Вчера 20 октября отмечался Международный день борьбы с остеопорозом🏩
К этому дню ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» МЗ РФ была приурочена всероссийская научно-образовательная онлайн конференция «Остеопороз как междисциплинарная проблема XXI века», спонсируемая Big Pharma.
Тезисно:
🦴 Оценка 10-летнего риска вероятности переломов по шкале FRAX у всех лиц старше 65 лет теперь обязательна и закрепленена приказом №404н от 27.04.21 «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения». А на основании клинических рекомендаци по остеопорозу от 2021 года скрининг с помощью алгоритма FRAX также рекомендован среди всех женщин в постменопаузе и мужчин старше 50 лет. Результат FRAX, соотвествующий точке вмешательства, уже на первом врачебном приёме позволяет поставить диагноз без дополнительного дообследования и начать лечение.
🦴 Во многих регионах РФ существуют центры профилактики остеопороза, в некоторых совместно с гериатрическими учреждениями. «Регионы-молодцы»: Марий Эл, Казань, Пермь, Нижний Новгород – соседи нашей области.
🦴 В московских клиниках в рамках эксперимента «компьютерное зрение» для диагностики остеопоретических переломов уже применяются два сервиса: отечественный Genant-IRA и Nanox (Израиль). Например пациенту с целью исключения пневмонии делают КТ органов грудной клетки или по каким-то причинам КТ органов брюшной полости. Параллельно с этим автоматически программно у него оценивается наличие или отсутствие признаков остеопороза (оценивают позвонки). В планах регистрация продукта искуственного интеллекта как медицинского изделия.
🦴 Представлен Консенсус центральной и восточной Европы по профилактике и лечению дефицита витамина D 2022. Страны-участники: Польша, Венгрия, Болгария, Россия, Румыния, Белоруссия, Украина, Латвия, Словакия, Австрия. Слайды прикреплю ниже. Есть некоторые отличия от отечественных Клинических рекомендаций по лечению дефицита витамина Д 2021, но в целом сохраняется мысль: «больше уровень витамина Д – не значит лучше».
🦴 Напомнен момент о том, что витамин Д – это стероидный гормон (очень и очень малая молекула) и определение его распространенным иммуноферментным анализом (ИФА) затруднительно. В перспективе – возможность определение метаболитов витамина Д методом тандемной масс-спектрометрии (в Москве стоимость определения всех метаболитов составляет порядка 6т.р)
🦴 Рассказано о редком орфанном заболевании – ФРФ23 опухолях. ФРФ23 – новый гормон, открытый в 2000 году. Он синтезируется в костях и отвечает за баланс фосфора в организме. Симптомы: мышечная слабость; остеомаляция + болевой синдром. Дешевый анализ – анализ на фосфор (менее 0,7 мМ/л) – ключ к диагностике данного заболевания.
🦴 Касаемо лечения остеопороза – ничего нового, продемонстрированы наши Клинические рекомендации от 2021 года.
#остеопороз #витаминД
К этому дню ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» МЗ РФ была приурочена всероссийская научно-образовательная онлайн конференция «Остеопороз как междисциплинарная проблема XXI века», спонсируемая Big Pharma.
Тезисно:
🦴 Оценка 10-летнего риска вероятности переломов по шкале FRAX у всех лиц старше 65 лет теперь обязательна и закрепленена приказом №404н от 27.04.21 «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения». А на основании клинических рекомендаци по остеопорозу от 2021 года скрининг с помощью алгоритма FRAX также рекомендован среди всех женщин в постменопаузе и мужчин старше 50 лет. Результат FRAX, соотвествующий точке вмешательства, уже на первом врачебном приёме позволяет поставить диагноз без дополнительного дообследования и начать лечение.
🦴 Во многих регионах РФ существуют центры профилактики остеопороза, в некоторых совместно с гериатрическими учреждениями. «Регионы-молодцы»: Марий Эл, Казань, Пермь, Нижний Новгород – соседи нашей области.
🦴 В московских клиниках в рамках эксперимента «компьютерное зрение» для диагностики остеопоретических переломов уже применяются два сервиса: отечественный Genant-IRA и Nanox (Израиль). Например пациенту с целью исключения пневмонии делают КТ органов грудной клетки или по каким-то причинам КТ органов брюшной полости. Параллельно с этим автоматически программно у него оценивается наличие или отсутствие признаков остеопороза (оценивают позвонки). В планах регистрация продукта искуственного интеллекта как медицинского изделия.
🦴 Представлен Консенсус центральной и восточной Европы по профилактике и лечению дефицита витамина D 2022. Страны-участники: Польша, Венгрия, Болгария, Россия, Румыния, Белоруссия, Украина, Латвия, Словакия, Австрия. Слайды прикреплю ниже. Есть некоторые отличия от отечественных Клинических рекомендаций по лечению дефицита витамина Д 2021, но в целом сохраняется мысль: «больше уровень витамина Д – не значит лучше».
🦴 Напомнен момент о том, что витамин Д – это стероидный гормон (очень и очень малая молекула) и определение его распространенным иммуноферментным анализом (ИФА) затруднительно. В перспективе – возможность определение метаболитов витамина Д методом тандемной масс-спектрометрии (в Москве стоимость определения всех метаболитов составляет порядка 6т.р)
🦴 Рассказано о редком орфанном заболевании – ФРФ23 опухолях. ФРФ23 – новый гормон, открытый в 2000 году. Он синтезируется в костях и отвечает за баланс фосфора в организме. Симптомы: мышечная слабость; остеомаляция + болевой синдром. Дешевый анализ – анализ на фосфор (менее 0,7 мМ/л) – ключ к диагностике данного заболевания.
🦴 Касаемо лечения остеопороза – ничего нового, продемонстрированы наши Клинические рекомендации от 2021 года.
#остеопороз #витаминД