کانال انجمن علمی مامایی گلستان

همكاران و عزيزان جان ، نوروزتان پيروز ، سالى پر از شادكامى و سلامتى ارزومندم

‌🔴بیماری آشالازی چیست؟

@MEDICALVIDEO🔻🔺

آشالازی چیست -آشالازی یک اختلال حرکتی عضلات جدار مری است که در آن دریچه انتهایی مری در محل اتصال به معده به طور طبیعی در هنگام عبور غذا باز نمی شود. علاوه بر این حرکات انقباضی جدار مری (حرکات دودی) نیز به طور طبیعی انجام نمی شود.

✅مکانیسم بیماری : در آشالازی، سلولهای عصبی داخل جدار مری از بین رفته است. در نتیجه اسفنکتر یا دریچه انتهایی مری در هنگام بلع غذا باز نمی شود و انقباضهای قسمتهای میانی و انتهایی مری نیز خاصیت پشت سر هم و پیش برنده غذا را ندارد، بلکه اکثرا”به صورت ضعیف، ناهماهنگ و هم زمان است. در حرکات دودی طبیعی لوله گوارش ابتدا عضلات قسمتی از لوله گوارش منقبض می شود. هم زمان با این انقباض عضلات قسمت بعد متسع می شود. در نتیجه محتویات موجود در مجرای لوله گوارش (از جمله غذا) از قسمت منقبض به طرف متسع رانده می شود. سپس قسمتی که درمرحله قبل متسع بود منقبض و قسمت بعد از آن متسع می گردد و غذا یا سایر محتویات لوله گوارش باز هم جلوتر می رود. به این حرکات انقباضی منظم، هماهنگ، پشت سر هم و پیش برنده لوله گوارش حرکات دودی می گویند. اگر این انقباض ها به صورت هم زمان باشد و حالت پشت سر هم و یکی پس از دیگری نداشته باشد، محتویات لوله گوارش به طرف جلو حرکت نخواهد کرد بلکه در همان جای قبلی خود باقی خواهد ماند.

🔸در آشالازی حرکات دودی مری از بین رفته است و اسفنکتر تحتانی مری نیز در زمان مناسب باز نمی شود. علت این اختلالات از بین رفتن اعصاب جدار مری است. علت تخریب اعصاب جدار مری در بیشتر موارد ناشناخته است. این موارد را آشالازی اولیه یا کلاسیک یا آشالازی با علت ناشناخته گویند. گاهی اوقات علت گرفتاری اعصاب جدار مری بیماریهایی چون سرطان معده با تهاجم به مری، بیماری لنفوم، بیماری شاگاس یا آسیب های منتشر اعصاب تمام لوله گوارش است.

🌺اشتباهاتی که باعث کاهش کمیت وکیفیت اسپرم میشود

🔸گرم نگه داشتن بیضه
🔸 دوش آب گرم
🔸گذاشتن لپ تاب روی پا
🔸نشستن طولانی مدت

🔵این اشتباهات تهدید کننده سلامت جنسی مردان هستند

‏
اندیکاسیون های سركلاژ درنارسايي سرويكس :
١-براساس سونوگرافي ترانس واژينال طول سرويكس زير 25mm در 14w-16wيا كوتاهي تدريجي سرويكس درسونو سريال تا هفته ٢٤ در بيمار با دو يا بيشتر از دوبار سابقه سقط تاخيري دراواخر سه ماه اول يا سه ماه دوم ميباشد وگرنه (كوتاهي سرويكس اتفاقي در سونو بدون سابقه قبلي زايمان زودرس يا حتي يكبار سابقه انديكاسيون سركلاژ نيست زيرا p به اندازه سركلاژ موثر است) شياف پروژسترون ٢٠٠-٤٠٠ تا ٣٤-٣٦هفته يا پرولوتون از ١٦ هفته.
٢-در بيمار با سابقه پارگي سرويكس يا دستكاري خشن سرويكس يا كورتاژ خشن اگر طول سرويكس در سونو كوتاه باشه مصرف پروژسترون به اندازه سركلاژ موثر است تنها تراكلكتومي انديكاسيون مطلق سركلاژ است
٣-سابقه سركلاژ بي دليل در بارداري قبلي انديكاسيون سركلاژ نيست مگرطول سرويكس زير25mmيا كاهش سريال طول
٤- سركلاژ اورژانس در بيمار با اندوسرويكس باز زير٤سانت تا ٢٤هفتگي با شرح خطرات به والدين
٥- سركلاژ براي هيچ انومالي رحمي توصيه نمي شود مگر با سابقه پره ترم ليبر ياكوتاهي سرويكس تنها در رحم باي كورن سركلاژ اثر بيشتري از جراحي دارد
جراحي ترميمي مثلا جراحي ترميمي استراسمن براي پيشگيري از زايمان زودرس در انومالي رحمي نيز به طور پروفيلاكسي توصيه نمي شود مگر در سابقه مثبت ٢-٣ ريكارنت پرگننسي لاس بالاي ٩هفته
٦- دوقلويي وچند قلويي انديكاسيون سركلاژ پروفيلاكسي نيست فقط در طول زير 25 سرويكس
پساري در نارسايي سرويكس از هفته ٣٤ بايد برداشته شود
سركلاژ از هفته ٣٦-٣٧ بايد برداشته شود
درمان جايگزين سركلاژ شامل تجويز پروژسترون بصورت شياف سيكلوژست ٢٠٠-٤٠٠ تا هفته 36-34 يا امپول پرولوتون از هفته ١٦ بارداري شروع شود
ايندو متاسين وانتي بيوتيك تاثيري در كاهش زايمان زودرس ندارد استراحت مطلق هيچ جا توصيه نشده است
نداشتن اينتركورس موثر بوده است

يامقلب،قلب من در دست توست
يامحول،حال من سرمست توست

كن تو تدبيري كه در ليل و نهار
حال قلب من شود همچون بهار

يامقلب،قلب او را شاد كن
يامدبر، خانه اش آباد كن

يامحول،احسن الحالش نما
از بديها فارغ البالش نما

خدايا
رحمتت را در روزهاي آخرسال
 بركساني كه برايم عزيزند جاري كن

#سال_نو_پیشاپیش_مبارک

🌿🌱🌴🍃🌳🍀☘
داروهای گیاهی ممنوع در بارداری:

آلوئه ورا تازه در ابتدای بارداری
آناناس در ابتدای بارداری
آویشن
اسطوخودس فراوان
افسنطین
انیسون
بابونه
بادرنجبویه
بذر کتان در ابتدای بارداری
بذر کرفس
برگ گزنه
برنجاسف
بومادران
پرسیاوشان
پونه
جوز هندی
خردل فراوان
روناس
ریشه بابا آدم
ریشه کاسنی
زردچوبه
زرشک
زرنباد
زعفران فراوان
زوفا
سداب
سنا
سنبل خطایی
سیر فراوان در ابتدای بارداری
شیرین بیان
فراسیون
فلفل سیاه فراوان
فلوس
فوفل

‍ 🔵بیضه ها مهم ترین عضو تولیدمثل مردانه هستندو دو وظیفه مهم تولید اسپرم و هورمون تستوسترون را برعهده دارند
🔹برای تولید اسپرم سالم بیضه ها باید چند درجه خنک تر از بقیه بدن بمانند

✔️بیضه ی نزول نکرده در بدن باقی می ماند بنابراین دمای بالاتری دارد این باعث تولید اسپرم های کم وبی کیفیت می شود واحتمال بارور کردن تخمک را کم می کند