manie sans delire/полурест

Перенос и контрперенос в терапевтической работе с шизоидной личностью
(Догерти, Вест)

Шизоидные пациенты могут напоминать оленя, попавшего в свет автомобильных фар. Они часто воспринимают терапевта (да и в общем-то любого человека, который идет на сближение) как того, кто причинил или может причинить им боль.

Это архетипический перенос, уходящий корнями в примитивный ужас. Возможно, придется вынести долгие периоды молчания, пока пациент не интернализует переживание безопасности. По причине своей изолированности и отчужденности такие люди имеют мало опыта интеграции в неугрожающие отношения. Страх эмоционального или физического поглощения слишком силен, поэтому им очень непросто справиться с напряжением, которое неизбежно возникает в межличностных взаимодействиях.

Проявление терапевтом из благих намерений теплоты и беспокойства на самых ранних этапах анализа может быть воспринято как угроза затопления и в итоге оказать разрушающее воздействие на формирование рабочих отношений. Шизоидные пациенты нуждаются в эмоциональном пространстве.

Только при плавной модуляции от одного аккуратного взаимодействия к другому начинают постепенно выстраиваться доверительные отношения, а живой интерес терапевта будет восприниматься пациентом более терпимо, закладывая основу, которая в дальнейшем позволит ему разжать тиски инкапсуляции. С другой стороны, раннее сопротивление переносу может проявляться в отстраненных и ироничных репликах пациента, в которых обнаруживается попытка выстроить непроницаемый барьер во взаимодействии с терапевтом. Хотя изначально этот барьер сооружается с намерением защитить Я от гибельного
поглощения, в дальнейшем он мешает восприятию реальности и препятствует формированию переноса. Как уже говорилось ранее, отчужденность и есть та самая защита, которая должна быть демонтирована, чтобы процесс мог двинуться дальше.

Дефицит эмоциональных ресурсов у шизоидного пациента и кажущееся отсутствие интереса к взаимоотношениям могут навести терапевта на мысль, что пациент подавлен. Многим шизоидным пациентам часто ставят неверный диагноз – какую-нибудь разновидность депрессивного расстройства. Однако в случае шизоидной инкапсуляции отсутствует характерный для депрессии мрачный тон вины. Неспособность выражать чувства, пустота и вялая экспрессия свидетельствуют о шизоидной структуре характера.

Подлинный шизоидный дистресс – особое явление, и его легко проглядеть из-за маскирующего действия характерологической защиты. Следует учитывать, что любое внешнее отвержение уводит пациента в привычное ему холодное и пустое место – в бесплодный, безобъектный и нереальный ландшафт, лежащий в самой основе шизоидной структуры характера. Эта особая архетипическая территория может быть представлена в образах бездны, бескрайних холодных пространств или пожизненного заточения в больничной палате. Опыт переживания пустоты сопровождает шизоидную личность с самого раннего детства.

О шизоидных пациентах бывает очень трудно заботиться. Невыносимо долгое молчание, неспособность описать переживаемый дистресс, минимум умений поддерживать контакт – все это приносит терапевту мало удовольствия, лишая оптимизма и уверенности в успехе работы.

Стараясь невольно компенсировать недостаток контакта, демонстрируя повышенный интерес или давая советы, терапевт вскоре оказывается в затруднительном положении.

Любая попытка установить связь, выступая в роли опекуна или покровителя, дает обратный эффект.

Другая контрпереносная реакция возникает из неосознаваемой очарованности ее интеллектуальным богатством, что приводит к негласному соглашению с ней.

Терапевт начинает чувствовать исключительную одаренность своего пациента, которую не в состоянии оценить другие. Такой сговор доставляет пациенту
немалое удовольствие, поскольку освобождает его от напряженной работы над отношениями во внешнем мире, но он как бы вновь оказывается в тупиковых отношениях с опекающим и недалеким родителем.

🐳 краткое введение в психософию.

у каждого аспекта в пй есть три основных элемента, по которым мы определяем свой тип.

• первая позиция – высокая, результативная, принципиальная
• вторая позиция – высокая, процессионная, непринципиальная
• третья позиция – низкая, процесс, принцип
• четвертая позиция – низкая, результат, непринцип

🐳 что означают эти слова?

высокая – самостоятельная позиция, которая не поддается влиянию извне. высокие позиции осуществляют это влияние над другими людьми (или стремятся к его осуществлению)

низкая – противоположна высокой, легко поддается влиянию, (особенно от высоких позиций), так как слаба, но это не означает, что она хочет ему поддаваться. соответственно, низкой позиции весьма проблематично влиять на других по своему аспекту

результат – неосознанная позиция. человек не особо уделяет ей внимания (в случае первой позиции он просто в себе уверен, в случае четвертой – ему, грубо говоря, плевать), но стремится к тому, чтобы убеждения и прочее, связанное с аспектом, оставалось неизменным.

процесс – противоположна результату, человек активно ею пользуется и старается хорошо реализоваться по процесс аспекту. такую позицию даже можно назвать "экстравертной", потому что ей свойственны перемены, которые образуются в следствие контакта с окружающими.

принцип – позиция для вас важна, вы стремитесь на ее поддержание внутри себя.

непринцип – позиция менее значима лично для вас, вместо этого вы можете стремиться поддерживать ее в других.

🐳 акцентуации в пй.

когда мы говорим о том, что наш тип акцентуирован в другой, это означает, что один из элементов (который сходнен в основной и акцент. позиции) вашей позиции выделяется особенно сильно.
расписываю более подробно ниже.

акцентуации первой позиции :
1² – высокая
1³ – принцип
1⁴ – результат
акцентуации второй позиции :
2¹ – высокая
2³ – процесс
2⁴ – непринцип
акцентуации третьей позиции :
3¹ – принцип
3² – процесс
3⁴ – низкая
акцентуации четвертой позиции :
4¹ – результат
4² – непринцип
4³ – низкая

исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод, что позиция не может быть акцентуирована сама на себя (например 2в²), потому что, когда мы говорим об акцентуации, мы говорим о наиболее выделяющемся из трёх элементов, а не о позиции, которая у нас могла бы быть вместо той, которую мы поставили, как принято считать многими.

#пй