DSM_5

🌲اختلال آمیختگی اجتماعی بازداری نشده

🌲disinhibited social engagement disorder

👌ملاک های تشخیصی🔻🔻

✅(1)الگوی رفتاری که به موجب آن کودک به طور فعال به بزرگسالان نا آشنا نزدیک می شود و با آنها تعامل میکند و حداقل دو مورد زیر را آشکار می سازد :

✔️1_کاهش یا فقدان خودداری در نزدیک شدن به بزرگسالان ناآشنا و تعامل کردن با آنها.

✔️2_ رفتار کلامی یا جسمانی بیش از حد خودمانی ( که با محدودیت هایی که از لحاظ فرهنگی تأیید شده و متناسب با سن باشد، هماهنگ نیست).

✔️3_ کاهش یا فقدان سر زدن مجدد به مراقبت کننده بزرگسال بعد از دور شدن، حتی در محیط های ناآشنا.

✔️4_تمایل به فرار کردن با بزرگسالی ناآشنا با کمترین یا هیچ تردید.

✅(2)رفتارها در ملاک (1) به تکانشگری محدود نمی شوند (همچون در اختلال کاستی توجه/ بیش فعالی)بلکه رفتار بازداری نشده اجتماعی را شامل می شوند.

✅(3)کودک الگوی مراقبت ناکافی مفرط را تجربه کرده که با حداقل یکی از موارد زیر ثابت می شود:

✔️1_غفلت یا محرومیت اجتماعی به شکل برآورده نشدن مداوم نیازهای هیجانی اساسی برای تسلی، تحریک و محبت توسط بزرگسالان مراقبت کننده.

✔️2_تغییرات مکرر مراقبت کنندگان اصلی که فرصت تشکیل دادن دلبستگی های باثبات را مخدر می کنند ( مثل تغییرات مکرر در مراقبت توسط والدین رضاعی).

✔️3_بزرگ شدن در محیط های غیرعادی که فرصت برقرار کردن دلبستگی های انتخابی را شدیدا محدود می کنند ( مثل مؤسساتی که نسبت بالای کودک - به - مراقبت کننده دارند).

✅(4)فرض شده که مراقبت در ملاک (3) مسبب رفتار آشفته در ملاک (1) است (مثلا اختلالات در ملاک (1)
بعد از فقدان مراقبت کافی در ملاک (3) شروع می شوند).

✅(5)کودک سن رشدی حداقل 9 ماهه دارد.

💠مشخص کنید اگر:

✔️مداوم : این اختلال به مدت بیش از 12 ماه ادامه داشته است.

✔️شدت کنونی را مشخص کنید:
اختلال آمیختگی اجتماعی بازداری نشده هنگامی به صورت شدید مشخص می شود که کودک تمام نشانه های این اختلال را برآورده کرده باشد، به طوری که هر نشانه در سطوح نسبتا بالایی آشکار شود.

لینک کانال DSM_5 👇👇👇
🆔 https://t.me/DSM_5_V

🌲 #اختلال_دلبستگی_واکنشی

🌲reactive attachment disorder

👌 ملاک های تشخیصی🔻🔻

✅(1)الگوی مداوم رفتار بازداری شده، از لحاظ هیجانی کناره گیر نسبت به مراقبت کنندگان بزرگسال که با
موارد زیر آشکار می شود:

✔️1_کودک وقتی ناراحت است به ندرت یا خیلی کم تسلی می جوید.

✔️2_کودک وقتی ناراحت است به ندرت یا خیلی کم به تسلی پاسخ می دهد.

✅(2)اختلال اجتماعی و هیجانی مداوم که با حداقل دو مورد زیر مشخص می شود:
✔️1_پاسخ دهی اجتماعی و هیجانی خیلی کم به دیگران.

✔️2_عاطفه مثبت محدود.

✔️3_دوره های تحریک پذیری، غمگینی، یا بیمناکی توجیه نشده که حتی در مدت تعامل با مراقبت کنندگان بزرگسال که تهدیدآمیز نیستند، آشکارند.

✅(3)کودک الگوی مراقبت ناکافی مفرط را تجربه کرده که با حداقل یکی از موارد زیر ثابت می شود.

✔️1_غفلت یا محرومیت اجتماعی به شکل برآورده نشدن مداوم نیازهای هیجانی اساسی برای تسلی، تحریک و محبت توسط بزرگسالان مراقبت کننده.

✔️2_تغییرات مکرر مراقبت کنندگان اصلی که فرصت تشکیل دادن دلبستگی های باثبات را محدود می کنند ( مثل تغییرات مکرر در مراقبت توسط والدین رضاعی).

✔️3_بزرگ شدن در محیطهای غیرعادی که فرصت برقرار کردن دلبستگی های انتخابی را شدیدا محدود می کنند ( مثل موسساتی که نسبت بالای کودک - به - مراقبت کننده دارند).

✅(4)فرض شده که مراقبت در ملاک (3) مسببا رفتار آشفته در ملاک (1) است ( مثلا" اختلالات در ملاک (1)
بعد از فقدان مراقبت کافی در ملاک (3) شروع می شوند).

✅(5)این ملاک ها برای اختلال طیف اوتیسم برآورده نمی شوند.

✅(6)این اختلال قبل از 5 سالگی آشکار است.

✅(7)کودک سن رشدی حداقل 9 ماهه دارد.

💠مشخص کنید اگر

✔️مداوم : اختلال بیش از ۱۲ ماه ادامه داشته است.

🌐شدت کنونی را مشخص کنید:

✔️اختلال دلبستگی واکنشی هنگامی به صورت شدید مشخص می شود که کودک تمام نشانه های این اختلال را آشکار سازد، به طوری که هر نشانه در سطوح نسبتا بالایی آشکار شود.

لینک کانال DSM_5 👇👇👇
🆔 https://t.me/DSM_5_V

فصل بعد اختلالات مرتبط با #آسیب و عامل #استرس زا . طی چند روز اینده ارائه خواهد شد🌸

🌲وسواس فکری - عملی و اختلال مربوط ناشی از بیماری جسمانی دیگر

🌲obsessive-compulsive and related disorder due to another medical condition

👌ملاک های تشخیصی🔻🔻

✅(1)وسواس های فکری، وسواس های عملی، اشتغال های ذهنی به ظاهر، ذخیره کردن، پوست کن ،موکنی ، رفتارهای تکراری متمرکز بر بدن دیگر، یا نشانه های دیگر مخصوص وسواس فکری - عملی
و اختلال مربوط در تصویر بالینی غالب هستند.

✅(2)شواهدی از سابقه، معاینه بدنی ، یا نتایج آزمایشگاه وجود دارد مبنی بر اینکه اختلال پیامد پاتوفیزیولوژیکی مستقیم بیماری جسمانی دیگر است.

✅(3)اختلال با بیماری روانی دیگر بهتر توجیه نمی شود.

✅(4)اختلال منحصرا در طول دوره دلیریوم روی نمی دهد.

✅(5)اختلال ناراحتی یا اختلال بالینی قابل ملاحظه ای در عملکرد اجتماعی، شغلی با زمینه های مهم دیگر عملکرد ایجاد می کند.

💠 مشخص کنید اگر:

✔️همراه با نشانه های شبه اختلال وسواس فکری - عملی : اگر نشانه های شبه اختلال وسواس فکری ۔ عملی در جلوه بالینی غالب باشند.

✔️همراه با اشتغال های ذهنی به ظاهر : اگر اشتغال های ذهنی به نقایص یا عیوب خیالی ظاهر در جلوه بالینی غالب باشند.

✔️همراه با نشانه های ذخیره کردن : اگر ذخیره کردن در جلوه بالینی غالب باشد.

✔️همراه با نشانه های موکنی : اگر موکنی در جلوه بالینی غالب باشد.

✔️همراه با نشانه های پوست کنی : اگر پوست کنی در جلوه بالینی غالب باشد.


لینک کانال DSM_5 👇👇👇
🆔 https://t.me/DSM_5_V

🌲وسواس فکری - عملی ناشی از مواد / دارو و اختلال مربوط

🌲substance/medication-induced obsessive-compulsive and related disorder

👌 ملاک های تشخیصی

✅(1)وسواس های فکری، وسواس های عملی، پوست کنی، موکنی، رفتارهای تکراری متمرکز بر بدن دیگر، یا نشانه های دیگر مخصوص وسواس فکری - عملی و اختلالات مربوط در تصویر بالینی
غالب هستند.

✅(2)بر اساس سابقه، معاینه بدنی، با نتایج آزمایشگاه شواهدی از هر دو (1) و (2) وجود دارد:👇

✔️1_نشانه ها در ملاک 1 در طول مسمومیت یا ترک مواد یا به سرعت پس از آن یا بعد از قرار گرفتن در معرض دارو، ایجاد می شوند.
✔️2_ مواد/داروی درگیر توانایی ایجاد کردن نشانه های ملاک 1 را دارد.

✅(3)این اختلال با وسواس فکری - عملی و اختلال مربوط که ناشی از مواد دارو نیست بهتر توجيه نمی شود. چنین شواهدی از وسواس فکری - عملی مستقل و اختلال مربوط می تواند شامل موارد زیر باشد:👇

✔️مواد دارو واقع می شوند؛ ✔️نشانه ها برای مدت زمان قابل ملاحظه ای نشانه ها قبل از شروع مصرف مثلا در حدود 1 ماه پس از توقف ترک حاد یا مسمومیت شدید ادامه می یابند؛ یا دلیل دیگری وجود دارد که از وجود وسواس فکری - عملی و اختلال مربوط مستقل که ناشی از مواد نیست خبر می دهد (مثل سابقه دوره های نامرتبط با مواد داروی عودکننده).

✅(4)این اختلال منحصرا در طول دوره دلیریوم روی نمی دهد.

✅(5)این اختلال ناراحتی یا اختلال قابل ملاحظه بالینی در عملکرد اجتماعی، شغلی، یا زمینه های مهم دیگر عملکرد ایجاد می کند.

💠 توجه : فقط در صورتی که نشانه های ملاک 1 در تصویر بالینی غالب باشند و به قدر کافی شدید باشند که توجه بالینی را موجه سازند، این تشخیص باید علاوه بر تشخیص مسمومیت با مواد یا ترک مواد داده شود.


لینک کانال DSM_5 👇👇👇
🆔 https://t.me/DSM_5_V

🌲#اختلال_پوست_کنی

🌲excoriation (skin-picking) disorder


👌ملاک های تشخیصی🔻🔻

✅(1)پوست کنی عودکننده که به ضایعات پوستی منجر می شود.

✅(2)اقدامات مکرر برای کاهش دادن یا متوقف کردن پوست کنی.

✅(3)پوست کنی ناراحتی یا اختلال قابل ملاحظه بالینی در عملکرد اجتماعی، شغلی، یا زمینه های مهم دیگر عملکرد ایجاد می کند.

✅(4)پوست کنی ناشی از تأثیرات فیزیولوژیکی مواد ( مثل کوکائین) یا بیماری جسمانی دیگر نیست مثل جرب یا گال).

✅(5)پوست کنی با نشانه های اختلال روانی دیگر بهتر توجیه نمی شود (مثل هذيانها با توهمات الامسه ای در اختلال روان پریشی، اقداماتی برای بهبود بخشیدن به نقص یا عیب خیالی در ظاهر در اختلال بدشکلی بدن، رفتارهای قالبی در اختلال حرکت قالبی، یا قصد صدمه زدن به خود در جرح خویشتن غير خودکشی گرا.

لینک کانال DSM_5 👇👇👇
🆔 https://t.me/DSM_5_V

🌲اختلال موکنی

🌲trichotillomania (hair-pulling disorder)

👌 ملاک های تشخیصی 🔻🔻

✅(1)موکنی مکرر که به بی مویی منجر می شود.

✅(2)اقدامات مکرر برای کاهش دادن یا متوقف کردن موکنی.

✅(3)موکنی موجب ناراحتی یا اختلال قابل ملاحظه بالینی در عملکرد اجتماعی، شغلی، یا زمینه های مهم دیگر عملکرد می شود.

✅(4)موکنی یا بی مویی ناشی از بیماری جسمانی دیگر نیست ( مثل بیماری پوستی).

✅(5)موکنی با نشانه های اختلال روانی دیگر (مثل اقداماتی برای بهبود بخشیدن به نقص یا عیب خیالی در ظاهر، در اختلال بدشکلی بدن) بهتر توجیه نمی شود.


لینک کانال DSM_5 👇👇👇
🆔 https://t.me/DSM_5_V

🌲اختلال ذخیره کردن

🌲hoarding disorder

👌ملاک های تشخیصی🔻🔻

✅(1)مشکل مداوم در دور انداختن اموال یا دل کندن از آنها، صرف نظر از ارزش واقعی آنها.

✅(2)این مشکل ناشی از نیاز خیالی به ذخیره کردن اجناس و ناراحتی مرتبط با دور انداختن آنهاست.

✅(3)مشکل دور انداختن اموال به انباشتن اموال منجر می شود که مکان های زندگی فعال را متراکم و به هم ریخته می کند و به طور قابل ملاحظه ای موجب صرف نظر کردن از مصرف آنها می شود. اگر مکان های زندگی به هم ریخته نباشد، فقط به علت مداخله افراد ثالث است ( مثل اعضای خانواده ، نظافتچی ها، صاحبان قدرت).

✅(4)ذخیره کردن موجب ناراحتی یا اختلال قابل ملاحظه بالینی در عملکرد اجتماعی، شغلی، یا زمینه های مهم دیگر عملکرد می شود (از جمله حفظ کردن محیط امن برای خود و دیگران).

✅(5)ذخیره کردن ناشی از بیماری جسمانی دیگر ( مثل صدمه مغزی، بیماری مغزی - عروقی، نشانگان
پرادر - ویلی ) نیست.

✅(6)ذخیره کردن با نشانه های اختلال روانی دیگر (مثل اختلال وسواس فکری - عملی، کاهش انرژی دراختلال افسردگی اساسی، هذيان ها در اسکیزوفرنی یا اختلال روان پریشی دیگر، نقایص شناختی در اختلال عصبی - شناختی عمده، تمایلات محدود در اختلال طیف اوتیسم) بهتر توجیه نمی شود.

💠مشخص کنید اگر:

✔️همراه با اکتساب بیش از حد : اگر مشکل دور انداختن اموال با اکتساب بیش از حد اجناسی همراه باشد که مورد نیاز نیستند با فضای کافی برای آنها وجود ندارد.

💠مشخص کنید اگر

✔️همراه با بینش خوب یا نسبتا خوب : فرد تشخیص می دهد که عقاید و رفتارهای مرتبط با ذخیره کردن ( که به مشکل دور انداختن اجناس، به هم ریختگی، یا اکتساب بیش از حد مربوط می شوند) مشکل ساز هستند.

✔️همراه با بینش ضعيف : فرد عمدتا متقاعد شده است که عقاید و رفتارهای ذخیره کردن ( که به دور انداختن اجناس، به هم ریختگی یا اکتساب بیش از حد مربوط می شوند) با وجود شواهد مغایر، مشکل ساز نیستند.

✔️ همراه با فقدان بینش / عقاید هذیانی : فرد کاملا متقاعد شده است که عقاید و رفتارهای ذخیره کردن که به مشکل دور انداختن اجناس، به هم ریختگی، یا اکتساب بیش از حد مربوط می شوند) با وجود شواهد مغایر، مشکل ساز نیستند.

لینک کانال DSM_5 👇👇👇
🆔 https://t.me/DSM_5_V

⚠️#توجه
با سلام خدمت همراهان .لطفا دقت فرمایید که شماره تلفن خود را به هیچ فردی ندهید .عده ای از دوستان PV اطلاع دادن که #شماره شخصی خود رو به ادمین کانال های دیگر داده و مدام پیام تبلیغاتی برایشان ارسال میشه . اصلاح این امر چون مربوط به ما نیست امکان پذیر نیست و فقط #توصیه میشه شماره خودتون رو به راحتی در اختیار هر کسی نزارید. با تشکر

🌲اختلال بدشکلی بدن

🌲body dysmorphic disorder

👌ملاک های تشخیصی 🔻🔻

✅(1)اشتغال ذهنی به یک یا چند نقص یا عیب خیالی در ظاهر بدن که از نظر دیگران قابل مشاهده نیستند یا جزئی به نظر می رسند. .

✅(2) در مقطعی در طول دوره این بیماری، فرد رفتارهای مکرر ( مثل وارسی کردن در آینه، آرایش مفرط، پوست کنی، اطمینان خواهی) یا اعمال ذهنی انجام داده است ( مثل مقایسه کردن ظاهر خودش با ظاهر دیگران) در پاسخ به نگرانی های درباره ظاهر.

✅(3)این اشتغال ذهنی ناراحتی یا اختلال قابل ملاحظه بالینی در عملکرد اجتماعی، شغلی، یا زمینه های مهم دیگر عملکرد ایجاد می کند.

✅(4)این اشتغال ذهنی به ظاهر با نگرانی هایی درباره چاقی یا وزن بدن در افرادی که نشانه های آنها ملاک های تشخیصی اختلال خوردن را برآورده می کنند بهتر توجیه نمی شود.

💠مشخص کنید اگر:

✔️همراه با بدشکلی عضله : فرد دلمشغول این فکر است که هیکل او خیلی کوچک است یا به قدر کافی عضلانی نیست. حتی اگر فرد دلمشغول قسمت های دیگر بدن باشد، که اغلب چنین است، این شاخص مورد استفاده قرار میگیرد.

💠مشخص کنید اگر:
به درجه بینش نسبت به عقاید اختلال بدشکلی بدن اشاره کنید ( مثل «من زشت به نظر می آیم، یا من بدشکل به نظر می رسم)».

✔️همراه با بینش خوب یا نسبتا خوب : فرد تشخیص می دهد که عقاید اختلال بدشکلی بدن قطعا با احتمالا درست نیستند یا ممکن است درست باشند یا نباشند.

✔️همراه با بینش ضعیف : فرد فکر می کند که عقاید اختلال بدشکلی بدن احتمالا درست هستند.

✔️همراه با نقدان بینش / عقاید هذیانی : فرد کاملا متقاعد شده که عقاید اختلال بدشکلی بدن درست هستند.

لینک کانال DSM_5 👇👇👇
🆔 https://t.me/DSM_5_V

🌲اختلال وسواس فکری - عملی

🌲obsessive-compulsive disorder

👌ملاک های تشخیصی 🔻🔻


✅(1)وجود وسواس های فکری، وسواس های عملی، یا هردو:

💠وسواس های فکری به وسیله (1) و (2) تعریف شده اند:

☑️1. افکار، امیال، یا تصورات عودکننده و مداوم که در برخی مواقع هنگام این اختلال، به صورت مزاحم و ناخواسته تجربه می شوند، و در اغلب افراد، اضطراب یا ناراحتی محسوس ایجاد
می کنند.

☑️ 2. فرد سعی می کند این افکار، امیال، با تصورات را نادیده بگیرد یا متوقف کند، یا آنها را با افکار با
اعمال دیگر بی اثر کند ( یعنی، با انجام دادن وسواس عملی).

💠وسواس های عملی به وسیله (1) و (2) تعریف شده اند:

☑️1.رفتارهای تکراری ( مثل دست شستن، منظم کردن، وارسی کردن) یا اعمال ذهنی ( مثل دعا کردن، شمردن، تکرار کردن بی صدای کلمات که فرد احساس می کند در پاسخ به وسواس فکری با برد طبق مقرراتی که باید با قاطعیت اجرا شوند، وادار به انجام دادن آنهاست.

☑️2. هدف این رفتارها یا اعمال ذهنی، پیشگیری یا کاهش دادن اضطراب با ناراحتی، یا جلوگیری از رویداد با موقعیت ترسناک است؛ با این حال، این رفتارها با اعمال ذهنی با آنچه قرار است بی اثر یا پیشگیری شود ارتباط واقع بینانه ای ندارند با آشکارا افراطی هستند.

💥 توجه : کودکان خردسال ممکن است نتوانند هدف های این رفتارها یا اعمال ذهنی را بیان کنند.

✅(2)وسواس های فکری و وسواس های عملی وقت گیرند ( مثلا هر روز بیش از 1 ساعت طول می کشند)
یا ناراحتی یا اختلال قابل ملاحظه بالینی در عملکرد اجتماعی، شغلی، یا زمینه های دیگر عملکرد ایجاد می کنند.

✅(3) نشانه های وسواس فکری - عملی ناشی از تأثیرات فیزیولوژیکی مواد (مثل سوء مصرف مواد مخدر، دارو) یا بیماری جسمانی دیگر نیستند.

✅(4)این اختلال با نشانه های اختلال روانی دیگر بهتر توجیه نمی شود ( مثل نگرانی های بیش از حد،همچون در اختلال اضطراب فراگیر؛ اشتغال ذهنی به ظاهر، همچون در اختلال بدشکلی بدن؛ مشکل دور انداختن یا دل کندن از اموال، همچون در اختلال ذخیره کردن؛ موکنی، همچون در اختلال موکنی؛ پوست کنی، همچون در اختلال پوست کنی ؛ حرکات قالبی، همچون در اختلال حرکت قالبی؛ رفتار خوردن تشریفاتی، همچون در اختلالات خوردن؛ اشتغال ذهنی به مواد یا قماربازی، همچون در اختلالات مرتبط با مواد و اعتیادآور؛ اشتغال ذهنی به داشتن بیماری، همچون در اختلال اضطراب بیماری؛ امیال یا خیالپردازی های جنسی، همچون در اختلالات نابهنجاری جنسی؛ تکانه ها، همچون در اختلالات اخلالگر، کنترل تکانه، و سلوک؛ نشخوارهای احساس گناه، همچون در اختلال افسردگی اساسی؛ تحميل فکر یا دلمشغولی های ذهنی هذیانی، همچون در طیف اسکیزوفرنی و اختلالات روان پریشی دیگر؛ یا الگوهای رفتار مکرر، همچون در اختلال طیف اوتیسم).

🌐 مشخص کنید اگر:👇

✔️همراه با بینش خوب یا نسبتا خوب : فرد تشخیص می دهد که عقاید اختلال وسواس فکری - عملی قطعا یا احتمالا درست نیستند یا شاید درست باشند یا نباشند.

✔️همراه با بینش ضعیف: فرد فکر میکند که عقاید اختلال وسواس فکری - عملی احتمالا درست هستند.

✔️همراه با نقدان بینش عقاید هذیانی : فرد کاملا متقاعد شده است که عقاید اختلال وسواس فکری ۔ عملی درست هستند.

🌐مشخص کنید اگر:
✔️مرتبط با تیک : فرد سابقه کنونی با گذشته اختلال تیک دارد.


لینک کانال DSM_5 👇👇👇

🆔 https://t.me/DSM_5_V

فصل بعدی #اختلالات_وسواس_فکری_عملی و اختلالات مربوط از روزهای آینده خدمت شما عزیزان ارائه خواهد شد🌺

🌲اختلال اضطرابی مشخص دیگر

🌲other specified anxiety disorder

✅این طبقه در مورد جلوه هایی به کار می رود که در آنها نشانه های مخصوص اختلال اضطرابی که ناراحتی یا اختلال قابل ملاحظه بالینی در عملکرد اجتماعی، شغلی، یا زمینه های مهم دیگر عملکرد ایجاد می کنند غالب باشند، ولی ملاک های کامل را برای هیچ یک از اختلالات در طبقه تشخیصی اختلالات اضطرابی برآورده نکنند. طبقه اختلال اضطرابی مشخص دیگر در موقعیت هایی مورد استفاده قرار می گیرد که متخصص بالینی تصمیم بگیرد دلیل خاصی را که جلوه نشانه، ملاک های هیچ اختلال اضطرابی را برآورده نمی کند، انتقال دهد. این با ثبت کردن «اختلال اضطرابی مشخص دیگر» و به دنبال آن دلیل خاص انجام می شود ( مثل «اضطراب فراگیر که بیشتر روزها اتفاق نمی افتد»).


🌲اختلال اضطرابی نامشخص

🌲unspecified anxiety disorder

✅این طبقه در مورد جلوه هایی به کار می رود که در آنها نشانه های مخصوص اختلال اضطرابی که ناراحتی یا اختلال قابل ملاحظه بالینی در عملکرد اجتماعی، شغلی، یا زمینه های مهم دیگر عملکرد ایجاد می کنند غالب باشند، ولی ملاک های کامل را برای هیچ یک از اختلالات در طبقه تشخیصی اختلالات اضطرابی برآورده نکنند. طبقه اختلال اضطرابی نامشخص در موقعیت هایی مورد استفاده قرار میگیرد که متخصص بالینی تصمیم بگیرد دلیل اینکه ملاک ها اختلال اضطرابی خاص را برآورده نمی کنند مشخص نکند، و جلوه هایی را منظور کند که در آنها، اطلاعات کافی برای تشخیص دادن مشخص تر وجود ندارد ( مثلا در بخش اورژانس).

لینک کانال DSM_5 👇👇👇
🆔 https://t.me/DSM_5_V

🌲اختلال اضطرابی ناشی از بیماری جسمانی دیگر

🌲Anxiety disorder due to another medical condition

👌ملاک های تشخیصی🔻🔻

✅(1)حملات وحشتزدگی یا اضطراب در تصویر بالینی غالب است.

✅(2)شواهدی از سابقه، معاینه بدنی، یا نتایج آزمایشگاه وجود دارد مبنی بر اینکه این اختلال پیامد مستقیم بیماری جسمانی دیگر است.

✅(3)این اختلال با اختلال روانی دیگر بهتر توجیه نمی شود.

✅(4)این اختلال منحصرا در طول دوره دلیریوم روی نمی دهد.

✅(5)این اختلال ناراحتی یا اختلال قابل ملاحظه بالینی در عملکرد اجتماعی، شغلی، یا زمینه های مهم دیگر عملکرد ایجاد میکند.

لینک کانال DSM_5 👇👇👇
🆔 https://t.me/DSM_5_V

🌲#اختلال_اضطرابی_ناشی_از_مواد / دارو

🌲substance/medication-induced anxiety disorder

👌 ملاک های تشخیصی🔻🔻

✅(1)حملات وحشتزدگی یا اضطراب در تصویر بالینی غالب است.

✅(2)شواهدی از سابقه، معاینه بدنی، یا نتایج آزمایشگاه برای هر دو مورد (1) و (2) وجود دارد:

✔️1نشانه های ملاک ✅(1) در طول مسمومیت یا ترک مواد یا به سرعت پس از آن یا بعد از قرار گرفتن در معرض دارو ایجاد می شوند.

✔️2_مواد/داروی درگیر می تواند نشانه های ملاک ✅(1) را ایجاد کند.

✅(3)این اختلال با اختلال اضطرابی که ناشی از مواد دارو نیست، بهتر توجیه نمی شود. چنین شواهدی از اختلال اضطرابی مستقل می تواند شامل موارد زیر باشد: 👇

💠نشانه ها قبل از شروع مصرف مواد دارو واقع می شوند؛ نشانه ها برای مدت زمان قابل ملاحظه ای مثلا در حدود 1 ماه) بعد از توقف ترک حاد یا مسمومیت شدید، ادامه می یابند؛ یا دلیل دیگری وجود دارد که از وجود اختلال اضطرابی مستقل که ناشی از مواد دارو نیست خبر می دهد ( مثل سابقه دوره های عودکننده نامرتبط با مواد دارو).

✅(4)این اختلال منحصرا در طول دوره دلیریوم روی نمی دهد.

✅(5)این اختلال ناراحتی یا اختلال قابل ملاحظه بالینی در عملکرد اجتماعی، شغلی، یا زمینه های مهم دیگر عملکرد ایجاد می کند.

🗳توجه : این تشخیص فقط زمانی باید به جای تشخیص مسمومیت با مواد یا ترک مواد داده شود که نشانه ها در ملاک ✅(1) در تصویر بالینی غالب بوده و به قدر کافی شدید باشند که توجه بالینی را موجه سازند.


لینک کانال DSM_5 👇👇👇
🆔 https://t.me/DSM_5_V

🌲 #اختلال_اضطراب_فراگیر

🌲generalized anxiety disorder

👌ملاک های تشخیصی🔻🔻

✅(1)اضطراب و نگرانی بیش از حد انتظار بیمناک)، که در بیشتر روزها حداقل به مدت ۶ ماه، در مورد
چند واقعه یا فعالیت روی می دهند ( مانند عملکرد شغلی یا تحصیلی).

✅(2)فرد کنترل کردن این نگرانی را دشوار می داند.

✅(3)اضطراب و نگرانی با سه ( یا تعداد بیشتری) از شش نشانه زیر ارتباط دارند ( به طوری که حداقل برخی نشانه ها در بیشتر روزها ظرف ۶ ماه گذشته وجود داشته اند).

💥توجه : فقط یک مورد در کودکان ضروری است:👇

✔️1_بی قراری یا احساس عصبی یا کفری بودن.

✔️2_به راحتی خسته شدن.

✔️3_مشکل تمرکز کردن یا تهی بودن ذهن.

✔️4_تحریک پذیری.

✔️5_تنش عضلانی.

✔️6_اختلال خواب ( مشکل به خواب رفتن یا خفته ماندن، یا خواب بی قرار، نامطلوب).

✅(4)اضطراب، نگرانی، یا نشانه های جسمانی، ناراحتی یا اختلال قابل ملاحظه بالینی در عملکرد اجتماعی، شغلی، یا زمینه های مهم دیگر عملکرد ایجاد می کنند.

✅(5)این اختلال ناشی از تأثیرات فیزیولوژیکی مواد ( مثل سوء مصرف مواد مخدر، دارو) یا بیماری جسمانی دیگر نیست ( مثل پرکاری تیروئید).

✅(6)این اختلال با اختلال روانی دیگر بهتر توجیه نمی شود ( مثل اضطراب یا نگرانی در مورد داشتن حملات وحشتزدگی در اختلال وحشتزدگی، ارزیابی منفی در اختلال اضطراب اجتماعی [فوبی اجتماعی ، آلودگی با وسواس های دیگر در اختلال وسواس فکری - عملی، جدایی از اشخاص دلبسته در اختلال اضطراب جدایی، یادآورهای وقایع آسیب زا در اختلال استرس پس از آسیب، افزایش وزن در بی اشتهایی عصبی، شکایت های جسمانی در اختلال نشانۀ جسمانی، تصور نقص هایی در ظاهر در اختلال بدشکلی بدن، مبتلا بودن به بیماری جدی در اختلال اضطراب بیماری، یا محتوای عقاید هذیانی در اسکیزوفرنی یا اختلال هذیانی).


لینک کانال DSM_5 👇👇👇
🆔 https://t.me/DSM_5_V

🌲آگورافوبی

🌲agoraphobia


👌ملاک های تشخیصی🔻🔻


✅(1)ترس یا اضطراب محسوس در مورد دو ( یا تعداد بیشتری ) از پنج موقعیت زیر: 👇

✔️1_استفاده از وسایل حمل و نقل عمومی (مثل اتومبیل ها، اتوبوس ها، قطارها، کشتی های هواپیماها).

✔️2_بودن در مکان های باز ( مثل پارکینگ های بی سقف، بازارها، پل ها).

✔️3_بودن در مکان های بسته ( مثل فروشگاه ها، تئاترها، سینماها).

✔️4_ایستادن در صف با بودن در جمعیت.

✔️5_تنها بیرون از خانه بودن.

✅(2)فرد به علت اینکه فکر می کند در صورت وقوع نشانه های شبه وحشتزدگی با نشانه های ناتوان کننده با خجالت آور دیگر (مثل ترس از زمین خوردن در سالخوردگان؛ ترس از بی اختیاری ادرار یا مدفوع) گریختن ممکن است دشوار باشد با امکان کمک ممکن است وجود نداشته باشد، از این موقعیت ها می ترسد یا اجتناب می کند.

✅(3)موقعیت های آگورافوبیک تقریبا همیشه ترس با اضطراب را تحریک می کنند.

✅(4)از موقعیت های آگورافوبیک به طور فعال اجتناب می شود، این موقعیت ها به حضور یک همراه نیاز دارند؛یا با ترس یا اضطراب شدید تحمیل می شوند.

✅(5)ترس یا اضطراب با خطر واقعی که توسط موقعیت های آگورافوبیک ایجاد می شوند و با موقعیت اجتماعی - فرهنگی، متناسب نیست.

✅(6)ترس، اضطراب، یا اجتناب مداوم است، معمولا به مدت 6 ماه یا بیشتر ادامه می یابد.

✅(7)ترس، اضطراب، یا اجتناب ناراحتی یا اختلال قابل ملاحظه بالینی در عملکرد اجتماعی، شغلی، یا زمینه های مهم دیگر عملکرد ایجاد می کند.

✅(8)اگر بیماری جسمانی دیگر (مثل بیماری روده ملتهب ، بیماری پارکینسون) وجود داشته باشد، ترس،اضطراب، یا اجتناب آشکارا بیش از حد است.

✅(9)ترس، اضطراب، یا اجتناب با نشانه های اختلال روانی دیگر بهتر توجیه نمی شود . برای مثال،
نشانه ها به فوبی خاص، از نوع موقعیتی، محدود نمی شوند؛ فقط موقعیت های اجتماعی (همچون در اختلال اضطراب اجتماعی)، نقایص یا عیب هایی در ظاهر جسمانی (همچون در اختلال بدشکلی بدن)، یادآورهای وقایع آسیب زا (همچون در اختلال استرس پس از آسیب)، یا ترس از جدایی (همچون در اختلال اضطراب جدایی) را شامل نمی شوند.

⭕️توجه : آگورافوبی صرف نظر از وجود اختلال وحشتزدگی تشخیص داده می شود. اگر جلوه نشانه فرد ملاک های اختلال وحشتزدگی و آگورافوبی را برآورده کند، هر دو تشخیص باید داده شوند.


لینک کانال DSM_5 👇👇👇
🆔 @DSM_5_V

🌲#اختلال_وحشتزدگی

🌲panic disorder

👌ملاک های تشخیصی🔻🔻

✅(1)حملات وحشتزدگی غیر منتظره عودکننده. حمله وحشتزدگی، هجوم ناگهانی ترس شدید یا ناراحتی
شدید است که ظرف چند دقیقه به اوج می رسد و در طول این مدت چهار ( یا تعداد بیشتری از نشانه های زیر روی می دهند: 👇

💢توجه : هجوم ناگهانی می تواند از حالت آرامش با حالت مضطرب روی دهد.

✔️1_تپش های قلب، کوبش قلب، با شتاب سرعت قلب.

✔️2_عرق کردن.

✔️3_لرزیدن یا تکان خوردن.

✔️4_احساس کمبود نفس یا خفه شدن.

✔️5_احساسات خفگی.

✔️6_درد یا ناراحتی قفسه سینه.

✔️7_تهوع یا ناراحتی شکمی.

✔️8_احساس گیجی، بی ثباتی، منگی، یا ضعف.

✔️9_احساس سرما یا گرما.

✔️10_اختلالات بساوشی (احساسات کرختی یا مور مور).

✔️11_مسخ واقعیت (احساس عدم واقعیت یا مسخ شخصیت (جدا بودن از خویشتن).

✔️12_احساس از دست دادن کنترل یا «دیوانه شدن».

✔️13_ترس از مردن.

💢توجه : نشانه های خاص فرهنگ ( مثل زنگ زدن گوش، سفتی گردن، سردرد، جیغ کشیدن یا گریه کردن غیر قابل کنترل) ممکن است دیده شوند. چنین نشانه هایی نباید به عنوان یکی از چهار نشانه لازم به حساب آیند.

✅(2)حداقل یکی از حملات، 1 ماه ( یا بیشتر یک یا هر دو مورد زیر را در پی داشته است:👇

✔️1_نگرانی مداوم در مورد حملات وحشتزدگی دیگر یا پیامدهای آنها ( مثل از دست دادن کنترل،دچار حمله قلبی شدن، «دیوانه شدن»).

✔️2_تغییر ناسازگارانه قابل توجه در رفتار مرتبط با حملات ( مثل رفتارهایی که برای اجتناب کردن از دچار حملات وحشتزدگی شدن ترتیب یافته باشند، مانند اجتناب از ورزش یا موقعیتهای ناآشنا).

✅(3)این اختلال ناشی از تأثیرات فیزیولوژیکی مواد ( مثل سوء مصرف مواد مخدر، دارو) یا بیماری جسمانی دیگر (مثل پرکاری تیروئید، اختلالات قلبی - ریوی) نیست.

✅(4)این اختلال با اختلال روانی دیگر بهتر توجیه نمی شود ( مثلا حملات وحشتزدگی فقط در پاسخ به موقعیت های اجتماعی ترسناک، نظیر آنچه در اختلال اضطراب اجتماعی مشاهده می شود؛ در پاسخ به موضوعات یا موقعیت های فوبیک محدود، نظیر آنچه در فوبی خاص دیده می شود؛ در پاسخ به وسواس های فکری، نظير آنچه در اختلال وسواس فکری - عملی مشاهده می شود؛ در پاسخ به یاد آورهای وقایع آسیب زا، نظير آنچه در اختلال استرس پس از آسیب دیده می شود؛ یا در پاسخ به جدایی از اشخاص دلبسته، نظیر آنچه در اختلال اضطراب جدایی مشاهده می شود؛ روی نمی دهند).


لینک کانال DSM_5 👇👇👇
🆔 @DSM_5_V