#Clinical_Pharmacology

#بوست رقم-(2):-

-الليلة ح نتكلم عن موضوع مهم جدا ونحن بندرس الفارما💊👇


Biological effects of drug receptor binding:-


- ذكرنا مسبقا انو الدواء لما يرتبط بال receptor بنتج عنها واحد من 3 تأثيرات🤔 👇:


♦️Agonist effect:

-وهنا الدواء بيحدث تأثير معين،او بمعنى آخر الدواء بيحفز ال receptor

♦️Antagonist effect:

-وهنا الدواء بيوقف/يثبط عمل ال receptor ,وبمنعه من انو يرتبط بالمادة ال agonist✋.

♦️Partial agonist effect:

-وهنا الدواء بيشتغل ك agonist & antagonist ف نفس الوقت😇🤔!!

#ح نتكلم بالتفصيل فيما يلي👇:

1-▪️Agonist effect:
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""

-ذكرنا مسبقا انو هنا الدواء بحفز ال receptor وبنتج response😏.

-الاستجابة دي بكون ف مدى معين وما بتزيد عن هذا المدى ،المدى دا بسموه👇

The Point of maximal response

اختصارا 👈 E max

👈يعني ال E.max هي النقطة العندها يتوقف الاستجابة

👈على هذا الاساس قسموا استجابة الجسم للدواء ال agonist لنوعين👇:

1-Garded response:

-the response increased by increasing the agonist.

👈يعني كلما زاد تركيز الدواء(agonist) زادت معه مقدار استجابه الجسم للدواء💉.

2-Quantal response.

-The response is all or non👏.

-وهنا الاستجابة لا تزيد مع زيادة تركيز الدواء✋

نمسك واحدة واحدة👇:

1-♦️Graded response:

-بمعنى الاستجابة هنا بتكون بصورة تدريجية،يعني كلما زادت تركيز الدواء زادت استجابة الجسم للدواء✋.

-اي كلما المريض😰 يتناول جرعات اكبر من الدواء كلما كانت الاستجابة عالية.

-الحكاية بتستمر بالصورة دي الى ان يصل الجسم الى مرحلة عندها ؛اي زيادة ف تركيز الدواء لا يتبعه زيادة ف الاستجابة،بل قد يؤثر سلبا على الجسم😳✋.

👈النوع دا من الاستجابة بتشتغل بيهو معظم الادوية💉💊

👈من اشهر الادوية دي👇

الادرينالين💊♨

فمثلا لو كان ف مريض بيعاني من انخفاض ف ضربات القلب🖤 baradycardia ،واديناهو ادرينالين ح نلاحظ الآتي👇:

💊كلما زاد تركيز الادرينالين زادت استجابة القلب (زيادة معدل ضربات القلب).💗

💊تستمر نبضات القلب ف الزيادة الى ان نصل الى مدى معين عندها اي زيادة ف تركيز الادرينالين لا يسبب زيادة ف نبضات القلب 🙄،يعني الادرينالين وصل القلب لأقصى سرعة ممكنة✋

💊بل بالعكس الزيادة ف تركيز الادرينالين ممكن يؤدي الى توقف نبضات القلب💔👈heart arrest او ممكن يعمل لينا ventricular fibrilation🤔

👈ومن هنا نعرف انو ال graded response عندها نقطة (سقف) معين🚫،عندها لايؤدي زيادة تركيز الدواء الى حدوث زيادة ال response.

👈النقطة دي بسموها👇

The point of maximal

بختصروها👈 E.max

#بيانيا📅📈:

-اذا افترضنا إنو خط المحور السيني بيمثل محور تركيز الدواء/الجرعة/Dose اختصارا👈D

-والمحور الصادي بمثل محور الزيادة ف الاستجابة/Response/ اختصارا>>R

👈 ف بنلقى انو مع زيادة جرعة الدواء الاستجابة بتزيد👈والكلام دا ف الرسم البياني بيمثل بخط مستقيم مائل/📈

👈 الى ان نصل للنقطة اللي عندها الزيادة ف تركيز الدواء لا يؤدي الى الزيادة ف الاستجابة🚫،يعني مهما زودنا الدواء م ح يتنج عنو زيادة ف التأثير،لأنو الدواء وصل للسقف المحدد✋

👈ف الرسم بيمثل بخط افقي مستقيم يبدأ من البقعة الحمراء🔴

#العلاقة بين جرعة الدواء مع معدل الاستجابة بسموها👇:

#Dose_response_relation

كما هو موضح ف الشكل التقريبي ادناه👇:

R
100
| ↙️E.max
| /🔴---------------------
| /
| /
50|--------/🔵--------------------------
| / |
| / | ↙️ED50
0 |_/____|_________________
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
D
#حيث👇:
D:

مقدار الجرعة/Dose💉 بالملجرام Mg

R:
مقدار الاستجابة/Response

👈البقعة الحمرا🔴:

تمثل ال E.max point✋.


ولكن ف الرسم بنلاحظ اشياء اخرى🤔🧐 👇:

🔸-لما تركيز الجرعة كانت 3 mg،ال response كانت👈50%🤔.

-يعني دا تركيز الدواء اللازم للحصول على نصف مقدار الاستجابة الكلية للجسم☺️.

التركيز/الجرعة دي بسموها👇

ED50 او EC50

-او الجرعة اللي بتدينا 50% من ال E.max.

-مثلا👇:
لو كان الدواء D💊يسبب استجابة قدرها 10 عند جرعة قدرها 4 ملجم ، دا بعني انو لو ال pt اتناول 2ملجم من الدواء ح يحصل على استجابة قدرها >>5 اي 50% من الاستجابة الكلية>>10😇.

👈ف الحالة دي بنقول انو الجرعة 2ملجم بتعطي ال ED50.✋

""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
2-♦️Quantal response:
----------------------------------------------

-بمعنى الاستجابة الكمية😊

-وهنا الجسم بيعطي استجابة للدواء فقط عند وجود كمية مناسبة منه والا فلا استجابة✋.

👈فمثلا لو عندك دواء بيعالج