زنان و زایمان


Гео и язык канала: не указан, не указан
Категория: не указана


خلاصه پرسش و پاسخ های گروه زنان و زایمان
https://telegram.me/joinchat/A3LkiD-ASBb3MszRvHIxKw

Связанные каналы

Гео и язык канала
не указан, не указан
Категория
не указана
Статистика
Фильтр публикаций


Odón device is a medical device that assists during a difficult birth. The low-cost device consists of a plastic sleeve that is inflated around the baby's head and is used to gently pull and ease the head of the infant through the birth canal. 


Видео недоступно для предпросмотра
Смотреть в Telegram


4_5913536531930285492.pdf
1.2Мб
♦️راهنمای غربالگری ، تشخیص و درمان #دیابت قبل و حین #بارداری و پس از #زایمان

🔻انجمن متخصصین غدد
🔻انجمن زنان و زایمان ایران
🔻انجمن پریناتولوژی ایران

🧚‍♀بهار ۱۳۹۸


#نمودار_غربالگری_دیابت_بارداریGCT_بهار_۹۸


#الگوریتم_غربالگری_دیابت_بارداری_بهار۹۸


CURHE18.pdf
693.5Кб
CURHE18.pdf

Clinical Updates in
Reproductive Health 2018


Репост из: @
ADA DM 2019.pdf
17.4Мб
American Diabetes Association Standards of Medical Care in Diabetes 2019


EP


MTX
EP


مدیریت سقط های خود به خودی و درمان ها


co557.pdf
142.7Кб
Management of Acute Abnormal Uterine Bleeding in
Nonpregnant Reproductive Aged Women

ACOG


ijgo.12666.pdf
2.6Мб
The two FIGO systems for normal and abnormal uterine
bleeding symptoms and classification of causes of abnormal uterine bleeding in the reproductive years: 2018 revisions


AUB-FOGSI-GCPR-Summary-of-recommendations.pdf
3.9Мб
AUB-FOGSI-GCPR-Summary-of-recommendations.pdf (2016)


MANAGEMENT OF ACUTE AUB
It is important to understand the management of acute AUB (Table). After control of acute AUB, the underlying etiology can be determined using the PALM-COEIN classification.
Medical management of acute and lifethreatening HMB includes IV Premarin 25 mg every 4 to 6 hours for 24 hours along with antiemetic agents.41 If bleeding does not
lessen significantly within 8 hours, treatment should be changed to a different approach. In addition, caution should be used in giving IV or oral estrogen to women with cardiovascular disease, hypertension, venous thromboembolism, breast cancer, tobacco use after age 35 years, or migraines with aura. Oral treatments for HMB are monophasic 35-mg estrogencontaining OCPs given 3 times daily for 7 days, with 1 tablet daily thereafter, or medroxyprogesterone acetate 20 mg 3 times daily for 7 days with 20 mg daily for the next 3 weeks.42
Tranexamic acid can alternatively be used if no history of venous thromboembolism or cerebral vascular disease as 10 mg/kg IV (maximum of 600 mg per dose) or 1.3 g orally 3 times daily for 5 days.43 In addition, intrauterine tamponade with a 26F Foley catheter infused with 30 mL of fluid may be used to control acute bleeding




درمان دارویی فشارخون مزمن در بارداری و شیردهی


داروهای مناسب برای پره اکلامپسی
https://www.onlinecjc.ca/article/S0828-282X(18)30182-X/fulltext


منیج پره اکلامپسی در بارداری
https://www.onlinecjc.ca/article/S0828-282X(18)30182-X/fulltext


Репост из: Dr. Sarang Younesi
مقاله خوبی در مورد cut-off جدید مورد استفاده برای پره اکلامپسی در تست کواد مارکر (یا پروتکل غربالگری سه ماهه دوم) در ایران.

AFP MoM > 2.4
BhCG MoM > 2.8
Inhbin A MoM > 1.9
uE3 MoM < 0.7

بزودی cut-off ایران برای سایر پیامدهای نامطلوب بارداری (Adverse Obstetric Outcomes) هم منتشر می شود.

ارتباط بین سطح این مارکرها با بعضی از پیامدهای نامطلوب بارداری به شرح ذیل است:

افزایش hCG:
- کاهش خونرسانی (perfusion) به جفت
- بازسازی (remodeling) ناکافی تروفوبلاست ها
- وقوع هرگونه آسیب پاتولوژیک جفت
- اختلال رشد داخل رحمی (IUGR (IntraUterine Growth Restriction)
- زایمان زود هنگام (Preterm delivery or labor or birth)
- مرگ داخل رحمی جنین (IntraUterine Fetal Death)
- افزایش فشار خون مادری (maternal hypertension or Pregnancy Induced Hypertension)
- مول هیداتیفورم (mole hydatiform)
- مرده زایی (stillbirth)
- وجود عوارض در مرحله سوم زایمان طبیعی (Complications during the third stage of labor)
- سندرم (HELLP (hemolysis, Elevated Liver enzymes and Low Platele
- کاهش وزن هنگام تولد (Low Birth Weight)

کاهش hCG:
کاهش hCG (MoM< 0.5) در حاملگی‌های خارج رحمی و زایمان زودهنگام دیده می‌شود.

افزایش همزمان hCG و AFP:
افزایش همزمان این دو مارکر معمولأ نشانه‌ای از وجود یک اختلال پاتولوژیک در جفت بوده و احتمال وجود بالقوه پیامدهای نامطلوب بارداری و هیدروپس با علل غیر ایمنولوژیک را افزایش می‌دهد.

کاهش uE3:
هرگاه سطح این مارکر کاهش یابد، احتمال افزایش ریسک ایکتیوز (نوعی بیماری پوستی که منجر به پوسته پوسته شدن پوست می‌شود)، ایمونیزاسیون Rh، هایپرپلازی مادرزادی آدرنال، کاهش مایع آمنیون و IUGR مرتبط است.

در عین حال کاهش uE3 همبستگی بالایی با LBW و از دست دادن جنین قبل از هفته 24 حاملگی دارد.

کاهش آن همچنین در آنومالی‌های ساختاری نظیر آننسفالی و اختلالات متابولیکی جفتی مثل کمبود استروئید سولفاتاز، آروماتاز جفتی نیز دیده می‌شود که این اختلالات سبب طولانی‌تر شدن دوره بارداری و نیز افزایش نیاز به سزارین می‌شود.

تغییرات Inhibin A:
1- افزایش Inhibin A (MoM>2.5) علاوه بر افزایش وجود بالقوه پیامدهای نامطلوب بارداری به‌ ویژه پره‌اکلامپسی، در سرطان تخمدان نیز دیده می‌شود.

2- افزایش منفرد این مارکر به‌ طور قابل ملاحظه‌ای با زایمان زودرس (قبل از 32 هفتگی) همراه است.

3- با افزایش Inhibin A احتمال IUGR و IUFD قبل از هفته 24 نیز افزایش می‌یابد.

4- با از دست‌دادن یک قٌل در سه ماهه اول بارداری، Inhibin A در سه ماهه دوم به شدت بالا می‌رود.

5- کاهش Inhibin A در سندرم آنتی‌فسفولیپید، تریپلوئیدها و سندرم HELLP دیده می‌شود

نکته: هدف اصلی در مدیریت بهتر پیامدهای نامطلوب دوران بارداری، کاهش نیاز به سرویس NICU در این بیماران می باشد.


Репост из: Dr. Sarang Younesi

Показано 20 последних публикаций.

1 694

подписчиков
Статистика канала