کانال آموزشی ارتوپدی

مطالعه اخیر محققان نروژی به این سوال پاسخ می‌دهد:
Are conventional microbiological diagnostics sufficiently expedient in the era of rapid diagnostics? Evaluation of conventional microbiological diagnostics of orthopedic implant-associated infections (OIAI)

در زمانی که rapid test ها به میزان بیشتری استفاده می شود ، روشهای مرسوم برای تشخیص میکروب های ایجاد کننده عفونت های مرتبط با ایمپلنت های ارتوپدی (OIAI) گسترده و وقت گیر به نظر می رسند ، اما چقدر؟
این پژوهشگران، در این مطالعه شناسایی پاتوژن، الگوهای حساسیت به آنتی بیوتیک و درمان آنتی بیوتیکی را با استفاده از تشخیص میکروبیولوژیک مرسوم (کشت) OIAI در یک سری متوالی از بیماران ارزیابی کردند.

بیماران بالای ۱۸ سال تحت اولین جراحی تجدید مجدد برای OIAI حاد ، از جمله پروتز مفاصل ، شکستگی و استئوتومی ، در 2017-2018 در بیمارستان دانشگاه Akershus (Ahus) ، نروژ وارد این مطالعه شدند. اطلاعات مربوط به تشخیص میکروبیولوژیک و داده های بالینی به صورت گذشته نگر از پایگاه های تشخیصی و بالینی بیمارستان جمع آوری شد.

نتایج نشان داد که در میان ۱۲۳ بیمار که معیارهای ورود را داشتند، زمان متوسط ​​برای شناسایی پاتوژن 2.5 روز و برای توصیه های درمان آنتی بیوتیک 3.5 روز بود. شایعترین عوامل بیماریزا S. aureus (52٪) و S. epidermidis (15٪) بودند. کشت در 11٪ از بیماران منفی بود. از 109 بیمار با نتایج مثبت کشت ، پس از ارائه توصیه ، درمان آنتی بیوتیکی در 66 (61٪) بیمار به طور میانگین پس از ​​4 روز (0-24) تغییر کرد.

▪️ تشخیص میکروبیولوژیکی مرسوم (کشت) OIAI وقت گیر است و چند روز طول می کشد. تشخیص های یک روزه به میزان قابل توجهی اثربخشی درمان را بهبود می بخشد.

پیشنهاد برای پژوهش های بیش‌تر:
آیا در کشور های جهان سوم نیز همین الگو برقرار است؟ تاثیر مقاومت میکروبی در ایران بر این نتایج چیست؟ ما در order های اولیه چگونه بیماران را empirical therapy میکنیم؟ و نتایج کشت چقدر اوردر های ما را تغییر می‌دهد؟

متن کامل مقاله را اینجا بخوانید:
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/17453674.2020.1844499

Acta Orthopaedica November 2020

#Research #Infection #rapidtest #culture

🆔 @Orthopedic_learning