2- 🟥 🟥 🟥 🟥
تابع موضوع الانيميا المنجلية

الأعــــــراض :
لا تظهر اي اعراض على الشخص الحامل للانيميا المنجلية و قد تكتشف بالمصادفة عند إجراء اختبار التمنجل
والذي يجرى في العادة قبل اجراء عملية جراحية حيث يجرى بشكل روتيني قبل العملية في كثير من البلدان.
🌹اما بنسبة للمصاب بالانيميا المنجلية فالاعراض تختلف على حسب سن المريض:

🔶قبل الشهر السادس من العمر:
لا تظهر اي اعراض خلال الاشهر الاولى من العمر حتى في الشخص المصاب بالانيميا المنجلية.وهذا لان نخاع العظم(المصنع الذي ينتج كريات الدم الحمراء)لا يبدأ في صناعة الهيموجلوبين الذي يحتاج الى البيتا جلوبين الا بعد مضي عدة اشهر من الولادة.و كما شرحنا في قسم الاسباب فان البيتا جلوبين تدخل في تكوين الهيموجلوبين S. 

🔶 الاعراض بعد الشهر السادس و خلال السنتين الاوليين من العمر:
من اهم الاشكال التي يظهر فيها المرض في هذا السن ما يعرف مرض اليدين والقدمين حيث تنتفخ اليدين و القدمين مصحوب بألم و بكاء .و قد يتركز التورم في الاصابع . كما يكون بشرة الطفل شاحبة نتيجة لوجود
فقر الدم.
في بعض الاحيان تكون هذه الحالة مصحوبة بالتهاب فيروسي او بكتيري في الدم.وقد يكون هذا الالتهاب شديد و قد يستدعي ان يدخل الطفل العناية المركزة.

بعدها تبدأ حدوث النوبات المتكررة من الالم و الناتج لانسداد العروق الدموية المغذية للعظام خاصة عظام الاطراف و العمود الظهري.تختلف شدة هذه النوبات و عدد مرات تكرارها من شخص الى اخر

🌹و يبدو ان هناك نوعان من الانيميا المنجلية .
♕ نوع يكون شديد و يتركز هذا في المنطقة الجنوبية الغربية من السعودية (جازان و ماحولها من المناطق)

♕ و نوع اقل شدة في الحالات التي يكون مصدرها من المنطقة الشرقية من
السعودية.
تفاوت الشدة غير معروف السبب بشكل كامل.و لكن هناك تكهنات بان المرض يكون أقل خطورة كلما كانت نسبة الهيموجلوبين F عاليه.و قد يكون مستوى الهيموجلوبين F في الحالات التي في المنطقة
الشرقية من السعودية اعلى من الحالات التي يكون مرجعها المنطقة الجنوبية من السعودية.
♕هناك رأي اخر و ذلك يرجع الى الاصول الوراثية للاشخاص المصابين بهذا المرض.
♡فالمرض الذي في المنطقة الجنوبية يسمى بالبينين ( Benin (ويله اصول افريقية.
♡بينما الذي في المنطقة الشرقية فيعرف بالسعودي الهندي و ذلك لتشابهه للحالات التي في الهند.

🔶الاعراض خلال سنتين الى العاشرة سنة من العمر:
في معظم الوقت تكون البشرة شاحبة نتيجة لوجود فقر الدم حيث يتراوح مستوى الهيموجلوبين بين 7-10 مليغرام.
اصفرار البشرة و العينين نتيجة لتكسر الدم و ارتفاع المادة الصفراء في الدم(يرقان)
قد تكون البنية نحيفة ،
مع تعب و ارهاق عند القيام باعمال فيها جهد عالي.
نوبات الالم.
و سوف نفصل في هذه النوبات في اخر المقال
زيادة القابلية للاصابة بالالتهابات خاصة الالتهابات البكتيرية (خاص
Infeluanza Hemophilus و
Pnueomococus
( ويمكن الوقاية منها باخذ القاح الواقي منها(تطعيم).
تكثر الالتهابات في الجهاز النفسي، و في بعض الاحيان يحدث التهاب في العظم . و قد يلتبس او يصعب على الاطباء في هذه الحالة التمييز بين نوبة الالم المتكررة الحدوث وبين التهاب العظم .وهذا مشهور بين الاطباء.

🔸 الاعراض بعد سن العاشرة من العمر:
ان اهم ما يميز هذا العمر هو زيادة احتمال اصابة الرئتين بتجلطات نتيجة لانسددا العروق الدموية بالخلايا المنجلية.
و تظهر هذه الحالات على شكل الم في الصدر مع كحة جافة و نقص في الاكسجين. و قد تلتبس او يصعب على الاطباء التفرقه بينها و بين الالتهاب الرئوي.
شحوب مصحوب ببشرة داكنة مع بروز في عظام الجبهة والوجنتين والفك العلوي.مع ضعف في البنية مع انتفاخ في البطن مصحوب بتضخم في الكبد والطحال

🔶 مشاكل صحية قد تحدث في اي عمر:
نوبات الم
التهابات متكررة
تقرح في الساقين يصعب شفائها
حصوات في المراراة.
انتصاب مؤلم عند الذكور (Priapism. (
فقر الدم الناتج عن نقص حمض الفوليك. و قد يظهر هذا على شكل انخفاض في نسبة الهيموجلوبين مع كبر في حجم الخلايا الحمراء . وقد يتطور و تبدء الخلايا البيضاء في الانخفاض لو كان النقص شديد. و الاطباء يعطون جميع المصابين بالانيميا المنجلية حمض الفوليك بشكل يومي و ذلك لزيادة الحاجة لهذا الفيتامين المهم في تكوين و صنع خلايا الدم خاصة الخلايا الحمراء.
حدوث شلل نصفي نتيجة لاتسداد احد العروق في المخ.يقوم الكثير من الاطباء الان باجراء اشعة صوتية تسمى بالدوبلر(Doppler ( لمحاولة معرفة الاشخاص الاكثر خطورة للاصابة بالشلل و القيام ببعض الاجراءات لمنع حدوثه