Лечение ВИЧ и гепатита С — лучшая профилактика их распространения
Международная конференция по ВИЧ в Монреале 29.07-02.08
Две следующих коротких новости снова подтверждают идею о том, что лечение — лучшая профилактика.
Ни одна из мер по профилактике распространения ВИЧ (пропаганда использования презервативов и их раздача, программы снижения вреда от употребления наркотиков и заместительной терапии) ни вместе, ни по отдельности не показали эффективность, сравнимую с предоставлением АРТ всем с момента постановки диагноза. Гипотеза о том, что люди с неопределимой вирусной нагрузкой не передают ВИЧ при незащищенных половых контактах, впервые нашла подтверждение 15 лет назад. Но исследование среди 16 тысяч гомо- или бисексуальных мужчин в пяти странах Азии показало, что две трети из них все еще не знают об этом замечательном факте. Другое исследование среди 3200 ЛЖВ в шести городах стран Южной Америки Африки и Азии показало, что половина из них не знают, что такое неопределяемая вирусная нагрузка. Ученый, представлявший результаты последнего исследования считает, что неодолимая стигма в отношении диагноза ВИЧ-инфекции и сексуальности мешают медицинским работникам открыто осуждать с пациентами их сексуальную жизнь и значение для них достижения неопределимой вирусной нагрузки с позиции безопасности их партнеров.
Вторая новость касается успехов в лечении гепатита С. Как известно современные препараты прямого противовирусного действия (ПППД) не только подавляют вирус, как АРТ в отношении ВИЧ. Они его полностью уничтожают. Когда предэкспозиционная профилактика передачи ВИЧ (ПрЭП) только внедрялась, многие ученые высказывали опасения, что секс без презервативов приведет к большему распространению других инфекций, передающихся половым путем, в том числе вируса гепатита С. Но новое исследование в Австралии показало, что опасения распространения ВГС среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, получающих ПрЭП, не оправдались. Рост распространенности гепатита С в этой группе риска, впервую очередь, среди ЛЖВ происходил до появления ПППД. Со времени широкого доступа к лечению ВГС, распространенность этой инфекции снижается, хотя все большее количество людей принимают ПрЭП и занимаются незащищенным сексом. Здесь нужно отметить гигантский успех Австралии в лечении гепатита С среди всех слоев населения, включая заключенных в тюрьмах. Эта страна уже близка к тому, чтобы доказать идею ВОЗ о возможности искоренения гепатита С.
Лечение — как профилактика — лучшая профилактика, судя по всему.
Международная конференция по ВИЧ в Монреале 29.07-02.08
Две следующих коротких новости снова подтверждают идею о том, что лечение — лучшая профилактика.
Ни одна из мер по профилактике распространения ВИЧ (пропаганда использования презервативов и их раздача, программы снижения вреда от употребления наркотиков и заместительной терапии) ни вместе, ни по отдельности не показали эффективность, сравнимую с предоставлением АРТ всем с момента постановки диагноза. Гипотеза о том, что люди с неопределимой вирусной нагрузкой не передают ВИЧ при незащищенных половых контактах, впервые нашла подтверждение 15 лет назад. Но исследование среди 16 тысяч гомо- или бисексуальных мужчин в пяти странах Азии показало, что две трети из них все еще не знают об этом замечательном факте. Другое исследование среди 3200 ЛЖВ в шести городах стран Южной Америки Африки и Азии показало, что половина из них не знают, что такое неопределяемая вирусная нагрузка. Ученый, представлявший результаты последнего исследования считает, что неодолимая стигма в отношении диагноза ВИЧ-инфекции и сексуальности мешают медицинским работникам открыто осуждать с пациентами их сексуальную жизнь и значение для них достижения неопределимой вирусной нагрузки с позиции безопасности их партнеров.
Вторая новость касается успехов в лечении гепатита С. Как известно современные препараты прямого противовирусного действия (ПППД) не только подавляют вирус, как АРТ в отношении ВИЧ. Они его полностью уничтожают. Когда предэкспозиционная профилактика передачи ВИЧ (ПрЭП) только внедрялась, многие ученые высказывали опасения, что секс без презервативов приведет к большему распространению других инфекций, передающихся половым путем, в том числе вируса гепатита С. Но новое исследование в Австралии показало, что опасения распространения ВГС среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, получающих ПрЭП, не оправдались. Рост распространенности гепатита С в этой группе риска, впервую очередь, среди ЛЖВ происходил до появления ПППД. Со времени широкого доступа к лечению ВГС, распространенность этой инфекции снижается, хотя все большее количество людей принимают ПрЭП и занимаются незащищенным сексом. Здесь нужно отметить гигантский успех Австралии в лечении гепатита С среди всех слоев населения, включая заключенных в тюрьмах. Эта страна уже близка к тому, чтобы доказать идею ВОЗ о возможности искоренения гепатита С.
Лечение — как профилактика — лучшая профилактика, судя по всему.