Что-то на медицинском… Инфаркт. Для наглядности вспомним эпизод из «Склифосовского». Отец Ольги (жены Куликова) поступает в известную больницу именно с этим диагнозом. Что же все-таки произошло с героем и почему даже Брагин не смог его спасти?
Сердце, как и любой наш орган, состоит из клеток, которые получают жизненно необходимый кислород благодаря кровеносным сосудам. При инфаркте артерия закупоривается тромбом и кровь перестает поступать к участку стенки камеры сердца. В отсутствии кислорода участок ткани сердца повреждается, перестает правильно сокращаться, и через некоторое время клетки умирают.
Что же при этом чувствует человек? Чаще всего это ощущается как жгучая боль в груди, левой руке и лопатке. Эта боль заставляет человека замереть и схватится за «сердце». Как правило, раньше уже были приступы, но не такие долгие и сильные. В «Склифе» нам сначала показывают картинку точно как по учебнику. Отец Ольги поднимал тяжелые ящики, но резко схватился за сердце и начал оседать. Виктор как бы замирает от парализующей его боли. Что интересно, в больнице нам рассказывают другие симптомы: резкая боль в животе, тошнота, рвота. Такое тоже может быть. Часто инфаркт путают с отравлением, обострившимся гастритом, панкреатитом и всем чем угодно. Анатомически сердце близко расположено к желудку, поэтому симптомы могут быть обманчивы. Именно поэтому в скорой или уже в больнице делают ЭКГ. На всякий случай. На ЭКГ врачи увидят происходящие изменения в работе сердца, в крови – «кричащие» показатели уже погибших клеток (тропониновый тест).
Диагноз подтвердили. Теперь нужно решать, как лечить. Самым современным и лучшим методом является небольшая операция - коронарография. Ее, кстати, делают по «скорой». Пациент находится все время в сознании, ему делают только местную анестезию. Выполняется один прокол. Через артерию на предплечье или бедре тонким, гибким проводником добираются до артерий сердца. С помощью специального вещества и рентгена проверяют, все ли артерии проходимы. И в месте, где сосуд сужен, ставят металлическую сетчатую трубочку (стент), которая не позволяет артерии снова сузится. Правда, если критически суженных артерий много или они особенно расположены, стентом не обойтись, придется запланировать большую операцию на открытом сердце. Отцу Ольги хотели выполнить коронарографию и последующее стентирование. Странно, что Брагин, общий хирург, делал эту операцию. Еще и с родственником пациента – Куликовым. Такие операции выполняют рентген-хирурги. Но для «Склифа» непрофильные операции – обычное дело.
Напомню, что больше суток Виктор отказывался от операции. А вокруг было очень много суеты. Но никто даже не попытался объяснить, что именно собираются делать. Чем можно было помочь Виктору? Первое, что нужно сделать – обезболить. Пациентам с инфарктом помогает только морфин. Второе - дать маску с кислородом, чтобы хоть как-то помочь ему. Если пациент решительно отказывается от проведения коронарографии или нет возможности быстро ее сделать, нужно вводить препараты, которые будут разрушать тромб. И единственный человек, который это предлагает – Павлова. Тромбостаз (странное название выдуманного препарата, абсолютно противоположное его действию) как раз и являлся торговым названием нужного лекарства – урокиназы. Решение было правильным, но как-то очень поздно спохватились. Все это время в сосудах образовывались новые тромбы, которые, по всей видимости, привели к повторному инфаркту на столе. И внезапной сердечной смерти.
Есть ли какая-то профилактика инфаркта? Банально, но здоровый образ жизни. Не курить! Стараться больше гулять, меньше есть жирную пищу. В старшем возрасте следить за сосудами и холестерином. Все, кажется, просто, но сердечно-сосудистые заболевания все еще являются ведущей причиной смерти во всем мире.
Сердце, как и любой наш орган, состоит из клеток, которые получают жизненно необходимый кислород благодаря кровеносным сосудам. При инфаркте артерия закупоривается тромбом и кровь перестает поступать к участку стенки камеры сердца. В отсутствии кислорода участок ткани сердца повреждается, перестает правильно сокращаться, и через некоторое время клетки умирают.
Что же при этом чувствует человек? Чаще всего это ощущается как жгучая боль в груди, левой руке и лопатке. Эта боль заставляет человека замереть и схватится за «сердце». Как правило, раньше уже были приступы, но не такие долгие и сильные. В «Склифе» нам сначала показывают картинку точно как по учебнику. Отец Ольги поднимал тяжелые ящики, но резко схватился за сердце и начал оседать. Виктор как бы замирает от парализующей его боли. Что интересно, в больнице нам рассказывают другие симптомы: резкая боль в животе, тошнота, рвота. Такое тоже может быть. Часто инфаркт путают с отравлением, обострившимся гастритом, панкреатитом и всем чем угодно. Анатомически сердце близко расположено к желудку, поэтому симптомы могут быть обманчивы. Именно поэтому в скорой или уже в больнице делают ЭКГ. На всякий случай. На ЭКГ врачи увидят происходящие изменения в работе сердца, в крови – «кричащие» показатели уже погибших клеток (тропониновый тест).
Диагноз подтвердили. Теперь нужно решать, как лечить. Самым современным и лучшим методом является небольшая операция - коронарография. Ее, кстати, делают по «скорой». Пациент находится все время в сознании, ему делают только местную анестезию. Выполняется один прокол. Через артерию на предплечье или бедре тонким, гибким проводником добираются до артерий сердца. С помощью специального вещества и рентгена проверяют, все ли артерии проходимы. И в месте, где сосуд сужен, ставят металлическую сетчатую трубочку (стент), которая не позволяет артерии снова сузится. Правда, если критически суженных артерий много или они особенно расположены, стентом не обойтись, придется запланировать большую операцию на открытом сердце. Отцу Ольги хотели выполнить коронарографию и последующее стентирование. Странно, что Брагин, общий хирург, делал эту операцию. Еще и с родственником пациента – Куликовым. Такие операции выполняют рентген-хирурги. Но для «Склифа» непрофильные операции – обычное дело.
Напомню, что больше суток Виктор отказывался от операции. А вокруг было очень много суеты. Но никто даже не попытался объяснить, что именно собираются делать. Чем можно было помочь Виктору? Первое, что нужно сделать – обезболить. Пациентам с инфарктом помогает только морфин. Второе - дать маску с кислородом, чтобы хоть как-то помочь ему. Если пациент решительно отказывается от проведения коронарографии или нет возможности быстро ее сделать, нужно вводить препараты, которые будут разрушать тромб. И единственный человек, который это предлагает – Павлова. Тромбостаз (странное название выдуманного препарата, абсолютно противоположное его действию) как раз и являлся торговым названием нужного лекарства – урокиназы. Решение было правильным, но как-то очень поздно спохватились. Все это время в сосудах образовывались новые тромбы, которые, по всей видимости, привели к повторному инфаркту на столе. И внезапной сердечной смерти.
Есть ли какая-то профилактика инфаркта? Банально, но здоровый образ жизни. Не курить! Стараться больше гулять, меньше есть жирную пищу. В старшем возрасте следить за сосудами и холестерином. Все, кажется, просто, но сердечно-сосудистые заболевания все еще являются ведущей причиной смерти во всем мире.