انجمن علمی رادیولوژی کرمانشاه

واحدهای دوزیمتری:

🌕دُز معادل

اثرات بیولوژيك در واحد دُز جذبی بافت، تابع نوع پرتو است (اشعة X و γ در مقايسه با ذرات پروتون وآلفا).
بنابراين ضريب وزنی WR براي هر نوع پرتو بر مبناي اين اختلافات تعريف شده است. دُز ضربدر ضريب وزنی پرتو، دُز معادل نامیده میشود. براي تشخیص دُز معادل از دُز جذبی (D) ، واحد آن در سیستم قديمی رم (rem) و در سیستم جديد SI سیورت (SV) نامیده و با حرف H نشان داده می شود:

D (راد يا گري) × WR = H ( رم يا سیورت)

براي پرتوهاي مورد استفاده در راديولوژي و پزشکی هسته اي (پرتوهاي X و γ ، الکترون و پوزيترون)، WR مساوي يك است. بنابراين، دُز جذبی (D) و دُز معادل (H) داراي مقادير مشابه ولی واحدهاي متفاوت راد و رم (گري و سیورت) می باشند. براي ذرات نوترون و آلفا، WR داراي مقادير بیشتر (5 تا 20 ) می باشند.

#قسمت_سوم
#دوزیمتری

@kums_radiology

🔳هیپ (نمای کلمنت-ناکایاما)🔳
🔲 نمای کلمنت-ناکایاما یکی از نماهای بسیار تخصصی مفصل هیپ است که معمولا هنگامی که بیمار شکستی هر دو فمور یا به علت عوارض بعد عمل عدم امکان جابجایی داشته باشد، انجام میگیرد. اگر تکنیک به صورت کاملا درست انجام گیرد، تصویرهای دریافتی بسیار ارزش بالایی از نظر تشخیصی خواهند داشت. همچنین این نمای برای تصویر کردن شکستی های دو طرفه بدن فمور هم استفاده می شود.
🔲 بیمار باید به پشت دراز کشیده، و مفصل (یا نقطه) مورد نظر نزدیک به لبه تخت باشد. همچنین هر دو دست باید بر روی سینه قرار بگیرند.
🔲 در این نما، پرتوها به صورت inferior-superior و از طرف مخالف ران مورد نظر تابانده می شوند. تیوب زاویه ایی 15 درجه به سمت سر گرفته و مرکز سانتر ما گردن فمور است. البته این نکته را باید در نظر گرفت که 15 درجه فقط برای شروع کار بوده و با توجه به بیمار ممکن است زاویه بیشتر هم شود. همچنین زاویه mediolateral (زاویه ایی که از خط مدیال بدن به طرف اطراف بدن به تیوب داده میشود) با توجه به بیمار متغیر است.
همچین این را باید در نظر داشت که گیرنده تصویر بالای کرست ایلیاک و موازی با گردن فمور قرار گرفته، و 15 درجه رو به عقب زاویه داشته باشد تا تیوب بر گیرنده عمود بوده و از قطع گرید جلوگیری شود.
🔲 محدوده تصویربرداری ما حدودا 12 سانتی متر بالاتر و پایین تر از محل سانتر ما، و 9 سانتی متر هم به صورت عرضی از خط میدلاین ما است.
✅ پس از تصویربرداری، ما باید تصویری با تابش یکدست بر فمور و بدون اوراکسپوژر باشد که این عمل به راحتی با دیدن جزییات استخوانی فمور قابل تشخیص است.
▪️ در تصویر ما باید تروکانتر کوچک مشخص باشد، درحالی که تروکانتر بزرگ توسط قسمت پروگزیمال بدنه فمور همپوشانی شده است.
▪️ گردن فمور باید در مرکز تصویر بوده و عاری از هرگونه کشیدگی یا کوتاه شدگی گرافیکی باشد.
▪️ همچنین سطح مفصلی استابلوم و سر پروگزیمال فمور باید به راحتی قابل مشاهده باشند.
#تکنیک_رادیوگرافی
@kums_radiology

🔳زانو (نمای بکلر)🔳
🔲 نمای بکلر یکی از نماهای اضافی زانو است که گاها برای تکمیل نمای AP و Lateral زانو گرفته میشود. در این نما حفره اینترکندیلار، کندیل های فمور، برجستگی اینترکندیلار و فضای مفصلی زانو مشخص است که برای بررسی پاتولوژیک استخوان ها یا غضروف مفصلی مورد استفاده قرار میگیرند.
🔲 بیمار باید در حالت سوپاین دراز کشیده، سپس زانوی مورد نظر را به مقدار 40 تا 45 درجه خم کند و گیرنده تصویر (یا کاست) زیر زانو قرار گیرد. همچنین میتوان از اسفنج برای پشتیبانی و راحت تر بودن زانوی بیمار استفاده کرد.
کل پا باید در حالت اناتومیک و بدون چرخش باشد.
🔲 تیوب باید عمود بر ساق پا بوده و محل سانتر حدودا 1.25 سانتی متر (0.5 اینج) پایین تر از اپکس پاتلا است.
🔲 محدوده تصویربرداری از چهار طرف زانو است، باید کولیماتور به مقداری باز باشد که از بالا سر دیستال فمور، از پایین سر پروگزیمال تیبیا و فیبولا و از طرفین هم در حد 4-5 سانت بیشتر از سطح پوست مشخص باشد.
✅ پس از انجام تصویربرداری، هر چهار طرف زانو باید مشخص باشند.
▪️حفره اینترکندیلار باید در تصویر بدون همپوشانی پاتلا نمایان باشد. همچنین برجستگی اینترکندیلار و صفحات تیبیا و کندیل های سر دیستار فمور به راحتی مشخص باشند.
▪️ اگر پا چرخش نداشته باشد، کندیل های سر دیستال فمور به صورت متقارن دیده خواهند شد، همچنین تقریبا قادر به مشاهده همپوشانی نیمی از سر فیبولا توسط تیبیا خواهیم بود.
▪️ اگر شرایط تابش بهینه و درست باشند، میتوانیم بافت نرم را در فضای مفصلی زانو و خط اطراف پاتلا را از میان فمور ببینیم.
▪️ خطوط ترابکولا کندیل های فمور و سر تیبیا باید واضح و با شارپنس خوب مشخص باشند
#تکنیک_رادیوگرافی
@kums_radiology

🔳مچ (نمای مورتیس)🔳
🔲این نما برای نشان دادن مفصل مورتیس استفاده میشود که مکملی برای نمای ap مچ پا است، در این نما مفصل مورتیس عاری از هم پوشانی تالوس و سر دیستال تیبیا و فیبولا به نمایش در می آید
🔲بیمار می تواند در حالت نشسته یا خوابیده (سوپاین) قرار گیرد، سپس مچ پا را در مرکز گیرنده ی تصویر قرار دهید.
با یک دست انتهای ران و با دست دیگر پای بیمار را بگیرید و آن ها را باهم حدود ۱۵ تا ۲۰ درجه به سمت داخل بچرخانید (lateral rotation) تا زمانی که خط بین دو قوزک موازی با گیرنده قرار گیرد.
کف پای بیمار با ساق پای وی زاویه ۹۰ درجه ایجاد کند
🔲محل سانتر حد فاصل بین دو قوزک است
🔲همچنین محدوده تصویربرداری به اندازه ۱ اینچ (۵/۲ سانتی متر) از طرفین مچ و به اندازه ۸ اینچ (۱۸ سانتی متر) به صورت طولی برای دربرگرفتن تصویر پاشنه است
✅پس از گرفتن تصویر باید تمام مفصل مورتیس (هر سه طرف آن) نمایان باشد. معیار های ارزیابی نمای مورتیس صحیح به صورت زیر است:
▪️نشانه ی محدود سازی مناسب میدان
▪️کل مفصل مورتیس در مرکز میدان تابش
▪️دیستال تیبیا و فیبولا، تالوس
▪️چرخش مناسب ۱۵ تا ۲۰ درجه به سمت داخل
▪️فضای مفصلی تیبیا و فیبولا به صورت باز
▪️فضای مفصلی تیبیا و تالوس به صورت باز
▪️عدم روی هم افتادگی توبرکل قدامی تیبیا و قسمت بالایی-خارجی استخوان تالوس با استخوان فیبولا
▪️بافت نرم به همراه جزئیات بافت اسفنجی استخوان
#تکنیک_رادیوگرافی
@kums_radiology

قابل توجه دانشجویان گرامی؛
برندگان مسابقه ارزیابی تصاویر رادیولوژی اعلام گردید:

۱. فاطمه حیدری (پزشکی هسته‌ای)
۲. نگین بوچانی
۳. سیده سارا ترابی
۴. علی عزیز زاده
۵. بهشته مامن پوش

ضمن تبریک به برندگان مسابقه، برای دریافت جوایز با آنان تماس گرفته خواهد شد.

#ارزیابی_تصاویر

@kums_radiology

☀️داروهایی که در بیمارستانهای ایزوله برای بیماران کرونایی تجویز می شود

🔸 1. ویتامین C-1000
 2. ویتامین E (E)
 3. از (10 تا 11) ساعت ، 15-20 دقیقه در آفتاب بنشینید.
 4. یکبار وعده غذایی تخم مرغ (مصرف کنید)
 5- حداقل 7 تا 8 ساعت استراحت کنیم / بخوابیم
 6. روزانه 1.5 لیتر آب می نوشیم
 7. همه وعده های غذایی باید گرم باشد (نه سرد).
 و این تنها کاری است که ما در بیمارستان برای تقویت سیستم ایمنی انجام می دهیم.


🔸 وتوجه داشته باشید که pH ویروس کرونا از 5.5 تا 8.5 متغیر است

 🔸بنابراین ، تنها کاری که باید برای از بین بردن ویروس انجام دهیم ، مصرف غذاهای قلیایی بیشتر از سطح اسیدیته ویروس است.
 مانند :
لیمو سبز - pH 9/9
لیمو زرد - 8.2 pH
 آووکادو - 15.6 pH
 سیر - 13.2 pH
 انبه - pH 7/8
  نارنگی - 8.5 pH
  آناناس - 12.7 pH
 شاهی (نوعی سبزی ) - 22.7 pH
 پرتقال - 9.2 pH


🔸 چگونه متوجه میشویم که شما به ویروس کرونا آلوده اید؟

 1. خارش گلو
 2.خشکی گلو
 3. سرفه خشک
 4- درجه حرارت بالا
 5- تنگی نفس
 6. از دست دادن حس بویایی

لیمو با آب گرم ویروس را در ابتدا قبل از رسیدن به ریه ها از بین می برد ...
#كرونا
@kums_radiology

واحدهای دوزیمتری:

🌕دُز پرتو ( D )

دُز پرتو يا به عبارت دقیقتر دُز جذبی پرتوهاي يونساز، مقدار كل انرژي پرتو جذبی در يك گرم ماده است. واحد قديمی آن راد RAD( حروف اول Dose Absorbtion Radiation ) می باشد. يك راد برابر با انرژي جذب شده يك گرم ماده يا بافت است. با معلوم بودن مقدار انرژي جذب شده برحسب erg/g واز تقسیم آن به دُز جذبی 100 راد به دست می آيد.
(1 rad= 100 erg/g)
در سیستم SI يکاي گري(Gy) جايگزين راد میشود. يك گري معادل 100 راد، يا يك راد مساوي يك سانتی گري است. يك گري, انرژي جذب شدة يك ژول از پرتوهاي يونساز در هر كیلوگرم ماده است.

🌕آهنگ دُز پرتو:
آهنگ دُز پرتو، مقدار انرژي جذب شده در واحد زمان و واحد جرم بافت است. يکاي آن ممکن است به صورت هاي مختلف راد يا mGy در دقیقه، راد يا cGy در ساعت، راد يا Gy در روز بیان می شود.

#دوزیمتری
#قسمت_دوم

@kums_radiology