كثره التبول مع وجود صعوبه وحرقان ف التبول وتغير لون البول بدأنا نشك ف( Urinary tract infection) طلبنا تحليل بول لاقينا نسبة الpus الصديد عالية طبعاً التشخيص بيتجة لعدوى الجهاز التناسلي وبيداء كورس المضاد (empirical) ف حدود الأسبوع وبنعيد التحليل ولكن نسبة ال(pus) لسة عالية ..!!

بكلمك عن ال(sterile pyruia) ارتفاع نسبة صديد البول بدون وجود اثر للعدوى.

بعض الأدوية وبخاصة ال(NSAIDS) مسكنات الألم بخلاف ال(paracetamol) بتبقى سامة لخلايا الكبد وبتعمل cellular and tissue injury على طول المسار البولي مع كثرة الأستخدام .

🔖مع ال(injury) اللي حصلت ف الخلايا دية جسمك بيفعل ال(inflammation cascade) عوامل الألتهاب واجهزة الحماية للتخلص من الdamaged cells من ضمن العوامل ديه وهيا ال(white blood cells) خلايا الدم البيضاء واللي بنشوفها ف البول ف حالات الألتهاب والعدوى على هيئة pus صديد.

وبالتالي تأثير الأدوية ديه مشابة لل(urinary tract infections) عدوى الجهاز التناسلي وبيحصل فشل ف التشخيص بسبب اهمال التاريخ الدوائي .

🔖الأدوية المتهمة معانا وهيا ال(NSAIDS) مسكنات الألم ول(PPI) مثبطات حمض المعدة والpost antibiotic therapy مع الpenicillin Antibiotic والduretics مدرات البول وبتبقى tubulointerstitial nephritis وده ألتهاب ف ال kidney tubes والخلايا المحيطة بيها مع ال sterile pyuria.

بتظهر بردوا مع مرضى السكر والضغط والحوامل ومع تغيرات الpost menopausal وكبار السن ف العموم ومع بعض الأمراض زي ال (Systemic lupus erythematosus ) وال Kawasaki disease.

خلي بالك اللي بيميز وجود ال(tubulointerstitial nephritis) وال(sterile pyruia) هوا وجود وارتفاع نسبة ال(Eosinophils) ف التحليل سواء (CBC)صورة دم او ظهورها ف البول .


https://t.me/golencmedical