علمی(دامپزشکی🇮🇷ایران)

♦️درمان حمایتی یا جراحی است.

♦️درمان حمایتی شامل کاهش حرکت اسب، تجویز ضد التهاب برای آسیب عصب، به کارگیری موضعی پک های یخ می باشد.

📝جالب توجه اینکه اعصاب محیطی قادر به بازسازی خود هستند (با سرعت 1 میلی متر در روز)، بنابراین، طبق یک مطالعه، به احتمال 87 درصد، با گذشت حدود 8-7 ماه، ضایعه به طور کامل برطرف می شود.

♦️توصیه شده که در صورت عدم بهبود ضایعه پس از 12-10 هفته اقدام به جراحی شود. هر چند که برخی جراحان معتقدند انجام جراحی در کمتر از 10 هفته از آغاز بیماری، با نتایج بهتری همراه است.

♦️تکنیک جراحی:
scapular notch procedure


💢کانال علمی دامپزشکی ایران💢
🔹ارائه بروز ترین مطالب علمی
🔸که همه آن حاصل تلاش تیم علمی ماست
(اتحاد حرفه ای + جمعیت سراسری)
@irvm98science

🔆 Hypomagnesaemic tetany

۱- تفسیرتان از این یافته ها چیست؟ هیپومنیزمی برجسته، هیپوکلسمی متوسط، هیپرکالمی متوسط و کاهش مرزی هیپوناترمی در یافته های آزمایشگاهی دیده می شود.

۲- محتمل ترین تشخیص درمانگاهی چیست؟ کزاز هیپومنیزمیک محتمل ترین تشخیص درمانگاهی است.

۳- مکانیسم های پاتوفیزیولوژیک عامل ایجاد این یافته ها چیست؟ کزاز هیپومنیزمیک در گاوهای شیرده یک اختلال پیچیده محسوب می شود. این بیماری در گاوهای چراکننده بر مراتع سبز آبداری که غلظت منیزیم آن ها کمتر از 0/2 درصد، غلظت کلسیم آن ها کمتر از 0/3 درصد، غلظت سدیم آن ها کمتر از 0/15 درصد و غلظت پتاسیم آن ها بیشتر از ۳ درصد ماده خشک است دیده می شود. این بیماری به فراوانی در شرایطی دیده می شود که در آن، مرتع با استفاده از کودهای حاوی پتاسیم و نیتروژن بارور شده است و خاک مرتع نیز به صورت طبیعی فقیر از سدیم و غنی از پتاسیم می باشد. بیماری ممکن است در اثر تغذیه با کاه یا سیلوی فقیر از منیزیم تشدید شود.

علی زغم تغییر غلظت سرمی یا پلاسمی منیزیم، غلظت یون منیزیم در مایع مغزی-نخاعی تقریباً در حد ثابت باقی می ماند. کاهش غلظت منیزیم در خون به کمتر از 0/5 میلی مول بر لیتر می تواند باعث کاهش غلظت آن به کمتر از 0/5 میلی مول بر لیتر در مایع مغزی-نخاعی شود که منجر به افزایش تحریک پذیری، اسپاسم های عضلانی، تشنج و مرگ می شود. غالب منیزیم در شکمبه جذب می شود. افزایش غلظت پتاسیم در شکمبه و نگاری می تواند باعث کاهش جذب منیزیم شود. در صورتی که علوفه غنی از پتاسیم و فقیر از سدیم به گاوی که کمبود سدیم دارد داده شود و یا در صورتی که جیره از کاه یا سیلو یا غذای خشک به مرتع آبدار تغییر داده شود غلظت پتاسیم در شکمبه افزایش می یابد. بالا بودن غلظت یون آمونیوم در شکمبه نیز می تواند باعث کاهش جذب منیزیم شود (که ارتباطی با میزان پتاسیم شکمبه ندارد). بلع علوفه حاوی نیتروژن بالا و کربوهیدرات محلول پایین منجر به افزایش غلظت آمونیوم در شکمبه می شود.

بسیاری از گاوها تنها در صورتی دچار کزاز هیپومنیزمیک می شوند که غلظت کلسیم خون آن ها به کمتر از ۲ میلی مول بر لیتر برسد. نبود سایبان و به کارگیری مدیریتی که باعث کاهش بلع غذا در گاوهای مستعد بیماری می شود جزو سایر عوامل زمینه ساز بیماری محسوب می شوند.


💢کانال علمی دامپزشکی ایران💢
🔹ارائه بروز ترین مطالب علمی
🔸که همه آن حاصل تلاش تیم علمی ماست
(اتحاد حرفه ای + جمعیت سراسری)
@irvm98science

Respiratory alkalosis

- تفسیرتان از PH سرخرگی چیست؟ PH سرخرگی افزایش یافته است، بنابراین این مورد یک آلکالمی است.
۲- تفسیرتان از علت احتمالی تغییر PH سرخرگی چیست؟ فشار سرخرگی کربن دی اکسید کاهش یافته است و غلظت بی کربنات افزایش نیافته است، بنابراین این مورد یک آلکالوز تنفسی است.
۳- آیا مکانیسم جبرانی مناسبی برای این اختلال وجود دارد و آیا این مکانیسم نشان دهنده ی حاد بودن اختلال است یا مزمن بودن آن؟ در صورتی که آلکالوز تنفسی حاد ایجاد شود انتظار می رود که هر ۱۰ میلی متر جیوه کاهش فشار سرخرگی کربن دی اکسید باعث کاهش غلظت بی کربنات به میزان 2/5 میلی مول بر لیتر شود. در صورتی که آلکالوز تنفسی مزمن ایجاد شود انتظار می رود که هر ۱۰ میلی متر جیوه کاهش فشار سرخرگی کربن دی اکسید باعث کاهش غلظت بی کربنات به میزان ۵/۵ میلی مول بر لیتر شود. در این بیمار، فشار سرخرگی دی اکسید کربن نسبت به حد میانی دامنه طبیعی، ۲۰ میلی متر جیوه کاهش یافته بود. بنابراین، انتظار می رود که غلظت بی کربنات در صورت حاد بودن آلکالوز، ۵ میلی مول بر لیتر و در صورت مزمن بودن آن، ۱۱ میلی مول بر لیتر کاهش یابد. در این بیمار، با توجه به اینکه غظلت بی کربنات نسبت به حد میانی دامنه طبیعی، به میزان ۴ میلی مول بر لیتر کاهش یافته است می توان گفت مبتلا به آلکالوز تنفسی حاد است.
۴- علل احتمالی این اختلال چیست؟ آلکالوز تنفسی زمانی توسعه می یابد که یک اختلال تنفسی اولیه باعث دفع مقادیر زیادی کربن دی اکسید از بدن می شود. به طور طبیعی، غلظت کربن دی اکسید در آلوئول ها در حدود ۴۰ میلی متر جیوه است و با فشار کربن دی اکسید جریان خون مویرگی ریوی در تعادل می باشد که باعث شده است که غلظت کربن دی اکسید طبیعی خون سرخرگی در حدود ۴۰ میلی متر جیوه باشد. در صورتی که غلظت آلوئولی کربن دی اکسید کاهش یابد میزان کربن دی اکسید خون کاهش می یابد و منجر به توسعه آلکالوز تنفسی می شود. به استثنای موارد ARTIFICIAL نظیر بیهوشی استنشاقی، کاهش غلظت آلوئولی دی اکسید کربن همیشه به علت افزایش تنفس (hyperventilation) می باشد. افزایش تنفس و متعاقباً آلکالوز تنفسی ممکن است در اثر اختلالات درون/برون سینه ای نیز ایجاد شود. آلکالوز تنفسی درون سینه ای به علت افزایش تنفس در پاسخ به هیپوکسمی (که خود ناشی از کاهش خون رسانی به ریه یا اختلال در انتشار اکسیژن است {عدم تعادل بین اکسیژن رسانی و خون رسانی} است) ایجاد می شود و می توان با بررسی قفسه سینه (سمع صداهای سینه ای، اخذ رادیوگراف) آن را بیشتر مورد ارزیابی قرار داد. آلکالوز تنفسی برون سینه ای به علت افزایش تنفس در پاسخ به هیپوکسی (در اثر آنمی) یا در پاسخ به تحریک سیستم اعصاب مرکزی بدون وجود هیپوکسمی (ترس، درد، وارد آمدن ضربه به سر) ایجاد می شود. به طور کلی، آلکالوز تنفسی برون سینه ای را می توان با بررسی سیستم اعصاب مرکزی بیمار، وضعیت روحی آن و یا بررسی غلظت هموگلوبین/هماتوکریت مورد ارزیابی قرار داد. آلکالوز تنفسی درون سینه ای را می توان با ارزیابی غلظت اکسیژن خون سرخرگی، از آلکالوز تنفسی برون سینه ای تفریق کرد. آلکالوز تنفسی درون سینه ای باعث کاهش غلظت اکسیژن خون می شود و بنابراین در این موارد همیشه فشار اکسیژن خون سرخرگی پایین است، این در حالی است که فشار اکسیژن خون سرخرگی در موارد آلکالوز تنفسی برون سینه ای، طبیعی یا بالا می باشد. آنمی (که می تواند باعث آلکالوز تنفسی برون سینه ای شود) منجر به افزایش فشار اکسیژن خون سرخرگی می شود چراکه فشار اکسیژن خون سرخرگی با ارزیابی پلاسما اندازه گیری می شود و بنابراین تنها نمایانگر فشار اکسیژن پلاسما است و غلظت واقعی اکسیژن خون را نشان نمی دهد. بنابراین، این سگ دارای آلکالوز تنفسی برون سینه ای است. به منظور تعیین اینکه آیا یک اختلال عصبی یا درد یا ترس و یا آنمی باعث این آلکالوز شده است باید ازریابی های بیشتری انجام داد.


💢کانال علمی دامپزشکی ایران💢
🔹ارائه بروز ترین مطالب علمی
🔸که همه آن حاصل تلاش تیم علمی ماست
(اتحاد حرفه ای + جمعیت سراسری)
@irvm98science

🔴 اطلاعیه
آخرین فرصت ثبت نام در اولین آزمون آزمایشی آنلاین پیش درمانگاهی دامپزشکی، امشب (۲ اسفندماه) ساعت ۲۲ به پایان می‌سد و تمدید نخواهد شد.

🔻در صورت تمایل به شرکت در این آزمون، لطفاً هرچه سریعتر نام و نام خانوادگی، شماره تماس، نام دانشگاه و یک نام کاربری و رمز عبور دلخواه به @arminpsh ارسال کنید.

🔻این آزمون، شنبه ۳ اسفندماه ۱۳۹۸، ساعت ۲۲ از طریق سایت irvm.eazm.ir برگزار خواهد شد.

💢کانال علمی دامپزشکی ایران💢
🔹ارائه بروز ترین مطالب علمی
🔸که همه آن حاصل تلاش تیم علمی ماست
(اتحاد حرفه ای + جمعیت سراسری)
@irvm98science

🔸برای دانلود اینفوگرافی کروناویروس کلیک کنید

🔻قابل استفاده در اماکن عمومی جهت اطلاع رسانی و پیشگیری

💢کانال علمی دامپزشکی ایران💢
🔹ارائه بروز ترین مطالب علمی
🔸که همه آن حاصل تلاش تیم علمی ماست
(اتحاد حرفه ای + جمعیت سراسری)
@irvm98science

🔴 اطلاعیه
ظرفیت باقی مانده برای ثبت نام در اولین آزمون آزمایشی آنلاین پیش درمانگاهی تنها ۱۱ نفر است.
در صورت تمایل به شرکت در این آزمون، لطفاً هرچه سریعتر نام و نام خانوادگی، شماره تماس، نام دانشگاه و یک نام کاربری و رمز عبور دلخواه به @arminpsh ارسال کنید.

💢کانال علمی دامپزشکی ایران💢
🔹ارائه بروز ترین مطالب علمی
🔸که همه آن حاصل تلاش تیم علمی ماست
(اتحاد حرفه ای + جمعیت سراسری)
@irvm98science