نکات تخصصی پزشکی و پرستاری

✅لیست تمامی دوره های مهارتی و کاربردی به همراه مدرک معتبر و رسمی 👇

https://t.me/joinchat/AAAAAD_60ToRQUhtoKjh8Q

بپیوندید لطفا ، خسته شدم از بس ازتون خواستم و شماها گوش ندادید

🔴 #استخدام #فوری 🔴
نیاز به
#پرستار #ماما #بهیار
#پزشک #دندانپزشک
#روانشناس #دستیار_منشی #داروساز
#علوم_آزمایشگاهی و ....
با شرایط عالی👌💥
https://t.me/joinchat/AAAAAE1EnA1ci-4GFD1xWQ

ﺭﺍﺑﺪﻭﻣﯿﻮﻟﯿﺰ ‏( Rhabdomyolysis ‏) ﯾﺎ ﻭﺍﭘﺎﺷﯽ ﻣﺎﻫﯿﭽﻪ ﻣﺨﻄﻂ، ﺁﺳﯿﺐ ﻭ ﺗﺨﺮﯾﺐ ﻋﻀﻼﺕ ﺍﺳﮑﻠﺘﯽ ﺍﺳﺖ . ﺳﻠﻮﻟﻬﺎﯼ ﻋﻀﻼﻧﯽ ﺍﺳﮑﻠﺘﯽ ﺗﺨﺮﯾﺐ ﻭ ﻣﺤﺘﻮﯾﺎﺕ ﺁﻧﻬﺎ ﺑﻪ ﺧﻮﻥ ﻭﺍﺭﺩ ﻣﯽﺷﻮﺩ . ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺕ ﺗﺨﺮﯾﺐ ﺳﺮﯾﻊ ﺍﯾﻦ ﺳﻠﻮﻟﻬﺎ، ﻣﯿﻮﮔﻠﻮﺑﯿﻦ ﺁﺯﺍﺩ ﺷﺪﻩ ﺩﺭ ﺧﻮﻥ ﺍﺛﺮﺍﺕ ﺳﻤﯽ ﺑﺮ ﮐﻠﯿﻪ ﺩﺍﺭﺩ ﻭ ﺣﺘﯽ ﻣﯽﺗﻮﺍﻧﺪ ﻣﻮﺟﺐ ﻧﺎﺭﺳﺎﯾﯽ ﮐﻠﯿﻮﯼ ﺷﻮﺩ . ﺍﺯ ﺩﻻﯾﻞ ﺭﺍﺑﺪﻭﻣﯿﻮﻟﯿﺰ ﻣﺎﻧﺪﻥ ﺩﺭ ﺯﯾﺮ ﺁﻭﺍﺭ، ﻋﻮﺍﺭﺽ ﺩﺍﺭﻭﯾﯽ، ﺍﺧﺘﻼﻻﺕ ﻣﺘﺎﺑﻮﻟﯿﮏ، ﻓﻌﺎﻟﯿﺖ ﻭﺭﺯﺷﯽ ﺷﺪﯾﺪ، ﮐﺰﺍﺯ ، ﺗﺸﻨﺞ ، ﻋﻔﻮﻧﺖ ﻣﺎﻧﻨﺪ ﻭﯾﺮﻭﺱ ﺁﻧﻔﻠﻮﺁﻧﺰﺍ، ﻣﻮﺍﺩ ﻣﺨﺪﺭ ﻭ … ﺍﺳﺖ .
ﺗﻈﺎﻫﺮﺍﺕ ﺑﺎﻟﯿﻨﯽ
ﺩﺭﺩ ﻣﺎﻫﯿﭽﻪ ، ﺿﻌﻒ، ﺗﻬﻮﻉ، ﺍﻓﺖ ﻓﺸﺎﺭ ﺧﻮﻥ، ﺗﻮﺭﻡ ﻋﻀﻼﺕ، ﮔﯿﺠﯽ، ﺍﺩﺭﺍﺭ ﺗﯿﺮﻩ ﻭ ﻣﯿﻮﮔﻠﻮﺑﯿﻨﻮﺭﯼ ﺍﺯ ﻋﻼﺋﻢ ﺍﯾﻦ ﻭﺿﻌﯿﺖ ﻫﺴﺘﻨﺪ .
ﺳﻨﺪﺭﻡ ﻟﻪﺷﺪﮔﯽ
ﺩﺭ ﺑﯿﻤﺎﺭﺍﻧﯽ ﮐﻪ ﺑﻪ ﻣﺪﺕ ﺯﯾﺎﺩﯼ ﺯﯾﺮ ﺁﻭﺍﺭ ﺳﺎﺧﺘﻤﺎﻧﯽ ﺑﺎﻗﯽ ﻣﯽﻣﺎﻧﻨﺪ ﺑﻪ ﻋﻠﺖ ﻓﺸﺎﺭ ﻭﺍﺭﺩﻩ ﺑﻪ ﺍﻧﺪﺍﻡ، ﺧﻮﻧﺮﺳﺎﻧﯽ ﺑﻪ ﺁﻥ ﻗﻄﻊ ﻣﯽﺷﻮﺩ . ﭘﺲ ﺍﺯ ﮔﺬﺷﺖ ﺣﺪﻭﺩ ﺷﺶ ﺳﺎﻋﺖ ﺍﺯ ﻗﻄﻊ ﺧﻮﻧﺮﺳﺎﻧﯽ ﺑﻪ ﺍﻧﺪﺍﻡ، ﺳﻠﻮﻟﻬﺎﯼ ﻋﻀﻼﺕ ﻣﯽﻣﯿﺮﻧﺪ . ﻣﺮﺩﻥ ﺳﻠﻮﻝﻫﺎﯼ ﻋﻀﻼﻧﯽ ﻣﻮﺟﺐ ﺁﺯﺍﺩ ﺷﺪﻥ ﻣﺤﺘﻮﯾﺎﺕ ﺁﻧﻬﺎ ﻣﺎﻧﻨﺪ ﻣﯿﻮﮔﻠﻮﺑﯿﻦ ﺑﻪ ﺑﯿﺮﻭﻥ ﻣﯽﺷﻮﺩ . ﻣﺸﮑﻞ ﺍﺯ ﺯﻣﺎﻧﯽ ﺷﺮﻭﻉ ﻣﯽﺷﻮﺩ ﮐﻪ ﻓﺮﺩ ﻣﺼﺪﻭﻡ ﺍﺯ ﺯﯾﺮ ﺁﻭﺍﺭ ﺧﺎﺭﺝ ﻣﯽﺷﻮﺩ . ﺩﺭ ﺍﯾﻦ ﺯﻣﺎﻥ ﺟﺮﯾﺎﻥ ﺧﻮﻥ ﺩﻭﺑﺎﺭﻩ ﺑﻪ ﺍﻧﺪﺍﻡ ﻭ ﺑﺎﻓﺖﻫﺎ ﺑﺮﻗﺮﺍﺭ ﻣﯽﺷﻮﺩ ﻭﻟﯽ ﺍﯾﻦ ﺑﺎﺯﮔﺸﺖ ﺟﺮﯾﺎﻥ ﺧﻮﻥ ﻧﻤﯽﺗﻮﺍﻧﺪ ﺳﻠﻮﻝﻫﺎﯼ ﻣﺮﺩﻩ ﺭﺍ ﺯﻧﺪﻩ ﮐﻨﺪ ﻭ ﺩﺭ ﻋﻮﺽ ﻣﯿﻮﮔﻠﻮﺑﻮﻟﯿﻦﻫﺎﯼ ﺁﺯﺍﺩ ﺷﺪﻩ ﺭﺍ ﺑﺎ ﺧﻮﺩ ﺍﺯ ﻣﺤﯿﻂ ﺧﺎﺭﺝ ﻭ ﻭﺍﺭﺩ ﺟﺮﯾﺎﻥ ﺧﻮﻥ ﻣﯽﮐﻨﺪ . ﺍﯾﻦ ﻣﻮﺍﺩ ﺑﺎﯾﺪ ﺩﻓﻊ ﺷﻮﻧﺪ ﻭ ﮐﻠﯿﻪ ﻭﻇﯿﻔﻪ ﺩﻓﻊ ﺁﻧﻬﺎ ﺭﺍ ﺑﻪ ﻋﻬﺪﻩ ﺩﺍﺭﺩ . ﺑﻪ ﻋﻠﺖ ﻭﺭﻭﺩ ﺣﺠﻢ ﻭﺳﯿﻌﯽ ﺍﺯ ﻣﯿﻮﮔﻠﻮﺑﻮﻟﯿﻦ ﺑﻪ ﮐﻠﯿﻪ، ﺍﯾﻦ ﻣﻮﺍﺩ ﺩﺭ ﻟﻮﻟﻪﻫﺎﯼ ﮐﻠﯿﻪ ﺭﺳﻮﺏ ﮐﺮﺩﻩ ﻭ ﺁﻧﻬﺎ ﺭﺍ ﺍﺯ ﮐﺎﺭ ﻣﯿﻨﺪﺍﺯﻧﺪ ﻟﺬﺍ ﮐﻠﯿﻪ ﺩﭼﺎﺭ ﻧﺎﺭﺳﺎﯾﯽ ﺣﺎﺩ ﻣﯽﺷﻮﺩ .
ﻣﺮﮒ ﺳﻠﻮﻝﻫﺎﯼ ﻋﻀﻠﻪ ﻣﻮﺟﺐ ﺁﺯﺍﺩ ﺷﺪﻥ ﻣﻘﺎﺩﯾﺮ ﻓﺮﺍﻭﺍﻧﯽ ﺍﺯ ﻓﺴﻔﺮ،
ﺍﺳﯿﺪ ﻻﮐﺘﯿﮏ ﻭ ﭘﺘﺎﺳﯿﻢ ﺑﻪ ﺟﺮﯾﺎﻥ ﺧﻮﻥ ﻣﯽﺷﻮﺩ ﻭ ﺍﯾﻦ ﻣﻮﺍﺩ ﻫﻢ ﺑﺮﺍﯼ ﺑﯿﻤﺎﺭ ﻣﺸﮑﻼﺗﯽ ﺭﺍ ﺑﻮﺟﻮﺩ ﻣﯿﺂﻭﺭﻧﺪ

@medicalservic
@medicalservic2
@estekhdamiolumpezeshki

#مولتیپل اسکلروز
MS
♦️♦️♦️یک بیماری خودایمنی است
که حاصل ازبین رفتن میلین است وباعث مشکل درانتقال ایمپالس میشود
♦️♦️درسن ۲۵تا ۳۵سالگی معمولا اتفاق میفتد
♦️معمولا در زنان بیشترازمردان است
🔹🔹پاتوفیزیولوژی:
سلولهایTدر در CNSباعث از بین رفتن سیستم ایمنی شده
⤵️⤵️دلایل:
✔️ژنتیک
✔️منطقه جغرافیای
✔️استعمال سیگار
✔️عدم قرارگرفتن درمعرض ویتامینD
✔️قرارگرفتن درمعرض ویروس اپشتین بار
⚛نشانه ها:
خستگی، افسردگی، دوبینی، ضعف، بی حسی، عدم تعادل، تاری دید،
⭕️عوارض بعدی که ممکن است به وجود آید:
مبتلا شدن به استئوپروز، حالت اسپاسم ،مشکلات جنسی، روده ای، مثانه، عفونت های دستگاه ادراری، یبوست ،زخم های فشاری، ادم پا، پنومونی
💢تشخیص:
وجودپلاک های متعدددرسیستم عصبی مرکزی که این پلاک ها توسط MRIمشاهده میشود

♨️♨️درمان :
🔰داروهای تعدیل کننده بیماری:
1⃣اینترفرون بتا -آلفایک(ربیف)
2⃣اینترفرون بتا-بتایک(بتا سرون)
3⃣گلاتیرامراستات(کوپاکسون)
4⃣متیل پردنیزولون
5⃣میتوزانترون (نوانترون)
🔰🔰دارهای کنترل کننده نشانه هایMS :
1⃣باکلوفن، بنزودیازپین ها، دانترولن، تیزانیدین👈درمان حالت سفتی واسپاسم
2⃣آمانتادلین، پمولین 👈درمان خستگی
3⃣ مسدودکننده بتا آدرنرژیک(پروپرانولول)،بنزودیازپین ها( کلونازپام)،ضدتشنج ها (نورونتین)👈درمان آتاکسی

🔹🔹🔹تدابیرپرستاری :
♻️ارتقای تحرک بدنی مثل تشویق به ورزش کردن
♻️بهبود کنترل روده ومثانه
♻️پیشگیری ازآسیب دیدگی
♻️بهبود عملکردهای شناختی
♻️آموزش به تغذیه مناسب
yass❤️

@medicalservic
@medicalservic2
@estekhdamiolumpezeshki

استخدام پرستار و ماما و داروساز

https://t.me/joinchat/AAAAAE1EnA1ci-4GFD1xWQ

🔮👈نکات مهم در بیماران قلبی


✅👈 به بیمار قلبی باید غذا در حجم های کم و در وعده های متعدد داده شود

✅👈اقدامات اولیه در MI :

♦️استراحت مطلق دادن به بیمار
♦️ پوزیشن SSP
♦️جویدن آسپرین
♦️ اکسیژن تراپی
♦️ برقراری راه وریدی مناسب

♦️کنترل درد و اضطراب با دادن مورفین، TNG و بتابلوکر

✨ در مرحله بهبودی از MI، ابتدا فقط ST به حالت اول خود بر می گردد ( سپس موج T)

✨ ایسکمی میوکارد موجب تغییرات موج T و آسیب میوکارد موجب تغییرات ST می گردد

بپیوندید:👇

@medicalservic
@medicalservic2
@estekhdamiolumpezeshki

آتلکتازی (Atelectasis)


مشکل چیست؟

در این بیماری بخشی از ریه بطور کامل باز نمی شود، موجب کاهش ظرفیت ریه ها برای تبادل گازی می شود، و نتیجه اش کاهش اکسیژن جریان خون است.

انسداد بخشی از راه های هوایی موجب کولاپس نواحی دیستال ناحیه بلوک می شود. انسداد ممکن است در اثر یک تکه خلط و مخاط در داخل راه هوایی رخ دهد، یا تومور و مایع داخل فضای جنب روی راه هوایی از بیرون فشار آورده و آن را مسدود کند.

بیماران پس از عمل در خطر ابتلا به آتلکتازی در اثر درد، بی حرکتی، داروهای مسکن و بیهوشی، و فقدان توانایی تنفس عمیق، هستند (فرآیند پرستاری عوارض تنفسی جراحی).


پیش آگهی

پیش آگهی این بیماری به علت ایجاد کننده و اندازه منطقه درگیر بستگی دارد.


علائم و نشانه های تشخیصی

★ تنگی نفس (دیس پنه) در اثر فقدان اتساع بخشی از ریه

★ اضطراب در اثر کاهش اکسیژن رسانی

★ افزایش ریت تنفسی (تاکی پنه) در تلاش برای افزایش اکسیژن در دسترس

★ افزایش ریت قلبی به بیشتر از 100 تا در دقیقه (تاکیکاردی) در تلاش بدن برای افزایش اکسیژن در دسترس

★ تعریق (دیافروز) در نتیجه افزایش کار تنفسی

★ سیانوز به خاطر کاهش سطح اکسیژن

★ هیپوکسمی در اثر کاهش تبادل گازی در ناحیه مبتلا

★ کاهش صداهای تنفسی به خاطر فقدان حرکت هوا در بخش مبتلا به کولاپس

★ استفاده از عضلات تنفسی فرعی در اثر تلاش بدن برای رساندن اکسیژن بیشتر


تست های تشخیصی

★ وجود سایه در رادیوگرافی قفسه سینه که نشانه ناحیه کولاپس در ریه است.
وضعیت بی هوای ناحیه ای از ریه موجب ظهور نواحی متراکم در رادیوگرافی می شود.

★ CT
- اسکن نیز نواحی مبتلا به آتلکتازی را نشان می دهد.


درمان

★ درمان روی اتساع مجدد ناحیه مبتلای ریه، رفع علت انسداد و رساندن اکسیژن کافی متمرکز است.

وسعت درمان به ناحیه درگیر ریه و علت آن بستگی دارد.

★ تجویز اکسیژن برای رفع نیاز بدن

★ تجویز شل کننده های خلط برای کمک به شل شدن یا رقیق شدن ترشحات: استیل سیستین استنشاقی یا گایافنزین خوراکی

★ تجویز برونکودیلاتورها برای باز کردن راه های هوایی:
آلبوترول، لوالبوترول


تشخیص های پرستاری

* اختلال تبادل گازی
* ریسک عفونت
* پرفیوژن ناکافی بافتی


مداخلات پرستاری

★ تمرینات تنفس عمیق و سرفه هر 2 ساعت یکبار برای پیشگیری از آتلکتازی نواحی بیشتر

★ آموزش بیمار در مورد طریقه استفاده از اسپیرومتر هر 2 ساعت یکبار برای تشویق تنفس عمیق و مانیتور پیشرفت بیماری

★ فراهم کردن هوای مرطوب

★ پایش صداهای تنفسی از نظر اختلالاتی که موجب کاهش صداهای تنفسی می شوند

★ پایش تهویه مکانیکی در صورت نیاز، اگر ناحیه بزرگی از ریه مبتلا شده باشد، حمایت تنفسی ممکن است لازم باشد.

★ طریقه انجام سرفه و تنفس عمیق به بیمار آموزش داده شود

★ طریقه استفاده صحیح از اسپیرومتر تشویقی به بیمار آموزش داده شود.

👩‍⚕️👩‍⚕️👩‍⚕️

@medicalservic
@medicalservic2
@estekhdamiolumpezeshki

فقط ، فقط افراد با مدرک علوم پزشکی وارد بشه

https://t.me/joinchat/AAAAAE1EnA1ci-4GFD1xWQ

🇮🇷 #پایین_آوردن_تب_در_کودکان🇮🇷




🔴در کودکاني که به تب هاي ويروسي مبتلا مي شوند تنها لازم است داغي بدن کاهش يابد به دنبال آن تب زير 38 درجه مشکلي براي کودک ايجاد نمي کند زيرا کمي تب براي از بين بردن ويروس ها لازم است.

🔴اما تب بالاتر از 38/5خطر تشنج دارد. و بايد آن را کنترل کرد.

🔴با استفاده از آب سرد تبادل گرمايي بين خون و پوست کاهش يافته و يک نوع شوک به بدن نوزاد يا کودک وارد مي شود.

🔴از آب ولرم براي پاشویه وتن شویه به کودک استفاده کنيم ،چون عروق پوست گشاد مي شود و خون بیشتری به پوست میرسه و تب راحت تر پایین میاد.


📝 #خلاصه:

تب رو از زیر بغل با تب سنج اندازه میگیریم به اضافه 7 دهم باید بشه بعد اگه بالای 37/5 بود تب هست


📝 #درمان_تب_بالای_38درجه:

🔵زیر 2 سال دوبرابر وزن کودک قطره استامینوفن داده شود.

🔵بالای دوسال به ازای هر کیلو نیم میلی لیتر شربت استامینوفن.

🔵برای کودک بالای 20 کیلو بهتره از قرص بزرگسالان استفاده شود.


📝 #نکته_در_دادن_استامینوفن:

🔴فواصل دادن استامینوفن هم با توجه به شدت تب از 4 تا 12 ساعت متغیره و بهتر کم کم فاصله دادن استامینوفن رو کم کنین نه اینکه یکدفعه قطعش کنین.

🔴بعد یک ساعت از دادن استامینوفن اگه تب پایین نیاد باید یا شیاف استامینوفن یا شربت پروفن داده بشه.

📝 #شیاف_استامینوفن:

❌زیر ده کیلو یک شیاف 125 اطفال
❌10 تا 15 کیلو 2 شیاف 125 اطفال
❌بالای 15 کیلو شیاف بزرگسال استفاده بشه.

❌اگه کودک اسهال داشت شیاف نمیزاریم

❌اگه معده کودک خالی بود و استفراغ داشت بروفن نمیدیم.

❌در کنارش حتما تن شویه انجام بشه


📝 #طرز_صحیح_تن_شویه:

با یه گاز یا دستمال تمیز آغشته به آب ولرم رو روی شکم، کشاله ران، و زیر بغل کودک میزاریم و برمیداریم، روی بدنش نمیکشیم
🔰🔰

@medicalservic
@medicalservic2
@estekhdamiolumpezeshki