MedicArte 🩺❤️

-Hemograma: leucocitosis, 89% de PMN.
-Función hepática: TGO y TGP entre límites normales. FA y GGT aumentadas. Bilirrubina total y directa aumentadas.

¿Qué análisis de sangre usted indicaría?. ¿Qué espera encontrar?.

¿Qué diagnóstico presuntivo plantearía?.

¿Tríada presente en el paciente?

👨🏻‍⚕[CASO CLÍNICO]👩🏼‍⚕
Pte masculino de 42 años de edad que presenta dolor abdominal en el cuadrante superior derecho de 3 días de evolución, acompañado de fiebre oscilante, náuseas y vómitos. No otra sintomatología.
Antecedentes de salud. Refiere antecedentes de viaje a Ecuador, hace un mes.


Mal estado general, febril, ictérico
TA: 90/70 mmHg FC: 100 lpm
Abdomen: dolor a la palpación en cuadrante superior derecho. Signo de Murphy negativo

Aquí les dejo un link de un artículo de la Revista Cubana de Cirugía donde habla sobre el tema de hoy. 🤓

Diga el posible diagnóstico del paciente

Paciente masculino de 2️⃣5️⃣ años de edad con antecedentes de salud aparente 👌🏻 que presenta dolor pleurótico del lado izquierdo y disnea de inicio súbito poco después de hacer ejercicio. 🏋🏻
Ex. Físico +
Paciente confuso 🥴, sudoroso 🥵
FC: 105lpm pulso débil y regular 🫀
TA: 90/60mmHg 🩺
Ingurgitación yugular 🫀
Tráquea desviada hacia la derecha ➡️
Percusión normal bilateral 🥁
Reducción de la expansibilidad torácica y ruidos respiratorios disminuidos en hemitorax izquierdo. No estertores 🫁

Bueno días a todos ☀️
Hoy les traemos un caso fácil pero de mucha importancia en la práctica clínica. Espero que les guste y aprendan.
Ahí vamos 💪🏻

Paciente B/M de 62 años de edad con antecedentes de HTA y obesidad, que comienza hace 14 días con fiebre 39°C, cefalea ligera, odinofagia, ingresa en un centro de aislamiento y se le realiza un primer PCR al 3er día de inicio de los síntomas resultando positivo para SARS-COV-2, trasladado a Hospital donde recibe tratamiento con interferón según protocolo nacional, continuando con fiebre y síntomas respiratorios leves (tos seca) al 7mo día se repite PCR resultando negativo y es dado de alta en ingreso domiciliario, al día siguiente (8vo) comienza con disnea y tos seca frecuente acompañado de fiebre 40°C y escalofríos, por lo que la familia lo trae al hospital nuevamente y se ingresa en sala de aislamiento por lesiones radiopacas en empedrado bilaterales en el RX torax. Se repite PCR al 11no día resultando nuevamente negativo, pasa a sala de Medicina Interna, donde comienza con SO2 periférico 85% con O2 cateter nasal 5L/min, cianosis, polipnea 40 rpm, es trasladado a UTI y se procede con VM, se realizan complementarios que muestran: Leucopenia con índice neutrofilos/linfocitos en 12, Ferritina en 1984, PCR (proteína C reactiva) en 21mg/L, Dímero D 1500 ng/ml y relación PO2/FiO2 en 242, al examen físico positivo: estertores crepitantes base pulmonar derecha, oliguria, TA:90/60, FC:115 lat/min hoy en día 14 de comienzo de los síntomas y PCR persistentemente negativo.

Buenas tardes amigos. Hoy les traemos un caso de gran importancia actual del cual nos gustaría debatir con el objetivo de todos aprender un poco más sobre la gran pandemia que nos ha azotado, y que tantas vidas se ha llevado: la Covid-19. El siguiente caso refleja una problemática muy actual sobre la cual estaremos debatiendo brevemente y de manera instructiva para todos. ❤️🩺