#کیس_ریپورت
⁉️خانمی که به علت هرپس تناسلی دو دوره اسیکلوویر۴۰۰گرفته مجدد تبخال زده نیاز به آزمایش یا کشت داره؟
فام سیکلویر بهتر جواب میده یا اسیکلو رو ۱۴روزه تجویز کنم؟
پاسخ:راضیه فرقانی ⏬⏬⏬
احتمال عود در ویروس hsv شایع است در عفونتهای منتقل شده از راه جنسی بهتر است سایر عفونتهای منتقله از طریق مقاربت(STI)
hIv,HBS ,.....
رول اوت شود
که عوامل موثر بر عفونت مکرر عبارتند از: شدت عفونت اولیه، طول مدت سپری شده از زمان عفونت اولیه و نوع ویروس #هرپس (HSV). شیوع عفونت مکرر پس از عفونت اولیه شدید و نیز در چند ماه اول پس از آن بیشتر است. HSV-2 بیشتر از HSV-1 منجر به عفونت نهفته در گانگلیون‌های ساکرال می‌گردد.
به همین علت عفونت مکرر بدون علامت یا علامت‌دار HSV-2 در ناحیه ژنیتال شایع‌تر از HSV-1 است و علت 75-70% عفونت اولیه ژنیتال و 88% عفونت مکرر ناحیه ژنیتال میباشد. ویروس هرپس با درمان آنتی‌ویرال یا مکانیسم‌های دفاعی بدن میزبان از بین نمی‌رود و
همیشه به حالت نهفته در بدن فرد باقی می‌ماند. با این حال طول مدت، شدت و فرکانس دوره‌های عود با درمان آنتی‌ویرال کمتر می‌شود.
درمان های زیر به مدت ۷تا۱۰ روز درصورت باقی ماندن علائم ممکن است بیش از ده روز بصورت نگهدارنده ادامه یابد ...
🔍در بیمارانی که در عرض یک سال ۶بار یا بیشتر دچار عود#HSVشده اند میتوان درمان سرکوبگر را تجویز نمود( نواک 2020)
درمان سرکوبگر طبق توصیه CDC در عرض یک سال ده بار یا بیشتر دچار عود HSV می شوند
برای پیشگیری از عود مجدد
بطور کلی تشخیص عفونت HSV می تواند با استفاده از مشاهده وزیکول ها و زخم های کوچک و هم چنین سابقه بیمار انجام شود. برای زخم های غیر معمول و زمانی که عفونت برای نخستین بار ایجاد شده باشد، تلاش برای تشخیص قطعی با استفاده از انجام کشت سلولی توصیه می شود.
به هر حال، علاوه بر کشت سلولی در تشخیص ویروس هرپس سیمپلکس تکنیک های جایگزین دیگری نیز در دسترس است (مانند سیتولوژی، تشخیص انتی ژن، پروب DNA). در سیتولوژی، HSV شامل سلول هایی چند هسته ای، margination of chromatin و nuclear molding می باشد. 👈به دلیل cross-reactivity بین HSV تیپ یک و دو ،سرولوژی نقشی در تشخیص عفونت HSV ندارد.
لینک کانال نوین ماما 👇👇👇
@novinmamaلینک سایت نوین ماما 👇👇👇
http://novinmama.com
