⁉️اختلالات انعقادی و افزایش D_Dimer در کووید_19
🔶 دی دایمر ( D_Dimer) یکی از اجزای تولید شده بعد از تخریب فیبرین در لخته خون می باشد و اندازه گیری سطح آن به صورت روتین در تشخیص ایجاد ترومبوز عروقی انجام می شود.
‼️در کووید-D-Dimer ،19 به صورت موازی با CRP
افزایش می یابد.
🔶در بیماران کووید-19 به علت افزایش ویسکوزیته خون ناشی از تب بالا و تعریق زیاد، فعالیت سیستم انعقادی افزایش می یابد و همچنین عدم تنظیم و به هم ریختگی آبشار انعقادی/ضد انعقادی منجر به بدتر شدن عوارض پاتولوژی ریه می شود
🔶سطح D-Dimer ارتباط مستقیم با شدت بیماری کرونا ، منطقه درگیری ریه که در CT مشخص بوده و میزان اندکس اکسیژناسیون دارد.
♦️ در چندین مطالعه در ووهان چین نشان داده شد که افزایش D-Dimer در بیماران کووید-19 با افزایش
مرگ و میر ارتباط دارد و مشاهدات نشان می دهد بیمارانی که ضد انعقاد دریافت کرده اند، سطوح پایین تری از D-Dimer را نشان می دهند.
♦️افزایش مقدار D-Dimer به عنوان یک عامل پیشگویی کننده در توسعه و حاد شدن دیسترس تنفسی در کووید-۱9 در نظر گرفته شده است
و طبق نتایج مطالعه ای دیگر بیمارانی که PE ( امبولی ریوی ) تأیید شده دارند، مقادیر بالاتری از D-Dimer را نشان می دهند و بیمارانی که سطوح بالاتری از D-Dimer را نشان می دهند در سه روز آینده احتمال بیشتری برای بروز PE دارند.
🔴 در Guideline های جدید منتشر شده از IFCC، بررسی D-Dimer در بیماران کووید-19 تاکید شده است.
🔴در تمام بیماران کووید-19 بستری در بیمارستان که خونریزی نداشته باشند دوز پروفیلاکسیLMWH
(low molecular weight heparin)
بدون توجه به غیر نرمال بودن تست های انعقادی توصیه می شود.
http://labdiagnosis.ir/browse.php?a_id=421&sid=1&slc_lang=fa#مطلب_علمی
#کمیته_تحقیقات_پرستاری_مامایی
@nursingmidwifemuq_src
