Больница им. Эрдмана

Стресс и диабет: есть ли связь?

На эту тему в рамках Недели борьбы с диабетом мы поговорили с заведующей диспансерным отделением №1 АККПБ им. Эрдмана, врачом-психиатром Анной Савенковой.

⏩ Длительный и хронический стресс повышает риск развития сахарного диабета. И хотя стресс стал для нас «нормой жизни», простые ежедневные практики могут помочь минимизировать его негативное воздействие на организм, – рассказала Анна Владимировна.

К основным немедикаментозным подходам к контролю стресса относят:

✅ изменение рациона питания
✅ снижение веса
✅ регулярные физические нагрузки, которые оказывают анксиолитическое и антидепрессивное действие

В свою очередь, и само заболевание может провоцировать развитие тревожно-депрессивного расстройства.

⏩ При длительном течении сахарного диабета, в связи с сосудистыми нарушениями, формируются экзогенно-органические заболевания головного мозга, что может привести к таким когнитивным нарушениям, как забывчивость, рассеянность, снижение концентрации внимания, а также головные боли, эмоциональная неустойчивость, тревожно-депрессивные расстройства, – отметила психиатр.

✅ Чтобы снизить риск развития диабета и сохранить психоэмоциональную устойчивость при наличии заболевания, можно использовать различные техники релаксации, например, глубокое дыхание, медитацию, йогу. Крайне важен полноценный и здоровый сон.

⏩ Эффективнее справиться со стрессом и тревогой помогут наши опытные специалисты. В случае болезни не замыкайтесь в себе и приходите в наш психотерапевтический центр по адресу Партизанская, 147 или в дневной стационар по адресу Луговая, 19. Будьте спокойны и здоровы! – советует Анна Владимировна.


#СегодняВМире

Первый эпизод: главное – вовремя пролечить

В этом году в Алтайской краевой психиатрической больнице им. Эрдмана открылось отделение первого психотического эпизода. О задачах работы отделения и особенностях заболеваний, которые здесь лечат, рассказала заведующая отделением, врач-психиатр Лариса Хвощий.

📌 Отделение первого психотического эпизода № 4 открылось в Барнауле, в стационарном подразделении больницы на ул. Суворова. Теперь сюда из всех районов Алтайского края направляют пациентов, у которых впервые были выявлены приступы болезней шизофренического спектра. Здесь также принимают людей, кто болеет эндогенными психическими расстройствами первые пять лет и у кого есть высокий реабилитационный потенциал, способность быстро восстановиться и адаптироваться после лечения.

Отделение рассчитано на 40 человек, средний возраст пациентов – от 16 до 40 лет. Продолжительность лечения – около месяца.

– К медикаментозному лечению мы подключаем методики, которыми владеют наши психологи и психотерапевты, специалисты по социальной работе. У нас практически сразу начинается медико-психологическая реабилитация пациента, чтобы не допустить развития болезни и вернуть человека в социум, – рассказывает Лариса Викторовна.

📌 Отделение первого психотического эпизода считается новой формой организации психиатрической помощи больным шизофренией, хотя в ряде регионов страны такие отделения работают давно, и положительный эффект от такой методики уже доказан.

Заболевания шизофренического спектра – непредсказуемые, они редко зависят от внешних факторов и могут проявиться внезапно. «Обострение болезни может спровоцировать внешний стресс, прием психоактивных веществ, но чаще всего причиной становится генетическая предрасположенность», – объясняет завотделением.

📌 Типичной картины развития первого психотического эпизода нет. Все начинается с наращивания симптомов, оно может длиться несколько месяцев или даже лет, а затем внезапно обостряется острый психоз, с которым человек впервые попадает в стационар. Признаками острого психоза является нарушение критики поведения — пациент не отдает себе отчет в своих действиях. Могут появиться галлюцинации, бред, аффекты поведения.

– Наша задача – как можно быстрее снять остроту состояния и перевести пациента на более щадящие методы, формы и этапы лечения в дневном стационаре, в амбулаторных отделениях, чтобы пациенты как можно меньше находились в условиях круглосуточного стационара, – рассказывает Лариса Викторовна.

📌 Для адаптации пациентов в отделении проводятся индивидуальные и групповые занятия с психологами, психотерапевтом и специалистом по социальной работе. Проводится тренинги и сеансы арт-терапии: в одном из кабинетов можно даже увидеть выставку рисунков и поделок, которые сделали пациенты под руководством специалистов.

В отделении есть специальный Журнал отзывов, где пациенты, прошедшее лечение, тепло, а иногда даже с юмором, благодарят докторов и персонал за вовремя оказанную помощь, тщательно подобранные методики лечения и … вкусные обеды.

🌹 «Благодарю вас за то, что воистину творите чудеса, возвращая людей к естественному течению жизни, находя к каждому пациенту индивидуальный подход. Спасибо, низкий вам поклон за ваш труд!» – говорится в недавно оставленном отзыве вылечившейся пациентки.

Если грустно – добавьте света!

Сезонное аффективное расстройство (САР) является видом депрессии, возникающей у многих осенью или зимой.

🍁 Помните, у Афанасия Фета такие строчки: «С вечера всё спится, На дворе темно. Лист сухой валится, Ночью ветер злится, Да стучит в окно»? «Выйдешь – поневоле. Тяжело – хоть плачь!" – писал поэт, почти с точностью описывая состояние осенней хандры.

✅ О том, как справиться с осенней депрессией с помощью специалистов, а также самостоятельно, рассказала клинический психолог Алтайской краевой психиатрической больницы имени Ю.К. Эрдмана Светлана Малегонова.

🔆 По словам Светланы Александровны, одна из причин САР – дефицит света, который влияет на концентрацию основных гормонов.

– Уровень мелатонина в организме повышается и вызывает усталость и расслабление. Одновременно снижается количество витамина D и, следовательно, замедляется выработка «гормона счастья», серотонина. Поэтому добавьте в свою жизнь света и цвета! – советует специалист.

Другие рекомендации психолога смотрите в карточках 👆

Журналисты краевых СМИ побывали в психотерапевтическом отделении АККПБ им. Эрдмана

📌 В рамках Недели сохранения душевного комфорта в психотерапевтическом отделении АККПБ им. Ю.К. Эрдмана прошел пресс-тур с участием журналистов краевых СМИ, организованный пресс-центром Министерства здравоохранения Алтайского края.

Журналисты «Алтайской правды», «Алтапресса», «Амитела», телекомпаний «Вести Алтай», «Катунь 24» и «Толк» пообщались с заведующей психотерапевтическим отделением, врачом-психотерапевтом Еленой Пестовой, а также пациентами клиники. Затем представители СМИ посетили кабинет психоэмоциональной разгрузки и кабинет лечебного сна, где физиотерапевт Ирина Бабушкина рассказала об использовании аппаратов физиотерапевтического воздействия в лечении пограничных нервно-психических расстройств. В завершении пресс-тура журналисты прошли тест на тревожность под руководством клинического психолога Юлианы Печениной.

📌 Основной целью работы отделения является оказание специализированной психотерапевтической медико-психологической помощи лицам, страдающим разными формами пограничных нервно-психических расстройств, а также выявление ранних, начальных форм психической патологии.

– В нашем отделении лечение проводится комплексно, с применением всех современных методов психотерапии и медикаментозного лечения, – рассказала журналистам заведующая отделением Елена Пестова. – Работа врача-психотерапевта заключается в консультации пациента, постановке диагноза и назначении медикаментозного и психотерапевтического комплекса лечения. В дальнейшем с привлечением медицинского психолога и других специалистов отделения (кабинет физиотерапии, кабинет массажа) проводится лечение и дальнейшее наблюдение пациентов в амбулаторных условиях. При наличии более сложных, сочетанных или тяжелых форм пограничных нервно-психических расстройств больные направляются в дневной стационар или другие подразделения краевой психиатрической больницы.

📌 Психотерапевтическое отделение АККПБ им. Эрдмана открылось в 1994 году в отдельном здании на ул. Партизанская, 147, и многим жителям края было известно как «клиника неврозов». Сегодня это отделение совмещает функции психотерапевтического кабинета и дневного стационара, и в таком формате работы остается единственным медицинским центром за Уралом, где можно получить бесплатную психотерапевтическую помощь.


#НеделяСохраненияДушевногоКомфорта

Работу психиатрической службы Алтайского края оценили «на пять»

По результатам аудита психиатрической службы Алтайского края, который на прошлой неделе провели специалисты Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии имени В. П. Сербского Минздрава России, деятельность психиатрических учреждений края получила положительную оценку. По ряду показателей работы Алтайская служба вошла в пятерку лучших психиатрических служб России.

– Специалисты медицинского центра им. В.П. Сербского побывали во всех структурных подразделениях Алтайской краевой психиатрической больницы им. Эрдмана и в других учреждениях психиатрического профиля, – рассказала главный психиатр Алтайского края, заместитель главного врача АККПБ им. Эрдмана Марина Вдовина. – Результатами работы эксперты остались довольны: мы исправили и учли все замечания, которые были сделаны в прошлый раз, провели все рекомендуемые мероприятия, которые позволили нам снизить общую заболеваемость. Сегодня показатель заболеваемости психическими заболеваниями в Алтайском крае снизился на 15%.

📌 По итогам проверки эксперт Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии имени В. П. Сербского, профессор Оксана Макушкина отметила, что по показателю обеспеченности местами в дневных стационарах Алтайский край находится наравне с Санкт-Петербургом. Еще одним положительным моментом, по мнению эксперта, стало открытие в крае реабилитационных отделений, которые работают как в амбулаторном, так и в стационарном режимах в соответствии с «Порядком оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения».

📌 Как показал проведенный аудит, психиатрическая служба Алтайского края поддерживает современный тренд к снижению количества дней, которые пациенты проводят в стационарах.

– Средний койко-день пребывания в стационарах у нас достаточно низкий. Мы стараемся сократить процесс лечения наших больных в условиях круглосуточного стационара и переводить их на лечение в дневных стационарах, где условия максимально приближены к домашним, – отметила Марина Вдовина.

📌 Проверка выявила низкий процент повторности поступления пациентов в психиатрические стационары края, а также снижение процента совершения суицидов среди пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, что свидетельствует о хорошей работе психиатрических амбулаторий края.

✅ Эксперты медицинского центра им. Сербского также выявили ряд недостатков в работе психиатрической службы Алтайского края. Среди них – дефицит кадров врачей-психиатров, психотерапевтов, медицинских психологов, специалистов по социальной работе, которые участвуют в психосоциальной реабилитации пациентов.

– Нам необходимо расширять бригадные формы оказания помощи, когда с больным работают не только врач-психиатр, но и психотерапевт или психолог, а также социальные работники. При таком подходе у пациентов появляется больше шансов сохранить свой привычный образ жизни и не стать инвалидом, – уточнила Марина Вдовина.

✅ Еще одной задачей, стоящей перед психиатрической службой края, является укрепление материально-технической базы и увеличение площади на одну койку в палатах психиатрического профиля. В этом вопросе уже есть положительные сдвиги: план строительства новой психотерапевтической поликлиники на 150 мест вошел в федеральную программу и будет финансироваться за счет средств федерального бюджета.

По словам Марины Вдовиной, все выявленные в работе психиатрической службы проблемы взяты на контроль и буду решаться в самое ближайшее время.

– Наш труд оценили положительно, и это радует. В этом – заслуга наших докторов, среднего и младшего медицинского персонала, сотрудников всех подразделений больниц психиатрического профиля. Будем работать дальше, – отметила в заключение главный психиатр Алтайского края.


#РаботаемсДушой

Знакомьтесь: молодой специалист!

Второй год в АККПБ им. Эрдмана работает участковым психиатром Юлия Александровна Геполова. Хрупкую молодую девушку новые пациенты до сих пор принимают за медсестру и просят позвать врача. Но молодой доктор не обижается и с любовью рассказывает о своей работе.

В психиатрии нет похожих ситуаций

➡️ – На шестом курсе медуниверситета я выбирала между двумя специальностями – акушера-гинеколога и психиатра. Гинекология – интересное направление: важно понять, в чем проблема, и дальше действовать по протоколу. Но мой выбор пал на психиатрию, потому что здесь нет одинаковых ситуаций и каждый случай – уникальный. Может быть поставлен один диагноз, например, шизофрения, но в проявлении и течении болезни – будут колоссальные различия.

У наших пациентов может быть абсолютно разное отношение к заболеванию: есть те, которые социализированы, работают на хороших должностях, принимают вовремя лечение и прислушиваются к мнению доктора. Но есть и те, у кого регресс наступает очень быстро, и здесь надо искать другие пути лечения. Психиатру важно знать все сферы жизни человека – как он ведет себя на работе, в семье, понять, как близкие относятся к его проблеме. Для наших диспансерных пациентов, мы – как вторая семья. С нами делятся всеми переживаниями, поэтому очень важно наладить личный контакт. Если между нами возникает связь, – это первый успешный шаг к выздоровлению.

Важно найти струнку

➡️– Не все пациенты сразу идут на контакт, и это нормально. Главное, что я усвоила за время работы, – психиатру нужно оставаться человеком и понимать, что твой пациент ничем от тебя не отличается: у него такая же семья, такие же бытовые проблемы. И вот на этой почве нужно начинать беседовать.

Сейчас я читаю книгу Луизы Олкотт «Маленькие мужчины». Там главная героиня, воспитательница в частной школе для мальчиков, говорит, что у каждого человека есть своя струнка, и важно эту струнку отыскать. И в моей работе так и происходит – мне важно найти эту струнку.

Я каждый день учусь

➡️ – В любой специальности, особенно в нашей, должен быть наставник. Я учусь постоянно, каждый день, у всех, с кем работаю. В первую очередь, конечно, у моего наставника Елены Владимировны Паршиной. Во время учебы я проходила практику в 3-м и 4-м дневных стационарах больницы. Нам, студентам, разрешали работать с пациентами, приглашали участвовать в разборах клинических ситуаций наравне с докторами и с заведующими отделений. Это очень большой и ценный опыт.

Сейчас я тоже нахожусь в постоянном общении с другими докторами, с заведующими отделениями и со средним медицинским персоналом. Наши сестры – большие умнички, и самую большую помощь я, конечно, получаю от своей медсестры Светланы Владимировны Зарьковой.

Совет молодому доктору

➡️ – При выборе специальности нужно действовать очень просто: все должно быть по любви. В психиатрию не приходят просто так, и потом, как правило, не уходят. Можно перейти, например, из терапии в пульмонологию или другую близкую специализацию, но, если ты выбрал психиатрию и понял, что это – твое, ты уже здесь останешься и будешь дальше развиваться. Главное – не бояться и следовать выбранному пути.

#молодыеСпециалисты

Специалисты центра им. Сербского проведут аудит оказания психиатрической помощи на Алтае

С 23 по 27 октября в подразделениях АККПБ им. Эрдмана пройдет выездное мероприятие по изучению состояния организации оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия» в Алтайском крае.

Проверять работу краевой психиатрической больницы будут специалисты Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского Минздрава России.

❗В рамках мероприятия московские психиатры посетят диспансерное отделение краевой психиатрической больницы на ул. Луговая, 19, стационар на ул. Суворова, 13, а также структурные подразделения в поселках Березовка и Боровиха, в Камне-на-Оби, Бийске и Рубцовске.

– Эксперты исследовательского центра им. Сербского курируют оказание психиатрической помощи в нашей больнице с 2019 года. Практически ежегодно они проводят аудит, чтобы выявить возможные проблемы и помочь нашим специалистам их решить. Мы всегда рады общению с коллегами из Москвы: это возможность увидеть свою работу со стороны, перенять новые методики лечения и узнать о новых тенденциях в сфере психиатрии, – рассказала заместитель главного врача по организационно-методической работе АККПБ им. Эрдмана Майя Амеличкина.
***
НМИЦ психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского ведет свою историю с 1921 года, когда в Москве была создана Пречистенская психиатрическая больница для заключённых. За почти вековую историю существования официальное название и подчиненность Центра психиатрии и наркологии несколько раз менялись. Неизменной оставалась основная направленность деятельности – разработка научных основ судебной психиатрии и проведение наиболее сложных судебно-психиатрических экспертиз. Все эти годы Центр носит имя одного из основателей русской школы судебных психиатров, профессора Владимира Петровича Сербского (1856 -1917).

Фото: https://serbsky.ru/