Forward from: طب اسنان مرحلة ثالثة
11- ابقي المحقنة بعيدة عن أعين المريض: كأن نتناول المحقنة من خلف أعين المريض أو أن يعبر بها من أمامه ولكن بصورة أخفض من خط نظره.. ومثل هذا الإجراء هام خاصة عند الأطفال, أو البالغين الذين لديهم فوبيا من المحقنة ...
12- أدخل المحقنة في الغشاء المخاطي: مع التوجيه الصحيح لشطب الإبرة باتجاه العظم يمكن إدخال رأسها بلطف في الغشاء المخاطي وإلى عمق أو قاعدة أو نهاية الشطب .
13- خدلك نظرة تانية عالمريض: فأعراض مثل : تقطيب الأجفان أو الجبهة أو طرف العينين ستشير بوضوح إلى تألم المريض.. (لتكن عينك على عين المريض أثناء الحقن )
14- احقن بضع قطرات من محلول المادة المخدرة عند بدأ دخول الإبرة .
15- تقدم الآن بالإبرة وببطء نحو النقطة الهدف: وذلك بعد أن حققنا في الخطوة السابقة تخدير أولي بسيط في مكان الاختراق (يحدث ذلك بعد 2-3ثوان من الحقن) يمكننا الآن على راحتنا التقدم بالإبرة ومثل هذا التقدم البطيء يتقبله معظم المرضى بدون ألم صريح وإذا كان في ألم نضغط أثناء تقدمنا بالإبرة على مدك المحقنة لنمرر بضع قطرات من المخدر عالطريق.. وتتضح أهمية مثل هذا الإمرار البسيط لبضع قطرات من المخدر في حقن التخدير الناحي والتي قد تتطلب إدخالاً للإبرة يصل في بعض الأحيان إلى (20-25ملم) أو أكثر قليلاً.
- نضع أو نرسب لبضع قطرات من المحلول المخدر قبل التماس مع السمحاق: وذلك في التقنيات التخديرية التي تتطلب تماساً "لطيفاً" مع السمحاق.. وانتبهو... السمحاق مليان أعصاب لازم نحذر كتير ونحنا عم نقترب منو مشان ما نرضو.. لأنو إذا رضيناه رح نسبب للمريض ألم كبير قبيل إتمام الحقن وبعد زوال الأثر التخديري..
17- نرشف.. كي نتأكد أننا لم ندخل في وعاء دموي.. وأثناء عملية الرشف فإن رأس الإبرة الموجود في مكانه (النقطة الهدف) يجب ألا يتحرك أبداً
* رشف سلبي : يعني لما نسحب الإبرة لورا مايطلع دم.. أما إذا طلع دم فيقال عن الرشف أنه إيجابي.نغير المكان ونعيد الرشف
18- ضع ببطء المحلول المخدر في النقطة الهدف: والوقت المتوسط لترسيب المخدر هو دقيقة واحدة: فالحقن البطيء يمنح المخدر الوقت الكافي للانتشار من خلال المستويات الطبيعية للنسيج دون أن يمزقه أو يرضه بعنف كما هو الحال مع الحقن السريع والذي يسبب ألم مابعد زوال الأثر التخديري.
19- تواصل مع المريض: دردش معو يعني (بس مو عن كلفة المعالجة!) .. لأنو معظم المرضى مابيصدقوا إيمتى تخلص حقن المخدر فهيك بتلهيهم وبتخفف عنهم..
20- اسحب المحقنة ببطء, وقم بتغطيتها حالاً بالغطاء البلاستيكي, مشان تحمي حالك وتحمي الأدوات الأخرى اللي بالصينية من التلوث.بوضع الابرة ضمن غطائها الموضوع على طاولة العمل دون مسكه باليد .
21- راقب المريض: بحلق فيه لمدة زمنية لاتقل عن خمس دقايق.. لكي تطمئن لعدم وجود أعراض سريرية . ( صدمة ) اغماء – تحسس ....الخ
22- سجل في بطاقة استجواب المريض:
المخدر الموضعي المستخدم.
المقبض الوعائي.
عدد أمبولات التخدير المعطاه (سرعة استجابته للتخدير).
نوعية الإبرة المستعملة وكوجها.
نوعية الحقنة المنفذة.
تحمل المريض للحقنة أو ردة فعله تجاهها.
12- أدخل المحقنة في الغشاء المخاطي: مع التوجيه الصحيح لشطب الإبرة باتجاه العظم يمكن إدخال رأسها بلطف في الغشاء المخاطي وإلى عمق أو قاعدة أو نهاية الشطب .
13- خدلك نظرة تانية عالمريض: فأعراض مثل : تقطيب الأجفان أو الجبهة أو طرف العينين ستشير بوضوح إلى تألم المريض.. (لتكن عينك على عين المريض أثناء الحقن )
14- احقن بضع قطرات من محلول المادة المخدرة عند بدأ دخول الإبرة .
15- تقدم الآن بالإبرة وببطء نحو النقطة الهدف: وذلك بعد أن حققنا في الخطوة السابقة تخدير أولي بسيط في مكان الاختراق (يحدث ذلك بعد 2-3ثوان من الحقن) يمكننا الآن على راحتنا التقدم بالإبرة ومثل هذا التقدم البطيء يتقبله معظم المرضى بدون ألم صريح وإذا كان في ألم نضغط أثناء تقدمنا بالإبرة على مدك المحقنة لنمرر بضع قطرات من المخدر عالطريق.. وتتضح أهمية مثل هذا الإمرار البسيط لبضع قطرات من المخدر في حقن التخدير الناحي والتي قد تتطلب إدخالاً للإبرة يصل في بعض الأحيان إلى (20-25ملم) أو أكثر قليلاً.
- نضع أو نرسب لبضع قطرات من المحلول المخدر قبل التماس مع السمحاق: وذلك في التقنيات التخديرية التي تتطلب تماساً "لطيفاً" مع السمحاق.. وانتبهو... السمحاق مليان أعصاب لازم نحذر كتير ونحنا عم نقترب منو مشان ما نرضو.. لأنو إذا رضيناه رح نسبب للمريض ألم كبير قبيل إتمام الحقن وبعد زوال الأثر التخديري..
17- نرشف.. كي نتأكد أننا لم ندخل في وعاء دموي.. وأثناء عملية الرشف فإن رأس الإبرة الموجود في مكانه (النقطة الهدف) يجب ألا يتحرك أبداً
* رشف سلبي : يعني لما نسحب الإبرة لورا مايطلع دم.. أما إذا طلع دم فيقال عن الرشف أنه إيجابي.نغير المكان ونعيد الرشف
18- ضع ببطء المحلول المخدر في النقطة الهدف: والوقت المتوسط لترسيب المخدر هو دقيقة واحدة: فالحقن البطيء يمنح المخدر الوقت الكافي للانتشار من خلال المستويات الطبيعية للنسيج دون أن يمزقه أو يرضه بعنف كما هو الحال مع الحقن السريع والذي يسبب ألم مابعد زوال الأثر التخديري.
19- تواصل مع المريض: دردش معو يعني (بس مو عن كلفة المعالجة!) .. لأنو معظم المرضى مابيصدقوا إيمتى تخلص حقن المخدر فهيك بتلهيهم وبتخفف عنهم..
20- اسحب المحقنة ببطء, وقم بتغطيتها حالاً بالغطاء البلاستيكي, مشان تحمي حالك وتحمي الأدوات الأخرى اللي بالصينية من التلوث.بوضع الابرة ضمن غطائها الموضوع على طاولة العمل دون مسكه باليد .
21- راقب المريض: بحلق فيه لمدة زمنية لاتقل عن خمس دقايق.. لكي تطمئن لعدم وجود أعراض سريرية . ( صدمة ) اغماء – تحسس ....الخ
22- سجل في بطاقة استجواب المريض:
المخدر الموضعي المستخدم.
المقبض الوعائي.
عدد أمبولات التخدير المعطاه (سرعة استجابته للتخدير).
نوعية الإبرة المستعملة وكوجها.
نوعية الحقنة المنفذة.
تحمل المريض للحقنة أو ردة فعله تجاهها.