Психология & Психиатрия

Исследование: беременность навсегда меняет структуру мозга

История такая: нейробиолог из Калифорнийского университета в Санта-Барбаре Элизабет Крастил прошла более двадцати сканирований мозга. Часть из них во время беременности, часть — после родов. И заметила, что мозг ее изменился.

Наиболее заметное изменение заключалось в уменьшении объема коркового серого вещества. Его объем уменьшался по мере увеличения выработки гормонов во время беременности.

Когда Элизабет родила, некоторое количество серого вещества восстановилось, однако часть оказалась утраченной навсегда. В среднем, в затронутых областях мозга объем уменьшился на 4%.

Это сопоставимо с периодом полового созревания, когда гормональные всплески сопровождаются уменьшением объема серого вещества, так как мозг избавляется от лишних тканей для повышения эффективности работы.

Некоторые не очень умные индивиды морщатся и злорадствуют, услышав, что объем серого вещества сокращается во время беременности. Они полагают, что это история про то, что материнство отупляет. Однако ученые утверждают, что это изменение, с гораздо большей вероятностью, отражает тонкую настройку нейронных цепей.
Вот так вот!

Хотя это исследование изучало только одного человека, результаты совпадают с данными более масштабных работ, предполагая, что изменения мозга, вызванные беременностью, могут быть повсеместным явлением. Об этих масштабных исследованиях я как-то уже писал. Вот вам ссылка, почитайте.

Женщины крутые! Всем вам огромный респектос!

Кстати, мозг мужчины тоже меняется, когда он впервые становится отцом.

#новости_сычевости

🔌В России вернут электрошок, как метод лечения психических заболеваний

В России вновь начнут лечить психические заболевания с помощью электросудорожной терапии. Метод попал в список рекомендуемых, который одобрил Минздрав, и вступит в силу с 1 января 2025 года.

Электросудорожная терапия попала в перечень рекомендаций по лечению взрослых пациентов с диагнозом «специфические расстройства личности». Процедура может быть назначена больным с параноидным, шизоидным, диссоциальным, эмоционально неустойчивым, истерическим и тревожным расстройствами.

Также в обновленный документ вошли советы по введению новых диагностических тестов, повышению роли психотерапии и корректировке медикаментозного лечения. Последнее означает сокращение перечня рекомендованных препаратов.

Метод ЭСТ ассоциируется со страшными фильмами про психушку типа «Пролетая над гнездом кукушки». О нем спорят, его демонизируют, критикуют и рекомендуют.

В 2003 году ученые из Royal College of Psychiatrists опубликовали (не где попало, а в журнале the Lancet) большой систематический обзор доступной научной литературы и мета-анализ, сравнивающий ЭСТ с плацебо и с антидепрессантами. Этот мета-анализ продемонстрировал наличие большого статистически значимого эффекта ЭСТ по сравнению с плацебо, а также по сравнению с антидепрессантами

А в 2006 психиатр и исследователь Колин Росс опубликовал свой собственный обзор плацебо-контролируемых исследований эффективности ЭСТ, сравнивающий их по одному., где утверждал, что ЭС терапия имеет минимальную эффективность при лечении депрессии и шизофрении и может привести к амнезии или смерти. Однако аналитический обзор доктора Росса, в отличие от хорошо структурированного и научно корректного обзора британской исследовательской группы по ЭСТ, представленного в 2003 году, не содержит статистического анализа и выкладок и поэтому не может считаться научно корректным.

Поэтому, прошу вас, не ведитесь на истеричные заголовки в духе «Возврат в средневековье». Его можно ко многим другим новостям присобачить, только не к этой.
За этой пока понаблюдаем. А если интересно, я вам про этот метод подробнее расскажу в каком-нибудь посте или видосе.

#новости_сычевости

Россиян будут лечить электрошоком — правда ли это?

Контекст. В разных медиа появилась новость, что в России якобы планируют лечить расстройства личности электросудорожной терапией (ЭСТ). Журналисты предположили, что это — продолжение серии законов, направленных на возвращение карательной психиатрии.

Это так? Если кратко, то, скорее всего, нет.

Объяснение. Во-первых, электросудорожная терапия уже давно присутствует в клинических рекомендациях России, поэтому, фактически ничего нового не произошло. Во-вторых, электросудорожная терапия — метод, доказавший свою эффективность и полезность. В психиатрии его чаще всего используют для лечения резистентной депрессии (ЭСТ присутствует в клинических рекомендациях Канады). И в-третьих (самое главное) — в документе Минздрава ЭСТ упоминается как форма «иного лечения», то есть, её будут использовать в ситуациях, когда обычная психотерапия не помогает и/или у пациента есть другие диагнозы с тяжелым течением и плохим ответом на препараты.

В чём хайп? Как справедливо заметил в своём канале врач-психиатр Максим Резников: на отношение к ЭСТ влияет его стигматизация в массовой культуре — фильмах и книгах о ментальных расстройствах, где он часто изображается как легкий способ превратить человека в «овоща». На самом деле, сегодня в России скорее проблемы с доступностью ЭСТ и его стигматизацией, хотя это — полезный инструмент в тяжёлых случаях, когда лекарственная терапия неэффективна.

Больше о методе ЭСТ читайте тут.

А вдруг у меня ПРЛ?

Расстройство, о котором часто слышно из каждого утюга, так как встречается оно действительно не редко.
Мы приведем самые частые жалобы у людей с данным диагнозом, чтобы вы лучше и без предубеждений понимали данных людей или даже заподозрили ПРЛ у себя.

1. Нестабильность в отношениях:
Частые и резкие смены от идеализации до обесценивания. Так же «американские горки» и «горячо-холодно».

2. Панический страх быть покинутым, а так же острая болезненность одиночества.

3. Нестабильная самооценка:
Резкие колебания от уверенности до самоуничижения.

4. Резкие смены настроения, когда за день аффект может поменяться несколько раз от седьмого неба до марианской впадины.

5. Суицидальные мысли или самоповреждение: Как способ справиться с эмоциональной болью.

6. Черное-белое мышление, когда человек часто радикально меняет позицию и взгляды, в зависимости от окружения и обстоятельств. Вместе с этим ощущение «смерти эго», когда нет понимания «кто я».

7. Сложности с контролем гнева:
Частые вспышки ярости, даже по незначительным поводам.

8. Диссоциативные симптомы:
Чувство нереальности происходящего в стрессовых ситуациях.

Методы лечения ПРЛ

Медикаментозное лечение:
- Антидепрессанты: Могут помочь с симптомами депрессии и тревоги.
- Стабилизаторы настроения: Для управления эмоциональной нестабильностью.
- Антипсихотики: В низких дозах могут уменьшить импульсивность и агрессию.

Психотерапия:
Диалектическая поведенческая терапия (ДБТ)
Помогает развить навыки регуляции эмоций и межличностного общения.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): Работает с негативными паттернами мышления и поведения.

Схема-терапия: Фокусируется на изменении глубинных убеждений и схем.

Групповая терапия: Помогает развить навыки общения и получить поддержку.

Семейная терапия: Улучшает отношения с близкими и создает поддерживающую среду.

Обучение осознанности: Техники медитации и майндфулнес для улучшения эмоциональной регуляции.

Арт-терапия: Творческое самовыражение как способ работы с эмоциями.

Физические упражнения и ЗОЖ: Регулярная активность, режим сна и питание помогает стабилизировать настроение.

#перенос_контрперенос

Методика неоконченных предложений в работе с контрпереносом

- Часто я чувствую себя рядом с этим клиентом ...
- Уже неоднократно, общаясь с клиентом, мне хотелось ...
- Когда я думаю об этом клиенте и своих взаимоотношениях с ним, то мне порой приходит в голову мысль …
- В отношениях с этим клиентом я бы хотел(а) кое-что сделать, но не делаю этого. Вот что ...
- Отслеживая свои ощущения в теле, я замечаю, что рядом с этим клиентом у меня в теле появляются …
- Несколько раз, общаясь с клиентом, я вспоминал(а) ...
- Я опасаюсь, что этот клиент …
- Я ловлю себя на том, что в целом ожидаю от этого клиента ...
- Этот клиент отличается для меня от всех остальных тем, что …

☠️СИНДРОМ КАПГАРА: ИССЛЕДОВАНИЯ И ПРОЯВЛЕНИЯ☠️

Синдром Капгра (синдром ложного узнавания) — редкое состояние, при котором человек верит, что его близкие или знакомые ему люди были заменены двойниками или самозванцами. Вера настолько реальна, что ничто не может разрушить эту иллюзию.

Синдром Капгра назван в честь врача, который лечил пациента с этим состоянием около 100 лет назад. Поскольку синдром Капгра встречается редко, его трудно изучать. Большая часть известна из отчётов врачей об отдельных пациентах. Некоторые исследования показывают, что синдром чаще встречается среди людей с нейродегенеративными заболеваниями, такими как деменция. До 16% людей с  деменцией с тельцами Леви или болезнью Альцгеймера также имеют синдром Капгра. Кроме того, синдром встречается при болезни Паркинсона, эпилепсии, у тех, кто перенёс инсульт или черепно-мозговую травму, у людей с шизофренией и биполярным расстройством. Существуют данные о том, что 81% случаев синдрома приходится на людей с шизофренией и деменцией.

В ходе одного из исследований синдрома Капгра использовалась база данных о состоянии здоровья 250 000 человек в Великобритании. Было обнаружено всего 84 случая в этой большой выборке. Одной из общих черт было то, что у многих людей с синдромом Капгра были и другие типы бреда. Люди с этим синдромом, как правило, были среднего возраста, имели в прошлом другие проблемы с психическим здоровьем и в два раза чаще являлись женщинами.

Самый яркий симптом синдрома – убеждение, что близких человека заменили самозванцы. Никакие доводы при этом не помогают. Иногда бред касается людей из дальнего круга, домашних животных или даже предметов. Бред может появляться и исчезать, особенно у людей с деменцией. Кроме того, могут наблюдаться симптомы основного заболевания, например, болезни Альцгеймера. Раньше считалось, что синдром Капгра делает людей агрессивными, но теперь эксперты знают, что это встречается редко и, скорее всего, является следствием другого заболевания.

Классическая музыка оказывает положительное воздействие на мозг

🌀Исследователи провели научную работу, опубликованную в журнале Cell Reports, которая раскрывает механизмы влияния классической музыки на мозг человека. Целью исследования было найти более эффективные способы использования музыки для активации мозга у людей.

В исследовании участвовали 13 пациентов с резистентной депрессией, которым ранее были имплантированы электроды в мозг для глубокой стимуляции. Эти имплантаты размещены в цепи, соединяющей два участка переднего мозга: ложе терминальной полоски (BNST) и прилежащее ядро (NAc).

С помощью этих имплантатов ученые обнаружили, что музыка оказывает антидепрессивное действие, синхронизируя нейронные колебания между слуховой корой, отвечающей за обработку сенсорной информации, и цепью вознаграждения, отвечающей за обработку эмоциональной информации.

В исследовании использовались различные произведения классической музыки, так как большинство участников не были знакомы с ней, что позволило избежать влияния субъективной знакомости с музыкой на результаты.

Исследователи планируют разработать ряд цифровых продуктов для здоровья на основе музыкальной терапии, таких как приложения для смартфонов и носимые устройства. Эти продукты будут включать персонализированные музыкальные рекомендации, мониторинг эмоций в реальном времени и обратную связь, а также виртуальные мультисенсорные переживания, чтобы предоставить удобные и эффективные инструменты самопомощи для управления эмоциями и улучшения симптомов в повседневной жизни.