معاونت تحقیقات و فناوری دانشگاه ع پ گیلان

🔴رتبه 30 استان در مرگبارترین سرطان ایران برای نخستین بار اعلام شد

🔵نتایج نخستین رتبه بندی 30 استان ایران در بروز سرطان معده که بخشی از نخستین و جامع ترین گزارش «ثبت سرطان مبتنی بر کل جمعیت ایران» با پوشش 98 درصدی جمعیت (76 میلیون و 639 هزار نفر)  است اعلام شد

🔷معاونت تحقیقات وزارت بهداشت به ریاست دکتر ملک زاده از همکاران اصلی در تهیه نخستین گزارش ثبت سرطان مبتنی بر کل جمعیت کشور است که با کمک دانشگاه های علوم پزشکی سراسر کشور به اجرا درآمد

🔻تشریح نتایج این گزارش :

✳سالانه بیش از 10 هزار مورد جدید سرطان معده در کشور بروز می کند

✳سهم مردان از سرطان معده بروز یافته سالانه در کشور 7 هزار و 150 مورد و سهم زنان، 3 هزار و 348 مورد است

✳بر اساس نرخ بروز استاندارد شده سنی سرطان معده، 21.24  مرد و 9.44  زن  در هر 100 هزار نفر ، مبتلا به این بیماری می شوند

✳مجموع سرطان های دستگاه گوارش عامل حدود 27  درصد مرگ و میرهای ناشی از سرطان در ایران است

✳سهم سرطان معده از مجموع  کل مرگهای ناشی از سرطان  16  درصد است

✳شمال غرب کشور، پرخطرترین منطقه کشور در میزان بروز سرطان معده است و پس از آن به ترتیب، مناطق  شمال، غرب، شرق، جنوب و مرکز ایران قرار دارند

🔶رتبه بندی استانهای ایران در ابتلا به سرطان معده :

✳استانهای با شیوع بسیار بالا: اردبیل، زنجان، خراسان شمالی، آذربایجان شرقی،  آذربایجان غربی و خراسان رضوی

✳استانهای با شیوع بالا : کردستان، ایلام، مازندران، گلستان ، کهکیلویه  و بویراحمد، سمنان  و لرستان

✳استانهای با شیوع متوسط: قزوین، تهران، همدان، گیلان، مرکزی، خراسان جنوبی و البرز
 
✳استانهای با شیوع پایین: چهارمحال و بختیاری، کرمان ، کرمانشاه، خوزستان، فارس، ناصفهان ، سیستان و بلوچستان، بوشهر، یزد و هرمزگان

✳سن بیشترین بروز سرطان معده در ایران : «80 – 84 » ، « 75  – 79 » ، « 70 تا 74  » ، « 65 – 69 » و «60 – 64» سال

✳سن سرطان معده در ایران 10 سال جوان تر از دنیاست

✳بروز سرطان معده در ایران ، عمدتا از 50 سالگی آغاز می شود و سن شیوع بیماری، ازسن  60 سال به بالاست
 
✳بهبود وضعیت اقتصادی و اجتماعی  یکی از مهمترین عوامل کاهش نرخ سرطان است

✳عوامل خطر سرطان معده : سابقه خانوادگی، مصرف سیگار، قلیان و تریاک، نمک به مقدار زیاد، گوشت قرمز بویژه گوشت کباب شده، خامه پرچرب به مقدار زیاد و نوشیدنی های داغ از جمله چای داغ  که مصرف آن در مناطق شمالی کشور بسیار رایج است

✳ابتلا به میکروب هلیکوباکتر پیلوری در بروز سرطان معده موثر است اما به تنهایی کافی نیست و باید عوامل خطر دیگری نیز وجود داشته باشند

✳90 درصد افراد مبتلا به سرطان معده آلوده به میکروب هلیکوباکتر پیلوری هستند  

✳سرطان معده مرگبارترین سرطان در ایران است که بیشتر در ناحیه کاردیای معده بروز می کند. این سرطان به سختی درمان می شود و 80 درصد مبتلایان حداکثر ظرف دو سال پس از ابتلا فوت می کنند
 
✳پیشگیری از سرطان معده مهمترین عامل کاهش مرگهای ناشی از این بیماری است 

✳هنوز واکسن موثری برای هلیکوباکتر پیلوری در جهان تولید نشده است و با تولید این واکسن، پیشگیری از سرطان معده امکان پذیر می شود

✳تاثیر مصرف روزانه یک عدد قرص آسپرین 80 میلی گرم با تجویز پزشک برای مردان بالای 40 سال و زنان بالای 50 سال در پیشگیری از سرطان معده بسیار موثر است.
تحقیقات مهم جهانی نشان داده است مصرف این قرص نه تنها در پیشگیری از سرطان معده بلکه در پیشگیری از سایر سرطانها نیز بسیار تاثیرگذار است. بنابراین افرادی که مصرف روزانه قرص آسپرین  80 میلی گرم را تحمل می کنند، آن را از سن 50 سالگی، به صورت مستمر و حد اقل برای مدت 10 سال  استفاده کنند

✳در آمریکا به عنوان کشوری که بروز سرطان معده در آن بسیار کاهش یافته،  مصرف  مستمر این قرص بخصوص برای پیشگیری از سرطان روده بزرگ توصیه شده است
@drrezamalekzadeh

🔴هشدار جدی نسبت به افزایش 78درصدی مرگهای ناشی از فشار خون بالا در ایران/نتایج مطالعه بار بیماری فشار خون درجهان اعلام شد

🔹نتایج مطالعه جهانی بار بیماری فشار خون در 195 کشور منتشر شد؛ این مطالعه با همکاری سازمان بهداشت جهانی انجام می شود و دکتر ملک زاده از نویسندگان آن است

🔹فشار خون بالا، فشار خون مضاعفی است که بر رگهای خونی و اعضای مهمی مانند قلب، مغز و کلیه ها وارد می شود و عامل خطر جدی برای بیماری های قلبی عروقی، سکته های قلبی و مغزی و بیماری های مزمن کلیوی است

🔹درحالی که گایدلاین قدیمی جهانی ، فشار خون بالا را سیستولیک معادل یا بالاتر از ۱۴۰ میلی متر جیوه یا فشار خون دیاستولیک معادل یا بالاتر از ۹۰ میلی متر جیوه می دانست، گایدلاین جدید، فشار خون افزایش یافته را  سیستولیک بین ۱۲۰ تا ۱۲۹ میلی متر جیوه و دیاستولیک زیر ۸۰ میلی متر جیوه اعلام کرده است. همچنین پرفشاری خون مرحله یک، سیستولیک ۱۳۰ تا ۱۳۹ میلی متر جیوه یا دیاستولیک بین ۸۰ تا ۹۰ میلی متر جیوه است. در نهایت تعریف پرفشاری خون مرحله دو شامل سیستولیک معادل یا بالاتر از ۱۴۰ میلی متر جیوه یا دیاستولیک معادل یا بالاتر از ۹۰ میلی متر جیوه است

🔹در مطالعه جهانی بار بیماری فشار خون، سیستولیک 110 - 115 میلی متر جیوه و بالاتر اندازه گیری شده است

🔶 نگاهی به نتایج  مطالعه با مقایسه وضعیت بار بیماری فشار خون در سالهای 1990 و 2015 :

🔹شمار مبتلایان فشار خون بر مبنای تعریف جدید، از 1.87 به 3.5 میلیارد نفر در جهان افزایش یافته است

🔹نرخ ابتلا به فشار خون در جهان، از 73 هزار در هر 100 هزار نفر  به81 هزار در هر 100 هزار نفر رسیده است

🔹شمار مرگهای سالانه ناشی از فشار خون  7.2 میلیون نفر بوده که با افزایش 48 درصدی به 10.7 میلیون نفر رسیده است

🔹مرگ سالانه ناشی از فشار خون سیستولیک 140 میلی متر جیوه و بالاتر، از 135  در هر 100 هزار به  145 در هر 100 هزار نفر افزایش یافته است 

🔹اگر مبنا را مرگ و میر استاندارد شده سنی فشار خون قرار دهیم ، شمار آنها کاهش یافته که نشان می دهد رشد جمعیت و پیری جمعیت عامل افزایش مرگهای مشاهده شده است

🔹بیشتر مرگهای ناشی از فشار خون مربوط به ایسکمیک قلبی، سکته قلبی و مغزی، سایر بیماری های قلبی عروقی و بیماری های کلیوی است

🔹ناتوانی ناشی از بیماری های مرتبط با فشار خون عامل از دست رفتن 148 میلیون سال عمر بوده که این رقم هم اکنون به  212 میلیون سال رسیده و 43 درصد افزایش داشته است
🔹بار بیماری فشار خون با افزایش سن  بیشتر می شود؛ به طوری که 66 درصد بار این بیماری در بین گروه های سنی بین 25 - 80 سال و بالاتر، مربوط به سنین بالای 60 سال است

🔹در تمام گروه های سنی، بار بیماری فشار خون  در مردان بیش از زنان است : 145 مرگ به ازای هر 100 هزار برای زنان و 197 مرگ به ازای هر 100 هزار نفر برای مردان. 125 میلیون سال عمر از دست رفته مربوط به مردان و 86 میلیون سال مربوط به زنان

🔹30 درصد سالهای از دست رفته عمر بر اثر ناتوانی ناشی از فشار خون و بیماری های مرتبط با آن، مربوط به بیماری های ایسکمیک قلبی و سکته های قلبی و مغزی است. سایر بیماری های قلبی عروقی و بیماری های مزمن کلیوی نیز بار بالای قابل توجهی را به خود اختصاص می دهند

🔹 60 درصد بار بیماری فشار خون بر دوش 10 کشور قرار دارد که از بین این کشورها، چین و هند بیشترین بار را تحمل می کنند

🔹مناطق دارای بهترین رشد در کاهش بار بیماری فشار خون: اروپای غربی، اروپای مرکزی ، کشورهای پردرآمد آسیا  پاسفیک و آمریکای شمالی

🔹مناطق دارای افزایش رشد (بین 60 – 100 درصد): منطقه خاورمیانه و شمال آفریقا، جنوب و شرق آسیا ، آمریکای مرکزی و کشورهای صحرای آفریقا

🔹بدترین کشورها در بار بیماری فشار خون: افغانستان با 637 و عراق با 415 مرگ در هر 100 هزار نفر

🔹موفق ترین کشورها  در کاهش بار بیماری فشار خون : انگلستان با کاهش 50 درصدی مرگها و کاهش 56 درصدی سالهای از دست رفته عمر و همچنین  فرانسه، کانادا، آلمان و ایتالیا

🔹مرگهای ناشی از فشار خون در آمریکا 8 درصد و سالهای از دست رفته عمر ناشی از ناتوانی 30 درصد کاهش یافته است

🔹بار بیماری فشار خون در خاورمیانه و شمال آفریقا : تعداد مرگها  با افزایش بیش از 70 درصدی از 381  هزار به 650 هزار و سالهای از دست رفته عمر با افزایش 66 درصدی از 9 میلیون سال به 15 میلیون سال رسیده است

🔹بار بیماری فشار خون در ایران: تعداد مرگها از 49 هزار در 1990 به 88 هزار در 2015 رسیده و 78 درصد افزایش داشته است. تعداد سالهای از دست رفته عمر بر اثر ناتوانی ناشی از بیماری، با حدود 62 درصد افزایش از یک میلیون و 188 هزار سال به نزدیک 2 میلیون سال رسیده است

🔹وضعیت ترکیه در منطقه، بسیار بهتر از ایران است، بطوری که این کشور شاهد کاهش 3 درصدی مرگ و 9 درصدی سالهای از دست رفته عمر است

🔵واکسن ایرانی شایعترین بیماری مقاربتی (HPV) به مرحله پایانی تولید رسید/نتایج دقیق ترین ثبت سرطان دهانه رحم در زنان ایرانی اعلام  شد
 
⚫واکسن ایرانی دو ظرفیتیHPV (سروتیپ های 16 و  18)  مشابه سرواریکس است و در مراحل آزمایشات بالینی و دریافت مجوز سازمان غذا و داروست و با دریافت مجوز، احتمالا از ابتدای  98 وارد بازار می شود

⚫دیگر واکسن ایرانی در حال تولید چهار ظرفیتیHPV - سروتیپ های 6 ، 11، 16 و 18 - مشابه گارداسیل ، در مرحله آزمایشات حیوانی است و به پیشرفت 70 درصد رسیده است

 ⚫پاپیلوم انسانی، هم اکنون شایعترین بیماری مقاربتی عصر حاضر است که به دلیل روابط  محافظت نشده رخ می دهد و مردان بیشترین عامل انتقال این بیماری هستند. این ویروس  بیش  از 100  نوع  دارد.  بیش از 80 درصد افراد مبتلا علائم قابل مشاهده  ندارند . مهمترین علامت ابتلا به ویروس HPV ایجاد زگیل در نواحی از بدن مانند دست ،  پا ، سر و گردن و نیز در ناحیه تناسلی است

⚫اکثر عفونتهای HPV به مرور زمان برطرف می شوند یا به دلیل ضعیف شدن در بدن تاثیر نمی گذارند اما اگر بدن نتواند عفونت ویروس را پاک کند پایداری طولانی مدت ویروس در بدن ممکن است منجر به تغییرات پیش سرطانی می شود

⚫برخی از این تغییرات با گذشت زمان به سرطان از جمله سرطان دهانه رحم، سرطان آلت تناسلی، سرطان مقعد ، سرطان دهان، سرطان زبان، سرطان گلو و برخی از دیگر سرطانها (عمدتا بسته به رفتارهای جنسی ) تبدیل می شوند

⚫سرطان دهانه رحم  یکی از خطرناک ترین بیماری هایی است که ابتلا به ویروس HPV علت اصلی آن است

⚫علی رغم این که سرطان دهانه رحم قابل پیشگیری است، سالانه بیش از 500 هزار زن در سراسر جهان مبتلا به این بیماری شده و بیش از 250 هزار زن جان خود را از دست می دهند

⚫سرطان دهانه رحم  هفدهمین  سرطان شایع در بین زنان ایرانی است و بر اساس آمارهای تخمینی ، ،مرگهای ناشی از سرطان دهانه رحم در کشور سالانه  370 مورد است

⚫مطالعات انجام شده، شیوع HPV در بین زنان کشور را 7 درصد تخمین زده است

⚫جامع ترین و دقیق ترین  نظام  ثبت سرطان دهانه رحم مبتنی بر کل جمعیت زنان ایران (پوشش بالای 98 درصدی جمعیت) در سال 94 انجام شده و 671 مورد سرطان دهانه رحم در کشور را ثبت کرده است

⚫بر اساس نتایج ثبت سرطان دهانه رحم در ایران،  میزان بروز بیماری در هر 100 هزار زن، 1.78 است و استان تهران با 164 مورد ( 2.36 در هر 100 هزار نفر) نخستین استان مبتلاست
 
⚫واکسیناسیون  یک پیشگیری عالی در برابر سرطان دهانه رحم است اما  هزینه واکسیناسیون HPV با واکسن وارداتی برای هر فرد  بسیار گران و 750 هزار تومان  است. با توجه به هزینه های سرسام آور واکسنهای وارداتی برای مصرف کنندگان، تولید داخلی واکسن HPV  در کشور یک موفقیت است

⚫واکسینه شدن تابع دستورالعملهای بهداشتی کشورهاست. واکسن HPV   در برخی کشورها از سن 9 سالگی تزریق می شود و در ایران ، از سن 12 سالگی. تزریق زود هنگام واکسن، مبنای پزشکی و علمی دارد و صرفا برای ایجاد مصونیت است. سازمان بهداشت جهانی توصیه می کند این واکسن به افراد زیر 26 سال تزریق شود و کشورها آن را در برنامه واکسیناسیون خود بگنجانند

⚫مطالعات نشان می دهد که واکسیناسیون HPV در درازمدت، باعث کاهش  98 درصدی موارد بدخیمی ها در زنان کمتر از 50 سال می شود

⚫واکسن HPV  هیچ عارضه ای ندارد و  شواهد مطالعات منتشره نشان داده است که واکسیناسیون از ایجاد ضایعات دهانه رحم در زنان جوان بویژه افراد 15 تا 26 سال محافظت می کند. البته تزریق واکسن به زنان باردار ممنوع است

 ⚫همچنین انجام تست غربالگری سرطان دهانه رحم برای افراد واجد شرایط و در معرض خطر مانند افراد دارای فعالیت جنسی ، نقش بسیار مهمی در پیشگیری، تشخیص و درمان زودهنگام بیماری دارد. چرا که کشف و شناسایی سلول های پیش سرطانی که بخشی از غربالگری سرطان دهانه رحم است می تواند بسیار کمک کننده باشد

⚫از آن جا که مشاهده زگیل تناسلی یا ابتلا به ویروس HPV لزوما به معنای ابتلا به سرطان دهانه رحم نیست بنابراین تست غربالگری سرطان دهانه رحم پیش از هر گونه اطمینان و یا نگرانی لازم است
 
⚫با توجه به اهمیت پیشگیری از عفونت ویروس HPV ، اصلاح رفتارهای جنسی بویژه پرهیز از ارتباطات جنسی محافظت نشده ضروری است

🔵ایران عضو دائم آژانس بین المللی تحقیقات سرطان (IARC) شد/ رییس آژانس: ایران دارای تعهدی قوی و نقشی کلیدی در تحقیقات سرطان منطقه است

❇️ایران به عنوان بیست و ششمین کشور، به جمع اعضای دائم آژانس بین المللی تحقیقات سرطان (INTERNATIONAL AGENCY FOR RESEARCH ON CANCER ) وابسته به سازمان بهداشت جهانی پیوست و پرچم کشورمان در مقر آژانس واقع در لیون فرانسه برافراشته شد

❇️عضویت ایران در آژانس بین المللی تحقیقات سرطان، پس از رای گیری اعضای شورای حکام آژانس، طی نشستی در 17 می 2018 / 26 اردیبهشت 1397 به تصویب رسید و پس از قرائت سند عضویت ایران در آژانس، کرسی نمایندگی کشورمان، به دکتر ملک زاده، معاون تحقیقات وزیر بهداشت ، به عنوان نماینده ایران سپرده شد

🔶اعضا، ماموریتها و اقدامات مهم IARC

❇️آژانس بین المللی تحقیقات سرطان در سال 1965 میلادی / 1344 خورشیدی، با ابتکار عمل فرانسه و به منظور پیشگیری از گسترش روزافزون سرطان ، با تصویب سازمان بهداشت جهانی، به عنوان سازمان تخصصی تحقیقات سرطان، تاسیس شد

❇️فرانسه، جمهوری فدرال آلمان، ایتالیا، بریتانیا و ایالات متحده آمریکا از بنیانگذاران این سازمان هستند که در کنار استرالیا، اتریش، بلژیک، برزیل، کانادا، دانمارک، فنلاند، هلند، ایرلند، ژاپن، مراکش، نروژ، قطر، کره، روسیه، اسپانیا، سوئد، سوئیس، ترکیه، آرژانتین و ایران اعضای دائم آژانس بین المللی تحقیقات سرطان را تشکیل می دهند

❇️ماموریت اصلی IARC ، ترویج همکاری های بین المللی در تحقیقات سرطان است و مهارتهای اپیدمیولوژی ، علوم آزمایشگاهی و آمار زیستی را برای شناسایی علل سرطان به کار می گیرد و خود را در درمان یا مراقبت از بیماران مبتلا به سرطان، دخیل نمی داند

❇️ایجاد بیوبانک جهانی سرطان، ( http://ibb.iarc.fr ) و انتشار معتبرترین مرجع جهانی «ثبت سرطان در 5 قاره » (http://ci5.iarc.fr/CI5-XI/Default.aspx) نیز از مهمترین اقدامات IARC است

🔶مهمترین دستاوردهای ایران در تحقیقات سرطان:

❇️تهیه و ارائه نخستین گزارش رسمی ثبت سرطان مبتنی بر کل جمعیت ایران که برای انتشار در معتبرترین مرجع «ثبت سرطان در پنج قاره جهان» سازمان بهداشت جهانی ، تایید شده است

❇️اجرای بزرگترین مطالعه کوهورت خاورمیانه و شمال آفریقا در ایران (کوهورت گلستان) برای شناسایی علل بروز و شیوع سرطان مری

❇️اثبات «سرطانزا بودن مصرف نوشیدنی های داغ» در جریان اجرای مطالعه کورت گلستان که توسط آژانس بین المللی تحقیقات سرطان ثبت جهانی شد

❇️اثبات « قطعیت سرطانزایی مصرف تریاک» در جریان اجرای مطالعه کوهورت گلستان که موجب کسب مدال افتخار 2018 آژانس بین المللی تحقیقات سرطان توسط دکتر رضا ملک زاده شد و در فهرست ثبت جهانی IARC قرار گرفت

🔶دکتر کریستوفر وایلد، رییس IARC در نشست اعلام عضویت ایران:

❇️ایران همکاری طولانی مدتی با آژانس بین المللی تحقیقات سرطان داشته و می تواند نقش کلیدی را در پیشبرد اهداف پیشگیری از سرطان در منطقه ایفا کند

❇️ارائه نخستین گزارش ثبت سرطان مبتنی بر کل جمعیت ایران» دستاورد بسیار مهم ایران در زمینه تحقیقات سرطان بوده است

❇️مطالعه کوهورت گلستان مطالعه ای فوق العاده موفق بوده است که نسل جدیدی از اپیدمیولوژیست ایرانی را تربیت کرد و منجر به انتشار مقالات متعدد در مجلات مهم علمی جهان شد

❇️ایران دارای تعهدی قوی برای ارتقای تحقیقات سرطان و تقویت برنامه های کنترل سرطان بوده است و این مهم را اجرای «کوهورت پرشین» نیز ثابت کرده است

🔶دکتر رضا ملک زاده در جمع اعضای شورای حکام آژانس:

❇️ایران، طی 20 سال گذشته، همکاری های بسیار مفید و نزدیکی را با IARC داشته است که از جمله نتایج آن برقراری نظام ثبت سرطان مبتنی بر جمعیت و آغاز مطالعه پایلوت در زمینه پیشگیری از سرطان کولون، پستان و دهانه رحم است

❇️نتایج بسیار مهم مطالعه کوهورت گلستان در بیش از یکصد مقاله در معتبرترین مجلات علمی جهان به چاپ رسیده و مقدمات مطالعات مهمی را برای پیشگیری از سرطان مری و معده در ایران فراهم آورده است

🔶مزایای عضویت در آژانس بین المللی تحقیقات سرطان:

برخورداری از حق رای در تعیین قوانین آژانس و انتخاب هیات مدیره آن ، کسب فرصتهای مناسبتر در زمینه تحقیقات سرطان ، بهره مندی از حمایتهای بیشتر تسهیل گیری آژانس در جذب بودجه تحقیقات سرطان از ارگانها و مراکز علمی بین المللی معتبر جهان ، انجام تحقیقات با امکانات بهتر و بودجه های کمتر، حضور در نشست های سالانه و بهره مندی از شبکه قوی آموزشی و تحقیقاتی و تجربیات جهانی، شرکت در دوره های آموزشی تحقیقات سرطان بخشی از مهمترین مزایای عضویت کشورها در آژانس بین المللی تحقیقات سرطان است

🔴بروز سالانه 7 هزار مورد جدید سرطان روده بزرگ در کشور/تاثیر مصرف روزانه قرص آسپرین در پیشگیری از سرطان روده بزرگ


❇️سرطان روده بزرگ، سومین سرطان شایع در جهان پس از سرطان ریه و پستان و سومین سرطان شایع در ایران پس از سرطان پستان و معده است

❇️سالانه 7 هزار مورد جدید سرطان روده بزرگ در کشور بروز می یابد و 4 هزار نفر در ایران جان خود را بر اثر این سرطان از دست می دهند

❇️هر سال 1.5 میلیون بیمار جدید به تعداد مبتلایان سرطان روده بزرگ در جهان اضافه می شود و 700 هزار مبتلا به این نوع سرطان، جان خود را از دست می دهند

❇️تعداد بالای مرگ و میر بر اثر سرطان روده بزرگ در جهان و ایران در حالیست که این بیماری در صورت تشخیص در مراحل اولیه تا 90 درصد قابل درمان است

❇️ تغذیه ناسالم (مصرف زیاد گوشت قرمز، گوشت فراوری شده، مصرف کم سبزیجات، میوه تازه و غلات، کم تحرکی، چاقی و اضافه وزن، سن، نژاد و قومیت، سابقه فردی در داشتن پولیپ روده، سابقه خانوادگی سرطان کولون یا پولیپ های پیشرفته، سابقه فردی سایر سرطان ها، سابقه مواجهه شکم با تشعشعات رادیویی، سابقه دریافت پیوند اعضا، ابتلا به دیابت ، مصرف سیگار ، مصرف الکل، عدم رعایت بهداشت دهان و دندان از عوامل خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ است


❇️ 90 درصد مبتلایان به سرطان روده بزرگ را افراد بالای 50 سال تشکیل می دهند

❇️افراد دارای سابقه خانوادگی 2 تا 3 برابر سایرین در معرض خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ هستند

❇️مصرف روزانه یک عدد قرص آسپرین توسط افراد بالای 50 سال بر اساس شواهد قوی مطالعات انجام شده و نیز غربالگری دوره ای منظم از عوامل مهم پیشگیری از سرطان روده بزرگ است

❇️خونریزی مقعد، تغییر در عادات اجابت مزاج، کاهش وزن به دلیل ناشناخته، درد مستمر در شکم و ناحیه لگن و کم خونی از علائم سرطان روده بزرگ است

❇️پولیپ های روده بزرگ (تکه های گوشتی برآمده از پوشش داخلی روده بزرگ) که در سنین بالای 50 سال شایع ترند و در ابتدا ممکن است هیچ ناراحتی ایجاد نکنند، در صورت عدم درمان و خروج پولیپ ها، می توانند به سرطان روده بزرگ تبدیل شوند و هر چه اندازه پولیپ ها بزرگتر و تعدادشان بیشتر باشد، میزان بدخیمی آنها نیز ممکن است بیشتر شود


❇️تمام افراد بالای 50 سال، افراد بالای 40 سال دارای سابقه خانوادگی سرطان روده بزرگ ، افرای که در خانواده آنها نشانگان سرطان کولون (روده بزرگ) مطرح است نیازمند غربالگری دوره ای منظم شامل تست خون مخفی در مدفوع، کولونوسکوپی یا سیگموئیدسکوپی، سی تی کولونوگرافی ، باریم انما و ... هستند و غربالگری دوره ای منظم در پیشگیری از سرطان روده بزرگ و تشخیص زودهنگام آن در صورت ابتلای فرد، بسیار مهم و تاثیرگذار است

🔵نتایج نخستین گزارش رسمی ثبت سرطان مبتنی بر کل جمعیت ایران منتشر شد: ثبت 112 هزار «بروز سرطان» سالانه/ نرخ بروز سرطان در ایران پایین تر از متوسط دنیا

❇️نخستین گزارش رسمی و معتبر «ثبت سرطان مبتنی بر جمعیت ایران» به دلیل دقت و کیفیت بالا ، در معتبرترین مرجع «ثبت سرطان در پنج قاره » سازمان بهداشت جهانی، تایید شد و جهت انتشار ، مورد پذیرش قرار گرفت

❇️این گزارش، با تلاش سه جانبه معاونتهای «تحقیقات » ، درمان» و « بهداشت» وزارت بهداشت و با همکاری دانشگاه‌هاي علوم پزشكي کشور درحالی تهیه و ارائه شد که ثبت سرطان در ایران، تا پیش از این، همچون سایر کشورهای در حال توسعه ، همواره با محدودیت ها ، دشواری ها و نقایص فراوانی مواجه بوده است و گزارش اخیر گام بسیار مهمی در درمان زودهنگام سرطاهانهاست

❇️برنامه «ثبت سرطان مبتنی بر جمعیت ایران» ، 98 درصد جمعیت کشور را پوشش داده و آمار دقیق بروز سرطان در 30 استان کشور را برآورد و اعلام کرده است. این میزان پوشش جمعیتی در برنامه ثبت سرطان ، یکی از مهمترین ویژگی های برنامه های ثبت سرطان در کشورهای پیشرفته است

🔶نگاهی به نتایج نخستین «گزارش ثبت سرطان مبتنی بر کل جمعیت ایران»:

❇️ثبت 112 هزار «بروز سرطان» در طول سال 93 ( زمان اجرای برنامه ثبت سرطان در 30 استان ایران)
❇️متوسط «بروز سرطان» سالانه در ایران: 158 در هر 100هزار نفر (با در نظر گرفتن سرطان پوست) و 143 در هر 100 هزار نفر (بدون درنظر گرفتن سرطان پوست)

❇️متوسط « بروز سرطان» سالانه (بدون در نظر گرفتن سرطان پوست) در دنیا بر اساس گزارش مرجع جهانی «ثبت سرطان در پنج قاره »: 182 در هر 100 هزار نفر

❇️متوسط «بروز سرطان» سالانه در کشورهای اروپایی: 267 در هر 100 هزار نفر
❇️متوسط «بروز سرطان» سالانه در کشورهای پیشرفته: انگلستان : 272 در 100 هزار نفر و آمریکا 318 در 100 هزار نفر

❇️متوسط « بروز سرطان» سالانه در کشورهای در حال توسعه: 148 در هر 100 هزار نفر

❇️متوسط « بروز سرطان» سالانه در چین: 174 در 100 هزار نفر و ترکیه، 205 در 100 هزار نفر

❇️آمارها بخوبی نشان می دهد: نرخ بروز سرطان در ایران از متوسط دنیا و حتی از کشورهای پیشرفته اروپایی که وضعیت بسیار بهتری در ثبت سرطان و در نتیجه پیشگیری و درمان زودهنگام دارند، هنوز پایین تر است

❇️شایعترین سرطان ها در 30 استان ایران: سرطان دستگاه گوارش » (معده، روده بزرگ ، مری و لوزالمعده) با سهم 27 درصدی ، سرطان پستان (که عمدتا دربین زنان بروز می یابد) با اختصاص سهم 12 درصد ی، سرطان ریه و حنجره با سهم 7.5 درصدی، سرطان کلیه، مجاری ادراری و مثانه با سهم 7 درصدی از کل سرطانهای شایع

❇️شایعترین سرطان ها در مردان ایرانی: سرطان معده با 21.5 مورد در 100 هزار نفر، سرطان پوست با 20.5 مورد در 100 هزار نفر، سرطان پروستات با 18.5 مورد در 100 هزار نفر ، روده بزرگ، با 16.5 مورد در 100 هزارنفر و سرطان مثانه با 14.3 در 100 هزار نفر

❇️شایعترین سرطان در زنان ایرانی: سرطان پستان با 34.5 مورد در 100 هزار نفر ، سرطان روده بزرگ با 12 مورد در 100 هزار نفر، سرطان پوست با 11.5 مورد در 100 هزار نفر ، سرطان معده با 10 مورد در 100 هزار نفر و سرطان تیروئید با 7 مورد در 100 هزار نفر

❇️مرگبارترین سرطان ها در ایران در سال 2016: سرطان‌های معده ، ريه ، لوسمي ، مري، روده بزرگ، مغز و سيستم عصبي، پستان‌، پروستات‌، کبد و لوزالمعده

❇️نتایج مطالعه جهانی بار بیماری سرطان در 2016 : مرگ 54 هزار ایرانی بر اثر سرطان (معادل 14.9 درصد کل 360 هزار مرگ رخ داده در 2016)

❇️لزوم توجه به یک نکته در محاسبات مرگ بر اثر سرطان: علی رغم افزایش طبیعی مرگ ناشی از سرطان در ایران، گزارش مطالعه جهانی بار بیماری سرطان در2015 حاکیست: میزان مرگ ناشی از این بیماری بر پایه نرخ استاندارد شده سنی مرگ بر اثر سرطان، کاهش یافته و از ۱۰۴ مرگ در هر ۱۰۰ هزار نفر درسال 1990 ، به ۹۷ مرگ در هر۱۰۰ هزار نفر در 2015 رسیده است

🔶دلایل افزایش آمار سرطان در ایران در برخی گزارشهای داخلی سالهای اخیر:
✅عدم ثبت دقیق بروز سرطان و مرگهای ناشی از آن در گذشته و اجرای برنامه جامع ثبت سرطان در کشور طی سالهای اخیر. این امر، منجر به افزایش یکباره آمار در گزارش ها شد
✅افزایش دقت در ثبت سرطان طی سالهای اخیر
✅تشخیص های دقیق تر سرطانها به واسطه توسعه خدمات آسیب شناسی که افزایش آمار را به طور طبیعی به دنبال داشته است
✅ رشد نرخ جمعیت ایران از سویی و پیر شدن جمعیت ایران نسبت سالهای گذشته از سویی دیگر (اغلب سرطانها در سنین پیری بروز می کنند)

❇️با نتایج نخستین گزارش ثبت سرطان مبتنی بر جمعیت کل ایران و به دلایل گفته شده در بالا، وقوع سونامی سرطان در ایران واقعیت نداشته و گزارشها در این باره پایه علمی ندارند