✴️ال PCSK9 inhibitors 🎵
💎النجم الصاعد اللي بسببه غيرنا الجايدلاينز⬆️⬆️

⬅️في الطبيعي ال LDL مايدخل ال Liver ويتكسر بطريقتين

1⃣على شمال الصورة عن طريق ال LDL receptor وبعدين ال LDL Receptor يتعمله Recycling ويرجع ثاني على السطح ويشتغل ثاني انه يدخل LDL في ال Liver😃

2⃣علي يمين الصورة عن طريق ال LDL receptor بس ال LDL يمسك ويه ماده اسمها PCSK9 وهاي مشكلتها انها تاخد ال 3 مع بعض (LDL +LDL receptor + PCSK9 ) ويروح يتكسرو في ال Lysosomes ..وهاي مشكله لانها تقللي عدد ال LDL receptors 🙁🤨

✴️ اكتشفو بقي ال PCSK9 inhibitors وهذا يقلل طبعا تكسير ال LDL receptor
وبالتالي ينعكس بزياده عدديه محترمه في ال receptors وال LDL uptake✔️

✅لذلك لا تستغرب لما تعرف انه ال PCSK9 inhibitor لو اتاخد لوحده يقلل ال LDL ما يعادل 60 %

⬅️الاسماء في السوق✳️ :-

1️⃣الريباثا evolocumab وهذا تم تاكيد نتيجته بالميجا Trial المحترمه مات كليفلاند اللي معموله علي حوالي 27 الف مريض وهي اللي غيرت الجايدلاينز ال Fourier trial ✅اللي نتيجته 15% Relative risk reduction لل Composite CHD death , nonfatal MI , Ischemic Stroke , unstable angina

📌تاخد SC فقط وجرعته
لو HeFH هدي 140 مجم كل اسبوعين او 420 مجم كل شهر
لكن لو HOFH هدي ال 420 مجم شهريا

2️⃣البرالونتalirocumab و تم تاكيد نتيجته بالميجا Trial المحترمه اللي معموله علي حوالي 19 الف مريض وهي اللي غيرت الجايدلاينز ال ODDESSEY outcome trial ✅اللي نتيجته 15% Relative risk reduction

📌تاخد SC فقط وجرعته :
بدي 75 مجم كل اسبوعين ولو ماجابت نتيجه 150 كل اسبوعين
ممكن برضه حل بديل تدي 300 مجم كل شهر تحت الجلد