سلام دوستان 👋😀
امروز میخوایم با یه داروی ضد ویروسی خیلی با کلاس آشنا بشیم 😍😅
redmisivir🤤
رمدسیویر یک پیش دارو نوکلئوتیدی آدنوزین است که بعد از ورود به سلولها تبدیل به فرم فعال خود (نوکلئوزید تریفسفاته) میشود. رمدسیویر تری فسفات به عنوان یک آنالوگ آدنوزین تری فسفات عمل میکند و برای ادغام در زنجیره RNA توسط پلیمراز RNA وابسته به SARS-CoV-2 RNA رقابت می کند، و در نتیجه منجر به تاخیر در خاتمه زنجیره در طول تکثیر RNA ویروسی میشود. این امر به طور کلی منجر به مهار سنتز RNA میشود.
دوز دارو: 🌡
دوز دارو در بزرگسالان و بچههای با وزن ≥40kg :
1. برای بیماران نیازمند تهویه مکانیکی و یا ECMO
لودینگ دوز 200 میلیگرم روز اول و سپس روزانه 100 میلیگرم برای 9 روز (جمعاً 10 روز درمان)
2. برای بیماران که نیاز به تهویه مکانیکی و یا اکمو ندارند: دوز 200 میلیگرم روز اول و سپس روزانه 100 میلیگرم برای 4 روز (جمعاً 5 روز). در صورتی که بهبودی بالینی حاصل نشود درمان میتوان 5 روز دیگر ادامه داد.
دوز دارو در کودکان با وزن بیشتر از 3/5kg و کمتر از 40kg :
روز اول 5mg/kg و از روز دوم 2.5mg/kg میباشد. طول دوره درمان برای بیمارانی که تهویه مکانیکی دریافت نمیکنند 5 روز است و در صورت عدم بهبودی تا 10 روز نیز توصیه میشود. برای بیمارانی که تهویه مکانیکی دریافت میکنند طول دوره درمان 10 روز است.
نکته مهم: رمدسیویر برای درمان کووید-19 با شدت خفیف تا متوسط توصیه نمیشود.
شکل دارویی و شرایط نگهداری آن:💊
* این دارو به شكل ویال حاوی پودر لیوفیلیزه به میزان 100 میلیگرم و همچنین محلول تغلیظ شده برای انفوزیون به میزان 100 میلیگرم میباشد.
* ویالهای این دارو قبل از آماده سازی باید در دمای زیر 30 درجه سانتيگراد نگهداری شوند (برای شرایط نگهداری، بروشور کارخانه سازنده اولویت دارد).
نحوه آمادهسازی:💉
1. برای هر یک عدد ویال حاوی پودر لئوفیلیزه، ابتدا 19میلیلیتر آب مقطر به ویال اضافه شود.
2. بلافاصله باید برای 30 ثانیه تکان داده شود.
3. برای 2-3 دقیقه اجازه میدهیم تا محتویات تهنشین شود.
4. باید یک محلول شفاف و بدون هیچ ذرهای حاصل شود.
5. در صورتیکه محتویات ویال به خوبی حل نشده باشد مجدداً 30 ثانیه تکان میدهیم و 2-3 دقیقه فرصت استراحت داده میشود.
6. بعد از اضافه کردن 19 سیسی آب مقطر محلول حاصل mg/20ml 100خواهد بود.
* این محلول آمادهسازی شده را قبل از رقیق سازی و تجویز میتوان حداکثر 4 ساعت در دمای اتاق و 24 ساعت در یخچال (2-8 سانتیگراد) نگهداری کرد.
نحوه رقیق سازی:💉
1. سرم سازگار با این دارو نرمال سالین9/0% میباشد.
2. هر ویال با 250 میلیلیتر نرمال سالین باید رقیق شود و سپس برای مدت 30-120 دقیقه انفوزیون گردد.
3. بعد از اتمام هر انفوزیون باید 30 میلیلیتر نرمال سالین فلاش شود.
* هر چه مدت انفوزیون بیشتر باشد احتمال ایجاد واکنشهای حساسیتی کمتر خواهد بود.
* حتما باید قبل تجویز، ویالهای آمادهسازی شده با نرمال سالین رقیق شوند و سپس انفوزیون شوند.
دوز دارو در نارسایی کلیوی:
تجویز دارو در GFR
امروز میخوایم با یه داروی ضد ویروسی خیلی با کلاس آشنا بشیم 😍😅
redmisivir🤤
رمدسیویر یک پیش دارو نوکلئوتیدی آدنوزین است که بعد از ورود به سلولها تبدیل به فرم فعال خود (نوکلئوزید تریفسفاته) میشود. رمدسیویر تری فسفات به عنوان یک آنالوگ آدنوزین تری فسفات عمل میکند و برای ادغام در زنجیره RNA توسط پلیمراز RNA وابسته به SARS-CoV-2 RNA رقابت می کند، و در نتیجه منجر به تاخیر در خاتمه زنجیره در طول تکثیر RNA ویروسی میشود. این امر به طور کلی منجر به مهار سنتز RNA میشود.
دوز دارو: 🌡
دوز دارو در بزرگسالان و بچههای با وزن ≥40kg :
1. برای بیماران نیازمند تهویه مکانیکی و یا ECMO
لودینگ دوز 200 میلیگرم روز اول و سپس روزانه 100 میلیگرم برای 9 روز (جمعاً 10 روز درمان)
2. برای بیماران که نیاز به تهویه مکانیکی و یا اکمو ندارند: دوز 200 میلیگرم روز اول و سپس روزانه 100 میلیگرم برای 4 روز (جمعاً 5 روز). در صورتی که بهبودی بالینی حاصل نشود درمان میتوان 5 روز دیگر ادامه داد.
دوز دارو در کودکان با وزن بیشتر از 3/5kg و کمتر از 40kg :
روز اول 5mg/kg و از روز دوم 2.5mg/kg میباشد. طول دوره درمان برای بیمارانی که تهویه مکانیکی دریافت نمیکنند 5 روز است و در صورت عدم بهبودی تا 10 روز نیز توصیه میشود. برای بیمارانی که تهویه مکانیکی دریافت میکنند طول دوره درمان 10 روز است.
نکته مهم: رمدسیویر برای درمان کووید-19 با شدت خفیف تا متوسط توصیه نمیشود.
شکل دارویی و شرایط نگهداری آن:💊
* این دارو به شكل ویال حاوی پودر لیوفیلیزه به میزان 100 میلیگرم و همچنین محلول تغلیظ شده برای انفوزیون به میزان 100 میلیگرم میباشد.
* ویالهای این دارو قبل از آماده سازی باید در دمای زیر 30 درجه سانتيگراد نگهداری شوند (برای شرایط نگهداری، بروشور کارخانه سازنده اولویت دارد).
نحوه آمادهسازی:💉
1. برای هر یک عدد ویال حاوی پودر لئوفیلیزه، ابتدا 19میلیلیتر آب مقطر به ویال اضافه شود.
2. بلافاصله باید برای 30 ثانیه تکان داده شود.
3. برای 2-3 دقیقه اجازه میدهیم تا محتویات تهنشین شود.
4. باید یک محلول شفاف و بدون هیچ ذرهای حاصل شود.
5. در صورتیکه محتویات ویال به خوبی حل نشده باشد مجدداً 30 ثانیه تکان میدهیم و 2-3 دقیقه فرصت استراحت داده میشود.
6. بعد از اضافه کردن 19 سیسی آب مقطر محلول حاصل mg/20ml 100خواهد بود.
* این محلول آمادهسازی شده را قبل از رقیق سازی و تجویز میتوان حداکثر 4 ساعت در دمای اتاق و 24 ساعت در یخچال (2-8 سانتیگراد) نگهداری کرد.
نحوه رقیق سازی:💉
1. سرم سازگار با این دارو نرمال سالین9/0% میباشد.
2. هر ویال با 250 میلیلیتر نرمال سالین باید رقیق شود و سپس برای مدت 30-120 دقیقه انفوزیون گردد.
3. بعد از اتمام هر انفوزیون باید 30 میلیلیتر نرمال سالین فلاش شود.
* هر چه مدت انفوزیون بیشتر باشد احتمال ایجاد واکنشهای حساسیتی کمتر خواهد بود.
* حتما باید قبل تجویز، ویالهای آمادهسازی شده با نرمال سالین رقیق شوند و سپس انفوزیون شوند.
دوز دارو در نارسایی کلیوی:
تجویز دارو در GFR