مقالات مرتبط با کرونا

Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2
این مطالعه 52 بیمار با وضعیت critical را از نظر سیر بالینی بررسی میکند.همانطور که در مطالعات پیشین نیز ذکر شده بیماران مرد و با سن بالاتر با احتمال بیشتری به وضعیت critical میرسند.
شایع ترین سیمپتوم ها شامل تب (98%)، سرفه (77%)، دیس پنه (63.5%) بوده اند. 6 نفر از 52 بیمار تا روز 2-8 بعد از شروع سیمپتوم های بیماری تب نداشته اند. زمان میانگین از شروع علائم تا ایجاد پنومونی در تصاویر رادیولوژیک 5 روز و تا بستری در ICU 9.5 روز است.
نتیجه اولیه این مطالعه بیان میدارد که در بین 52 بیمار critically ill سی و دو بیمار در روز 28 ام اکسپایر شدند و زمان متوسط از بستری در ICU تا مرگ 7 روز بوده است. افرادی که زنده نماندند احتمال بیشتری برای ابتلا به ARDS و نیاز به ونتیلاتور داشتند. از بین 37 بیماری که از ونتیلاتور استفاده میکردند 30 بیمار در روز 28ام اکسپایر شدند.
از نظر زمان شروع علائم و تایید رادیولوژیک پنومونی یا از زمان شروع علائم تا بستری در ICU هیچ تفاوتی بین دو گروه (survivors و non-survivors) وجود نداشت در حالیکه نسبت PaO2 به FiO2 در گروه non-survivors به طور قابل توجهی پایین تر بوده است. همچنین نتایج این مطالعه و مطالعات پیشین مطرح کننده این موضوع است که شدت لنفوسیتوپنی (همانند PaO2/FiO2) ارتباط مستقیمی با شدت بیماری دارد.
از بین 20 بیماری که زنده ماندند، تنها 8 نفر ترخیص شدند. 3 بیمار تحت invasive ventilation (یک مورد ECMO)، یک بیمار تحت non-invasive ventilation و هشت بیمار دیگر نیز با استفاده از nasal cannula تنفس عادی داشتند.

#كيس_ريپورت
#گايدلاين_درماني
#پروگنوز
#گايدلاين_تشخيصي

@covid19articles

جدیدترین دستورالعمل درمانی بیماری COVID_19 :

🔰درمان دو دارویی:

🔷️1)Cap Oseltamivir 75 mg BD N=10
روزی دوبار بمدت ۵ روز

🔷️2)Tab Hydroxy Chloroquine 200mg BD N=10
روزی دوبار بمدت ۵ روز

Or

🔷️2)Tab Chloroquine Phosphate 250 mg( پایه150mg معادل) BD N=10
روزی دوبار بمدت ۵ روز

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

🔰رژیم سه دارویی در بیماران بستری:

🔷️1)Cap Oseltamivir 75 mg BD N=10
دوبار در روز بمدت حداقل ۵ روز

🔷️2)Tab Hydroxy Chloroquine 400mg single dose N=1

Or

🔷️2)Chloroquine Phosphate 500mg single dose (پایه 300mg معادل) N=1

🔷️3)Tab Lopinavir/Ritonavir 400/100 BD N=10
روزی دوبار بمدت حداقل ۵ روز(در صورت عدم پاسخ بالینی میتواند تا ۱۴ روز ادامه پیدا کند)

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

🔰درمان چهار دارویی:

✴درصورتی که بیمار هرکدام از علامت های زیر را داشته باشد باید برایش رژیم ۴ دارویی تجویز شود

✔کاهش سطح هوشیاری
✔وجود RR>24

🔷️1)Cap Oseltamivir 75 mg BD N=10
روزی دوبار بمدت ۵ روز (در صورت نیاز بالینی بیمار میتوان تا ۱۴ روز ادامه داد)

🔷️2)Tab Hydroxy Chloroquine 400 mg Single dose N=1

Or

🔷️2)Tab Chloroquine Phosphate 500mg Single dose ( پایه300mg معادل) N=1

🔷️3)Tab Lopinavir/Ritonavir 400/100 BD N=10
روزی دوبار بمدت ۵ روز(در صورت عدم پاسخ بالینی میتواند تا ۱۴ روز ادامه پیدا کند )

🔷️4)Tab Ribavirin 200mg N=60
روزی دوبار هربار ۶ قرص معادل ۱۲۰۰ میلی گرم بمدت حداقل ۵ روز

https://telegram.me/joinchat/BBs0Lju9CeS0jfLu_9EaZw

#گایدلاین_درمانی
@covid19articles