حالات سريرية وأدوية ᴹᵉᵈᶜᵃˢᵉˢ🇵🇸


Channel's geo and language: World, Arabic
Category: Medicine


@Mdxsbotبوت تواصل
نقدم معلومات طبية لزيادة الوعي والمعرفة حول الحالات المرضية والدوائية. نتمنى أن تستفيدوا من قناتنا. 🩺❤️.🩺❤️

Related channels  |  Similar channels

Channel's geo and language
World, Arabic
Category
Medicine
Statistics
Posts filter




🚨

"يُسرنا دعوتكم للانضمام إلى قناة #روشتات_طبيه_Rx ستكون هذه القناه مخصصة لتعلم قراءة الوصفات الطبية، حيث سنقدم هناك محتوى غني ومفيد وجديد وبأسلوب مبتكر.


❤️- رابط القناه
https://t.me/CureRx


Video is unavailable for watching
Show in Telegram
‏لا تألفنَّ هذا المشهد
‏ولو تكرر في اليوم ألف مرَّة
‏لينفطِرْ قلبُكَ دائماً كأنها المرة الأولى 😢🇵🇸

#هنا_غزة@MedCase7


🌟 أصدقائنـــا، أحبابنــــا 🌟
✨ تكـرما وليـــس أمــرا ✨
💖 صوتوا للولد. حكيم هلال محمد فاضل العتبي  ب ❤️او👍 كي يفـوز بمنحة دراسية عبر هـــذا الرابط ! حفظكم الله جميعا📚✨
https://whatsapp.com/channel/0029VaGWhVm7DAWsfEJacd2m/759
💛 فبكم ومعكم يتحقق النجــاح❤️


🔖 التشخيص الأكثر احتمالاً لحالة المريض هو ‼️:
Poll
  •   𝟷. التهاب الأذن الداخلية (𝙻𝚊𝚋𝚢𝚛𝚒𝚗𝚝𝚑𝚒𝚝𝚒𝚜)
  •   𝟸. داء منيير (𝙼𝚎𝚗𝚒𝚎𝚛𝚎'𝚜 𝙳𝚒𝚜𝚎𝚊𝚜𝚎)
  •   𝟹. ورم العصب السمعي (𝙰𝚌𝚘𝚞𝚜𝚝𝚒𝚌 𝙽𝚎𝚞𝚛𝚘𝚖𝚊)
  •   𝟺. التهاب العصب الدهليزي (𝚅𝚎𝚜𝚝𝚒𝚋𝚞𝚕𝚊𝚛 𝙽𝚎𝚞𝚛𝚒𝚝𝚒𝚜)
73 votes


✔️-| #حاله_سريرية : " 426 "


🔺#أمراض_الأذن

♻️ معلومات المريض:

▪️الإسم: يوسف محمد
▪️العمر: 20 سنة
▪️الجنس: ذكر
💊 التاريخ المرضي والعلاجي:

▪️التاريخ المرضي:
حضر المريض إلى العيادة بسبب شكوى متكررة خلال الأشهر الثلاثة الماضية من نوبات شديدة من الدوار (Vertigo) استمرت من 20 دقيقة إلى 6 ساعات لكل نوبة. لاحظ المريض أن النوبات تترافق مع إحساس بامتلاء وثقل في أذنه اليمنى (Aural Fullness)، بالإضافة إلى طنين متواصل (Tinnitus) في الأذن نفسها. أفاد أيضًا بوجود تدهور ملحوظ في سمعه خلال النوبات.
▪️الأدوية المستخدمة:
تناول المريض مضادات القيء (Antiemetics) مثل ميتوكلوبراميد (Metoclopramide) بناءً على وصفة سابقة. لا توجد أدوية مزمنة أخرى.

♻️ الشكوى الرئيسية:

▪️حضر المريض إلى عيادة الطبيب يشكو قائلاً:"أشعر بدوار قوي جدًا، لدرجة أنني لا أستطيع الوقوف أو التركيز على أي شيء حولي، وأشعر كأن الغرفة تدور بسرعة. هذه النوبات تجعلني غير قادر على القيام بأي شيء، وأحيانًا أشعر بالغثيان أو التقيؤ بسببها. أسمع صوتًا متواصلًا مثل الصفير أو الهسهسة في أذني اليمنى، وأحيانًا يبدو وكأنه يرتفع أثناء النوبة. كما أن أذني اليمنى تبدو ممتلئة أو مسدودة، وألاحظ أنني أواجه صعوبة في سماع الأصوات من هذه الجهة عندما يحدث ذلك."
🔰 العلامات والأعراض التي لاحظها الطبيب:

1. المريض يبدو متوترًا ومشتتًا بسبب تأثير الأعراض على حياته اليومية.
2. وجود صعوبة في الحفاظ على التوازن (Postural Instability)، خاصة عند المشي.
3. لوحظت حركات اهتزازية غير إرادية للعين (Nystagmus) عند إجراء اختبارات حركة الرأس.
4. المريض يظهر تفاعلًا ضعيفًا تجاه الأصوات المنخفضة عند اختبار السمع في الأذن اليمنى.
5. عند اختبار حركة الرأس السريعة (Head Thrust Test)، تم ملاحظة استجابة غير طبيعية في الجانب الأيمن.

♻️الفحص الإكلينيكي:

▪️فحص الأذن (Otoscopy):
لا توجد علامات على التهاب أو تغيرات هيكلية في الأذن الخارجية أو القناة السمعية.
▪️اختبارات التوازن (Balance Tests):
▪️Romberg Test:
اختلال واضح عند غلق العينين.
▪️Unterberger Test:
انحراف نحو اليمين أثناء المشي في المكان مع إغلاق العينين.

▪️اختبار السمع (Tuning Fork Tests):

▪️Rinne Test:
سالب على الأذن اليمنى.
▪️Weber Test:
الصوت ينحرف إلى الجهة اليسرى.
▪️Dix-Hallpike Maneuver:
لم تظهر علامات على دوار وضعي نمطي، مما يشير إلى أن الدوار ليس مرتبطًا بحركة الرأس فقط.
♻️ العلامات الحيوية:

▪️𝐁𝐏: 𝟏𝟐𝟓/𝟖𝟎 𝐦𝐦𝐇𝐠
▪️𝐇𝐑: 𝟕𝟐 𝐛𝐩𝐦
▪️𝐑𝐑: 𝟏𝟔/𝐦𝐢𝐧
▪️𝐓𝐞𝐦𝐩: 𝟑𝟔.𝟔°𝐂
▪️𝐒𝐩𝐎𝟐: 𝟗𝟗%
♻️الفحوصات المخبرية والنتائج:


𝟷. 𝙲𝚘𝚖𝚙𝚕𝚎𝚝𝚎 𝙱𝚕𝚘𝚘𝚍 𝙲𝚘𝚞𝚗𝚝 (𝙲𝙱𝙲): ▪️𝚆𝙱𝙲: 𝟼.𝟿 𝚡𝟷𝟶^𝟿/𝙻
▪️𝙷𝚋: 𝟷𝟻.𝟶 𝚐/𝚍𝙻
▪️𝙿𝚕𝚊𝚝𝚎𝚕𝚎𝚝𝚜: 𝟸𝟺𝟶 𝚡𝟷𝟶^𝟿/𝙻

𝟸. 𝙴𝚕𝚎𝚌𝚝𝚛𝚘𝚕𝚢𝚝𝚎𝚜:
▪️ (𝙽𝚊+): 𝟷𝟹𝟾 𝚖𝚖𝚘𝚕/𝙻
▪️ (𝙺+): 𝟺.𝟷 𝚖𝚖𝚘𝚕/𝙻
▪️ (𝙲𝚕-): 𝟷𝟶𝟷 𝚖𝚖𝚘𝚕/𝙻

𝟹. 𝚃𝚑𝚢𝚛𝚘𝚒𝚍 𝙵𝚞𝚗𝚌𝚝𝚒𝚘𝚗 𝚃𝚎𝚜𝚝𝚜 (𝚃𝙵𝚃):
▪️𝚃𝚂𝙷: 𝟷.𝟾 𝚖𝙸𝚄/𝙻
▪️𝙵𝚛𝚎𝚎 𝚃𝟺: 𝟷.𝟺 𝚗𝚐/𝚍𝙻

𝟺. 𝙶𝚕𝚞𝚌𝚘𝚜𝚎 (𝙵𝚊𝚜𝚝𝚒𝚗𝚐): 𝟿𝟻 𝚖𝚐/𝚍𝙻
♻️الفحوصات الإشعاعية:


▪️𝐌𝐑𝐈 𝐁𝐫𝐚𝐢𝐧 𝐚𝐧𝐝 𝐈𝐧𝐧𝐞𝐫 𝐄𝐚𝐫:
أظهرت تضخمًا في الكيس اللمفاوي الباطن (Endolymphatic Sac) بالأذن اليمنى مع استبعاد أي ورم.
▪️▪️𝐏𝐮𝐫𝐞 𝐓𝐨𝐧𝐞 𝐀𝐮𝐝𝐢𝐨𝐦𝐞𝐭𝐫𝐲:
أظهر فقدان سمع حسي عصبي (Sensorineural Hearing Loss) في الترددات المنخفضة على الجانب الأيمن.

✏️ - السؤال 𝚚𝚞𝚎𝚜𝚝𝚒𝚘𝚗:❗️
•- استنادًا إلى التاريخ المرضي والفحص السريري ونتائج الفحوصات المخبرية، ما هو التشخيص الأكثر احتمالاً لهذا الشاب ؟


#سبحان_الله_وبحمده_سبحان_الله_العظيم
#لا_تنسى_الصلاة_على_محمد_عليه_الصلاة_والسلام

#غزه_قضيتنا 🇵🇸
🌐 @MedCase7


| #معلومة_رقم 461


🤍خناق لودفيغ (Ludwig's Angina): حالة طبية طارئة وخطيرة في طب الأسنان


▪️خناق لودفيغ هو حالة نادرة ولكنها خطيرة للغاية تنشأ عادةً نتيجة عدوى سنية (Odontogenic Infection) متفاقمة، غالبًا بسبب إهمال المريض لعلاج التهاب الأسنان. هذه الحالة تُصنَّف ضمن الحالات الطارئة في الطب لأنها قد تؤدي إلى الوفاة خلال ساعات قليلة إذا لم يتم التدخل العلاجي المناسب بسرعة.
🤍الأعراض السريرية:

1️⃣.تورم مزدوج في الرقبة (Bilateral Neck Swelling): ينتشر في المنطقة تحت الفك السفلي (Submandibular Space)، وقد يمتد إلى الصدر.
2️⃣. صعوبة في التنفس (Dyspnea): نتيجة انسداد المسالك الهوائية بسبب التورم.
3️⃣.صعوبة في البلع (Dysphagia): بسبب الضغط على البلعوم.
4️⃣.مشاكل في النطق (Dysarthria): نتيجة انتفاخ اللسان (Protrusion of the Tongue).
5️⃣.سيلان اللعاب (Drooling): يحدث نتيجة انسداد المسالك الفموية وتضيقها.
7️⃣.تجمع الدم في الأنسجة (Hematoma): يظهر في الرقبة نتيجة التورم الشديد والالتهاب.
🤍الأسباب:

▪️تبدأ العدوى من السن أو اللثة، ثم تنتشر إلى المناطق المحيطة بالفم والرقبة إذا لم يتم علاجها.
💊العــــــلاج:

▪️التدخل الجراحي: لفتح الخراج وتخفيف الضغط عن المسالك الهوائية.
▪️جرعات عالية من المضادات الحيوية الوريدية (High-Dose Intravenous Antibiotics): تُعطى للسيطرة على العدوى البكتيرية.
▪️إدارة المسالك الهوائية: في بعض الحالات، قد يتطلب الأمر وضع أنبوب تنفسي (Intubation) أو حتى فتح مجرى هوائي جراحي (Tracheostomy).
🚨التحذير :

▪️تُعتبر هذه الحالة من المسببات القاتلة إذا لم يتم التعامل معها بحرفية وسرعة. لذلك، فإن الوعي بخطورة العدوى السنية والإبلاغ المبكر عن أي أعراض مشابهة أمر ضروري.

#سبحان_الله_وبحمده_سبحان_الله_العظيم
#لا_تنسى_الصلاة_على_محمد_عليه_الصلاة_والسلام
#حالات_سريرية_وأدوية
#غزة_قضيتنا 🇵🇸
🌐 @MedCase7


| #معلومة_رقم 460


#اخطاء_طبيه

🚫عشرة أخطاء طبية شائعة تحدث بسبب الاستعجال في التشخيص والعلاج!❗️


الخطأ الأول:
🔹 تقديم قرص مسكن (Ibuprofen) لمريض يشكو من صداع دون السؤال عن تاريخه المرضي.
🔵 إذا كان يعاني من حساسية صدرية (Asthma)، فقد يؤدي الدواء إلى انسداد الشعب الهوائية (Bronchospasm) وينتهي بـ فشل تنفسي حاد (Respiratory failure) خلال دقائق.

الخطأ الثاني:
🔴 تجاهل عمل تخطيط قلب (ECG) لمسن يعاني من ألم في البطن.
🔵 يمكن أن يكون السبب جلطة قلبية حادة (Acute coronary syndrome) وليس حموضة معدة، مما قد يؤدي إلى الوفاة.

الخطأ الثالث:
🔴 شاب يشكو من ألم في الصدر، والتخطيط القلبي سليم، فتُشخّص الحالة على أنها ألم عضلي هيكلي (Musculoskeletal pain).
🔵 قد تكون المشكلة استرواح الصدر (Pneumothorax) المكتشف بفقدان أصوات التنفس (Abolition of vesicular murmurs) والتصوير الشعاعي.
🔸 لاحظ أن الاسترواح الصدري العفوي (Spontaneous Pneumothorax) قد يحدث دون سبب واضح.

الخطأ الرابع:
🔴 مريض يشكو من صداع واحمرار في العين ويُعطى مسكنًا دون قياس ضغط الدم.
🔵 قد تكون الحالة اعتلال الشبكية بسبب ارتفاع ضغط الدم (Hypertensive retinopathy) أو أزمة ارتفاع ضغط الدم (Hypertensive crisis).

الخطأ الخامس:
🔴 مريض يعاني من دوار حاد (Intense vertigo) يُرسل للمنزل دون إجراء أشعة مقطعية للدماغ.
🔵 قد يكون السبب نزيفًا دماغيًا قاتلًا، وليس حالة بسيطة كما يبدو.

الخطأ السادس:
🔴 امرأة حامل تُعاني من تسرّع القلب (Tachycardia) وضيق التنفس (Dyspnea)، ويتم إرجاع الأمر لأسباب نفسية.
🔵 قد تكون الحالة انسدادًا رئويًا (Pulmonary embolism) حيث تزيد الحمل من خطر حدوثه.

الخطأ السابع:
🔴 مريض غسيل كلى يُعاني من حرارة مرتفعة، ويُعالج بمضاد حيوي دون فحص الذراع.
🔵 قد يكون السبب عدوى في الوصلة الشريانية الوريدية (A-V Fistula Infection).

الخطأ الثامن:
🔴 مريض ضغط يشكو من كحة جافة مستمرة (Dry cough) دون سبب واضح.
🔵 السبب قد يكون تناول أدوية مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors) مثل كابتوبريل (Captopril) أو إينالابريل (Enalapril).

الخطأ التاسع:
🔴 مريضة تعاني من حمى غير مفسرة (Unexplained fever) مع تاريخ مرضي لروماتيزم القلب.
🔵 القاعدة الذهبية: أي حالة روماتيزم قلب مع حمى غير مفسرة تُعتبر التهاب شغاف القلب المعدي (Infective endocarditis) حتى يُثبت العكس.

الخطأ العاشر:
🔴 مريض سكري في غيبوبة، ويتم إجراء فحوص معقدة دون قياس السكر فورًا.
🔵 قد تكون الغيبوبة ناتجة عن هبوط سكر الدم (Hypoglycemic coma)، والذي إذا لم يُعالج فورًا، يؤدي إلى مضاعفات عصبية دائمة (Irreversible neurological damage).

#سبحان_الله_وبحمده_سبحان_الله_العظيم
#لا_تنسى_الصلاة_على_محمد_عليه_الصلاة_والسلام
#حالات_سريرية_وأدوية
#غزة_قضيتنا 🇵🇸
🌐 @MedCase7


| #معلومة_رقم 459


🔺#ادوية

😭 دواء يحظر على الحوامل لمسه لتجنب مخاطر تشوهات الأجنة

⭐️يُعد دواء مثبطات إنزيم 5-ألفا-ريدوكتاز (5 alpha-reductase inhibitors) مثل فيناسترايد (Finasteride) ودوتاسترايد (Dutasteride) من الأدوية المستخدمة بشكل شائع في علاج حالات تضخم البروستاتا الحميد وتساقط الشعر الوراثي. ولكن ما لا يعرفه الكثيرون هو خطورة هذا الدواء على النساء الحوامل، بل حتى عند لمسه فقط!🤰

🔖 كيف يعمل هذا الدواء؟
يعمل الدواء من خلال تثبيط إنزيم 5-ألفا-ريدوكتاز، الذي يُحوِّل هرمون التستوستيرون إلى شكله النشط المعروف بـ ديهدروتستوستيرون (Dihydrotestosterone - DHT). هذا الإنزيم يلعب دورًا مهمًا في تطور الأعضاء التناسلية للجنين الذكر أثناء الحمل.

🔖 لماذا يُمنع على الحامل لمس الدواء؟🤔
عند ملامسة الجلد لهذا الدواء، يتم امتصاصه بسرعة، مما يؤدي إلى انتقال المادة الفعالة إلى الدورة الدموية. إذا حدث هذا خلال فترة الحمل، قد يؤدي إلى تأثيرات خطيرة على تطور الأعضاء التناسلية للجنين الذكر، مما يسبب تشوهات خلقية خطيرة (Congenital anomalies).

📌 التوصيات الطبية الصارمة:
1️⃣. يُحظر على النساء الحوامل تمامًا تناول هذا الدواء أو حتى لمسه.
2️⃣. يجب تخزين الدواء في مكان آمن بعيدًا عن متناول النساء الحوامل أو من يُخططن للحمل.
3️⃣. في حال ملامسة الحامل للدواء عن طريق الخطأ، يجب غسل المنطقة فورًا بالماء والصابون واستشارة الطبيب.

#سبحان_الله_وبحمده_سبحان_الله_العظيم
#لا_تنسى_الصلاة_على_محمد_عليه_الصلاة_والسلام
#حالات_سريرية_وأدوية
#غزة_قضيتنا 🇵🇸
🌐 @MedCase7




| #معلومة_رقم 458


🔺#طوارئ

جاءت طفلة صغيرة تعاني من لدغة عقرب (Scorpion sting)🦂 وكانت حالتها تتضمن ضيقاً في التنفس (Dyspnea) ووذمة رئوية (Pulmonary edema).
قام الطبيب بعلاجها بناءً على معرفته بأن حالات الوذمة الرئوية أو احتشاء عضلة القلب (Myocardial Infarction) يمكن أن تتطلب استخدام عقار بيثيدين (Pethidine) أو مشتقات المورفين. ولكن، للأسف، أدى هذا الإجراء إلى وفاة الطفلة.

0️⃣لماذا حدث ذلك؟❗️
مشتقات المورفين، مثل البثيدين، ممنوعة تمامًا في حالات لدغات العقارب. هذه الأدوية قد تؤدي إلى تفاقم تأثير السم على الجهاز العصبي والقلب، مما يزيد من خطر الوفاة.

🧭العلاج الأمثل في حالات لدغات العقارب:

▪️إعطاء 5 أمبولات من مضاد سم العقارب (Scorpion Antivenom).
▪️يتم تذويب الأمبولات في محلول ملحي (20-50 مل من Normal Saline) وإعطاؤها ببطء تحت الإشراف الطبي الدقيق.

☝️يجب متابعة المريض سريريًا ومراقبة العلامات الحيوية باستمرار، مع علاج الأعراض المصاحبة مثل التشنجات أو اضطرابات القلب إن وجدت.

#سبحان_الله_وبحمده_سبحان_الله_العظيم
#لا_تنسى_الصلاة_على_محمد_عليه_الصلاة_والسلام
#حالات_سريرية_وأدوية
#غزة_قضيتنا 🇵🇸
🌐 @MedCase7

790 1 12 1 28

Forward from: إبنة الكتب
Video is unavailable for watching
Show in Telegram
"ستصيبك رحمة الله من حيث لا تعلم في الأوقات التي تحسب فيها أن النجاة مستحيلة."🍀❤️

#شارك_تؤجر🌹


#تابع_تشخيص_الحاله_السريرية 425
#حالات_سريريه_وأدويه

♻️الروشتة العلاجية:


1. موسعات الشعب الهوائية (Bronchodilators):

▪️الدواء: سالبوتامول (Salbutamol).
▪️الشكل الدوائي: بخاخ 100 ميكروغرام/بخة.
▪️الجرعة: بخة واحدة كل 6 ساعات عند الحاجة.
▪️الفترة: صباحًا ومساءً.

2. مضادات التليف الرئوي (Antifibrotics):
▪️الدواء: بيرفينيدون (Pirfenidone).
▪️الشكل الدوائي: كبسولات 267 ملغ.
▪️الجرعة: كبسولة 3 مرات يوميًا مع الطعام.
▪️الفترة: صباحًا، ظهرًا، مساءً.

3. الأكسجين المنزلي (Home Oxygen Therapy):

▪️الجرعة: 2-3 لتر/دقيقة.
▪️الفترة: أثناء الراحة والنوم.
4. الستيرويدات الاستنشاقية (Inhaled Corticosteroids):

▪️الدواء: بوديزونيد (Budesonide).
▪️الشكل الدوائي: بخاخ 200 ميكروغرام/بخة.
▪️الجرعة: بخة مرتين يوميًا.
▪️الفترة: صباحًا ومساءً.

5. العلاج التأهيلي التنفسي (Pulmonary Rehabilitation): يشمل تمارين التنفس لتحسين القدرة الوظيفية.
6. المضادات الحيوية (عند اللزوم لعلاج الالتهابات):
▪️الدواء: أزيثروميسين (Azithromycin).
▪️الشكل الدوائي: أقراص 500 ملغ.
▪️الجرعة: قرص يوميًا لمدة 3 أيام عند وجود عدوى.

♻️التشخيص التفريقي:

1. التليف الرئوي مجهول السبب (Idiopathic Pulmonary Fibrosis): يُستبعد بسبب وجود التعرض المهني لغبار السيليكا.
2. مرض الانسداد الرئوي المزمن ( COPD): يُستبعد بسبب النسبة الطبيعية لـ FEV1/FVC.
3. السل الرئوي (Pulmonary Tuberculosis): يُستبعد بسبب غياب الحمى والتعرق الليلي.
4. داء الساركويد (Sarcoidosis): يُستبعد بسبب غياب العقد الليمفاوية المتضخمة أو التورم الجلدي.

🔴 ملاحظة

▪️استخدام الأكسجين المنزلي بشكل منتظم لتجنب المضاعفات المرتبطة بنقص الأكسجين، مثل ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
▪️المتابعة الدورية مع أخصائي أمراض الرئة لضمان استقرار الحالة.
▪️تجنب التعرض المستمر لغبار السيليكا من خلال استخدام وسائل الوقاية المهنية.

🔖 - مــلاحـظــة !
الحالة السريرية المقدمة هي نموذج افتراضي تعليمي، الهدف منها تطوير المهارات الأولية وتعزيز الفهم النظري للممارسات السريرية. ولا تُغني هذه المعلومات عن الممارسة الطبية الفعلية أو الخبرة العملية. قد تختلف طرق العلاج من طبيب إلى آخر بناءً على التقييم الشخصي والحالة الفردية لكل مريض. ❤️


📚-التشخيص المقدم معتمد حس


🔴 𝐀𝐦𝐞𝐫𝐢𝐜𝐚𝐧 𝐓𝐡𝐨𝐫𝐚𝐜𝐢𝐜 𝐒𝐨𝐜𝐢𝐞𝐭𝐲 (𝐀𝐓𝐒) 𝐆𝐮𝐢𝐝𝐞𝐥𝐢𝐧𝐞𝐬 𝐟𝐨𝐫 𝐏𝐧𝐞𝐮𝐦𝐨𝐜𝐨𝐧𝐢𝐨𝐬𝐢𝐬.
🔴𝐆𝐥𝐨𝐛𝐚𝐥 𝐈𝐧𝐢𝐭𝐢𝐚𝐭𝐢𝐯𝐞 𝐟𝐨𝐫 𝐂𝐡𝐫𝐨𝐧𝐢𝐜 𝐋𝐮𝐧𝐠 𝐃𝐢𝐬𝐞𝐚𝐬𝐞𝐬 (𝐆𝐎𝐋𝐃).
🔴 𝐎𝐜𝐜𝐮𝐩𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧𝐚𝐥 𝐋𝐮𝐧𝐠 𝐃𝐢𝐬𝐞𝐚𝐬𝐞𝐬 𝐇𝐚𝐧𝐝𝐛𝐨𝐨𝐤, 𝟒𝐭𝐡 𝐄𝐝𝐢𝐭𝐢𝐨𝐧.
ــــــــــــــ
#سبحان_الله_وبحمده_سبحان_الله_العظيم
#لا_تنسى_الصلاة_على_محمد_عليه_الصلاة_والسلام

#غزه_قضيتنا 🇵🇸

🌐@MedCase7


#تشخيص_الحاله_السريرية 425


#حالات_سريرية_وأدوية
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

✔️التشخيص السريري :

داء تغبر الرئة (السحار السيليسي) - Pneumoconiosis (Silicosis)

♻️تعريف المرض:

▪️السحار السيليسي (Silicosis) هو مرض رئوي مزمن ينتمي إلى مجموعة أمراض تغبر الرئة(Pneumoconioses).
▪️ ينشأ نتيجة استنشاق جزيئات غبار السيليكا البلورية الحرة (Crystalline Silica Dust) بمرور الزمن، ما يؤدي إلى تفاعل التهابي مزمن في أنسجة الرئة. هذا الالتهاب يتطور لاحقًا إلى تليف (Fibrosis) يعيق تبادل الأكسجين ويؤدي إلى أعراض تنفسية متفاقمة. يُعد هذا المرض من الأمراض المهنية الشائعة بين العاملين في الصناعات التي تتضمن التعامل مع الأحجار أو الرمال.

♻️آلية حدوث المرض (Pathophysiology):


1. استنشاق غبار السيليكا:
▪️تدخل جزيئات السيليكا الحويصلات الهوائية عبر الشعب الهوائية الصغيرة ونظرًا لصغر حجمها (< 5 ميكرون)، تتمكن هذه الجزيئات من الوصول إلى المناطق التنفسية الأعمق في الرئتين.
2. استجابة الخلايا المناعية:
▪️تبتلع البالعات الكبيرة (Alveolar Macrophages) جسيمات السيليكا.
▪️تفشل البالعات في تحطيم السيليكا بسبب مقاومتها العالية للتحلل. وهذا يؤدي إلى إطلاق السيتوكينات الالتهابية (مثل: TNF-α وIL-1β)، مما يسبب التهابًا حادًا.
3. التليف الرئوي (Fibrosis):
▪️يُحفَّز تكوين الأرومات الليفية (Fibroblasts) ونمو الأنسجة الليفية في الرئة.
▪️تتشكل عقيدات ليفية صغيرة (Fibrotic Nodules) تنتشر في أنحاء الرئة.
4. التغيرات البنيوية في الرئة:
▪️تفقد الحويصلات الهوائية مرونتها فتقل مساحة سطح التبادل الغازي، مما يؤدي إلى نقص في مستويات الأكسجين في الدم (Hypoxemia).

♻️آلية حدوث الأعراض:


1. السعال الجاف المزمن (Chronic Dry Cough): ناتج عن تهيج مزمن للشعب الهوائية بفعل الجزيئات البلورية والالتهاب المستمر.
2. ضيق التنفس التدريجي (Progressive Dyspnea): نتيجة تليف الرئة وفقدان مرونتها.
▪️انخفاض مساحة التبادل الغازي يؤدي إلى نقص أكسجة الدم أثناء الأنشطة اليومية.
3. زرقة الشفتين والأطراف (Cyanosis): تحدث بسبب نقص الأكسجين المزمن، خاصة مع تفاقم المرض.
4. تعجر الأصابع (Clubbing):
يعد علامة على نقص الأكسجين المزمن طويل الأمد الذي يحفز نمو الأنسجة الرخوة في نهايات الأصابع.
5. الألم الصدري (Chest Pain):
يحدث بسبب التليف الذي يضغط على الأعصاب والغشاء البلوري المحيط بالرئة.

♻️تفسير النتائج المخبرية والفحوصات التشخيصية:


1. فحوصات وظائف الرئة ( PFT):
▪️السعة الحيوية القسرية (FVC): منخفضة (52%)، تعكس وجود قيود تنفسية نتيجة تليف الرئة.
▪️القدرة الانتشارية للرئة (DLCO): منخفضة (40%)، مما يشير إلى ضعف في تبادل الغازات.
▪️نسبة FEV1/FVC طبيعية (0.78): تُبعد احتمال وجود انسداد هوائي.
2. تحليل غازات الدم الشرياني (ABG):
▪️ـ PaO2 منخفضة (55 mmHg): نقص أكسجة الدم.
▪️ـ PaCO2 طبيعي (40 mmHg): يشير إلى أن المريض يتنفس بشكل مفرط لتعويض نقص الأكسجين.
3. التصوير الإشعاعي:
🔹الأشعة السينية (Chest X-ray):
وجود عتامات عقدية صغيرة (Small Nodular Opacities) في الرئتين.
🔹خطوط شبكية قاعدية (Basal Reticular Lines) تشير إلى التليف.
🔹التصوير المقطعي عالي الدقة (HRCT): يظهر تليفًا رئويًا منتشرًا.
🔹وجود عقيدات متكلسة ومظهر شبكي مميز.
🔹علامات توسع الشعب الهوائية المحيطية (Traction Bronchiectasis).

🤍#التكمـــــله 🔽⬇️

ــــــــــــــ
#سبحان_الله_وبحمده_سبحان_الله_العظيم
#لا_تنسى_الصلاة_على_محمد_عليه_الصلاة_والسلام
#حالات_سريريه_وأدويه
#غزه_قضيتنا 🇵🇸

🌐 @MedCase7


| #معلومة_رقم 457


🔺#ادويه


⛔️ملاحظات مهمة عن إعطاء Gentamicin (كرمايسين أمبول):

🔸 الملاحظة الأولى: تجنب إعطاء Gentamicin للأشخاص الذين يعانون من الجفاف قبل تعويضهم بالسوائل

⭐️السبب: عند وجود الجفاف، تزداد احتمالية حدوث السمية الكلوية (Nephrotoxicity) والسمية للأذن (Ototoxicity)، بسبب تأثير Gentamicin المباشر على الكلى والأذن الداخلية، حيث تتفاقم السمية نتيجة ضعف التروية الدموية للأنسجة.

✔️الحل: يجب تعويض المريض بالسوائل الوريدية أو الفموية قبل بدء العلاج بـ Gentamicin لتقليل المخاطر.


🔸 الملاحظة الثانية: تجنب خلط Gentamicin مع بعض المضادات الحيوية في نفس المحلول أو السرنجة

⭐️السبب: عند خلط Gentamicin مع أدوية مثل Amoxicillin Vial أو Ceftriaxone، تحدث تفاعلات أيونية (Ionic Interaction) تؤدي إلى عدم استقرار المحلول وقد تسبب ترسيب الدواء، مما يُفقد العلاج فعاليته.

✔️الحـــــل:
1. عدم خلطهم في نفس المحلول أو السرنجة.
2. إذا كان من الضروري إعطاؤهم معًا وريديًا، يتم تمرير أحد الأدوية أولاً، ثم يتم دفع محلول Normal Saline لتنظيف الوريد قبل إعطاء الدواء الآخر.

💡 ملاحظات عامة:
🔹ـ Gentamicin يُستخدم بشكل شائع مع مضادات أخرى، لذا من المهم الانتباه لهذه التفاصيل لضمان سلامة وفعالية العلاج.


#سبحان_الله_وبحمده_سبحان_الله_العظيم
#لا_تنسى_الصلاة_على_محمد_عليه_الصلاة_والسلام
#حالات_سريرية_وأدوية
#غزة_قضيتنا 🇵🇸
🌐 @MedCase7


| #معلومة_رقم 456


🔺#ادويه

✔️نصائح مهمة لمرضى الذبحة الصدرية عند استخدام حبوب النيتروغليسرين تحت اللسان (Nitroglycerin - GTN):☝️

🔹 الملاحظة الأولى:
ننصح المرضى أثناء نوبة الذبحة الصدرية (Angina) بترطيب الفم عبر شرب جرعة صغيرة من الماء أو مكعب ماء قبل وضع الحبة تحت اللسان. هذا الإجراء يسرّع من ذوبان الحبة وبالتالي يضمن وصول مفعول الدواء بشكل أسرع. 💧

🔹 الملاحظة الثانية:
الصداع الناتج بعد استخدام حبة النيتروغليسرين أمر طبيعي جدًا ولا يستدعي القلق. في الحقيقة، هذا الصداع مؤشر إيجابي على فعالية الدواء، حيث يحدث نتيجة توسع الأوعية الدموية. وإذا كان الصداع مزعجًا، يمكن تناول Paracetamol (بنادول) لتخفيفه.

#سبحان_الله_وبحمده_سبحان_الله_العظيم
#لا_تنسى_الصلاة_على_محمد_عليه_الصلاة_والسلام
#حالات_سريرية_وأدوية
#غزة_قضيتنا 🇵🇸
🌐 @MedCase7


Forward from: إبنة الكتب
قال رسول الله ﷺ: "من صلى عليَّ واحدة صلى الله عليه بها عشرًا" (رواه مسلم).

الصلاة على النبي ﷺ نورٌ لقلبك، ورحمةٌ لروحك، وسعةٌ في رزقك؛ فكم من غافل عن نعمةٍ عظيمة بين يديه!"

اللهم صل وسلم وبارك على سيدنا محمد وعلى اله وصحبه اجمعين.♥️🧡💚


- Features of shock :
مجموعة بكلمة " بسكوته "
ب: pallor
س: sweating
ك: cold periphery
و:oliguria
ت: tachycardia
ه:hypotension




🔥تفاعلوا مع الحالة لو عايزين شرحها بالتفصيل وطريقة علاجها. 🙂🔥

دعونا نرى 30❤️ شخص مهتم😉

على حسب تفاعلكم، هنشرح الحالة وطرق علاجها، أو هنكتفي بما هو موضح في إجابة سؤال الاستفتاء.❤️

بجد والله نتعب من أجلكم، أقل حاجة أظهروا اهتمامكم بما بنقدمه.☺️💔

20 last posts shown.