dr.prashnova

Доброй ночи, неспящие!

✔️ 1151 пациент из 13 испанских специализированных больниц
✔️ Совокупная заболеваемость инфекцией SARS-CoV-2 составила 7,3% (85 из 1151) в популяции PBC против 7% в испанском глобальном населении (p=0,567).
✔️ совокупный уровень госпитализации, связанной с COVID-19, составил 0,51% (238 891 из 47 026 208) среди населения Испании по сравнению с 1,74% (20 из 1151) (p=0.0001) с ПБХ
✔️ совокупный уровень смертности, связанной с COVID-19 в Испании составил 0,10% (48 436 из 47 026 208), в то время как этот показатель составил 0,35% (4 из 1151) в населении ПБХ (p=0,01)

Доля пациентов, нуждающихся в госпитализации после инфекции SARS-CoV-2, составила 23,5% (20 из 85), в то время как 3,5% (3 из 85) нуждались в госпитализации в отделение интенсивной терапии и 4,7% (4 из 85) умерли.

Факторы риска связаны с госпитализацией по поводу COVID-19:
✔️ Мужской пол, артериальная гипертензия, пожилой возраст и уровень креатинин, щелочной фосфатазы, альбумина и тромбоцитов были связаны с госпитализацией, связанной с COVID-19, в одномерном анализе.
✔️В многомерном анализе - мужской пол (OR 13,44 (95% CI 1.92 до 94.13); p=0,009),
артериальная гипертензия (OR 5.24 (95% CI 1.12 to 24.32); p=0.035), уровни щелочной фосфатазы (OR 1.004 (95% CI 1.00 to 1.01); p=0.05)

Выводы авторов:
✔️Во-первых, мы заметили, что как совокупные случаи госпитализации, так и смертности были выше у пациентов с ПБХ, чем у населения Испании в целом, хотя отсутствие адаптации на другие сопутствующие заболевания может быть ограничением.
✔️Во-вторых, мы обнаружили некоторые факторы, связанные с более низким уровнем инфекции SARS-CoV-2, особенно более высоким уровнем альбумина и положительными антителами AMA🔥.
✔️В-третьих, уровни щелочной фосфатазы независимо ассоциировались с тяжелой инфекцией SARS-CoV-2 и потребностью в госпитализации, помимо других известных переменных, таких как пожилой возраст, мужской пол и артериальная гипертензия.
Наше исследование показало новые и актуальные результаты, которые могут привести к дополнительным терапевтическим решениям и профилактическим стратегиям у пациентов с ПБХ

Доброй ночи, неспяшие!

Важное дополнение:
Помимо собственной гепатотоксичности растительных препаратов есть дополнительные Риски, которые способствуют гепатотоксичности растительных лекарственных средств:
неправильная идентификация растения, выбор неправильной части лекарственного растения, неправильное хранение, модифицирующее нативный продукт, фальсификация во время обработки (тяжелыми металлами, пестицидами, гербицидами, микроорганизмами и даже классическими фармацевтическими продуктами) и неправильная маркировка конечного продукта.

❗️Реальный состав растительного препарата может оставаться неясным, особенно в многосоставных продуктах. 
❗️Безопасный растительный продукт также может быть загрязнен токсичными соединениями, приводящими к гепатотоксичности. 

Первоисточник - https://aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/lt.26246

В нескольких недавних сообщениях подчеркивается гепатотоксичность пищевых добавок, включающих смесь продуктов, усниновую кислоту с другими продуктами (йохимбин, кофеин, дигидротирон, норэфедрин) в различных препаратах: Lipokinetic, UPC-1, Lipoliz, особенно связанных с острыми гепатоцеллюлярным гепатитом. Другие продукты, вызывающие ЛПП, включают OxyELITE, содержащий несколько ингредиентов (диметиламиламин, эгелин) для снижения веса и наращивания мышечной массы, Hydroxycut (содержащий зеленый чай, эфедрин, кофеин, карнитин, хром) и линолевую кислоту. Кроме того, заметно увеличивается незаконное использование анаболических андрогенных стероидов для бодибилдинга, улучшения физической формы. Эти соединения могут вызывать широкий спектр поражений печени от острого гепатита до аденомы и гепатоцеллюлярной карциномы.

Фитопрепаратами с наивысшим уровнем доказательной гепатотоксичности являются растения, содержащие пирролизидиновые алкалоиды, германандра ( Teucrium chamaedris ), атрактилис гуммифера , растения, содержащие масло мяты болотной ( Mentha pulegium , Hedeoma pulegioides ), чистотел большой ( Chelidonium majus ), кава-кава ( Piper methysticum ).), цимицифуги ( Actaea racemosa ) и несколько азиатских лекарственных препаратов.
Другими соединениями с достаточным уровнем доказательств гепатотоксичности являются листья чапараля ( Larrea tridentata ), сенна ( Cassia angustifolia ), водно-спиртовые экстракты зеленого чая и Herbalife

Алкалоиды пирролизидина обнаружены более чем в 6000 растений по всему миру.
Основными вовлеченными видами являются: виды Heliotroprium , Senecio , Crotalaria и Symphytum (окопник), а в последнее время — Gynura segetum (традиционный азиатский препарат Tusanqi).
Основным поражением печени, вызванным пирролизидиновыми алкалоидами, является веноокклюзионная болезнь, так называемый синдром синусоидальной обструкции (SOS). Пирролизидиновые алкалоиды являются причиной более 8000 случаев SOS во всем мире и составляют одну из основных причин этого синдрома.

Американцы опубликовали ужасающие данные - восьмикратное увеличение случаев печеночной недостаточности, связанной с приемом пищевых добавок, и потребности в трансплантации печени.
Различные европейские реестры обнаружили прирост лекарственных повреждений печени (ЛПП) с 7% до 20% в период с 2004 по 2014гг и теперь растительные средства занимают 9-е место по частоте ЛПП, на том же уровне, что и противотуберкулёзный антибиотик изониазид.

❗️Растительные средства могут вызывать широкий спектр ЛПП, поражая все клетки печени и варьироваться от легкого бессимптомного повышения ферментов печени до острого или хронического гепатита, цирроза, печеночной недостаточности, острого и хронического холангита, макро- и микровезикулярного стеатоза и сосудистых поражений.

🔺На сегодняшний день известно более 100 лекарственных препаратов, токсичных для печени.

Доброй ночи, неспящие!

Доброй ночи, неспящие