Панические атаки и кардиология
⠀
Как вы представляете паническую атаку? Чаще всего можно услышать о двух ведущих признаках: страх смерти и чувство удушья. Но в жизни панические атаки могут проявляться очень по-разному. Например, вместо удушья и частого поверхностного дыхания может быть замирание (человек почти не дышит). Или на первый план может выйти повышение давления и учащение сердцебиения. Психологических проявлений вроде тревоги и страха может вообще не быть, или человек замечает их как следствие возникших проблем с сердцем. Поэтому часто, прежде чем попасть к психологу, люди с паническими атаками оббегают терапевтов, кардиологов, неврологов и много кого еще. Но чаще всего обращаются к кардиологам. И, увы, не каждый специалист может распознать психосоматику и порекомендовать пациенту обратиться к психологу.
⠀
Конечно, при панических атаках или любых других психосоматических проявлениях сначала нужно исключить медицинскую основу. Но на практике некоторые кардиологи пренебрегают обследованием и начинают лечить пациента от гипертонии или еще чего-то. Выписывают кучу лекарств, от которых становится только хуже. Бывает и наоборот, что клиент приходит к психологу с проблемой панических атак, и тот сразу начинает терапию. Это неправильно. В любом случае нужно порекомендовать пройти медицинское обследование. Если же сердце здорово, то начинаем психотерапию.
⠀
Если медики находят причины перебоев, то проводим дифференциальную диагностику. Иногда могут быть и панические атаки, и проблемы с сердцем. Или незначительные изменения, которые пугают клиента и усугубляют его состояние.
⠀
Пример. Суточный ЭКГ-мониторинг показал, что у пациента случаются экстрасистолы. Они в пределах нормы, но человек иногда ощущает эти перебои ритма. То есть сердце здорово, но эти небольшие индивидуальные особенности пугают и без того тревожного человека. Иногда паническое расстройство может развиться на фоне проблем с соматическим здоровьем. Например, человеку стало плохо на тренировке, а потом в бане. И теперь он боится заниматься спортом и посещать баню, формируется избегающее поведение. Но может быть и наоборот: у человека паническое расстройство и тревожное ожидание нового приступа, который из-за напряжения рано или поздно случается. Например, на тренировке или в бане. И мест, которые человек избегает, становится все больше. Как распознать паническую атаку? Должны присутствовать минимум 3 симптома из психологической и телесной сферы.
⠀
Психологическое: страх потерять контроль над собой; страх сойти с ума; страх умереть; ощущение нереальности происходящего. Телесное: чувство удушья; учащенное сердцебиение; боль или дискомфорт в груди; тошнота или дискомфорт в желудке; головокружение и слабость; потливость; дрожь или тремор; жар или озноб; онемение конечностей. При паническом расстройстве приступы повторяются, появляется страх повторного приступа и избегающее поведение. А также слишком внимательное отношение к своему состоянию, попытки контролировать симптомы.
⠀
Вопрос подписчикам: а вы встречались с паническими атаками у себя или знакомых?
❤️ Запись на психотерапию и Курс #Сепарация в шапке профиля и по ссылке www.ToxicParents.org
⠀
Как вы представляете паническую атаку? Чаще всего можно услышать о двух ведущих признаках: страх смерти и чувство удушья. Но в жизни панические атаки могут проявляться очень по-разному. Например, вместо удушья и частого поверхностного дыхания может быть замирание (человек почти не дышит). Или на первый план может выйти повышение давления и учащение сердцебиения. Психологических проявлений вроде тревоги и страха может вообще не быть, или человек замечает их как следствие возникших проблем с сердцем. Поэтому часто, прежде чем попасть к психологу, люди с паническими атаками оббегают терапевтов, кардиологов, неврологов и много кого еще. Но чаще всего обращаются к кардиологам. И, увы, не каждый специалист может распознать психосоматику и порекомендовать пациенту обратиться к психологу.
⠀
Конечно, при панических атаках или любых других психосоматических проявлениях сначала нужно исключить медицинскую основу. Но на практике некоторые кардиологи пренебрегают обследованием и начинают лечить пациента от гипертонии или еще чего-то. Выписывают кучу лекарств, от которых становится только хуже. Бывает и наоборот, что клиент приходит к психологу с проблемой панических атак, и тот сразу начинает терапию. Это неправильно. В любом случае нужно порекомендовать пройти медицинское обследование. Если же сердце здорово, то начинаем психотерапию.
⠀
Если медики находят причины перебоев, то проводим дифференциальную диагностику. Иногда могут быть и панические атаки, и проблемы с сердцем. Или незначительные изменения, которые пугают клиента и усугубляют его состояние.
⠀
Пример. Суточный ЭКГ-мониторинг показал, что у пациента случаются экстрасистолы. Они в пределах нормы, но человек иногда ощущает эти перебои ритма. То есть сердце здорово, но эти небольшие индивидуальные особенности пугают и без того тревожного человека. Иногда паническое расстройство может развиться на фоне проблем с соматическим здоровьем. Например, человеку стало плохо на тренировке, а потом в бане. И теперь он боится заниматься спортом и посещать баню, формируется избегающее поведение. Но может быть и наоборот: у человека паническое расстройство и тревожное ожидание нового приступа, который из-за напряжения рано или поздно случается. Например, на тренировке или в бане. И мест, которые человек избегает, становится все больше. Как распознать паническую атаку? Должны присутствовать минимум 3 симптома из психологической и телесной сферы.
⠀
Психологическое: страх потерять контроль над собой; страх сойти с ума; страх умереть; ощущение нереальности происходящего. Телесное: чувство удушья; учащенное сердцебиение; боль или дискомфорт в груди; тошнота или дискомфорт в желудке; головокружение и слабость; потливость; дрожь или тремор; жар или озноб; онемение конечностей. При паническом расстройстве приступы повторяются, появляется страх повторного приступа и избегающее поведение. А также слишком внимательное отношение к своему состоянию, попытки контролировать симптомы.
⠀
Вопрос подписчикам: а вы встречались с паническими атаками у себя или знакомых?
❤️ Запись на психотерапию и Курс #Сепарация в шапке профиля и по ссылке www.ToxicParents.org