✔️تقسیم بندی های مخدری:
مخدرها را میتوان به صورت منشا طبیعی، نیمه ساختنی و ساختنی تقسیم نمود.
⭕️مورفین، کدئین و پاپاورین تنها مخدرهایی با منشا طبیعی هستند که اهمیت بالینی داشته و از گیاه خشخاش، پاپاور سومنیفروم به دست می ایند.
🔹مخدرها را می توان به صورت زیر تقسیم بندی نمود:
1⃣آگونیست
2⃣آگونیست نسبی
3⃣مخلوط آگونیست-آنتاگونیست
4⃣آنتاگونیست
🆔 @Anesthesia_AMU
💠آگونیست-آنتاگونیست های مخدری:
بی دردی کمتری نسبت به اگونیست ها ایجاد میکنند ،اما سرکوب تنفسی کمتری داشته و وابستگی کمتری ایجاد میکنند.
🔸ترامادول:
دارای میل متوسط به گیرنده مو و میل ضعیف به گیرنده k و دلتا میباشد.اثرات انتاگونیستی مربوط به گیرنده 5-هیدروکسی تریپتامین و گیرنده نیکوتینی استیل کولین میباشد.
🔹بوپرنوفین:
میل شدیدی به گیرنده مو دارد.
به صورت زیرزبانی،پوستی،یا وریدی به کار میرود.
🔸نالبوفن:
قدرت و مدت اثری مشابه مورفین دارد.
جهت ارامبخشی با حداقل اثر بر سیستم تنفسی به کار میرود.
💠آنتاگونیست های مخدری:
در درمان مسمومیت حاد با مخدرها و سوء مصرف مزمن به کار میرود.
🔸نالوکسان/نالترکسان:
آنتاگونیست تزریقی مو میباشند.نالترکسان طولانی اثر است.
🔹عوارض نالوکسان عبارتند از:
سندرم ترک حاد،تهوع و استفراغ،تاکی کاردی،فشارخون بالا،تشنج و ادم ریه
⁉️نکته:
برای درمان خارش ناشی از مخدرها میتوان دوز کم نالوکسان بکار برد.
🆔 @Anesthesia_AMU
⭕️مخدرها براساس میل ترکیبی آنها با گیرنده های مخدری، به صورت ضعیف(مانند کدئین، پروپوکسیفن) و قوی طبقه بندی میشوند.
❇️مخدرها شامل 2 گروه جداگانهی آلکالوئیدی هستند: فنانترن و بنزیلی سوکسینولون ها.
آلکالوئید های بنزیلی سوکسینولون ها عبارت اند از:
پاپاورین(که وازودیلاتور بوده و خاصیت ضد درد ندارد) و نوسکاپین.
⭕️مولکول مورفین دارای شش هستهی مرکزی بوده که روی اتم نیتروژن و کربن است.
تغییر در گروه های عملکردی این اسکلت مولکولی باعث ایجاد مخدر های نیمه ساختنی دی استیل مورفین، هیدرومورفین، اکسی مورفین، هیدروکودون و اکسی کودون میشود.
❇️مخدر های ساختنی با کاهش تعداد حلقه های ترکیبی روی نصف مولکول فنتانترن ایجاد شده اند.
◀️نیمه آگونیست ها
مانند پوپرونورفین،
◀️ آگونیست ها
مانند مورفین، کدئین، متادون و فنتانیل، سوفنتانیل، آلفنتانیل و رمیفنتانیل.
◀️ آگونیست-آنتاگونیست
مانند ترامادول، بوتورفانول نالبوفین، پنتازوسین و دزوسین.
◀️ آنتاگونیست ها
شامل نالوکسان،نالتروکسان کولیسیتوکنین می باشند.
* پاپاورین بدون اثرات مخدری بوده اما باعث شلی عضلات صاف میشود.
❇️مخدرها از نظر شیمیایی 2 گروه می باشد:
1⃣مخدر های نیمه ساختنی. مثل مورفین.
2⃣ترکیبات مخدری ساختنی 4 گروه می باشند:
1_ مشتقات مورفین (لورفانول)
2_مشتقات دیفنیل یا متادون (متادون، دی پروپوکسیفن)
3_بنزومورفان ها (فنازوسین، پنتازوسین)
4_مشتقات فنیل پیریدن( پیریدین،فنتانیل، آلفنتانیل، سوفنتانیل و رمیفنتانیل)
⭕️ آگونیست ها اغلب به طور رایج در بیهوشی به کار رفته و بسیاری از اثرات مخدری را ایجاد میکند.
⭕️ آگونیست های نسبی مانند بوپرنورفین، صرف نظر از مقدار دارو، نمی توانند تمام اثرات مخدرها به واسطه گیرنده های مو را از خود نشان دهند.
⭕️ نالبوفین یک ترکیب آگونیست-آنتاگونیست است که در گیرندههای کاپا به صورت آگونیست عمل کرده و باعث بیدردی ضعیف از طریق نخاع شده و در گیرنده های مو به صورت آنتاگونیست عمل میکنند که در نتیجه توانایی از بین بردن تضعیف تنفسی در در اثر آگونیست است.
* تقسیم بندی دیگر جدید مخدرها مطابق با تداخل اثر آنها با انواع گیرنده های مخدری و طیفی از اثرات آنها بیان میشود.
🆔 @Anesthesia_AMU
مخدرها را میتوان به صورت منشا طبیعی، نیمه ساختنی و ساختنی تقسیم نمود.
⭕️مورفین، کدئین و پاپاورین تنها مخدرهایی با منشا طبیعی هستند که اهمیت بالینی داشته و از گیاه خشخاش، پاپاور سومنیفروم به دست می ایند.
🔹مخدرها را می توان به صورت زیر تقسیم بندی نمود:
1⃣آگونیست
2⃣آگونیست نسبی
3⃣مخلوط آگونیست-آنتاگونیست
4⃣آنتاگونیست
🆔 @Anesthesia_AMU
💠آگونیست-آنتاگونیست های مخدری:
بی دردی کمتری نسبت به اگونیست ها ایجاد میکنند ،اما سرکوب تنفسی کمتری داشته و وابستگی کمتری ایجاد میکنند.
🔸ترامادول:
دارای میل متوسط به گیرنده مو و میل ضعیف به گیرنده k و دلتا میباشد.اثرات انتاگونیستی مربوط به گیرنده 5-هیدروکسی تریپتامین و گیرنده نیکوتینی استیل کولین میباشد.
🔹بوپرنوفین:
میل شدیدی به گیرنده مو دارد.
به صورت زیرزبانی،پوستی،یا وریدی به کار میرود.
🔸نالبوفن:
قدرت و مدت اثری مشابه مورفین دارد.
جهت ارامبخشی با حداقل اثر بر سیستم تنفسی به کار میرود.
💠آنتاگونیست های مخدری:
در درمان مسمومیت حاد با مخدرها و سوء مصرف مزمن به کار میرود.
🔸نالوکسان/نالترکسان:
آنتاگونیست تزریقی مو میباشند.نالترکسان طولانی اثر است.
🔹عوارض نالوکسان عبارتند از:
سندرم ترک حاد،تهوع و استفراغ،تاکی کاردی،فشارخون بالا،تشنج و ادم ریه
⁉️نکته:
برای درمان خارش ناشی از مخدرها میتوان دوز کم نالوکسان بکار برد.
🆔 @Anesthesia_AMU
⭕️مخدرها براساس میل ترکیبی آنها با گیرنده های مخدری، به صورت ضعیف(مانند کدئین، پروپوکسیفن) و قوی طبقه بندی میشوند.
❇️مخدرها شامل 2 گروه جداگانهی آلکالوئیدی هستند: فنانترن و بنزیلی سوکسینولون ها.
آلکالوئید های بنزیلی سوکسینولون ها عبارت اند از:
پاپاورین(که وازودیلاتور بوده و خاصیت ضد درد ندارد) و نوسکاپین.
⭕️مولکول مورفین دارای شش هستهی مرکزی بوده که روی اتم نیتروژن و کربن است.
تغییر در گروه های عملکردی این اسکلت مولکولی باعث ایجاد مخدر های نیمه ساختنی دی استیل مورفین، هیدرومورفین، اکسی مورفین، هیدروکودون و اکسی کودون میشود.
❇️مخدر های ساختنی با کاهش تعداد حلقه های ترکیبی روی نصف مولکول فنتانترن ایجاد شده اند.
◀️نیمه آگونیست ها
مانند پوپرونورفین،
◀️ آگونیست ها
مانند مورفین، کدئین، متادون و فنتانیل، سوفنتانیل، آلفنتانیل و رمیفنتانیل.
◀️ آگونیست-آنتاگونیست
مانند ترامادول، بوتورفانول نالبوفین، پنتازوسین و دزوسین.
◀️ آنتاگونیست ها
شامل نالوکسان،نالتروکسان کولیسیتوکنین می باشند.
* پاپاورین بدون اثرات مخدری بوده اما باعث شلی عضلات صاف میشود.
❇️مخدرها از نظر شیمیایی 2 گروه می باشد:
1⃣مخدر های نیمه ساختنی. مثل مورفین.
2⃣ترکیبات مخدری ساختنی 4 گروه می باشند:
1_ مشتقات مورفین (لورفانول)
2_مشتقات دیفنیل یا متادون (متادون، دی پروپوکسیفن)
3_بنزومورفان ها (فنازوسین، پنتازوسین)
4_مشتقات فنیل پیریدن( پیریدین،فنتانیل، آلفنتانیل، سوفنتانیل و رمیفنتانیل)
⭕️ آگونیست ها اغلب به طور رایج در بیهوشی به کار رفته و بسیاری از اثرات مخدری را ایجاد میکند.
⭕️ آگونیست های نسبی مانند بوپرنورفین، صرف نظر از مقدار دارو، نمی توانند تمام اثرات مخدرها به واسطه گیرنده های مو را از خود نشان دهند.
⭕️ نالبوفین یک ترکیب آگونیست-آنتاگونیست است که در گیرندههای کاپا به صورت آگونیست عمل کرده و باعث بیدردی ضعیف از طریق نخاع شده و در گیرنده های مو به صورت آنتاگونیست عمل میکنند که در نتیجه توانایی از بین بردن تضعیف تنفسی در در اثر آگونیست است.
* تقسیم بندی دیگر جدید مخدرها مطابق با تداخل اثر آنها با انواع گیرنده های مخدری و طیفی از اثرات آنها بیان میشود.
🆔 @Anesthesia_AMU