🛑 ادامه مبحث آشالازی مری

🔸 در پارت قبلی ، در مورد علائم و نحوه تشخیص آشالازی صحبت کردیم حالا در این پارت میخوایم درمان آشالازی رو بررسی کنیم

💢 درمان آشالازی مری

🔸 علت اصلی آشالازی قابل درمان نیست و هدف فقط کاهش اسپاسم LES و علائم بیمار است

1⃣ درمان طبی

🔺 نیترات های خوراکی یا زیرزبانی

🔺 کلسیم بلوکر ها ( CCB )

🔺 این دارو ها هیچگاه در بهبود طولانی مدت علائم موثر نیستند

2⃣ دیلاتاسیون پنوماتیک با بالون از طریق آندوسکوپی

🔺 موثرترین روش درمان غیرجراحی آشالازی

🔺 اثر آن چندماه تا چندسال باقی می‌ماند و نیاز است که چند بار تکرار شود

🔺 مهمترین عارضه آن ، پرفوراسیون است

3⃣ تزریق توکسین بوتولونیوم به LES با آندوسکوپی

🔺 میزان موفقیت آن اندک است

4⃣ میوتومی جراحی ( میوتومی heller )

🔺 ریسک بالای پرفوراسیون به دنبال دیلاتاسیون های مکرر با بالون به خصوص در افراد جوان ، باعث می‌شود که نتوان از دیلاتاسیون با بالون در درمان این افراد استفاده کرد

🔺 در این افراد میوتومی هلر که از طریق لاپاراسکوپیک انجام می‌شود ، روش انتخابی است

🔺 همراه با جراحی میوتومی باید فونداپلیکاسیون هم انجام شود تا از ایجاد علائم رفلاکس جلوگیری شود

#پارت_دوم
#آشالازی
#جراحی
#گوارش

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @Linomium