👩‍🍼مامایی و اطفال👼

🔆 علل #کاهش_ذخایر_تخمدان چیست؟

♥️ افزایش سن
♥️ سیگار کشیدن
♥️ ناهنجاری های ژنتیکی
♥️ درمان های تهاجمی (پرتو درمانی برای سرطان)
♥️ جراحی تخمدان مانند آندومتریوز
♥️هیچ علت ظاهری وجود ندارد.

🔅🔅تشخیص #کاهش_ذخیره_تخمدانی

♥️ پزشکان از تست های #هورمونی شامل هورمون تحریک کننده فولیکول (FSH)، استرادیول (یک فرم استروژن) و هورمون ضد مولرین (AMH) و سونوگرافی ترانس واژینال برای بررسی کاهش ذخیره تخمدان زنان استفاده میکنند.

@mamaniniya

­#آهن_در_بارداری

در هنگام بارداری مصرف مقدار کافی آهن بسیار مهم است زیرا در تشکیل مغز جنین نقش مهمی دارد. مطالعات نشان می دهد کم خونی ناشی از آهن در جنین از تشکیل سیستم عصبی به طور کامل جلوگیری می کند بنابراین نوزاد شما توانایی تشخیص صدای خوبی نخواهد داشت. همچنین مشکل گفتاری نیز خواهد داشت. هنگامی که مادر به مقدار کافی آهن دریافت نمی کند، فرزند او در هنگام تولد وزن کمتری خواهد داشت. اما مصرف بیش از حد آهن برای مادر مناسب نیست زیرا سمی می باشد. دریافت آهن از موادغذایی بهتر از مصرف مکمل های آهن است.

­#فولیک_اسید_در_بارداری بسیار مهم است زیرا از نقص لوله عصبی جلوگیری می کند. این نقص می تواند زندگی جنین را تحت تاثیر قرار دهد و ممکن است در هنگام تولد قسمتی از مغز جنین فعال نباشد. فولیک اسید به تقسیم سلولی و تشکیل سلول کمک می کند و در بارداری به تشکیل لوله عصبی که به مغز و نخاع تبدیل می شود کمک می کند. اگر جنین به مقدار کافی فولیک اسید دریافت نکند لوله عصبی به طور کامل بسته نمی شود و باعث ایجاد نقص در جنین می شود. مصرف ششصد میکروگرم فولیک اسید در طول روز در بارداری لازم است. این مقدار فولیک اسید میتوان از موز، آجیل و سبزیجات دریافت کرد.

@mamaniniya

#واژینیت
#vaginitis

💢 هر مشکلی که باعث خارش ،یا ترشح بد بو یاتحریک واژن بشه رو تو این ستینگ میاریم.ممکنه علت باکتری یا قارچ یا تریکوموناس باشه.ممکن هم هست که اصلا علت عفونی نباشه.
درمان باکتری مترونیدازول خوراکی یا کلیندامایسین موضعی هست. درمان کاندیدا آزول خوراکی یا موضعی هست.
تریکو موناس هم با مترو خوراکی درمان میشه.موارد غیر عفونی هم با درمان های افزایش استروژن درمان می کنیم.

......................................

تریکوموناس👇👇👇

1.Tab metronidazole 500mg N=14

هر دوازده ساعت یک عدد

(مترو برای پوشش تریکوموناس و باکتریال یا هر دو با هم رو پوشش میده می مونه کاندیدا که یا باید خوراکی مثل فلوکونازول بدیم یا آزول موضعی )

💢Vaginal cream clotrimazole N=1

هر شب استعمال گردد
یا
💢Vaginal cream Miconazole 

یا
💢Vaginal Tab nystatin 100000iu

یا
💢cap fluconazole 150mg N=1


@mamaniniya

🔰 #اطفال_نلسون

📕 بررسی وزن اطفال:
1⃣ تولد 👈 3.5 کیلو
2⃣ 4 ماهگی 👈 2 برابر وزن تولد
3⃣ 1 سالگی 👈 3 برابر وزن تولد
4⃣ 2 سالگی 👈 4 برابر وزن تولد
5⃣ 2 سال به بعد 👈 هر سال 2.5 کلیو بیشتر میشود

📕 حدود نرمال وزن اطفال:
1⃣ تولد 👈 3.25 کیلو
2⃣ 1 سال 👈 10 کیلو
3⃣ 2 سال 👈 12 کیلو
4⃣ 3 سال 👈 14 کیلو
5⃣ 5 سال 👈 20 کیلو
6⃣ 10 سال 👈 30 کیلو

📒قد قانون سرانگشتی:
1⃣تولد 👈 50 سانتیمتر
2⃣1 سال 👈 75 سانتیمتر
3⃣3 سال 👈 90 سانتیمتر
4⃣4 سال به بعد 👈 سالانه 4 تا 7.5 سانتی متر

📘 وزن بر اساس فرمول:
1⃣1 تا 6 سال 👈 [(2×سن) + 8 ]
2⃣7 تا 12 سال 👈
[ 5 - ( سن × 7 )] × 0.5

📕قد براساس فرمول:
1⃣2 تا 12 سال 👈 ( 6 × سن به سال ) بعلاوه 77

📒 چاقی اطفال:
( براساس BMI هست )

1⃣صدک 85...95 👈 در معرض چاقی
2⃣بالای صدک 95 👈 چاق
3⃣بالای صدک 99 👈 خیلی چاق

📕 حالت CATCH DOWN
کاهش رشد 6 تا 18 ماه اگر 2 درصدِ صدک اصلی باشد و از 50 پایین نیاید بررسی نمیخواهد.

🔰ترتیب سوق جبرانی کودکان نارس:
1⃣دور سر 👈 18 ماه طبیعی میشود
2⃣وزن 👈 2 سال طبیعی میشود
3⃣قد 👈 30 تا 40 ماه طبیعی میشود

📘بررسی منحنی هایپوتیروئیدی نوزادی:
1⃣وزن 👈 بیش از حد نرمال میباشد
2⃣دور سر 👈 بیش از حد نرمال میباشد
3⃣قد 👈 نرمال است

📕دورسر:
1⃣تولد 👈 35 سانتی متر
2⃣3 ماه اول 👈 هر ماه 2 Cm
3⃣3 ماه دوم 👈 هر ماه 1 Cm
4⃣6 تا 12 ماه 👈 هر ماه نیم Cm
5⃣پایان سال اول 👈 12 سانتیمتر افزایش دور سر
6⃣در سال دوم 👈 6 Cm
7⃣دور سر زیر صدک 3 درصد 👈 میکروسفالی نیازمند بررسی

📗در کم بود کالری اول وزن، بعد قد، بعد دورسر کم میشود ولی در سو تغذیه شدید هر 3 کم میشود.

📗در 3 مورد زیر به دور سر کار نداریم به جاش سن استخوانی از متراکم ترین استخوان مچ دست رو استفاده میکنیم :

🅰 کوتاهی قدهورمونی:
( هم قد هم سن استخوانی پایینه ) ، ولی قد خیلی کمتر از سن استخوان هست

🅱 کوتاهی قدفامیلی
( پدر و مادر قد کوتاه داشته )
پروگنوز_بد
درمان نمیخواهد
سن استخوانی نرماله
قدکوتاه هست
دورسر و وزن هم کم هست

🆎 کوتاهی قدسرشتی
( بعدا جهش رشد دارن مثل کودکان نارس )
هم سن استخوانی کم هست
هم سن قدی کم هست
ولی این دوتا اندازه هم اند .

#اطفال #مرور

@mamaniniya

توصیه‌های کلی برای مراقبت از کودکان مبتلا به اگزما

1.     رطوبت‌رسانی پوست

   - پوست کودک باید همواره مرطوب بماند، چون خشکی پوست باعث بدتر شدن اگزما می‌شود. استفاده از مرطوب‌کننده‌های مناسب برای کودکان، به ویژه بعد از حمام، بسیار مفید است.

   - انتخاب مرطوب‌کننده‌های بدون عطر و مواد حساسیت‌زا بهتر است. پمادهای طبیعی مانند وازلین نیز می‌توانند کمک‌کننده باشند.

2.     حمام کردن ملایم و محدود

   - از حمام‌های طولانی یا خیلی گرم خودداری کنید. حمام کوتاه (5 تا 10 دقیقه) با آب ولرم و بدون استفاده از صابون‌های قوی یا شیمیایی توصیه می‌شود.

   - استفاده از صابون‌های مخصوص کودکان یا شوینده‌های ملایم بدون عطر بهتر است.

3.     پرهیز از تحریک پوست

   - لباس‌های کودک باید از جنس نرم و طبیعی (مانند نخ) باشد و از پوشاندن لباس‌های زبر و تنگ که ممکن است باعث تحریک پوست شوند، خودداری شود.

   - در شستشوی لباس‌های کودک، از شوینده‌های بدون عطر و ملایم استفاده کنید و از استفاده از نرم‌کننده‌های پارچه نیز پرهیز کنید.

4.     اجتناب از تعریق بیش از حد

   - تعریق می‌تواند باعث تشدید اگزما شود. از پوشاندن لباس زیاد یا بودن کودک در محیط‌های گرم و مرطوب خودداری کنید.

5.     کوتاه کردن ناخن‌ها

   - خارش و خراشیدن پوست می‌تواند اگزما را بدترکند.

6.     مدیریت استرس:

   - استرس در کودکان می‌تواند علائم اگزما را تشدید کند، پس ایجاد فضایی آرام و حمایت عاطفی در خانه نیز مفید است.

@mamaniniya

✅ #بارداری

🔆‍ برای تشکیل #قلب_جنین چه بخوریم؟

♥️ نوع غذای مصرفی زنان باردار تاثیر مستقیم روی جنین دارد به همین دلیل باید رژیم غذایی شان کنترل شود. تغذیه در رشد اندام های جنین نقش زیادی دارد و باید شامل تمام مواد مغذی و معدنی باشد.
♥️ یکی از مواد موثر برای تشکیل قلب جنین #اسید_فولیک می باشد. وجود اسید فولیک از نقص لوله های عصبی پیشگیری می کند.
♥️ نقص در لوله های عصبی باعث به خطر افتادن سلامت جنین می شود. همچنین فولیک اسید در تشکیل سلول ها موثر است. از مواد مغذی که دارای اسید فولیک می باشند می توان به آجیل، موز و سبزیجات اشاره کرد.
🔅🔅 به زنان باردار توصیه می شود که از این مواد غذایی در طی این دوران به ویژه هفته های اول استفاده کنند. 

@mamaniniya

🔴سوال: ببخشید استاد گرامی، خانم باردار دوماهه با bmi 15 غیر از ازمایشات روتین نیاز به اقدام تخصصی یا توصیه داره؟


✅پاسخ: سلام اصلاح وضعیت تغذیه مهم هست اگرتغذیه خوب هست ولی وزن نمیگیرد بفکر#سلیاک باشیم بدنیست


🔴سوال: به گفته خودش تغذیه اش خوبه و وزن نمیگیره.


✅پاسخ: خطرش زایمان زودرس و کم وزنی نوزاد و# IUGR است . answered by dr ghazaleh shoajarazavi hematologist🔹

@mamaniniya

🔰استفاده از موبایل در چه دوره ای بارداری حساس تر است؟

از ابتدای حاملگی تا حدود 15 هفته پس از بارداری اگر جنین در معرض اشعه قرار بگیرد، دچار نقایص هنگام تولد و عقب ماندگی ذهنی می شود. پس از گذشت 26 هفته از بارداری، اگر جنین در معرض اشعه قرار گیرد، کمتر دچار عوارض شدید می شود.

  @mamaniniya