שיקסע בתפקיד

Хотите кулстори? Их есть у меня!
Так как я на тяге еврейских корней перекатилась жить в самый что ни на есть мидл ист, на повестке дня неожиданно встал вопрос обрезания. Ну, знаете, «во-первых, это красиво». С другой стороны — ребёнку ножиком в член тыкают, а это уже как-то сомнительно. В общем, и противников, и сторонников отчекрыживания крайней плоти в наших палестинах достаточно.
Как правило, несмотря на то, что место операции обрабатывают молитвой и добрым словом, в большинстве случаев все обходится благополучно. С Б-жьей помощью, разумеется.

Итак, послеобеденное время; поступает младенец, возраст 9 дней, выглядит так, будто собрался помирать; отказывается есть, блюет желчью. Родился здоровеньким и первую неделю жизни был огурцом. На рентген снимке живота раздутые петли кишечника, огромный мочевой пузырь. Рентген с глотанием контраста без патологии (исключаем кишечную непроходимость, если это она, контраст застрянет по дороге, это видно на снимке). УЗИ живота — огромный наполненный мочевой пузырь, гидронефроз с двух сторон.
В ходе вытягивания анамнеза клещами выясняется, что за два дня до этого ребёнку сделали обрезание, наложили давящую повязку, и... 48, сука, 48 часов, двое суток он оставался с этой повязкой.
Простыми словами: после обрезания ребёнку тупо физически передавили член так, что он не мог нормально писать.
Дальше работала физика: если жидкость из системы вывести не удаётся, увеличивающийся объём приведёт к увеличению давления. Накопленная моча, «вставшая» в мочевыводящих путях, под давлением медленно двигалась обратно по направлению уретра — мочевой — мочеточники — почки, раздувая все на своём пути. Застой мочи — отличный повод для развития инфекции, которая, разумеется, присоединилась к имеющейся картине.
На счастье приехали они не слишком поздно, и когда повязку сняли, и из бедолаги вытекло все, накопленное непосильным трудом, на повторном УЗИ уже не было всего этого ужаса. Курс антибиотиков, и пацан отправится домой. А мог бы вообще к нам не попадать.

Самое прекрасное в этой истории? Родители отказываются давать данные человека, проводившего процедуру, так как «чувствуют себя неприятно», указывая на него. То, что у их ребёнка могли отлететь почки, да и в целом он мог прожить долгих счастливых 10 дней и сделать ёк — их волнует меньше. И ещё меньше их волнует, разумеется, что этот «уважаемый человек с 30 годами опыта» продолжить работать, не зная о данной ошибке и рискуя повторить ее на других детях.

Полыхает ли моя жопа? Яростью тысячи солнц, яростью тысячи солнц.

Сегодня был первый день за долгие-долгие месяцы (около 10), когда я без какого-то повода просто чувствовала себя хорошо. До этого постоянно было между «мне никак, я не вижу смысла в процессе существования» до «мне очень плохо, как ещё я могу себе навредить».
Удивительно! Очень завидую тем, кому боженька сразу нормально медиаторов отсыпал. Как классно жить, когда твоё базисное ощущение от всего происходящего изначально находится в небольшом, но плюсе. Потому что я привыкла ползти в пределах отрицательной шкалы и переодически ебаться вниз, изредка выползая в ноль с помощью подруг и терапии.
В общем, надеюсь зафиксироваться в моменте. Там, глядишь, и желание травить баечки появится. Стэй тюнед!

Сегодня ночью просыпалась несколько раз от ужасной боли в животе и собственного скулежа.
Сквозь сон успела оценить боль по десятибалльной шкале, пропальпировать живот и перебрать все возможные диагнозы.

Намбер ван был, разумеется, аппендицит — от боли я была готова ехать утром не на своё отделение, а прямо в хирургию.
Далее в списке —
слизанная с пальцев сальмонелла; я веду комнаты детей с гастроэнтеритом, you never know, не проебался ли ты с обработкой рук.
В итоге, похоже, просто обострение гастрита — болит в основном в эпигастрии, и съеденное накануне не стремиться вырваться из тюрьмы тела.

Чувствую кармический пинок, ха-ха, не думала, что это может быть так больно (в смысле, я лечила гастритников, как полагается, но внутренне закатывала глаза очень далеко).
Зато насколько искренне я сегодня сопереживала всем своим детям с больными животами! ✨

После набега на шкаф с лекарствами на работе стало получше, но жизнь все ещё не сахар.
Всем омепрадекс в етом чяте 😪

Мое любимое словосочетание на работе — «טיפול אלטרנטיבי» / «tipul alternativi» / «альтернативное лечение».
Чаще всего дальше упоминаются еда без глютена, пробиотики, акупунктура и гомеопатия — вещи, в целом, безобидные, если не отказываться от конвенционального лечения.
В Израиле гомеопатия и ее друзья входят в частично оплачиваемый государством «соц. пакет», что, конечно, странно для развитой страны. Мне видится в этом блестящая многоходовочка — это позволяет следить за ребёнком, получающим «альтернативное лечение» в рамках поликлиники, а также вести учёт долбоебов направлять семью в сторону конвенционального лечения, когда это необходимо.
В менее безобидных случаях «альтернативное лечение» заменяет собой собственно лечение. В ход часто идут сомнительные мази и примочки (обязательно с приставкой «натуральное» / «природное»), всевозможные витамины неизвестно из чего и жёсткие ограничительные диеты по результатам диагностики цвета ауры чувствительности на продукты питания, не прошедшей апробацию.

В отделение сегодня поступил чудесный случай: подросток, 4 дня назад — ожог руки, две открытых раны 10*7 и 2*1 см. Использовали альтернативное лечение: Натуральную Природную Мазь накладывали на место ожога и щедро вокруг и закрывали полиэтиленовой повязкой на 2 дня. Через два дня — смена повязки.
Если вы не доктор и ваше лицо не скривилось при чтении последних предложений — представьте, что будет, если даже на неповрежденную кожу плотно намотать полиэтиленовый пакет и ходить так двое суток. У нас тут +35, кстати.

Когда появилась температура 40 с ознобом, рука распухла и покрылась гнойничковыми высыпаниями — обратились к врачу.
Выглядит — вкусняшка, отек и покраснение разнесло на все предплечье и половину плеча, все в гнойниках, очень болит.
Хотя бы признались сразу, чем «лечились».

Этот случай я воспринимаю как веселое шапито среди серых будней — в итоге получит парень свои антибиотики внутривенно и пойдёт домой через несколько дней.
Когда всякий подзалупный творог мажут на маленьких детей как альтернативу нормальному лечению — вот это стремно, и шансы на благополучный исход значительно ниже.

Но в данном случае получился хороший (и не опасных для жизни) урок посону и его родителям с айкьюпенией, а мой денёчек, полный легко-скучных и тяжело-грустных госпитализаций, озарился от сияющей тупизны происходящего.
Обжегся парень подливой, кстати.

Сегодня меня официально взяли на итмахут. Это такой аналог ординатуры в России и residency в приличных странах. 4.5 года, включающие в себя работу в больничке, 2 экзамена, ротацию в поликлинике и в каком-то отделении по выбору, плюс научная работа.
Страшно пиздец :)

Лучше всего происходящее описывает мой диалог с боссом утром после первого дежурства:
— Лев, я ночью приняла ребёнка с обострением астмы, дала ему вентолин, аэроверт и дексакорт. Лев, почему я дала ему дексакорт??
— Ээээ. Потому что это правильное лечение. Ты все сделала правильно и отлично со всем справилась.

В целом ощущаю, что живу свою лучшую жизнь, вся вот эта раздражающая шляпа про ~сделай хобби работой и ты не будешь работать ни дня~ внезапно оказалась правдой.
Тут, конечно, звезды выстроились в ряд, и совпало сразу несколько обстоятельств:
— мне действительно очень нравится педиатрия;
— моя маленькая больничка в маленьком ультрарелигиозном городке и вся остальная жизнь в рассаднике греха через дорогу от Тель Авива – это два разных мира, которые вообще не пересекаются; разделение сфер жизни получается очень естественным, и я меньше накручиваю себя по рабочим вопросам в свободное время;
— коллектив — дар небес, никак иначе. Все очень умные, готовы отвечать на вопросы и пиздюлей раздают исключительно за дело. Дополнительным бонусом идут очень, очень, очень красивые мужики #обратныйсексизм
Из минусов — пациенты с айкьюпенией, отвратная столовка, унылый кафетерий, требование прикрывать sooqa локоточки (если ты девочка; если ты мальчик, локоточки не введут во грех).

В целом вижу широчайшие перспективы для обучения и ловли лулзов с историй уровня «родители полтора часа думают, зашивать или заклеивать ребёнку порез, консультируются с педиатром, консультируются с хирургом, в конце звонят равину и выбирают делать ебаное ничего согласно его богоугодному разрешению».

Вот давайте обозначим уверенный курс на будущее с помощью опроса, который я случайно отправила до того, как залила этот пост.