На тему 💔
Парню 27 лет. Обычно здоров, принимает Ritalin для концентрации внимания.
Обратился с "жгущей" болью в груди в последние несколько часов. На ЭКГ Inferior Wall Myocardial Infarct (инфаркт нижней стенки сердца). Тропонин 7,200 (максимум нормы 20 ng\l). Затем поднялся до 12,000. Т.е. по всем показателям у него инфаркт.
Послали на катетеризацию, а там все чисто 🤷♂ -
никаких закупорок коронарных сосудов не обнаружили. Как так?
Это состояние называется
MINOCA (Myocardial infarction with non-obstructive coronary artery - инфаркт миокарда без обструкции коронарных артерий) и оно присутствует примерно в 10% случаев инфаркта миокарда. Причём и клиническое состояние, и кардиограмма, и тропонин пациента соответствуют всем признакам инфаркта.
Это может быть из-за нескольких причин, таких как: спазм сосуда (Prinzmetal angina), синдром
Такотцубо, приём кокаина (который тоже вызывает спазм сосудов), миокардит (воспаление мышцы сердца).
В данном случае, анализ крови подтвердил наличие нескольких наркотических веществ😒. Пошёл на MRI сердца - если найдут "шрам", то это таки инфаркт.
Фото Бенци Айзенмана, РА
