☠️пограничное расстройство личности
(ПРЛ, Borderline personality disorder (BPD), emotionally unstable personality disorder (EUPD)) — расстройство личности, характеризующееся продолжительным аномальным поведением: нестабильностью в отношениях с другими людьми, нестабильным представлением о себе и нестабильной эмоциональной сферой. часто встречается рискованное поведение и самоповреждение (например, самостоятельно нанесённые порезы). люди с ПРЛ также могут страдать от чувства эмоциональной опустошённости и панического страха перед одиночеством.
🤍симптомы пограничного расстройства личности
• эмоциональная лабильность*
• тревожность
• сепарационная тревога*
• депрессивность
• импульсивность
• рискованность
• враждебность
(*под эмоциональной лабильностью понимаются резкие скачки настроения: паника или грусть могут сменяться приступами агрессии, затем может возникнуть жгучее чувство вины и т. д.
сепарационной тревогой называется тревога, которую испытывает личность по причине разлуки с домом и близкими людьми.)
📝классификация развития пограничного расстройства личности
1. унылое пограничное расстройство (включает избегающие или зависимые личностные особенности).
• характерные черты: уступчивость, покорность, верность, скромность; чувство уязвимости и постоянной опасности; личность испытывает чувство безнадёжности, подавленности, беспомощности и бессилия.
2. обидчивое пограничное расстройство (включает пассивно-агрессивные личностные особенности).
• характерные черты: негативизма (противодействие всему), нетерпеливость, беспокойство, а также упрямость, вызывающее поведение, угрюмость, пессимистичность; человек легко обижается и быстро разочаровывается.
3. импульсивное пограничное расстройство (включает истерические и антисоциальные личностные особенности).
• характерные черты: капризность, поверхностность, ветреность, лихорадочное и соблазняющее поведение; боясь потери, личность легко впадает в ажитацию (волнение); мрачность и раздражительность; потенциально суицидальное намерение.
4. самоповреждающее пограничное расстройство (включает депрессивные и мазохистические, а также саморазрушающие личностные особенности).
• характерные черты: замкнутость, самонаказуемоть, сердитость, конформность, почтительность, заискивание, прогрессирующе ригидное и угрюмое состояние; есть риск суицида.
❔осложнения пограничного расстройства личности
• деструктивное поведение.
крайняя эмоциональная нестабильность способствует деструктивному поведению, например, суицидальным попыткам, самоповреждению, злоупотреблению алкоголем, перееданию, зависимостям от азартных игр. нередко на фоне ПРЛ развивается нервная анорексия, булимия, шопоголизм, химические зависимости, бродяжничество. потребность в самоповреждении объясняется попыткой облегчения «эмоциональной боли»: как только это чувство становится непереносимым, то физическая боль (от порезов или ожогов) применяется как «отвлекающий фактор».
• попытки суицида.
главный риск для жизни и здоровья пациентов с ПРЛ связан в основном с попытками суицида.65-70% людей, страдающих ПРЛ, совершают как минимум одну суицидальную попытку. 10% людей с ПРЛ погибают от суицида, целенаправленного (на фоне депрессии) или по неосторожности при демонстративной попытке.
🚑лечение
психотерапия — главный способ лечения при данном расстройстве. лечение должно быть основано на потребностях пациента в большей степени, чем на стандартах установленного диагноза. лекарства целесообразны при терапии сопутствующей патологии, такой как тревожное расстройство или депрессия. краткосрочная госпитализация не показала своей эффективности по сравнению с амбулаторной психотерапией и непосредственной помощью в социализации.
долгосрочная психотерапия в настоящий момент — это средство выбора для лечения ПРЛ. ниже представлены несколько методов, расположенных в порядке уменьшения степени изученности их влияния на течение расстройства
#термины #симптомы #классификация #осложнения #лечение #психиатрия
