تحاليل مخبريه ومعلومات طبيه

حساسية الأدوية

🔶⇇هى حدوث ردة فعل غير مرغوب فيها لهذه الأدوية من ناحية جهاز المناعة عند المريض
▩⇇ وهى مبتتظهرش في المرة الأولى التي يتعرض فيها الجسم للدوا
❉⇇لكن في المرات إللى بعد كده
فبيحصل ارتباط للدواء بالمضادات وتنشيط سلسلة من ردود الفعل فبتفرز كمية كبيرة من الهيستامين (Histamine) و تؤدي إلى تأثيرات حساسية فورية ( تظهر خلال دقائق وحتى ساعة من تناول الدواء ) وتسمى بال (Anaphylactic)


*ايه عوامل ظهور الحساسية للدواء ؟!*

⓵⇇ التركيبة الكيميائية للدواء : مثلا(Penicillin) و(sulfa) يسببوا حساسية أكثر من أنواع تانية من المضادات الحيوية

②⇇ إذا المريض اخد الدواء في أوقات متقاربة

③⇇ أو اخد كميات كبيرة من الدواء.

④⇇ أو اخد الدواء عبر الوريد.

🔶⇇لكن الحساسية المنتشرة اوىً هي "الطفح الجلدي"
إللى بيظهر بلون أحمر وناعم زى حصبة و مسبباته هي خلايا الجهاز المناعي المتواجدة في الجلد والتي تستجيب للدواء
فى الحالة دى مضادات الهيستامين (حقنة افيل مثلا) بتكون فعالة .

♻️⇇وفي الحالات الخطيرةبنستعمل كورتيزون (حقنة ديكساميثازون مثلا )

🔷⇇لكن الحساسية الخطيرة اوى هي(Anaphylactic)

*و أعراضها*
💠⇇ إحمرار وحكة بالجلد وآفات حمراء على شكل لدغات وتورم البلعوم وضيق التنفس والصفير والغثيان والتقيؤ والآم البطن وشعور بالتعب وفقدان الوعي.

🔶⇇فى الحالة دى لازم نجرى🏃‍♂️ على غرفة الطوارئ وندى المريض ادرينالين (Adrenalin).

🔶⇇إذا لم يتم علاج هذه الحالة فمن المرجح موت المريض.

🔷⇇من الحقن المشهور عنها أنها بتعمل anaphylactic shock : حقن سيفترياكسون Ceftriaxone
❉⇇وهى بتنتمي الى عائلة السيفالوسبورينات Cephalosporins وهى تتشابه مع البنسيللين

*الخلاصة*

💢⇇فى حالة anaphylactic shock العلاج بيكون 👇
✅1- الادرينالين

✅2- مضادات الهيستامين ( الافيل ) والكورتيزون ( الديكساميثازون )

✅3- الاكسجين

✅4- البيوتيرول (سالبيوتامول موسع شعب هوائية )
♻️⇇ يمكن استخدامهم جميعا في حالات الحساسية وفي حالات الطوارئ تعطى حقنة ادرينالين بتركيز 500 ميكرو جرام (نصف مل من امبولة تركيزها 1 ملي جرام ) لمن هم فوق سن 12 سنة في العضل يمكن إعادة الحقن بعد عشر دقائق.

🔖 *الجرعة*

💠⇇ عند الأطفال: 0.01 مليغرام لكل كجم م
نوزن الجسم.
▩⇇ ثم الذهاب الى قسم الطوارئ بالمستشفى لاستكمال العلاج او اعطاء 250 ملي جرام كورتيزون🔚

®

💊💊 ااا *: اسم الدواء.* *دكلوفين .* *Declophen*
ـ〰〰〰〰〰
Declophen

(💟)➢ _دواعي استعمال_ _دكلوفين_ :

(◐)◄مسكين لآلام الجسم.
(◐)◄مسكن للآلام بعدالصدمة.
(◐)◄مضاد للالتهابات.
(◐)◄التخفيف من التورم الناتج عن الالتواء.
(◐)◄مسكن للآلام بعد إجراء العمليات الجراحية.
(◐)◄مسكن لآلام الأسنان والعظام.
(◐)◄مسكن للآلام.
(◐)◄المغص الكلوي والمغص الناتج عن المرارة.
(◐)◄خافض للحرارة.
(◐)◄مضاد للروماتيزم.
(◐)◄علاج نوبات الصداع النصفي.
(◐)◄علاج آلام العمود الفقري.
(◐)◄علاج تيبس الفقرات.
(◐)◄علاج التهابات المفصلي العظمي.
(◐)◄علاج التهابات مفاصل الفقرات.
(◐)◄علاج النقرس.
(◐)◄علاج الروماتيزم الغير مفصلي.. (◐)◄علاج التهاب المفصل الروماتيزمي.

(💢)➢ _الآثار_ _الجانبيةلدكلوفين_..

(💠)◄*عند تناول عقار ديكلوفين قد تظهر بعض الأعراض الجانبية وهي كالتالي.

⓵⇇أعراض حساسية مثل طفح جلدي وحكة واحمرار الوجه وضيق في التنفس.

②⇇دوخة وغثيان وآلام بالمعدة.

③⇇التهابات بالقولون الكاذب.

④⇇ارتكاريا.
⑤⇇انحلال البشرة.
⑥⇇خفقان بالقلب.

⑦⇇آلام بمنطقة الصدر.
قصور في وظائف القلب.

⑧⇇نقص كرات البيضاء والصفائح الدموية بالدم.

⑨⇇الإصابة بفقر دم.

(🚫)◄ *موانع استعمال دكلوفين :*

{🔷}➺يحذر استخدام العقار للأطفال أقل من 13 عام وحديثي الولادة.

{♦}➺يحذر إعطاء العقار للمرأة الحامل أو الرضاعة.

{🔶}➺يحذر استخدام العقار لمن يعانون من فرط حساسية اتجاه المواد الداخلة في تركيب العقار.

{🔷}➺يحذر استخدام العقار لمن يعانون من قرحة في المعدة أو الأمعاء.

{♦}➺يحذر استخدام العقار لمن يعانون من أزمات ربو أو ارتكاريا.

{🔶}➺يحذر استخدام لمن يعانون من التهابات بالأغشية المخاطية بالأنف.

{🔹}➺لمن يعانون من قصور في وظائف الكلي.

{♦}➺للمرضي المعرضون للنزيف بعد إجراء العمليات الجراحية.

{🔶}➺يحذر الاستخدام المتزامن مع أدوية المضادة للتجلط بجرعات عالية.

{🔹}➺يجب الحذر والمتابعة الطبية عند إعطاء عقار ديكلوفين للمسنين.

{♦}➺يحذر استخدام العقار لمرضي الأوعية الدموية أو احتشاء عضلة القلب والسكتات الدماغية.

{🔶}➺يحذر العمل على آلات أو قيادة السيارات حيث إنه يسبب الدوخة واضطرابات في الجهاز العصبي.

(💉)➢ الجرعة
الجرعة الموصى بها لدواء ديكلوفين الجرعة للبالغين يتم تحديد الجرعة على حسب إرشادات الطبيب والحالة الصحية.

[🎇]⇐ _الجرعه الاعتياديه._

(♻)⇇ يتم أخذ أمبول واحد بتركيز 75 ملجم يوميا.
⇐لعلاج المغص والحالات الحادة: يتم زيادة الجرعة لتصل حقنتين في اليوم بمعدل 75 لجم.

(🌀)➺لعلاج نوبات الصداع النصفي:
⇐* يتم أخذ أمبول 75ملجم ثم يتم الاستمرار بأخذ أقماع بتركيز 100 ملجم في اليوم.الحد الأقصى للجرعة اليومية 175 ملجم في اليوم.

(Ⓜ)⇇في حالة علاج الصداع المصفي يستخدم الحقن ليوم واحد فقط.

(⛔)⇐يحذر إعطاء حقن ديكلوفين مرة واحدة قبل البدء بالتسريب الوريدي ولكن يجب تخفيف ديكلوفين بمحلول تسريب ملحي بتركيز 0.9% أو جلوكوز 5% المعالج ببيكربونات الصوديوم .

(💠)➢في حالة علاج حالات المتوسط والشديدة: يتم إعطاء حقن بالوريد بتركيز 5 ملجم.🔚
_

*#أدويـــة_شــائعة_الإســـتخدام*

*(( و الأكثر أستخداما في الطوارئ ))*

*#الترامال :* أكثر قوة من الفولتارين لتسكين أﻵﻵم و أقل قوة من البثيدين و المورفين .. يعمل تقيــؤ لذلك يفضل أنه تعطي معاه بلاسيل

معلومات صيدلانية

تالي يكفينا انبوبة 1 وهي انبوبة الفحص
احضر المحلول
R1 وR2
زي حق الدم
وبعدين اضيف 100 ميكرون من البول المخفف
واقراه قرائتين
واطبق القانون زي الدم
الtest فوق بالبسط بيكون قراءة عينات البول
والمقام STD نفسه حق الدم
ونضرب النتيجة × 2
♦ *لكــــــــن*
هنا احنا عملنا تخفيف
بعد ما اضرب واقسم حسب قانوني
ازيد اضرب النتيجة الي طلعت × معامل التخفيف
اذا كان تخفيفي 1:20
ب اضرب النتيجة × 20
اذا كان تخغيفي 1:50
بضربها × 50
وبكذا قسنا كرياتينين الدم وقريناه
وقسنا كرياتينين البول وقريناه
بس لسة ما خلصنا
بعد ما اقراهم اجي اطبق القانون العام للفحص ذا

🔸 *قانون فحص تصفية الكرياتينين*🔸
CCT =
( UC × tV) ÷ ( BC × 24 ×60)
حيث ان ♦

🔹 UC
هو تركيز الكرياتينين في البول
والي قسناه وضربناه بمعامل التخفيف حقه

🔸 tV

حجم البول الكلي الي جمعناه لـ داخل الدبة منذ 24 ساعة

🔸BC
تركيز الكرياتينين بعينة الدم الي سحبناه له
يعني الي قسناه بالسيرم

24 ×60🔹

24 عبارة عن مدة تجميع البول وهي 24 ساعة

60 عشان حولنا الساعات لدقائق
لانه الترشيح زي ما عرفناه بالبداية مل لكل دقيقة
*****************
🔘المعدل الطبيعي لهذا الفحص
🔹عند الرجال =
100 - 150 ml/minute

🔸عند النساء =
85-135 ml/minute
يعني يتم تصفية 150 مل من الكرياتينين في الدقيقة
***************
♦طيب نرجع لسؤالنا قلنا لو قل
معناه ما تتم التصفية♦

لاحظوا
استخدمنا عينة بول
شوفوا القانون
حجم البول وكمية الكرياتيني المرشحة والموجودة والمصفاه فين مكانهم
بالبسط والا بالمقام ... طبعاً بالبسط لذلك
🔸 بتكون العلاقة طردية
بينهم وبين الفحص

🔹 لو زاد كرياتين البول
بتزيد معدل التصفية
ولو قل كرياتين البول بيقل معدل التصفية
لكن كرياتين الدم العكس
لو زاد كرياتين الدم بتقل التصفية
لانو بالمقام
🔹ولو قل بتزيد التصفية
وذا الواقع
زيادة كرياتين الدم معناه انو في مشاكل بالكلى منعت ترشيح الكرياتينين ورجع للدم
***************

🔘*حالات زيادة ونقصان الفحص ذا*
يزداد هذا الفحص
في الحالات التالية
1- الحمل
2- الحروق
3- الافراط في استخدام الادوية المدرة للبول
4- التسمم
5- تصخم البروستاتا
6- الجفاف

************
🔘*ينخفض ذا الفحص في الحالات التالية*:
1- مشاكل بالكلية التهابات - فشل) .
2- النزيف
3- الصدمة
4- مشاكل بالقلب مثل امراض القلب واشهرها
Congestive heart failure
الاحتشاء القلبي
الي يمنع ضخ القلب للدم وتوزيعه للجسم بالتالي فان كمية الدم الي بتوصل للكلية بتكون اقل من 700 بالتالي معدل الي بيرشح بيكون اقل ومعدل الكرياتينين الي بيترشح بيكون اقل

🔘*فحص اليوم هو* *CCT*🔘

" Creatinine Clearance Test"
فحص تصفية الكرياتينين

******************

🔸 احنا قلنا من قبل انه القلب يضخ لجميع خلايا الجسم وانسجته حوالي
1200 مل من الدم كل دقيقة
حوالي 700 مل من هذا الدم يروح للكلية
عبر الشريان الكلوي
ويكون محمل ب مواد حيوية وماء وفضلات اخراجية

🔹 كلمة فضلات لا تعني شي ضار
يقصد بكلمة فضلات هنا: هي النواتج من عمليات الايض التي تحدث داخل الجسم
🔸 حوالي 120 مل من هذا الدم الواصل للكلية يرشح كل دقيقة عبر الكبيبات الكلوية وهذا ما يسمى ب GRF
او GFR
Glomerular
Filtration
Rate
🔹وكما قلنا ان اهم المواد التي ترشح عبر هذا الدم هو الكرياتينين اذ يرشح كليا ولا يعود للجسم
لذا تم دراسة ما يتم ترشيحه او بالاحرى اقول تصفيته من الكرياتينين ( اخذناه كنموذج دون غيره نظرا للاسباب المعروفة مثل الثباتية والرشح الكلي )
***************
🔸 تم دراسة هذه المادة ومتابعة قدرة الكلية ع ترشيحها خلال 24 ساعة
لمعرفة سلامة الكلية وقدرتها ع التصفية والترشيح

🔹 وتم تسمية هذا الفحص
بفحص تصفية الكرياتينين

♦فلمن اجي اعرفه
اقول *CCT*♦
عبارة عن فحص يقيس لنا مقدرة الكلية ع تصفية الدم المحمل بالكرياتينين خلال 24 ساعة .
****************
♦ وقلنا ليش خصصنا الكرياتينين دون سواه
لانه:
1- ثابت لا يتاثر بالوجبات ولا العمر ولا الجفاف ولا النزيف
2- لانه يرشح كليا عبر الكلية لذا يعد هذا الفحص اكثر الفحوصات السابقة تخصصيا لمعرفة مدى سلامة الكلية

******************
******************

🔘الفرق بين كلاً من
🔸GFR
و
🔹RBF
☆بنقول انو GFR🔸
Glomerular Filtration Rate
هو عبارة عن معدل مايتم ترشيحه من مواد توجد مع الدم الواصل للكلية في الدقيقة الواحدة

★اما RBF🔹
Renal Blood Flow
مقدار الدم الواصل للكلية في الدقيقة الواحدة والي يساوي
700 ml
🔘هناك مقدار الدم
وهناك مقدار المواد الي ترشح عبر الدم
************************
♦ما الغرض من اجراء هذا الفحص؟

1- يطلب لمعرفة قدرة الكلية على تصفية الدم وتنقيته بشكل يومي.
2- الموشر الوحيد الاكثر دقة لمعرفة حالة الـglomerular لاجل عملية التنقية
3- بواسطته نعرف ان كان المريض يحتاج لغسيل كلوي او لا
Dialysis
لانه لو قل معدل هذا الفحص معناه ان الكلية غير قادرة ع التصفية
بالتالي المريض يحتاج لغسيل
♦ملاحظة♦*إذا قل وليس اذا زاد*

🔘 يعني اذا القيمة منخفض معناه الكلية مش قادرة تصفي
بتقولو لي ليش كذا
احنا نعرف انو لو زاد قيمة اي فحص معناه مشكلة بالكلية
كيف هنا لو قل
الجواب بنعرفه بالنهاية

******************
🔘*طيب نجي للجزء العملي*
أولا
♦العينات المطلوبة
1- عينة دم
2- عينة بول
ويشترط بعينة البول
ان يتم تجميع عينة بول من مريض لمدة 24 ساعة
يعني مثلا
اذا سويت الفحص الساعة 4 العصر اليوم

لازم اجي وقدنا مجمع عينة بول من 4 العصر امس
اجمعها لداخل دبة مكة حجم لتر ونص او دبة 5 لتر
بحيث اكون اتبول طبيعي وليس شرب ماء بكثرررة لهدف التبول
ذا بالنسبة لعينة البول
ولمن احضرها للمختبر اخلي المخبري يسحب لي عينة دم
🔹المطلوب من العينات:🔹
1- قياس الكرياتينين بالدم
2- قياس الكرياتينين بالبول اذا ببدا اشتغل الكرياتين بالسيرم طبيعي
زي ما شرحنا امس
الشركة بتجيب لي محلولين نفس امس واقرا قرائتين واستاندرد ونفس الخبر
1- قياس كرياتينين الدم:
وتم شرحه امس
2- قياس كرياتينين البول:
هنا
اجيب دبة البول الي جمعها المريض
وابدا اقيس حجمه
قياس الحجم يكون عن طريق النظر
لو مثلا جمع لك بداخل دبة مكة مليان ذيك الدبة سعتها 1.5 لتر
يعني 1500 مل
خلاص افهم هنا انه سعته 1500 مل ماعد في داعي اجلس اجيب كاس مدرج واجلس اسكب لداخله واعد كم كؤوس
طيب لو جاب لك داخل دبة مكة وزاد جمبها دبة شملان
كم بتكون الحجم
الكلي؟

المكة 1500 مل
الشملان 750 مل

الاجمالي 2250
طيب جاب لك نص الدبة حق ال5 لتر .. بيكون 2500 مل
كذا قسنا حجم البول بعدين اجيب علبة نضيف من حق يورين واسحب من البول المجمع 1 مل لداخلها
واعمله تخفيف
اخففه يا إما :
1:20🔸
او 1:50🔹
بالماء المقطر
لو عملتو
1:20 🔸
معناه اصب 1 مل من البول
ل 19 مل ماء مقطر واخلط
ركزووووا 19 وليس 20
لانه سائل ل سائل
اما لو خففت
1:50 🔹
بيكون 1 مل من البول
ل49 مل ماء مقطر
الماصات المستخدمة هنا بتكون الزجاجية المدرجة ابو 10 مل
ونحط البومب ونسحب
واذا مافي ذا النوع من الماصات نستخدم سرنجة 5 سيسي

♦الغرض من اجراء التخفيف ♦
لان تركيز الكرياتينين عالي في البول جدا
حوالي 20 مرة ضعف تركيزه *بالدم*
ولا يمكن لجهاز الاسبكترو قرائته لذا نضطر لتخفيفه
وبعدين بعد التخفيف
خلاص اخذ البول المخفف بالماء
وابدا اشتغل
استخدم نفسسس محلول الكرياتينين في الدم
واجهز 3 انابيب
ممكن استغني ع انبوبة std
لانه قدنا ب اشتغله بالدم خلاص
بال

💉| اسباب تخثر الاوعيه الدمويه وتكون الجلطات :
ـ〰〰〰〰〰

💊💊هناك العديد من الأسباب التي تؤدي لتخثر الأوعية الدموية وتكون الجلطات، من أهمها:

🔷- تزداد إمكانية تجلط الدم في الأوعية الدموية، في فترات الحمل أو بسبب تناول حبوب منع الحمل.

💊-الجلوس لفترات طويلة خلال السفر خاصة بالطائرة أو الحافلة.

💠-الوقوف طويلا بالمطبخ، أو خلال نوبات العمل.

🌀-التقدم في العمر، فبدءا من سن الـ 60 يزداد بوضوح احتمال ألإصابة بخثرات(جلطات) الأوعية الدموية.

💊- الأشخاص الذين أجريت لهم حديثا عمليات جراحية.

🔷- الأشخاص الذين يضطرون إلى الرقود لفترات زمنية طويلة في السرير.

🔶-الأشخاص الذين يتطلب عملهم الجلوس(على المكتب) فترات طويلة دون حركة.


💊💊من أعراض تكون خثرات الدم في الأوعية الدموية:

🔶- تورم في الكاحل أو الساق (وهو من الأعراض الشائعة) وتشكو منها النساء بشكل خاص.

💊- ألم في عضلات الساق، وقد يتحول لونها إلى الأزرق.

🔷-علامات تجلط الدم تكون في البداية غير واضحة، ولا يلاحظها الكثيرون من المصابين بخثرات الأوعية الدموية.

خطر الانسداد الرئوي يهدد الحياة.

💠-بسبب عدم معالجة خثرات الدم، تكون هناك عواقب خطيرة، فتذهب الخثرات الدموية من جدران أوردة الساق، ثم تنتقل عبر مجاري الدم إلى الرئتين، ويتسبب ذلك في انسداد الأوعية الدموية الرئوية، وينجم عن هذا انقطاع الأكسجين عن الرئتين، وبالتالي تصبح حياة الإنسان مهددة بالخطر.

🔷-الجلوس فترات طويلة مع ثني الركبتين، وساقين مطويتين أثناء رحلات السفر البعيدة في الطائرات أو الحافلات أو السيارات، يقلل تدفق دم الساقين، ويزيد من المخاطر وخصوصا في حالة وجود خثرات دموية مسبقا في أوعية الساق(دوالي الساقين).

💊💊بعض النصائح التي تساعد على الوقاية من الخثرات الدموية:

🌀 -أثناء ساعات السفر والقعود لفترات طويلة في الحافلة أو الطائرة، يجب عليكِ:

💠- تحريك ساقيكِ من وقت إلى آخر.

🔷-رفع الساقين على أريكة.

🔶- تحريك أصابع قدميكِ لأعلى وأسفل من حين إلى آخر.

💊- شُدّي عضلات ساقيكِ وأرخِيها بين الحين والأخر.

💠- اشربي الكثير من السوائل لأنها تساعد على زيادة سيولة الدم.

🔷-تحريك الجسم كل فترة وعمل أي نشاط بدني ولو بسيط.

🌀- قبل الرحلات الطويلة، على المصابين بخثرات الدم ارتداء جوارب طبية ضاغطة بحسب المقاس إن أمكن، بعد مشورة الطبيب، أو تناول أدوية واقية من تكوّن الخثرات الدموية، بوصفة مكتوبة من الطبيب.


🔶-يجب زيارة الطبيب بشكل دوري للوقوف على حالة ظهور أوردة بها خثرات دموية، قبل تطور الحالة.

قلة شرب الماء والتجفاف سبب من أسباب الصداع
عندما ينخفض معدل الماء في الجسم،فإن الخلايا في جسم الانسان تصاب بالجفاف ويقل حجمها، بما في ذلك الخلايا العصبية في المخ والجهاز العصبي والعضلي، وبالتالي راح يصير خلل في وظيفة هذه الأعضاءويسبب الصداع بسبب تأثر الخلايا في المخ
كذلك فان انخفاض نسبة الماء في الدم تسبب قلة في سيولة الدم "تخثر' وبالتالي قلة وصول الدم لأجزاءالجسم ومنها المخ وبالتالي نشعر بالصداع
ياترى كيف رح نعرف أنو الصداع سبب قلة شربنا للماء؟
الصداع يكون منتشر في كل الراس ويصاحبه آلام في الرقبة أو الكتف
جفاف الشفاه وشحوب الوجه
أحيانا الشعور بالغثيان والعصبية بدون سبب
الحل هو المواظبة على شرب الماء يوميا

#دمتم_سالمين 🌸

*التسمم الغذائي الاعراض والأسباب والعلاج* 🥓
* * * * * * * * ***

🦠 يعرف بأنه مجموعة من الأعراض السيئة، بعد تناول طعام ملوث بالكائنات المرضية المعدية، مثل الفطريات والبكتيريا والطفيليات والفيروسات. #agrfaisal

💊 *تبدأ الأعراض عادة*، في غضون بضعة أيام من تناول الطعام الملوث، ولكن في بعض الأحيان تبدأ بعد ساعات قليلة، وأهم أعراضه هي:

• تقلصات في المعدة وآلام متفرقة.

• الشعور بالغثيان وعدم القابلية للأكل.

• الإسهال المتكرر واحياناً بشكل مائي.!

• ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة وأعلى.

• الشعور بالإعياء عموماً والتعب والقشعريرة.

• بالإضافة لانعدام الشهية وانخفاض الوزن

💊 *كيف نواجه التسمم الغذائي؟*

® *التسمم الغذائي يعتمد* علاجه في الغالب على معرفة مصدر المرض، إذا كان معروفا، وشدة الأعراض، ومعظم الناس، يختفي المرض دون علاج في غضون بضعة أيام، #agrfaisal

🧫 *إلا أن بعض أنواع* التسمم الغذائي قد تستمر لفترة أطول.. وفي بعض الحالات، قد يحتاج المريض إلى استبدال السوائل المفقودة بسبب الإسهال والمرض.

💉 *وبناء على السبب الأساسي للتسمم* وشدة الأعراض، قد يصف لك المختص علاجاً من المضادات الحيوية، التي (في الوقت نفسه) لن تساعد على علاج التسمم الغذائي الناجم عن الفيروسات.

🗞 *إلا أن المضادات الحيوية* قد تؤدي في بعض الأحيان إلى تفاقم الأعراض والحالة المرضية، في بعض أنواع معينة من التسمم الغذائي الفيروسي أو البكتيري. https://t.me/AGRFAISAL_AID

💊 *سبل الوقاية من التسممات الغذائية*

*يمكنك تقليل خطر الإصابة* بالتسمم الغذائي عن طريق الحفاظ على معايير النظافة العالية عند إعداد الأطعمة، ويجب غسل اليدين جيداً بالماء والصابون، وتجفيفها قبل تناول الطعام وبعده، تجنب تناول اللحوم والأسماك والبيض أثناء السفر عند عدم معرفة مستوى النظافة لهم وللعاملين، يجب التأكد من طهي الدواجن واللحوم والبرجر والنقانق والكباب بشكل جيد. #agrfaisal

💊 *طرق تشخيص المرض؟*
📍 *يتم تشخيص التسمم* بالرجوع إلى مدة المرض وأعراضه والأطعمة التي تناولها، ويفضل أن يقوم المختص بإجراء اختبارات تشخيصية، مثل فحص الدم وتحليل البراز أو فحص الطفيليات، لتحديد السبب وتأكيد التشخيص.

✅✅اختبار كومبس Coombs test✅✅

💯وقد يشار إلى تحاليل كومبس في بعض الكتب و المراجع باسم Antiglobuline test أو AGT

✌🏻️وينقسم إلى اختبارين وهما :✌
💚اختبار كومبس المباشر Direct Coombs test
💚واختبار كومبس الغير مباشر Indirect
Coombs test.
وقد تم تسميته باسم Coombs نسبة إلى العالم🕵🏻 الذي قام باكتشافه في عام 1945م

👀 ويهدف هذا الاختبار إلى الكشف عن وجود الأجسام المضادة Antibody التي تعتبر من أنواع المناعة المكتسبة وليست مناعة طبيعية (تظهر بعد التماس المباشر بين الخلايا المؤهلة مناعياً وبين العامل الغريب أو بقاياه ..

💙وهناك طريقتان في ظهور المناعة المكتسبة النوعية:💙
🎀المناعة المتوسطة بالخلايا حيث تتعرف بعض اللمفاويات على العامل الممرض وتصبح متحسسة له بحيث تستطيع قتله بذاتها أو تحرض البالعات الصغيرة والكبيرة على عمل ذلك.
🎀 المناعة الخلطية حيث تتعرف بعض اللمفاويات على مكونات العامل الممرض التي تسمى مستضدات antigens وترد عليها باصطناع أضداد خاصة ونوعية لهذه المستضدات تطلقها في الدم وأخلاط البدن ..

🌸وتكون هذه الأضداد على خمسة أنواع أصغرها IgG و أكبرها IgM ) .
إذا أحد أنواع المناعة هو إنتاج أضداد تجول في الدم ((في المصل أو مرتبطة على سطح الكريات الحمر)) وهنا تكمن فائدة اختبار كومبس.

💓مبدأ اختبار كومبس:💓
الأضداد التي نبحث عنها سواء المرتبطة على سطح الكريات الحمر🔴 أو الجوالة في المصل تكون من نمط IgG وهي أضداد صغيرة غير قادرة على ربط الكريات الحمر ببعضها وبالتالي لا يحدث تراص بواسطتها فقط لذلك للكشف عن وجود هذه الأضداد يجب إضافة جزيئات أكبر ترتبط بها وتصل الكريات الحمر ببعضها وبالتالي يحدث التراص Agglutination .
💜وتتواجد هذا النوع من الأجسام المضادة نتيجة :💜
💛 في معظم حالات فقر الدم الانحلالي الذاتي المناعة Autoimmune hemolytic anemia .
💛في الأم👸🏼 ذات فصيلة سالبة RH- والجنين👶🏻 ذا الفصيلة RH+ تتكون أجسام مضادة في دم الأم👸🏼 نتيجة لدخول بعض كريات الدم الحمراء🔴 من الجنين👶🏻 عبر المشيمة إلى الأم👸🏼 هذه ينتج عنها تكون أجسام مضادة في دم الأم 👸🏼ضد كريات الدم الحمراء 🔴للجنين 👶🏻،
تدخل هذه الأجسام المضادة إلى الجنين و تلتصق بكرياته الحمراء🔴 والتي قد يصاب الجنين 👶🏻فيها بعد الولادة بالتكسر الجنيني للكريات الحمراء🔴 أو أن يولد الجنين 👶🏻ميت

اب

يضاض الدم Leukemia Profile
تعداد عام وصيغة- فيلم دم CBC- Blood Film
بزل نقي العظم Bone Marrow Aspiration
صبغي فيلادلفيا Philadelphia Chromosome

تحاليل تخثر الدم Hemostatic Screen
زمن النزف Bleeding Time
زمن التخثر Clotting Time
زمن البروثرومبين Prothrombin Time(PT)
زمن الثرومبوبلاستين الجزئي Partial Thromboplastin Time(PTT)
تعداد الصفيحات ودراسة شكلها Platelet Count &Morphology
اختبار الهشاشية الوعائية Capillary Fragility Test
عيار مولدالليفين Fibrinogen

الهرمونات Hormones
*الغدة الدرقية
T3الكلي- T4الكلي
T3الحر- T4الحر
TSH *Thyroid
T3&T4
FT3&FT4
TSH

* جارات الدرقParathyroid
هرمون جارات الدرق* PTH
الكالسيوم المتشرد Ionized Calcium

العقم عند الرجال Infertility(male)
فحص السائل المنوي Semen
FSH- LH-البرولاكتين FSH-LH-Prolactine
التستوستيرون- E2 Testosterone-E2

العقم عند النساء Infertility (Female)
FSH-LH-البرولاكتين FSH-LH-Prolactine
البروجستيرون-E2 Progesterone-E2
التستوستيرون Testosterone
الشعرانية(الشعر الزائد عند الإناث) Hirsutism
FSH- LH-التستوستيرون FSH-LH-Testosterone
17- هيدروكسي بروجستيرون 17-OH Progesterone
قصر القامة- العملقة- ضخامة النهايات Short Stature&Acromegaly
هرمون النمو Growth Hormone
هرمون النمو بعد التحريض Growth Stimulation by Clonidine&Insulin IGF-1,IGF-BP

تحاليل الفيروسات Virology
الحصبة الألمانية Rubella: IgM&IgG
الحمة المضخمة للخلايا CMV: IgM&IgG
حمة الحلأ البسيط HSV(1)-HSV(2):IgM&IgG
التهاب الكبد
A
B
C Hepatitis
A:Total&IgM
B:HbsAg-HBsAb-HbeAg-HBeAb
C: IgM&IgG
الطفيليات Parasitology
فحص البراز Stool Examination
المقوسات Toxoplasmose:IgM
IgG

علم الجراثيم Microbiology
الفحص المباشر Direct Examination
الزرع الجرثومي والتحسس Culture&Sensitivity
السل: تحري عصية كوخ في القشعTuberculosis:Acid-Fast Bacilli
الزرع على لوفنشتاين جونسون Tuberculosis Culture

الحمى التيفية(التيفوئيد) Typhoid
تفاعل فيدال- زرع براز- زرع دم :Widal Test-Stool&Blood Culture

الحمى المالطيةBrucella
تفاعل رايت- زرع الدم : Right Test - Blood Culture
الإسهال المزمن Chronic Diarrhea
زرع البراز والتحسسStool and Urine Examination
دسم البرازStool Fat
الديكسيلوز D-Xylose

الحمى المجهولة السبب Fever of unknown origin
تعداد عام وصيغة- سرعة تثفل- CRP ,,,, CBC- ESR- CRP
فحص وزرع بول- فحص وزرع براز
Stool and Urine Examination
زرع دم- تفاعل فيدال- تفاعل رايتCulture- Blood Culture- Widal
أضداد النوى Test- Right Test- ANA

الإجهاض المتكرر Repeated Abortion
- الانتانات:التوكسوبلاسموز-الحصبة الألمانية الحمة المضخمة للخلايا- حمة الحلأ البسيط

Admin Saif Kh

بروتين بنس جونز في البول
Bence Jones Protein—Urine

الغاية من التحليل:
الكشف عن السلاسل الخفيفة من نوع كابا في البول
يستخدم بشكل أساسي كاختبار أولي في الكشف عن بروتينات السلاسل الخفيفة في الورم النقوي المتعدد

العينة المطلوبة و طريقة إجراء التحليل:
أول بول صباحي
الحجم المثالي 25 مل من البول

ما هو بروتين بنس جونس ؟
هو بروتين من السلاسل الخفيفة للغلوبيولينات المناعية (light-chain immunoglobulin ) و الذي يتم اصطناعه في الخلايا البلازمية الخبيثة (malignant plasma cells ) في نقي العظم و يتم تخريبه و عودة امتصاصه في الكلية.
في الورم النقوي المتعدد (multiple myeloma) يتم إنتاج كميات كبيرة من هذا البروتين تفوق قدرة الكلية على استقلاب (تخريب) هذا البروتين و إعادة امتصاصه و بالتالي يلاحظ نزوله في البول. إن استمرار عملية الانتاج الكبيرة و الطرح المزمن عن طريق البول يؤدي في النهاية الى استحالة الخلايا الأنبوبية في الكلية (degeneration of the renal tubular cells) و تراكم هذا البروتين في لمعة هذه النبيبات الكلوية مما يؤدي في النهاية الى القصور الكلوي

طريقة القياس
الكشف عن التخثر البروتيني في عينة البول المسخنة الى الدرجة 60 مئوية .. و يجب التأكد من وجود هذا البروتين بواسطة (immunoelectrophoresis)

أسباب وجود بروتين بنس جونس في البول :

الداء النشواني البدئي (Amyloidosis )
اعتلال البروتينات البروتينات أحادية النسيلة في منطقة غاما السليم(benign monoclonal gammopathy)
فرط الغلوبيولينات (cryoglobulinemia)
متلازمة فانكوني عند البالغين (Fanconi syndrome )
فرط نشاط الجار درقيه (hyperparathyroidism)
الورم النقوي المتعدد (multiple myeloma ) - الارتفاع الشديد يدل على سوء الإنذار
لين العظام (osteomalacia)
زيادة الغلوبيولينات الكبيرة في الدم - داء فالدن شتروم (Waldenström's macroglobulinemia

لدرقيه خامله,,ولو قل يعني ان الغده الدرقيه نشيطه

Calcitonin هذا الهرمون يشخص مبكرا سرطان الغدة الدرقية وسرطان الثدي والرئه

ثانيا::هرمونات الغدة الجار-درقيه: Parathyroid Hormone او PTH
ترتفع في حالات نشاط الغده الدرقيه..ويزيد افرازه في حالات نقص الكالسيوم في الدم..
وينقص افرازه في حالات زيادة الكالسيوم ونقص الماغنسيوم في الدم..

ثالثا::هرمونات الغدة الكظريه او كما يسمونها الجار-كلويه:
Catecholamines : يزيد افرازه في حالات الضغط النفسي..

( Vanillylmandelic Acid ) ( VM A ) يدل على كفاءة عمل الغده الكظريه..وهذا الهرمون يقاس في البول..

Cortisol : الكورتيزون المشهور..يزيد في حالات الضغط النفسي والسمنه

رابعا::الهرمونات التناسليه: Testosterone هرمون الذكوره.

(Oestradiol ) (E2) : هذا الهرمون يستخدم في حالات تأخر البلوغ..ومشاكل الخصوبه..

Progestrone : يفرز من المبيض..ممكن يزيد في حالات اورام الرحم والمبيض والحمل خارج الرحم

( Luteinizing Hormone) ( LH) / هذا الهرمون يحرض افراز البروجسترون والاستروجين..

( Follicle Stimulating Hormone ) ( FSH ) / مفيد لنمو الحيوانات المنوية..وسلامة المبيض

( Human Chorionic Gonadotrophin ) (BHCG )

اختصارات التحاليل الطبية

هذا التحليل اسمه سي بي سي اختصارا (Complete Blood Count ) (C.B.C )
وترجمته تعني (عد الدم الكامل)..يعطينا صوره كامله للدم ومكوناته...
يعني هذا التحليل يشمل قياس مكونات الدم اللي تشمل:

R.B.C أوErythrocytes وتعني كريات الدم الحمراء
W.B.C أو Leukocytes وتعني كريات الدم البيضاء
Platelets وتعني الصفائح الدمويه
Hgb أو Hb وتعني الهيموجلوبين

وهناك مصطلحات أخرى في هذا التحليل..لكن التي ذكرت هي الأهم والأبرز..
هذا التحليل نستفيد منه في معرفة حالة دم المريض من فقر الدم..نزيف..عدوى او حساسية مثلا
حسب ارتفاع كل مكون من مكونات الدم او انخفاضه..
يستخدم كتشخيص مبدأي للطبيب وعلى أساسه يطلب الطبيب تحاليل أخرى كي يشخص بشكل صحيح .

2. E.S.R (Erythrocyte Sedimentation Rate)

يعني سرعة ترسب الكريات الحمراء..او سرعة ترسب الدم..
هذا التحليل تزيد قيمته في حالات الحمل والدوره الشهريه..والالتهابات مثل السل والمفاصل واللوزتين وامراض المناعه
وتقل قيمته في حالات الانيميا المنجليه..
وهذا التحليل لايطلب دائما..وبإلامكان الاستغناء عنه لو استطاع الطبيب التشخيص بدونه..

3. BT (Bleeding Time)APTT و PT

هذه التحاليل السابقه كلها تقيس وقت تجلط الدم..يعني تفيد في معرفة سيولة الدم..
طبعا لو زاد وقت التجلط..يعني الدم راح ياخذ وقت طويل كي يتجلط..
لكن لو زاد الوقت أكبر من الحدود الطبيعيه..معناه انه المريض ممكن يصاب بنزيف..
هذا التحليل أكثر شي يطلب لكبار السن والمعرضين للجلطات..والمرضى الذين سبق أصابتهم بجلطات
حتى لو كانوا اصغر سنا..وكذلك قبل بعض العمليات الجراحية

4. (G6PD) (Glucose 6 Phosphate Dehydrogenase)

هذا اسم انزيم..وقلته في الدم ممكن يسبب انيميا الفول..او داء الباقلاء
الذي تصيب كثيرين بعد أكلهم للفول والبقول بصفة عامه..

5. الان سوف اذكر الاختبارات الكيميائيه..طبعا لقياس المواد المختلفه في الدم وهذه من أسهل التحاليل..

-Glucose جلوكوز / المعروف بالسكر

-Creatinine كرياتنين / يرتفع في حالة حدوث خلل في عمل الكلية

-Uric Acid حمض اليوريك / طبعا معروف يرتفع في حالات النقرس..

-Plasma Uria يوريا الدم تنتج عن تكسر البروتين الموجود بالجسم
يرتفع في حالة الحمى وغيبوبة السكر وبعد العمليات

-الكوليسترول وهو نوعان Cholesterol :

1 / ( HDL ) ذو الكثافة العاليه (الكوليسترول الجيد)
2 / (LDL ) ذو الكثافة المنخفضة (الكوليسترول السئ)

TG (Triglycerides) الدهون الثلاثيه والتي ترتفع في حالة السمنه والسكري..

Proteins: البروتينات ومنها :
*Albumin البيومين
*Globulin جلوبيولين

Bilirubin بليروبين وينتج عن تكسر الهيموجلوبين وكريات الدم الحمراء
يرتفع في حالات النزيف..ويستعمل لمعرفة حالة الكبد وكفاءتها الوظيفيه..

المعادن :

Iron : الحديد وقلته ممكن تؤدي لفقر الدم

TIBC : سعة ارتباط الحديد الكليه لو زادت معناته ان الشخص يعاني من انيميا نقص الحديد

Ferritin : هذا الحديد المخزن في الجسم في العضلات وينقص في الحمل وفي حالات فقر الدم

Calcium الكالسيوم معروف طبعا هذا العنصر بنمو العظام..

Magnesium المغنسيوم / ممكن يقل في حالات الاسهال ومرض السكري..
وهو ضروري لعمل العضلات والاعصاب

Phosphorus الفوسفور ضروري للعظام.. ويقل في حالات الاسهال ..وعند علاج الكسور.

Sodium الصوديوم / املاح الصوديوم طبعا ضروريه للدم..
ويقل تركيزه في حالات الاسهال والقئ والحروق..

Potassium البوتاسيوم الضروري لعمل العضلات والاعصاب والقلب..
ويقل في حالات الاسهال والقئ وعند استعمال بعض مدرات البول..

Chloride الكلورايد تقل في حالات الاسهال والقئ..

PH الاس الهيدروجيني للدم والنسبه الطبيعيه
7.4 ولو قلت النسبه هذا يعني ان حموضة الدم تزيد مثل في حالات الفشل الكلوي

6.الإنزيمات Enzymes
AST او GOT((Aspartate Transaminase
انزيم موجود بالكبد والقلب والكليه..ارتفاعه في الدم يدل على تكسر او خلل في هذه الاعضاء
مثل التهاب الكبد..

ALT او GPT((Alanine Transaminase
انزيم موجود ايضا بالكبد والقلب والكليه..وارتفاعه ايضا يدل على التهاب في هذه الاعضاء..

LDH ) (Lactate Dehydrogenase)

انزيم موجود بكثره في القلب,الكبد,الكليه,الدماغ, والتهاب أي من هذه الاعضاء
يزيد من تركيز الانزيم في الدم..مثل الفشل الكلوي..

CK) Creatine Kinase)
انزيم موجود بالقلب والدماغ فقط..ولو حصلت أي مشاكل لهذين العضوين يزيد الانزيم بالدم

Lipase : انزيم موجود بالبنكرياس والتهاب البنكرياس تسبب ارتفاعه في الدم..

7.الهرمونات : Hormones
أولا::هرمونات الغدة الدرقيه:
Thyroxine او T4
Triiodothyronine او T3
Free Thyroxine او Free T4

الهرمونات السابقه لو زادت طبعا تعني ان الغده الدرقيه فيها نشاط زائد ولو قلت معناته ان الغدة الدرقيه فيها خمول

TSH هذا الهرمون الاخير من هرمونات الغده الدرقيه هو الوحيد المختلف لأنه لو زاد معناته ان الغده ا

*Helminthology*
"علم الديدان الطبية "

🔷 *Cestode*
Taenia
Echinococcus
H.nana, diminuta
D.caninum
D.latum

🔷 *Trematode*
Schistosoma
Fasciola
F.buski
P.westermani

🔷 *Nematode*
Ascaris
Hookworm
Enterobius
Strongyloide
Trichuris
Larvae migrans
Trichinella
Wuchereria
Brugia
Loa loa
Onchocerca
Medina worm

عرق النسا هو ألم ناتج عن التهاب العصب الوركي ويكون من أسفل الظهر وخلف الفخذ ويمتد لأسفل الركبة وتشمل أعراض عرق النسا الشائعة:
- آلام أسفل الظهر.
- ألم في المؤخرة أو الساق تزداد سوءاً عند الجلوس.
- ألم في الفخذ.
- حرق أو وخز في الساق.
- ضعف أو خدر أو صعوبة في تحريك الساق أو القدم.
- ألم مستمر على جانب واحد من الخلف.
- ألم يجعل من الصعب الوقوف.
الأسباب:
- ضيق الفقرات القطنية أو ضيق القناة الشوكية في أسفل الظهر.
- مرض القرص التنكسي وهو انهيار الأقراص التي تعمل كوسائد بين الفقرات.
- الحمل.
- تشنج العضلات في الظهر أو الأرداف.
- الانزلاق الفقاري وهي حالة تنزلق فيها فقرة واحدة إلى الأمام على فقرة أخرى.

التهاب اللوزتين

التشخيص

سيفحص الطبيب طفلك، عن طريق:

استخدام أداةٍ مضيئة لفحص حلق طفلك وربما أنفه وأذنيه أيضًا، باعتبارهما موطنًا محتملاً للعدوى

البحث عن طفحٍ جلديٍ سببته الحمى القرمزية، والتي تعتبر واحدةً من الحالات المرتبطة بالتهاب الحلق

تحسس رقبة طفلك بلطف (جسّ) للبحث عن أي غددٍ متورمة (العقد اللمفاوية)

الاستماع لأنفاسه باستخدام سماعةٍ طبية
.التحقق مما إن كان طحاله متضخمًا (وهو ما يرجح احتمالية الإصابة بداء كثرة الوحيدات، والذي يصيب اللوزتين بالالتهاب أيضًا

التحاليل المطلوبة للتأكد من التشخيص:

مسحة الحلق

في هذا الفحص البسيط، سيمرر الطبيب مسحةً طبيةً معقمة على الجزء الخلفي من حلق طفلك ليأخذ عينةً من الإفرازات الموجودة فيه. ستُفحص تلك العينة في العيادة أو المختبر بحثًا عن بكتيريا المكورات العنقودية.
هناك العديد من العيادات المُجَهزة بمختبر والتي يمكنها الحصول على نتائج الفحص خلال دقائق معدودة. ومع ذلك، يُرسل اختبارٌ تأكيديٌ آخر للمختبر وتعود نتائجه خلال 24 و48 ساعة.
إذا كانت نتيجة الاختبار السريع الذي يُجرى في العيادة إيجابية، فمن المرجح أن طفلك مصابٌ بعدوى بكتيرية. إذا كانت نتيجة الاختبار سلبية، فمن المحتمل أن يكون مصابًا بعدوى فيروسية. سينتظر الطبيب رغم ذلك نتيجة المختبر ليتأكد من سبب العدوى.

فحص تعداد الدم الكامل (CBC)

قد يطلب الطبيب فحص تعداد الدم الكامل CBC لعينة دمٍ من طفلك. تُظهر نتائج هذا الاختبار، الذي يمكن إجراؤه في العيادة، تعداد كل نوعٍ من أنواع الخلايا الموجودة في الدم. وبالتالي ستساعد معرفة الأنواع التي تزيد عن المعدل الطبيعي أو تنقص عنه أو تساويه، نوع العدوى وكونها فيروسية أو بكتيرية. ليست هناك حاجةُ لإجراء فحص تعداد الدم الكامل CBC لتشخيص التهاب الحلق. إلا في حالة كانت نتائج اختبار بكتيريا المكورات العنقودية سالبة، عندها نحتاج إليه لمعرفة سبب التهاب اللوزتين.
العلاج

الرعاية المنزلية

سواء كان التهاب اللوزتين ناتجًا عن الإصابة بعدوى فيروسية أو بكتيرية، يمكن أن تجعل استراتيجيات الرعاية المنزلية طفلك أكثر راحة وتؤدي إلى التعافي بشكل أفضل.
إذا كان الفيروس هو السبب المتوقع للالتهاب اللوزتين، تُعد هذه الاستراتيجيات العلاج الوحيد. لن يصف لك الطبيب المضادات الحيوية. سيتحن طفلك على الأغلب خلال من 7 إلى 10 أيام.
تشمل استراتيجيات الرعاية المنزلية التي يجب عليك اتباعها ما يلي:

التشجيع على الاسترخاء. يمكنك تشجيع طفلك على الحصول على قسط وافر من النوم.

توفير السوائل الكافية. قدم لطفلك كميات كثيرة من الماء للمحافظة على رطوبة الحلق والوقاية من الجفاف.

قدم الخدمات الأطعمة والمشروبات التي تمنح الإحساس بالراحة. تسهم السوائل الدافئة — مثل الحساء أو الأعشاب الخالية من الكافيين أو المياه الدافئة بالعسل — والحلوى الباردة مثل المرطبات (العصائر) المثلجة في تهدئة التهاب الحلق.

حضر غرغرة بالمياه المالحة. إذا كان يستطيع طفلك الغرغرة، يمكن أن تساعدك غرغرة الماء المالح المكونة من ملعقة صغيرة ملح طعام (5 ملليلتر) على 8 (237 أونصة) من الماء الدافئ في تهدئة التهاب الحلق. اجعل طفلك يتغرغر بالمحلول ثم يبصقه.

رطب الهواء. استخدم مُرطب هواء بارد للتخلص من الهواء الجاف الذي قد يؤدي إلى زيادة تهيج التهاب الحلق، أو اجلس لعدة دقائق مع طفلك في حمام مشبع بالبخار.

قدم أقراص الاستحلاب. يمكن أن يمص الأطفال الأكبر من 4 سنوات أقراص الاستحلاب لتخفيف ألم التهاب الحلق.

تجنب المواد المهيجة. حافظ على منزلك خالٍ من دخان السجائر ومنتجات التنظيف التي قد تهيج الحلق.

معالجة الألم والحمى. تحدث إلى طبيبك حول استخدام إيبوبروفين (أدفيل، وموترين للأطفال، وغيرها) أو أسيتامينوفين (تيلينول، وغيره) لتقليل الشعور بالألم في الحلق والتحكم في الحمى. لا تتطلب حالات الحمى غير المصحوبة بآلام معالجة.
باستثناء بعض الأمراض، يجب على الأطفال والمراهقين عدم تناول الأسبرين لأنه عندما تم استخدامه لعلاج أعراض البرد أو الأمراض الشبيهة بالإنفلونزا، تم ربطه بمتلازمة راي، وهي حالة نادرة ولكنها قد تكون خطرًا على الحياة.

المضادات الحيوية

إذا كان التهاب اللوزتين ناتجًا عن عدوى بكتيرية، فسيصف طبيبك دورة من المضادات الحيوية. يُعد البنسلين الذي يتم تناوله عن طريق الفم لمدة 10 أيام العلاج بالمضادات الحيوية الأكثر شيوعًا الموصوفة لعلاج التهاب اللوزتين التي تسببها البكتيريا المكورة العقدية من المجموعة أ. إذا كان طفلك يعاني من الحساسية نحو البنسلين، فسيصف الطبيب مضادًا حيويًا بديلاً.

☑️ التيفوئيد | Typhoid
🔻🔻🔻🔻🔻🔻🔻

🔴ماهو التيفوئيد🔴
▪️مرض التيفوئيد واحد من الامراض المعدية و المعروفة منذ القدم ، وهو مرض وبائي تسببه جرثومة السلمونيلا التيفية (Salmonella typhi) يصيب الاعمار المختلفة ( ينتشر عادة عند الكبار اكثر من الصغار ) .

▪️ينتقل بشكل رئيسي عن طريق الماء و الاكل الملوّثين بالفضلات .


🔴اسباب التيفوئيد🔴
طرق العدوى بمرض التيفوئيد:

١- تناول الخضراوات والفواكه الملوثة الغير مغسولة جيداً .
٢- انتقال الجرثومة من اليد الى الفم عند لمس مرحاض ملوث وعدم غسل اليد جيداً .

🔴الفسيولوجيا المرضي ل التيفوئيد🔴

يتم التقاط الجرثومة المسبب للتيفوئيد من خلايا مساعدة في الدم وتقدمها لخلايا مناعية تقوم بالتصدي لها ومقاومتها مما يؤدي لظهور اعراض المرض .

🔴أعراض وعلامات التيفوئيد🔴

١- ارتفاع تدريجي في درجة الحرارة يستمر عادة لمدة 7-10 ايام .
٢- الاستفراغ .
٣- فقدان الشهيه .
٤- خمول وتعب عام .
٥- الآم شديده في البطن تورم مؤلم في الغدد اللمفاوية.
٦- الإسهال في الاطفال .
٧- طفح جلدي نقطي وردي اللون على الظهر والصدر، يظهر بعد 3-5 ايام من الحمى، ويختفي تلقائياً بعد عدة ايام.
٨- البراز المصحوب بالدم .
٩- قشعريرة .
١٠- تضخم في الطحال بيدأ في اليوم السابع .
١١- الاسبوع الثالث قد يشعر المريض بالهذيان ، تصعب حركته و يصبح طريح الفراش في هذه المرحلة تهدد حياة المريض .
١٢- الاسبوع الرابع قد يبدأ التحسن بشكل تدريجي و تبدأ حرارة المريض بالهبوط.

🔴تشخيص التيفوئيد🔴

طرق تشخيص التيفوئيد وفحوصات التيفوئيد:

١- اختبار ويدال (Widal test) و هو اختبار يكشف عن وجود أجسام مضادة ويتميز بسهولته و حساسيته و يستخدم لتشخيص التيفوئيد .
٢- اخذ عينة دم وبراز و زرعها لمعرفة الجرثومة المسببة .
٣- أخذ عينة من نخاع العظام .

🔴علاج التيفوئيد🔴

كيف يتم علاج التيفوئيد؟

١- تعويض المريض بالسوائل
٢- ينصح المريض بالراحة .
٣- تناول المضادات الحيوية المناسبة وعادة يتم اعطاء سيبروفلكساسين (Ciprofloxacin) لمدة 14 يوم بحسب ما يصف الطبيب .


🔴ملاحظة مهمة🔴

مرض التيفوئيد عادة يتم الشفاء منه تماماً اذا تم علاجه بشكل جيد دون الحاجة لادخال المريض الى المستشفى الا اذا كان المريض كبير أو صغير جداً في السن أو كان عنده مشاكل مناعية أخرى وان لم يتم علاجه يحدث تسمم الدم في الاسبوع الثالث مما قد يؤدي الى فقدان الوعي والوفاة و بعد الشفاء 5% من المرضى يصبح حاملين للجرثومه8