Жить с депрессией

​​Пока некоторые спорят о том, существует ли на самом деле серотониновая гипотеза депрессии и вообще нужны ли антидепрессанты, другие продолжают искать новые лекарственные средства для лечения не только депрессии, но и других аффективных расстройств (расстройств эмоциональной сферы).
Чуть больше года назад в хорошем научном журнале была опубликована статья учёных из Швейцарии о роли (кто бы мог подумать!) лактата в лечении депрессии. Подробно статья разобрана на сайте "Биомолекула", там же дана краткая характеристика нейробиологии депрессии. Я же кратко перечислю выводы, которые были получены учёными и поясню, что они значат для людей, имеющих одно или более аффективное расстройство.
Но прежде всего поясню, как говорят в Одессе, за лактат. Кому знакомо это вещество и его происхождение в организме Homo Sapiens (и не только), этот абзац и следующий можно пропустить. Итак, лактат - это органическая кислота, которая вырабатывается в мышцах человеческого организма в результате высокой физической активности (бег, спортивная ходьба, отжимания, etc) и проявляет себя жжением всё тех же мышц.
Походя замечу, что лактат - это ещё одна молекула, которой видимо стоит сказать спасибо за выживание вида Homo Sapiens в эволюционной гонке. Кто таки будет есть кислое мясо? Очевидно, мало кто. Поэтому люди, несмотря на свою, прямо скажем, примитивную приспособленность, смогли сохраниться до сей поры. Теперь один из представителей Homo Sapiens, то бишь я, сидит и пишет о том, какие перспективы у лактата в лечении депрессии.
Итак, опыты на мышах, у которых были вызваны состояния, подобные депрессии, показали, что, во-первых, лактат, который участвует в процессах нейропластичности и нейрогенеза в гиппокампе, обладает ингибирующим действием относительно глюкокортикостероидов. На русском: молекула лактата, по-видимому, способна отменять негативное воздействие гормонов стресса (у мышей это кортикостерон, у людей - кортизол) на процессы восстановления утраченных и создание новых нейронных связей в мозге.
Во-вторых, лактат превращается в пируват и в процессе выделяется антиоксидант с названием никотинамидадениндинуклеотид (NADH), что оказывает нейропротективное действие на гиппокамп и нейрогенез в нём. На русском: молекула лактата в процессе обмена веществ и энергетического обмена превращается в другую молекулу, которая в свою очередь имеет антиоксидантный эффект (ага, именно его всуе поминают свидетели секты ЗОЖ и профессиональные продавцы БАДов). Под воздействием гормонов стресса в организме Homo Sapiens выделяется очень много активного кислорода, а антиоксидант NADH может эффективно утилизировать активный кислород, что защищает гиппокамп, в том числе тогда, когда в нём происходит “отращивание” новых нервных клеток (хотя про наличие нейрогенеза у взрослых научные дебаты не прекращаются) и осуществляется консолидация краткосрочной и долгосрочной памяти.
Таким образом, взрослые мышки, которых "уронили" в депрессию, в результате введения лактата показали клинически достоверные результаты восстановления нейропластичности, нейрогенеза и снижения депрессивных эффектов. Напоминаю, что прямой перенос результатов экспериментов с мышей на людей невозможен, поскольку последние хоть и примитивно приспособленные, но всё же определённо уникальные из-за сложной организации нервной деятельности.
Поэтому, пока швейцарские учёные ищут лекарственные формы использования лактата в лечении депрессии и других аффективных расстройств у людей, наиболее доступным способом получения этой молекулы естественным путём является динамическая физическая активность. О том как заставить себя заниматься спортом расскажет Ирина Якутенко, а у меня на канале вышел цикл про то, зачем обязательно нужна мозгу физкультура, если его носитель "обнят" депрессией.

Все материалы в канале бесплатны, информационно безопасны и абсолютно безвредны.

​​Пока я собираюсь с силами, чтобы написать FAQ про метамагическое мышление и обскурантизм, окружающая действительность не перестаёт "радовать" на этот счёт. Вот, например, в Индии в одном из районов на месте ДТП, которое произошло по вине пьяного водителя, устроили подобие святилища и теперь местные и не очень местные люди ездят туда молиться, чтобы полиция не поймала за рулём водителей, находящихся в состоянии алкогольного опьянения. Это весьма кривая логика с точки зрения рационального мышления, но с точки зрения эмоций всё OK, ибо не пить и не водить машину пьяным это ну такое, а вот возвести молитву, чтобы не поймали, - это, видимо, сам Шива или Будда велел.
#короткийфакт

​​Единственное, что следует добавить к картинке выше, так это пояснение, что представляет собой положительная диморфная экспрессия. Это состояние милоты, в котором "утибоземой какая прелесть, вот так бы и съела тебя". Как понятно из контекста, диморфная экспрессия бывает двух видов, в одной хочется затискать какую-нибудь милоту, в другой хочется грустить от милоты. Так вот, в моём случае работает первый вариант, что логично, поскольку грусти мне во сне и во время пробуждения хватило, а субъектом милоты выступает миниатюрный бультерьер Тигра, которая за любой кипеж, главное, чтобы её тискали, целовали и гладили.
PS. Как хорошо, что мы не живём в новом пелевинском мире под названием "KGBT", иначе не избежать мне обвинений в гладилизме 🙈.

​​Один Василий с детства не то, чтоб не любил овал, но был эпичным, фееричным и непризнанным мастером домашнего стендапа. Вернее, ему о себе так нравилось думать. В реальности дело обстояло не то, чтоб не совсем так, но практически полностью по-иному. Василий был весьма токсичным представителем потомков древних кроманьонцев, из всех видов юмора и сарказма ценящим пассивную агрессию. Очевидно, друзей у Васи было не навалом, точнее их не было совсем. Его и на работе-то другие менеджеры по продажам с трудом выносили. Соответственно, дураков, чтоб с ним проводить досуг, не было. Поэтому Василий безмерно воодушевился, когда его на домашнюю, как она выразилась, познавательную встречу пригласила бывшая одноклассница Мария.
Относительно приглашения у Василия были два соображения. Соображение первое: будет встреча выпускников и большая пьянка. Поэтому запас крепких, крепленых напитков и игристых вин должен быть соразмерный. Соображение второе: будет сексуальное познание Василием Марии, но даже в этом случае запас напитков должен быть достаточным. Поэтому Василий, перед визитом на познавательную встречу, зарулил на своей Гранте в магазин, специализирующийся на продаже крепких, крепленых напитков и игристых вин по очень сниженным ценам, ибо контрафакт дорого не может стоить.
В состоянии лёгкой ажитации Василий прибыл к дому Марии, прихватил из багажника небольшой сегмент ранее приобретённых напитков, зашёл в подъезд и позвонил в дверь, которая открылась ещё до того, как Вася убрал руку от звонка. На пороге стояла Мария, безусловно, немного поизносившаяся за те годы, что минули с окончания их совместной школы. Но в целом, если употребить в одно лицо полсегмента прихваченного из багажника, может выйти неплохой коитус. Эти короткие мысли проносились в голове Василия, пока он проходил в комнату, где, к его неимоверному удивлению, вокруг стола сидели шесть абсолютно незнакомых ему человек не то, чтоб не первой и даже не второй свежести, но с очевидной гендерной социализацией по женскому типу. На столе стояли какие пластиковые бутылки, лежали рекламные буклеты, сбоку притулился тортик и коробка шоколадных конфет. Всё вместе это называлось "домашняя презентация Amway", а Мария оказалась неофитом среди счастливых продавцов стирального порошка и ей требовались свои послушники.
Начав инфо-цыганство (цыгане, без обид) с привычных дифирамбов уникальной бизнес-модели Amway, которая любому позволяет стать, как минимум, Дерипаской, дальше Мария перешла к опытам с моющими и чистящими средствами. После первого удачного опыта Василий понял, что дальше он молчать не может, попросил Марию запомнить то место, на котором она остановилась, и разлил первый выуженный из мешка под столом напиток по чайным чашкам, подняв при этом тост "за то, чтоб отмывалось без разводов!". После первой атмосфера в комнате перестала быть давящей, презентация пошла бодрее. По второй чайной чашке крепкого выпили за то, чтоб "чистилось без царапин!", третья чашка была поднята "за экономию, которую дарит только Amway!", четвёртая - "за экологию, о которой заботиться только Amway!".
Дальше перешли к креплёным напиткам и игристым винам, Василий сбегал в багажник за добавкой, женщина справа от Василия предоставила доступ всем к своей продуктовой авоське, где был сыр, колбаса, семечки, три яблока, два банана и растительное масло. Масло отвергли, остальное было принято в закуски. Василий стендапил, что называется, на все деньги, женщины раскраснелись и игриво хихикали, Мария смеялась громче всех, а потом ...
Как многие вспоминали, лёжа в палате интенсивной терапии под капельницей, потом кто-то выключил свет. Так бывает, когда в алкогольный напиток добавляют вместо этилового спирта метиловый. С контрафактом такое случается гораздо чаще, чем с настойкой боярышника из аптеки, даже если содержание самого боярышника в настойке измеряется нанограммами. Неофиту и вновь обращенным послушникам коммерческой секты Amway повезло - когда Василий перед отключением света последний раз выбегал к багажнику Гранты за добавкой, он забыл закрыть дверь в квартиру Марии.

​​Окружающая действительность травматична и физически, и психически. И всё-таки, что даёт человеку силы, мотивацию и уверенность в том, что он / она сможет преодолеть трудности? Мировой интеллект (aka Google Scholar) говорит, что, вероятно, в этом задействована передняя поясная кора. Поясная кора - это, если смотреть на мозг человека в боковом разрезе, часть, на которой как будто "возлежит" неокортекс. В 2013 году был проведен удивительный эксперимент с участием двух человек с эпилептическими расстройствами. Суть эксперимента заключается в стимулировании электричеством некоторых зон мозга, включая одну из зон, которая находится в передней поясной коре и которая связана с некоторыми подкорковыми структурами. В ходе эксперимента выяснилось, что электрическая стимуляция той самой зоны в передней поясной коре формировала у испытуемых чувство ожидаемого вызова и сильную мотивацию для его преодоления.
Это, конечно, здорово. Но вот у людей, "обнятых" депрессией передняя поясная кора может иметь собственное понимание мотивации к преодолению вызова, вернее, мотивации может не быть совсем, "что воля, что неволя, всё одно (с)". Дефицит мотивации в депрессии - это скорее правило, чем исключение.
И что же тогда делать? Всем прикладывать электромагнитную катушку к нужному месту три раза в день до, после и вместо еды? Кстати, если бы такой аппарат для домашнего использования будет создан, обязательно себе приобрету, а пока остаётся в очередной раз положиться на свою волю, самоконтроль и пользоваться наработками психологов-позитивистов. В концепции позитивной психологии есть много спорных мест, однако некоторые упражнения на мышление, осознанность и самоанализ оттуда можно позаимствовать. Одно таких упражнений - это ризилиентность (от англ. Resilience - устойчивость, упругость, эластичность, способность некоторых материалов и физических тел принимать прежнюю форму после сдавливания). В позитивной психологии под словом Resilience понимается стойкость или устойчивость психики перед трудностями, т.е. способность воспринимать некий стресс как вызов и конструктивно его перерабатывать.
Кстати, дамы и господа, психика - это не душа, психика - это сознание человека. Некоей бестелесной и бессмертной сущностью по имени "душа" ни Homo Sapiens, ни другие виды животных, не обладают. Все процессы сознательного, подсознательного и бессознательного опосредует архитектура и электрохимия мозга. Про сознательное, подсознательное и бессознательное Фрейд угадал, а всё остальное из его теорий (как то: склонность женщин к зависимости и их стремление в сексе к мазохизму, интерпретация сновидений через подавленные желания, фаллические символы, что-то там про анальные и оральные стадии развития, etc) можно сдать на вечное хранение в склад истории науки и научных заблуждений.
Итак, resilience работает через "три си": control, commitment, challenge. Проще говоря, нужно последовательно ответить на три вопроса, которые я вынесла на прикрепленную картинку, относительно какой-то конкретной, чётко артикулированной проблемы. Вроде бы просто, ан нет, я три листа формата А4 исчеркала, прежде чем начала хоть что-то понимать про свою стойкость перед вызовами и про свою мотивацию по преодолению их. Вобщем-то я нашла для себя удобный способ, как заставить работать переднюю поясную кору, когда амигдала, завидя издалека некую угрозу, заранее впадает в истерику и орёт: "Ааааа, мы все умрём!". Попробуйте, после упражнения остаётся впечатление, что мозг умыли прохладной водой, и теперь он бодренький, свеженький, чистенький, почти как Слава Комиссаренко в одном из своих стендапов, готов к решению трудных задач.

​​Третьего дня, блуждая по TG-каналам, в очередной раз наткнулась на кем-то озвученную мысль о том, что патриархальный уклад в семье не так уж плохо, если все об этом договорились и заранее согласны. Более того, одно время я смотрела YouTube-канал, посвящённый психологии, где приглашенный психоаналитик говорила такое же, ссылаясь на историю и эволюционную биологию нашей цивилизации. Упс, подумала я, оказывается не все понимают различия между биологическим и социально-политическим, поэтому очевидно, что нужен FAQ по патриархату и его влияние на ментальное здоровье людей.
Итак, вопрос number one: что есть патриархат и в чём состоит его отличие от других форм социальной организации?
Ответ number one. Как понятно из вопроса, патриархат - это не про биологию, а про социальное устройство общества, где носителями политической власти являются мужчины, они же лидеры, моральные авторитеты, имеют больше прав (или вовсе исключительные права) на собственность, включая детей и женщин. Да-да, долгое время женщины и дети в обществах с патриархальным укладом были собственностью мужчин. В России вплоть до отмены крепостного права некоторые мужчины, бывшие собственностью других мужчин, продавались вместе со своей собственностью. Google, если его попросить, показывает вырезки из старых газет, где “Продаётся конюх молодой с необъезженной кобылой и телегой, с ним баба, знатная белошвейка и отрок”.
Некоторые социологи считают, что практически все общества после Аграрной революции, которая произошла около 12 тысяч лет назад, по своей организации и по своему укладу патриархальны (например, такого мнения придерживается Энтони Гидденс). Но некоторые считают, что до Аграрной революции были и матриархальные общества, то есть с политикой, властью и собственностью в руках женщин. Объективных и достоверных доказательств этому нет. При этом антропологи сходятся во мнении, что до Аграрной революции, до формирования традиционных обществ и прото-государств, уклад жизни, вероятно, был эгалитарным, т.е. с равенством биологических и социальных полов, пример тому танзанийские хадза.
В природе, на которую ссылалась вышеупомянутая психоаналитик, бывает по-всякому, но термины “патриархальность” и “матриархальность”, в том социально-политическом значении, в котором пониманием его мы, к сообществам человекообразных обезьян мало применимы. Например, шимпанзе - это иерархическое общество с самцом во главе, а бонобо - это ближе к эгалитарному сообществу, во главе которого стоит самка (здесь без ссылок, но Google и Wikipedia в помощь). Нельзя переносить напрямую наблюдения из естественной среды обитания человекообразных обезьян в искусственно сконструированную среду обитания Homo Sapiens по двум, как мне кажется, причинам:
1) в естественной среде обитания биологический и социальный пол, как правило, совпадают. В созданной человеком урбанине всё больше примеров тому, что гендерная идентичность может быть изменчивой. Я, например, с точки зрения традиционного, того самого патриархального общества, больше подхожу под мужской гендер, но в действительности мне комфортно в теле белой цисгендерной женщины в равноправных, т.е. партнёрских отношениях с белым цисгендерным мужчиной (моим мужем);
2) в естественной среде обитания понятие собственности отсутствует, кстати такого понятия нет и в ныне живущих племенах охотников-собирателей. Напротив, наш уклад, пошедший от ранних сообществ скотоводов и земледельцев, практически полностью построен на праве собственности, т.е. праве владения, пользования и распоряжения ею. Поэтому построить по заветам Маркса прекрасную жизнь, где “всё вокруг колхозное, всё вокруг моё”, не удалось ни Ленину со Сталиным, ни Мао в Китае, ни клану Кимов в Северной Корее - тут скорее квазимонархия, чем “социализм с человеческим лицом”.