💢
اقدامات درمانی در سوختگی مری 1⃣ تحریک استفراغ به علت احتمال در معرض قرار مجدد مری با مواد سوزاننده توصیه نمیشود
2⃣ خنثی سازی مواد سوزاننده توصیه نمیشود
3⃣ حفظ راه هوایی و اطمینان از باز بودن مری
4⃣ بیمار NPO شود و برای بیمار NG - tube کارگذاری شود
5⃣ در مورد استفاده از آنتی بیوتیک ها هنوز اختلاف نظر وجود ندارد
6⃣ اثر استروئید در پیشگیری از تنگی اثبات نشده است
7⃣ در سوختگی درجه ۲ و ۳ ، برای بیمار گاستروستومی پرکوتانئوس تعبیه میشود که هم برای تغذیه بیمار استفاده میشود و هم برای دیلاتاسیون رتروگرید مری در آینده جهت جلوگیری از ایجاد تنگی
8⃣ اندیکاسیون های جراحی :
🔺 پرفوراسیون
🔺 تنگی مقاوم به درمان
✅
درمان های اختصاصی گرید ها : 1⃣ گرید I :
🔺 شروع آهسته رژیم غذایی
🔺 تست بلع باریوم ۴ تا ۶ هفته بعد
🔺 استروئید و آنتی بیوتیک نیاز نیست
2⃣ گرید II :
🔺 رژیم NPO تا یک هفته
🔺 آنتی بیوتیک IV
🔺 تست بلع باریوم ۴ تا ۶ هفته بعد
🔺 استروئید در حاله ای از ابهام
3⃣ گرید III :
🔺 رژیم NPO
🔺 آنتی بیوتیک IV
🔺 تحت نظر گرفتن از نظر درد قفسه سینه ، و پنومومدیاستن برای بررسی پرفوراسیون
🔺 تست بلع باریوم ۴ تا ۶ هفته بعد
🔺 استروئید در حاله ای از ابهام
🔺 پیگیری بیمار با ازوفاگوسکوپی
#پارت_دوم
#مواد_سوزاننده
#مری
#جراحی
📌 گروه آموزش بالینی لینوم
🆔
@Linomium