QUMS_AST

دوستان میتوانند فیلم انواع عمل ها را در این سایت به زبان فارسی مشاهده نمایند

‼️اطلاعیه‼️
افراد متقاضی عضو شدن در شورای مرکزی انجمن علمی و همچنین عضو عمومی انجمن فرم مربوطه را تکمیل و به آیدی زیر ارسال نمایند.
@farzadf79

❇️علت عمل:
♦️کاهش درد برای بیمار ( عمدتا افراد بالای ۶۵ سال) که روش های درمانی نتوانستند درد او را تسکین دهند.
🔹از علل دیگر میتوان اشاره کرد به: آتروز روماتوئید، بیماری دژنراتیو مفاصل (DJD) ، مصرف الکل ، توبرکلوزیس ، تومور استخوان در استابولوم یا سر فمور.

⚒ تجهیزات:
-مخزن نیتروژن
-باتری (اگر از اره و یا دریل برقی استفاده میشود)
-کیسه ساکشن
-دستکش اضافه برای تیم جراحی
-ست وسایل جراحی THA یا ست وسایل جراحی ارتوپد (وسایل لیست شده ممکن است در ست جراحی THA باشند)
-اکارتورهای میردینگ
-رانژور دندانه ای (serrated)
-اکارتور هانمن
-اکارتور لگن خودکار (معمولا از اکارتور چارنلی استفاده میشود)
-الویتور کاب
-استئوتوم لامبوت
-گیج
-اسکید لگن
-بون راسپ
-سوهان
-چکش
-سر دستگاه کوتر بلند
-دستگاه لاواژ
-وسایل PMMA
-سیستم بسته سازنده سیمان به همراه تیوب ساکشن
-سر براش برای جایگزینی سر ساکشن معمولی در لاواژ
-اسفنج پرتوبند آغشته به ترومبین
-تفنگ سیمان
-دریل برقی و اره
-تیغه صاف و منحنی دار اره
-سرمته های یک چهارم و یک دوم
-تیغه چاقو شماره ۱۰
-دسته بیستوری شماره ۳
-ژلفوم در اتاق جراحی باشد.
-وسایل جراحی THA که شامل پروتز و وسایل تخصصی (مانند اکارتور سر فمور، سرمته استابولار، تی هندل، سرمته کانال داخل مدولا، سرمته فمور، کاتر و سوهان لگن)
- قیچی مایو کرو
-دو عدد کلمپ کوخر
-ریمر استابلوم
-الویتور فریر
-بون هوک
-کورت متوسط
💠 قطعه پروستیس: شامل قطعه استابولوم و قطعه فمور.

💤 نوع بیهوشی : اپیدورال ، اسپاینال یا جنرال.

🚹 پوزیشن بیمار: عمدتا لترال ، از سوپاین هم میشه استفاده کرد.

✴️ پرپ : تمام ناحیه لگن ، ابدومن ، پا ( مخصوصا نوک انگشتان)

⚠️ حتما قبل عمل خون ذخیره داشته باشید چرا که بیمار به طور میانگین 1000ml تا 1500ml خون از دست میدهد.

❇️ شرح عمل :

🔅ابتدا یک برش 10cm به موازات تروکانتر فمور زده میشود.

🔅فاشیا و عضلات را کنار زده مفصل لگن معلوم شود.

🔅جراح با تیغ شماره 10 کپسول مفصل لگن را برش میدهد .

🔅 یک پین در ایلئوم بالای حفره استابلوم گذاشته میشود و سپس بوسیله الکترو کوتر تروکانتر فمور را علامت گذاری میکند. این کار جهت علامت گذاری بوده جهت اطمینان از طول قطعه پروستیس.

🔅وقتی مفصل لگن جدا شد با استفاده از bone hook سر فمور را از حفره استابلوم با حرکت چرخشی به سمت خارج حرکت میدهیم.

🔅با استفاده از اره سر فمور را جدا میکنیم (ترجیحا با الکترو کوتر ناحیه برش علامت گذاری شود).

🔅استخوان فمور را کمی جا به جا کرده تا حفره استابلوم واضح دیده شود سپس با ریمر حفره استابلوم را از بافت غضروفی پاک میکنیم.

‼️ در صورت مشاهده کردن کیست آنرا با کورت خارج کنید.

🔅قطعه استابلوم را در داخل حفره قرار داده و با چکش فیکس میکنیم.

🔅با استفاده از T-handle reamer کانال فمور را اکسپوز کند.

🔅با استفاده از rasp کانال را باز تر میکنیم.

‼️در این مرحله مراقب باشید که شکستگی در فمور ایجاد نشود.

🔅اکنون قطعه فمور را داخل کانال قرار میدهیم.
❗️طول پای بیمار و سایز قطعات اندازه گیری شود جهت اطمینان.

‼️اگر در این مرحله از سیمان استفاده کردید مراقب باشید وارد کانال نشود ( از cement restrictor استفاده کنید)

🔅بعد جایگیری درست قطعه فمور سیمان را داخل کانال تزریق میکنیم.

🔅بعد سفت شدن سیمان دو قطعه استابلوم و فمور را بهم متصل میکنیم.
⚠️برای بار اخر اندازه گیری شود.

🔅دو عدد همواک استفاده میشود:
۱- اولین همواک در عمق لگن نزدیک محل عمل.
۲- دومین همواک در فاشیا قرار میگیرد.

🔅در مرحله اخر فاشیا و پوست را سوچور میزنیم و محل عمل را می بندیم.

#توضیح_عمل
#THR