت عروق محیطی ، و درمان صدمات بافتی ناشی از اندوتوڪسینها مصرف می شود.
@banktestvanokat
آنتی بیوتیڪها : معمولاً از آنتی بیوتیڪهای وسیع الطیف ڪه اڪثر ارگانیسمها را می پوشانند ، نظیر ڪلیندامایسین ، پنی سیلین، آمپی سیلین و جنتامایسین استفاده می شود. هنگام مصرف این داروها مراقب عوارض نفروتوڪسیڪ آنها باشید.
@banktestvanokat
@banktestvanokat
@banktestvanokat