КардиоАлекс


Гео и язык канала: не указан, не указан
Категория: не указана


Сердце-это наша профессия
Для связи с нами cardioalex@mail.ru
@cardioalex

Связанные каналы

Гео и язык канала
не указан, не указан
Категория
не указана
Статистика
Фильтр публикаций


Неделя была непростой. Частичное свёртывание работы сказалось на отношениях с пациентами. Кто-то может подождать, а кому-то это противопоказано. Объяснения, слёзы, уговоры - всё было. Тем не менее полностью процесс не остановили. Продолжали своё дело. Была и уникальная операция одной пациентке после ДТП с последовательным набором вмешательств от суставной хирургии до нашей кардиочасти - всё нормально.
Сегодня суббота и советы от Cardio Wine.
Чтобы закончить с белым Pinot Grigio из Италии добавлю, что предпочтительнее выбирать это вино из регионов Трентино (Альто-Адидже) или Фриули-Венеция-Джулия. Там лучшие природные условия для этого сорта и традиционно лучшие производители. По ценам: 1-2 тыс₽ - для себя вкусно и надёжно; 2-3 тыс.₽- в гости не стыдно; 3-5 тыс.₽ - подарок, качественное и заметное вино; всё что дороже - понты. Производители - это другой уровень познания вина, об этом позже.
Вино из данного сорта делают и в других регионах Италии, бывает неплохим, но это скорее эксперименты, чем серьёзный продукт.
Приятного винопития (но не увлекайтесь).


Репост из: Razbot
В субботу о самом интересном. На коронавирусе жизнь не заканчивается, если правильно соблюдать  опубликованные рекомендации. У меня своё отношение ко всей этой информации и я оставлю его при себе. Мы продолжаем работать как работали.
Я уже говорил, что не запрещаю своим пациентам как до операции, так и после неё бокал вина в день, или 20-40 грамм коньяка. Только это должны быть качественные напитки, а не подкрашенная бурда. Впрочем, как и любая еда. Вину я уделяю особое внимание ещё и потому, что французы, например, болеют на порядок меньше сердечно-сосудистыми заболеваниями, как и итальянцы. Для меня это важно в плане профилактики этих заболеваний. Поэтому давайте просвещать друг друга в данной области с пользой для себя. Мне кажется это достаточно интересно, тем более находясь на изоляции.
Про вино много всякой информации в инете, но здесь важен собственный опыт и личные ощущения, которыми каждый вправе делиться. Начну с того, что определим для себя мировых авторитетов, чьё мнение важно при поиске хорошего вина, и на информстранички которых стоит иногда заглядывать. И так, это Р.Паркер(США), Дж.Саклинг (США), Х.Джонсон (Англия) и Д.Чернилли (Италия).
Пока всё. Жизнь продолжается.
А пока, вот такое несложное вино из наших магазинов для настроения.
Достаточно простое для восприятия вино, 100% пино-гриджо, без каких-либо изысков, но очень свежее, острое и ароматное. Само хозяйство (танута) находится на границе провинций Верона и Виченца на вулканических породах долины Ронка. Приятного винопития (но не увлекайтесь).




КардиоАлекс попросил прокомментировать эту новость профессора Тульского медицинского института ТГУ д.м.н. Д.Иванова.
     Особенность процедуры заключается  в том, что взяты стволовые клетки взрослого человека  и "перепрограммированы" в состояние близкое к эмбриональным клеткам. Это основано на работах профессора С.Яманака, который осуществил идею и открытие, сделанное английским учёным Дж.Гордоном в середине прошлого века, за что оба получили Нобелевскую премию в 2012 году. Остаётся только радоваться за японских коллег, которые сделав одну операцию сразу начинают рекламную компанию по всему миру.
     В России  накоплен опыт использования клеточных технологий намного больший и эффективней, но самое главное менее затратный в производстве и более предсказуемый по последствиям. Японский профессор неоднократно подтверждал, что его методика хранит большое количество неизвестных, на которое в ближайшее десятилетие  ответы получены не будут. Сложность заключается в том, что переводя клетку в так называемое "юное" состояние, крайне тяжело просчитать количество изменений  и вероятность  их развития в перспективе.  Кроме того,  добавляется ещё и то,  что эту клетку со свойствами эмбриональной пытаются превратить во взрослую специализированную (пример-кардиомиоцит -клетка сердца), увеличивая таким образом ещё большее количество неизвестных. Конечно, наблюдать за такими пациентами нужно годами и это очень интересно для научных исследований,  но малоценно для практического здравоохранения.
     Российскими учёными и практикующими врачами отработаны методики для лечения пациентов с тяжёлыми поражениями сердечно-сосудистой системы и напечатано много научных статей  по этой теме, однако из-за административных барьеров внедрение их в широкую клиническую практику в РФ  пока не происходит. Приходится надеяться на лучшее, что всё же в России, наконец-то, изменится административный подход к решению использования клеточных технологий для нужд пациентов.
https://t.me/rus_med/3008




На прошедшей недели были дни, когда всем Кардиоцентром проводили 13-15 операций. От рядовых потоковых и до уникальных, в т.ч. и с клеточными технологиями. Был один уникальный пациент- ранее мы ему пересадили сердце, потом наши коллеги почку, затем поменяли один тазобедренный сустав и вот теперь другой. И всё под нашим наблюдением. За больного с нересаженным сердцем мы отвечаем всю его жизнь.
https://t.me/cardioalex/47


Маргарита, не стоит так с сердцем. Скажу из опыта постоянного общения с ним - оно всё чувствует и понимает. Иногда во время операций мы с ним разговариваем...и, поверьте, оно откликается.
Будьте здоровы и берегите своё сердце.

https://t.me/margaritasimonyan/5264


Репост из: Разведдозор
https://t.me/cardioalex/39
Интересная информация, особенно для желающих отъехать в свете последних событий. Не всё так "сладко" вне России. Как известно, купить можно всё, кроме здоровья. И тогда вспоминают про нашу медицину, не самую плохую как выясняется (мы-то это и раньше знали), и зовут, оказывается своих, если сами приехать не могут. Услуги на экспорт. Что тут скажешь, молодцы, только ребята-медики про своих ТУТ не забывайте.


В период новогодних праздников пришлось побывать в Германии. Возникла необходимость проконсультировать ряд проживающих там пациентов - наших граждан, по их просьбе. В формате удалённого доступа это было сделать невозможно из-за некоторых особенностей анамнеза. Лишний раз убедился в формальности существующих в Германии протоколов оказания медпомощи, даже на платной основе. Объясняю это только стремлением немцев, хоть как-то соблюсти стандарты обслуживания, при снижении общего профуровня основной массы рядовых врачей. По словам моих пациентов в обычных поликлиниках местного врача встретишь редко, в основном это представители южных национальностей - граждан Германии в первом поколении, прошедших подготовку и специализацию по спецпрограммам. Результатом поездки стала серьёзная коррекция ряда анамнезов в сторону их усложнения со всеми вытекающими вероятными последствиями для пациентов.


Ждём изменений в базовых подходах к медицине, в том числе к оценке труда врачей и особенно хирургов. Однако всё объявленные сегодня изменения мало чем отразятся на нашей повседневной и порой рутинной работе. Когда я открываю чьё-то сердце для меня все равны и остаются только надежды на свои руки, бога и чудо (поверьте, любая операция на сердце это настоящее чудо в плане поведения самого сердца и организма в целом, многие реакции которого для нас остаются неожиданными и непостижимыми).


Репост из: Разведдозор
Спасибо @cardioalex за информацию, которая лишний раз демонстрирует стремление одной страны собирать от всех всё самое лучшее. В плане оборудования китайцев мало чем удивишь. Главная их задача - это поиск людей с их умениями. Не удивлюсь, если вслед за подобными посещениями последуют и конкретные приглашения, как это происходит во многих других случаях.


Китайские коллеги проявляют большой интерес к нашим медицинским технологиям. Мы это непосредственно ощущаем по количеству приезжающих делегаций. Очень внимательно осматривают оборудование наших операционных...здесь скрывать нечего. Ведь главное это руки и голова хирурга. Они это прекрасно понимают и рассказывают, что в Китае действует специальная программа по привлечению учёных профессоров и докторов из других стран в свои научно-практические учреждения, в том числе и медицинские под хорошее финансирование.


Репост из: Rаzveddozor
Некоторые читатели спрашивают меня про гибридную операционную и что это даёт пациенту? Так вот, такая операционная позволила нам многие кардиохирургические операции выполнять с минимальной хирургической травмой для человека за счёт уменьшения размеров доступа к сердцу. Нам не требуются большие разрезы для операций на сердце. Мы применяем методику малоинвазивных доступов с видеоподдержкой. Операция в полном объёме выполняется из разреза 3-4 см, что сокращает реабилитационный период до 5-7 дней, вместо 60-90 при стандартной операции. По такой технологии мы можем выполнять весь спектр кардиохирургических операций в полном объеме. Именно гибридная операционная позволяет нам развивать подобные технологии.
Ваш Кардиоалекс.


На прошлой неделе выполнили операцию удаления пациенту (23 года) швейной иглы из сердца.
      При углубленном обследовании на УЗИ сердца и компьютерной томографии, игла была обнаружена непосредственно в толще мышцы сердца. В условиях гибридной операционной больному выполнена операция при искусственном кровообращении, на остановленном сердце, под рентгенконтролем.
       Найти иглу и удалить в условиях обычной кардиохирургической операционной практически невозможно. В гибридной операционной, только после расставленная меток непосредственно на самом сердце в 3-х плоскостях, удалось определить где именно находится игла и в каком месте необходимо разрезать сердце. Игла располагалась в толще межжелудочковой перегородки.
     С момента попадания иглы в сердце и до ее извлечения прошло всего 4 дня, и за это короткое время игла заржавела!
     После удаления иглы сердце ушито, восстановлена сердечная деятельность. Через 5 дней пациент в удовлетворительном состоянии был выписан /./(imbt.ga/QIXGniQMXV)


Долго думал стоит ли давать свою почту для обращений и консультаций, но потом решил, что обратная связь может кому-то помочь. Теперь адрес почты есть в описании канала.
Согласен с Разведдозором, что в своих технологиях мы чего-то достигли. Наши связи и контакты с зарубежными клиниками по нашей специализации убеждают, что у них наблюдается некоторый застой, в отличие от нашего роста. Имею ввиду, конечно, общий потоковый процесс. А уникальные операции делаются и тут, и там, но должно пройти время, пока они становятся технологически обыденными и малорисковыми.
Всем долгой жизни.


Репост из: Разведдозор
По информации из медицинских кругов университетская клиника Мюнхена, где неожиданно закончил свой жизненный путь Ю.М.Лужков уже не пользуется достаточным авторитетом среди наших специалистов. В частности, если ранее наши кардиологи, профессора и доктора наук, довольно часто посещали кампус Гроссхарден для обретения новых знаний и технологий, то в последнее время интерес с нашей стороны явно упал. Объясняется это довольно просто - всё большее количество врачебных позиций, в том числе и оперирующих, там занимается представителями не титульной нации с азиатскими и другими подобными дипломами. Конечно, такие врачи смогли получить подтверждение и сертификацию уже в Германии, но настоящих профессионалов, ведь, не обманешь, они сразу чувствуют глубину знаний и умений. Хвалёный немецкий "ordnung" остался в прошлом. Поэтому впору уже нашим кудесникам принимать здесь таких вот докторов и передавать (а лучше - продавать) своё мастерство иностранцам.
     Кто это знает, тот уже вооружен информацией и не спешит доверять себя зарубежным докторам. Не удивительно, что всё больше число наших "форбсов" и их родственников остаются и лечатся здесь в России в различных наших высокотехнологичных медучреждениях, подобных, например,
@cardioalex, где министры, губернаторы и прочие статусные фигуры частые гости и пациенты.
     Каждый вправе принимать собственные решения, основываясь на только ему известных мотивах и убеждениях. Лужков своё последнее решение принял.


Репост из: НеМинздрав
❤️ Впервые в мире пациенту успешно пересадили мертвое сердце

Врачи городской клинической больницы Вены в Австрии провели уникальную операцию по пересадке мертвого сердца живому пациенту. Операция, ранее считавшаяся невозможной, заняла 9 часов.

Австрийские кардиологи смогли имплантировать 61-летнему пациенту сердце скончавшегося человека. Сообщается, что пациент чувствует себя хорошо. Операция может открыть новые возможности для пациентов, которым требуется трансплантация сердца.
Вот оно - будущее.


Репост из: 💉Записки Кардиохирурга - Трансфузиолога
https://youtu.be/PYnozWL7NwM
Вот так пациент обретает новую жизнь, благодаря великолепной операции(аортокоронарное шунтирование, off-pump). Выполняемой руками хирурга на работающем сердце!!! Да да, на бьющемся сердце!!! Конечно же, для такой невероятной фантастики, используются два самых необходимых гаджета. 1.OCTOPUS( аппарат удерживающий своими щупальцами осьминога необходимый участок на сердце, для выполнения анастомоза).2.STARFISH( напоминает морскую звезду, позволяет захватить сокращающийся орган в удобную для оператора позицию). При помощи таких девайсов, опытные руки хирурга творят чудо!!!


Репост из: 💉Записки Кардиохирурга - Трансфузиолога
​​Результаты транскатетерного протезирования аортального клапана при промежуточном риске

На проходившем в Вашингтоне (США) ежегодном конгрессе Американской коллегии кардиологов (ACC) были представлены результаты исследования SURTAVI – второго в истории проспективного рандомизированного исследования, в которому удалось показать, что транскатетерное протезирование аортального клапана (TAVR) у пациентов с тяжелым аортальным стенозом и промежуточным хирургическим риском дает сопоставимые результаты с традиционной операцией.


Репост из: Разведдозор
К предыдущему посту от "КардиоАлекса". Проблемы российской медицины на бытовом уровне всем хорошо известны. Она никак не может сложиться именно в СИСТЕМУ здравоохранения,  а остаётся пока на уровне  "очаговой медицины". И слава Богу, что хоть так. Все имеющиеся успехи пока складываются вокруг конкретного человека-ИМЕНИ с его наработанный школой (технологиями), что и составляет очаг будущего роста.
В данном случае Разведдозор наткнулся на такой миниколлектив успешно и смело экспериментирующих новаторов от медицины. Остаётся только ждать когда эта команда разовьётся из госпитального кардиоцентра в самостоятельный институт, успешно внедряющий передовые технологии и поставляющий готовых практикующих хирургов в подобные учреждения по всей стране.

Показано 20 последних публикаций.

28

подписчиков
Статистика канала