جامعهٔ پزشکان ایران | لینوم


Гео и язык канала: не указан, не указан
Категория: не указана


همراه شما در مسیر علم و سلامت🏥
جدیدترین اخبار و مطالب آموزشی در حوزه پزشکی🗞
ارتباط با ادمین⬇️
@linom_info

Связанные каналы  |  Похожие каналы

Гео и язык канала
не указан, не указан
Категория
не указана
Статистика
Фильтр публикаций


پاسخ سوال تستی آزمون پره انترنی شهریور ۹۳

🛑 بیومارکر های قلبی :

🔸 تروپونین های قلبی ( cTnT , cTnI ) :

🔺 مارکر های انتخابی برای MI هستند

🔺 تا ۲۰ برابر مقدار نرمال می‌توانند افزایش داشته باشند

🔺 ممکن است تا ۷ الی ۱۰ روز بالا بمانند

🔹 کراتین فسفوکیناز ( CK ) :

🔺 در عرض ۴ تا ۸ ساعت بعد از STEMI افزایش پیدا میکنند

🔺 در عرض ۴۸ - ۷۲ ساعت به سطح اولیه خود برمی‌گردند

🔺 کراتین فسفوکیناز توتال برای MI اختصاصی نبوده و در ترومای عضلانی و ... می‌تواند بالا برود

🔺 ایزوآنزیم CK - MB برای قلب اختصاصی تر است

🔸 لکوسیتوز :

🔺 در حد ۱۲ الی ۱۵ هزار می‌باشد

🔺 در عرض چند ساعت ایجاد می‌شود

🔺 در عرض ۳ تا ۷ روز برطرف می‌شود

🔹 ESR :

🔺 در طی هفته اول به پیک خود می رسد

🔺 ممکن است چندین هفته بالا باشد

✅ پس تنها بیومارکری که در عرض ۵ روز به مقدار نرمال خود میرسید و میتوان از آن برای تشخیص MI مجدد استفاده کرد CK می باشد

#پاسخ_تست
#تروپونین
#بیومارکر_قلبی

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium


🛑 داروهایی با نام تجاری معروف

🔺 یک سری دارو ها هستن که اسم تجاریشون خیلی معروف هست و بیمار ها اکثرا از اسم های تجاری استفاده میکنن و هر پزشکی باید این اسم های تجاری رو بلد باشن :

1⃣ Xanax : alprazolam

🔺 Banzodiazepine

2⃣ Penador : piniceline benzathine

🔺 Antibiotic

3⃣ Viagra : sildenafil

🔺 phosphodiesterase inhibitors

4⃣ Eprex : erytropoietin

🔺 Stimulate the production of RBC

5⃣ Albuterol ( Ventolin ) : salbutamol

🔺 B - agonist

#معرفی_دارو
#نام_تجاری

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @linomium


🛑 علائم سندرم PCO یا تخمدان پلی کیستیک در یک نگاه

#سندرم_تخمدان_پلی‌کیستیک
#PCO
#زنان
#غدد

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium


پاسخ سوال
Опрос
  •   الف
  •   ب
  •   ج
  •   د
363 голосов


سوال تستی آزمون پره‌انترنی شهریور ۹۳

خانم ۶۰ ساله که ۵ روز قبل درد آنژینی قفسه سینه داشته، مجددا با درد قفسه سینه مراجعه کرده است. کدام آزمایش برای تشخیص انفارکتوس میوکارد در بیمار فوق صحیح است ؟

الف) ESR
ب) CK -MB
ج) میوگلوبین
د) تروپونین I

#تست
#پره_انترنی

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium


فلج بل ( bell's palsy ) یا فلج عصب هفتم کرانیال

❎ سه علامت مهم که پزشک رو به سمت فلج عصب هفتم ( فاسیال ) میبره ❎

🔺 پایین افتادگی ابرو ( یک طرفه در سمتی که عصب آسیب دیده است )

🔺 پایین افتادگی پلک فوقانی ( یک طرفه در سمتی که عصب آسیب دیده است )

🔺 پایین افتادگی لبه دهان ( یک طرفه در سمتی که عصب آسیب دیده است )

#فلج_عصب_هفتم
#فلج_بل
#bell_palsy

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @linomium


دو پیشنهاد ویژه برای اعضای کانال لینوم❗️

اگر گروهی دوره‌هارو خریداری کنید، تا ۵۰ درصد تخفیف دریافت می‌کنید.

اگر ۳ تا ۵ نفر از سمت شما دوره‌‌ای رو خریداری کنند یک دوره ( به انتخاب خودتون) براتون رایگان باز می‌شه .


مارو به دوستانتون معرفی کنید 💛.

@linomium


🛑 داروهایی با نام تجاری معروف

🔺 یک سری دارو ها هستن که اسم تجاریشون خیلی معروف هست و بیمار ها اکثرا از اسم های تجاری استفاده میکنن و هر پزشکی باید این اسم های تجاری رو بلد باشن :

1⃣ Plavix ( osvix ) : Clopidogrel

🔺 Anti - platelets

2⃣ Coumadin : Warfarin

🔺 Anti - coagulation

3⃣ Adalat : Nifedipine

🔺 CCB : Calcium Channel Blocker

4⃣ Lasix : furosemide

🔺 Diuretic

5⃣ Benadryl : Diphenhydramine

🔺 Anti - histamine

#معرفی_دارو
#نام_تجاری

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @linomium


🛑 ST - Elevation ( in EKG ) causes

1⃣ E : Electrolytes disorder

2⃣ L : LBBB ( left bundle branch block )

3⃣ E : early repolarization

4⃣ V : Ventricular hypertrophy

5⃣ A : Aneurysm

6⃣ T : treatment ( pericardioncentesis )

7⃣ I : Injury ( acute MI )

8⃣ O : Osborne waves ( in hypothermia )

9⃣ N : non - occlusive vasospasm

#ST_elevation
#EKG
#DDX_OF_ST_Elevation

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium


Видео недоступно для предпросмотра
Смотреть в Telegram
🛑 توضیحات دکتر سیدجلیل حسینی، معاون آموزشی وزارت بهداشت در خصوص نحوه برگزاری کلاس‌های درسی دانشگاه‌های علوم پزشکی

‌طبق توضیحات میشه گفت که کلیه کارآموزی ها و کارورزی ها در هر شرایطی پابرجا خواهند بود و نهایتا شاید در حد کلاسای علوم پایه رو وزارت بهداشت تعطیل کنه

#خبر

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium


Видео недоступно для предпросмотра
Смотреть в Telegram
🛑 نحوه آماده کردن اسمیر نمونه خون محیطی یا همون pbs
Peripheral Blood smear

#اسمیر
#خون_محیطی
#اسمیر_خون_محیطی
#PBS

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium


🛑 انواع برش های جراحی و محل برش ها و نام برش ها

🔸 در تصویر بالا میتونید محل انواع برش ها و نامشون رو ببینید ، یادگیری محل برش ها به شما کمک میکند در بیمارانی که LOC دارند و شما نمیتواند سوابق جراحیش رو ازش بپرسید با مشاهده محل زخم ها علاوه بر اینکه میتونید بفهمید جراحی انجام داده ، نوع جراحی رو هم میشه متوجه شد

#برش_جراحی
#جراحی

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @linomium


🛑 ادامه مبحث آشالازی مری

🔸 در پارت قبلی ، در مورد علائم و نحوه تشخیص آشالازی صحبت کردیم حالا در این پارت میخوایم درمان آشالازی رو بررسی کنیم

💢 درمان آشالازی مری

🔸 علت اصلی آشالازی قابل درمان نیست و هدف فقط کاهش اسپاسم LES و علائم بیمار است

1⃣ درمان طبی

🔺 نیترات های خوراکی یا زیرزبانی

🔺 کلسیم بلوکر ها ( CCB )

🔺 این دارو ها هیچگاه در بهبود طولانی مدت علائم موثر نیستند

2⃣ دیلاتاسیون پنوماتیک با بالون از طریق آندوسکوپی

🔺 موثرترین روش درمان غیرجراحی آشالازی

🔺 اثر آن چندماه تا چندسال باقی می‌ماند و نیاز است که چند بار تکرار شود

🔺 مهمترین عارضه آن ، پرفوراسیون است

3⃣ تزریق توکسین بوتولونیوم به LES با آندوسکوپی

🔺 میزان موفقیت آن اندک است

4⃣ میوتومی جراحی ( میوتومی heller )

🔺 ریسک بالای پرفوراسیون به دنبال دیلاتاسیون های مکرر با بالون به خصوص در افراد جوان ، باعث می‌شود که نتوان از دیلاتاسیون با بالون در درمان این افراد استفاده کرد

🔺 در این افراد میوتومی هلر که از طریق لاپاراسکوپیک انجام می‌شود ، روش انتخابی است

🔺 همراه با جراحی میوتومی باید فونداپلیکاسیون هم انجام شود تا از ایجاد علائم رفلاکس جلوگیری شود

#پارت_دوم
#آشالازی
#جراحی
#گوارش

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium


🛑 تنگی شریان کلیوی به عنوان یکی از علل هیپرتانسیون

💢 پاتوژنز :

فعال شدن سیستم رنین - آنژیوتانسین - آلدسترون

💢 علائم بالینی :

هیپرتانسیون مقاوم ، حملات ناگهانی ادم ریه ، نفروپاتی ایسکمیک

💢 اتیولوژی :

1⃣ تنگی آترواسکلروتیک شریان کلیوی : در افراد مسن

2⃣ دیسپلازی فیبروماسکولار شریان کلیوی : در زنان جوان

💢 تشخیص :

1⃣ سونوگرافی داپلر : قدم اول

2⃣ سی‌تی آنژیوگرافی : دقیق روش تشخیص غیرتهاجمی

3⃣ آنژیوگرافی DSA : در موارد مشکوک برای تشخیص قطعی

💢 درمان :

1⃣ تنگی آترواسکلروتیک : قطع سیگار و درمان دارویی

2⃣ تنگی فیبروماسکولار : آنژیوپلاستی با بالون بدون استنت گذاری

‼️ اندیکاسیون های استنت گذاری در تنگی شریان کلیوی :

✅ هیپرتانسیون مقاوم به درمان و حملات مکرر ادم ریه

✅ بروز AKI به دنبال مصرف مهارکننده ACE و ARB

❌ مصرف مهارکننده ACE و ARB در فرد با تنگی دوطرفه شریان کلیوی یا تنگی یک طرفه در فرد با یک کلیه میتواند باعث بروز AKI بشود که با قطع دارو برگشت پذیر است ❌

#تنگی_شریان_کلیوی
#هیپرتانسیون
#قلب
#کلیه

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium


💢 اقدامات درمانی در سوختگی مری

1⃣ تحریک استفراغ به علت احتمال در معرض قرار مجدد مری با مواد سوزاننده توصیه نمی‌شود

2⃣ خنثی سازی مواد سوزاننده توصیه نمی‌شود

3⃣ حفظ راه هوایی و اطمینان از باز بودن مری

4⃣ بیمار NPO شود و برای بیمار NG - tube کارگذاری شود

5⃣ در مورد استفاده از آنتی بیوتیک ها هنوز اختلاف نظر وجود ندارد

6⃣ اثر استروئید در پیشگیری از تنگی اثبات نشده است

7⃣ در سوختگی درجه ۲ و ۳ ، برای بیمار گاستروستومی پرکوتانئوس تعبیه می‌شود که هم برای تغذیه بیمار استفاده می‌شود و هم برای دیلاتاسیون رتروگرید مری در آینده جهت جلوگیری از ایجاد تنگی

8⃣ اندیکاسیون های جراحی :

🔺 پرفوراسیون

🔺 تنگی مقاوم به درمان

درمان های اختصاصی گرید ها :

1⃣ گرید I :

🔺 شروع آهسته رژیم غذایی
🔺 تست بلع باریوم ۴ تا ۶ هفته بعد
🔺 استروئید و آنتی بیوتیک نیاز نیست

2⃣ گرید II :

🔺 رژیم NPO تا یک هفته
🔺 آنتی بیوتیک IV
🔺 تست بلع باریوم ۴ تا ۶ هفته بعد
🔺 استروئید در حاله ای از ابهام

3⃣ گرید III :

🔺 رژیم NPO
🔺 آنتی بیوتیک IV
🔺 تحت نظر گرفتن از نظر درد قفسه سینه ، و پنومومدیاستن برای بررسی پرفوراسیون
🔺 تست بلع باریوم ۴ تا ۶ هفته بعد
🔺 استروئید در حاله ای از ابهام
🔺 پیگیری بیمار با ازوفاگوسکوپی

#پارت_دوم
#مواد_سوزاننده
#مری
#جراحی

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium


Видео недоступно для предпросмотра
Смотреть в Telegram
🛑 تدریس دوره جامع پره انترنی ـ مبحث رفلاکس مری

🔸 پره داره نزدیک میشه و همه نیاز به منبعی دارن که مباحث مهم و شایع رو یک جا جمع کرده باشه و توضیح بده

🔹 تو دوره جامع پره انترنی لینوم دقیقا این اتفاق افتاده و همه مباحث مهم و شایع و سوال خیز که تو سال های اخر برای طراح ها مهم بوده رو بررسی کردن

🔸 شایعترین علت GERD چیست؟

🔹 علائم GERD چیست؟

🔸 علائم دیررس GERD چی هست ؟

🔹 مری بارت چیست ؟

🔸 مری بارت تو آندوسکوپی چطوری گزارش میشه ؟

🔹 درمان مری بارت چی هست ؟

🔸 درمان خود رفلاکس یا GERD چیست ؟

لینک دوره جامع پره انترنی لینوم :

https://linom.org/course/pre-internship-compilation

#معرفی_دوره
#جامع_پره_انترنی

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium


Видео недоступно для предпросмотра
Смотреть в Telegram
🛑 نحوه اندازه گیری فشار JVP

🔹 برای اینکار از ورید جوگولار خارجی به خاطر اینکه سطحی تر و نبض قابل لمس تری دارد استفاده می‌شود

🔸 ابتدا بیمار دراز میکشد و ورید جوگولار خارجی را پیدا میکنیم

🔹 سپس سر تخت را تا زاویه ۳۰ ـ ۴۵ درجه ( محلی که ورید جوگولار داخلی محو شود ) بالا می آوریم

🔸 در قدم بعدی باید بالاترین نقطه ای که نبض ( palcation ) ورید جوگولار لمس می‌شود را پیدا کنیم

🔹 حالا از این نقطه یک خط مستقیم به زاویه لوئیس استرنوم وصل میکنیم و این فاصله را اندازه میگیریم

🔸 عددی که به دست آوردیم را به ۵ اضافه میکنیم و عدد نهایی فشار JVP را نشان می‌دهد

🔹 فشار طبیعی JVP باید زیر ۸ سانتی متر آب باشد

#JVP
#قلب

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @linomium


مسابقه چلنویم یا چله‌ی لینوم؟!🍉🍎...

🏅در مسابقه یلدایی لینوم شرکت کنید و تا ۴۰ درصد تخفیف دوره های آموزشی بگیرید.

به ازای هر شرکت‌کننده یک شانس در قرعه کشی بزرگ لینوم 🎰

🎁جوایز قرعه‌کشی :
● ساعت هوشمند
● اسپیکر بلوتوثی
● پاور بانک
● و جوایز نقدی دیگر...

- این فرصت ویژه رو از دست ندید -

برای شروع مسابقه روی لینک زیر کلیک کنید👇

🌐
http://B2n.ir/x41557
.


بیانیه نهاد ریاست جمهوری: افزایش ظرفیت رشته‌های پزشکی پس از ۴ سال متوقف شد

🔺 در جلسه شورای‌عالی انقلاب فرهنگی مطرح شد: توقف اجرای مصوبه افزایش ظرفیت رشته‌های پزشکی و دندانپزشکی پس از سال چهارم

🔺 اجرای مصوبه افزایش ظرفیت رشته‌های پزشکی و دندانپزشکی که برای 4 سال تصویب شده بود، با مصوبه امروز شورای‌عالی انقلاب فرهنگی پس از اجرا در سال آینده از پایان سال چهارم متوقف خواهد شد.

🔺 در جلسه عصر امروز سه‌شنبه شورای‌عالی انقلاب فرهنگی که به ریاست دکتر مسعود پزشکیان برگزار شد، سه موضوع مورد بحث و گفتگوی مفصل اعضا قرار گرفت.

🔺 در ابتدا موضوع نامگذاری 30 اردیبهشت به عنوان روز «شهدای خدمت» که در شورای فرهنگ عمومی مصوب شده بود، در جلسه امروز شورای‌عالی انقلاب فرهنگی به شکل نهایی تصویب شد.

🔺 در ادامه موضوع افزایش ظرفیت پذیرش رشته‌های پزشکی و دندانپزشکی که از 3 سال قبل اجرای آن آغاز شده بود، مورد بررسی اعضا قرار گرفت. در نهایت با بحث و بررسی‌های انجام شده و سخنان مفصل وزیر بهداشت، مقرر شد این مصوبه که اجرای آن برای 4 سال تصویب شده بود، در سال آینده نیز اجرا شود،‌ اما ظرفیت اضافه جذب شده در سه سال گذشته، در سال آینده لحاظ شده و پس از سال چهارم نیز دیگر افزایش پذیرش متوقف شود.

🔺 در این جلسه همچنین تشکیل ستاد سلامت به عنوان پنجمین ستاد شورای‌عالی انقلاب فرهنگی به تصویب رسید. پیش از این مباحث مربوط به حوزه فرهنگ سلامت، آموزش و پژوهش سلامت، بحث‌های اجتماعی و آسیب‌های اجتماعی سلامت، سواد سلامت و مباحث دیگر در مورد سلامت به شکل پراکنده در 4 ستاد دیگر شورا دنبال می‌شد که به منظور تجمیع این مباحث، اعضا مقرر کردند ستاد سلامت تشکیل شده و با تجمیع این مباحث سند جامع سلامت نیز از سوی آن تدوین شود.

🔺 این ستاد در فرهنگستان علوم پزشکی و با همکاری وزارتین علوم و بهداشت و دیگر رشته‌های مرتبط تشکیل شده و به رصد و رسیدگی به مسائل مختلف حوزه سلامت جسمی و روحی می‌پردازد و مصوبات آن برای تصویب نهایی به صحن شورای‌عالی انقلاب فرهنگی ارسال خواهد شد.

#خبر

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium


🛑 آشالازی مری ( Achalasia )

🔸 یک بیماری دژنراتیو شبکه عصبی میانتریک ( اورباخ ) که باعث از بین رفتن اعصاب مری می‌شود

🔹 به دنبال از بین رفتن اعصاب مری : عدم توانایی شل شدن LES و فقدان حرکات پریستالتیسم مری دیده می‌شود

💢 تظاهرات بالینی :

🔸 دیسفاژی پیشرونده به جامدات و سپس مایعات

🔹 رگورژیتاسیون

💢 تشخیص های افتراقی :

🔸 ریفلاکس معده به مری ( GERD ) به علت وجود رگورژیتاسیون

🔹 کارسینوم مری ( سودوآشالازی ) به علت انسداد دیستال مری و اتساع پروگزیمال مری

💢 تشخیص :

1⃣ با استفاده از Barium swallow

🔺 معمولا با این روش تشخیص داده می‌شود

🔺 باریک شدن قسمت انتهایی مری و دیلاتاسیون قسمت پروگزیمال که باعث ایجاد نمای منقار پرنده می‌شود

2⃣ مانومتری مری

🔺 عدم شل شدن LES و فقدان حرکات پریستالتیسم

3⃣ آندوسکوپی

🔺 در همه بیماران مشکوک به آشالازی باید انجام شود

🔺 برای Role out کردن سایر علل انسداد مثل کارسینوم به کار می‌رود


❇️ در پارت بعدی آشالازی درمانش رو بررسی میکنیم

#پارت_اول
#آشالازی
#جراحی
#گوارش

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium

Показано 20 последних публикаций.