عالم الطب

⭕️ سؤال دواء الاتروبين (Atropine) المشهور ممنوع تعطيه لمرضى الزَّرَق (Glucoma)

لماذا ؟

⭕️ لانه رح يقلل خروج السوائل ويزيد الضغط داخل العين(intraocular pressure) ويفاقم المشكلة

💢 أفضل الأطعمة لتقوية التركيز والذاكرة:

1- المكسرات🥜: مثل عين الجمل الذي يساعد على زيادة نشاط المخ و التركيز و الذاكرة و حماية خلايا المخ من عوامل التقدم في السن.

2- السمك🐠: غني بمادة أوميجا 3 و بالطبع لا شك أن هذه المادة من أهم المواد التي تساعد على زيادة النشاط و تحسين مستوي التركيز.

3- الشوكولاته الداكنة🍫 غنية بالكافين مثل القهوة، و هو بدوره منبّه للجهاز العصبي .

4- الموز🍌: ثمرة منه قبل دخولك لاختبار أو امتحان ستساعدك كثيراً على التركيز و تمدك بالطاقة لأنها غنية بعنصر البوتاسيوم المفيد للمخ والجهاز العصبي.

5- الجزر🥕: يزيد من التركيز و يحمي الذاكرة من العوامل المؤثرة مثل التقدم في السن.

6- زيت الزيتون🥣: يمكنك إضافة زيت الزيتون لطعامك للحصول علي ذاكرة أقوي و تركيز أعلي..

⭕️ يستخدم ال glucagon
كمضاد سمية في حالات الجرعات المفرطة( overdose) من حاصرات بيتا beta blockers

#أسئلة_صيدلانية
#د_وليد_السباخي

🔭 امرأة متزوجة حديثا .. كانت قد استعملت دواء (Isotretinoin) لعلاج حب الشباب .. و تناولت آخر جرعة منه قبل الزواج بسنتين ..

طبعا الدواء معروف بأنه مشوه جدا للأجنة .. فأخبرتها طبيبة بأنه يجب عليها الامتناع عن الحمل لمدة ٧ سنوات بعد آخر جرعة من الدواء (يعني باقي عليها امتناع لمدة ٥ سنوات بعد الزواج) !!

فهل هذا صحيح ؟؟


📚الجواب: هذا غير صحيح .. لأنه يجب منع الحمل فقط لمدة #شهر_واحد بعد آخر جرعة من ال#Isotretinoin#

هذا كلام المنظمات الكبرى الأمريكية والبريطانية والأسترالية ..

واللي حابب يتطمن زيادة .. ممكن يمنع الحمل لمدة ٦ شهور بعد آخر جرعة من الدواء .. مش ٧ سنوات 😊

✨الاكلات السريعة ليش مضره؟

✨يعني هي تقريباً نفس المكونات ممكن تسويها بالبيت و متصير مضره ، بس من تشتريها حاضره و اكله سريعه يكولون عليها مضره !!!

♻️شنو السبب ؟

🍃اكو عده اسباب للموضوع ، منها :

✨اولاً : الدهون المستعمله للطبخ ، هي من نوع الدهون المهدرجة و هو شكل الدهون السائله بعد تعرضها للهيدروجين ، و هي كلش مضره للصحة و بعض الدول منعت استخدامها ، بس المطاعم يستخدموها لان رخيصه و سهله الخزن و تنطي نكهة للاكل

✨ثانياً : اللحوم المستعمله هي لحوم معامله او مصنعه ، يعني تمر بعمليات عديده لاضافه نكهات و لتسهيل خزنها و هذا طبعا يخليها لحوم مضره و منظمه الصحة العالميه تحذر من اللحوم المعامله دائما لارتباطها بخطر الاصابه بسرطان القولون

✨ثالثاً : النص لتر كجب او المايونيز الي ينضاف للاكلات السريعه حتى تحسن من طعمها ، و طبعا هذه مواد دهنيه مشبعه و بيها سعرات جدا عاليه

✨رابعاً : قله الالياف النباتيه بالوجبات السريعه ، يعني مثلا لحد الان ما شفت مطعم ينطي همبرگر و وياه ماعون زلاطه ، بينما بالبيت الزلاطه تكون موجوده عاده و سهله التحضير

✨خامساً : نقاط متعلقه بالبلد نفسه و انفلات الرقابه ، يعني مواد اكسباير على دهن يستعملوه تسع مرات ، الخ .

✅ النسب الطبيعية لاغلب التحاليل المعمليه ..‼️

1⃣- سكر الدم ( Blood Glucose ) : [ 80 - 120 % ]
2⃣- البول (urea ) : [15 - 45%]مم
3⃣- كرياتنين ( Creatinine ) : [ < % 1.2 ]
4⃣- حمض البول ( Uric Acid ) : [ < % 7 ]
5⃣- الكوليسترول ( cholesterol ) : [ 130-200 % ]
6⃣- الشحوم الثلاثية ( Triglyceride ) : [ < 200 % ]
7⃣-الكولسترول عالي الكثافة ( HDL ) : [ > 55 % ]
8⃣- الكولسترول منخفض الكثافة ( LDL ) : [ < 110 % ]
9⃣- البيليروبين الكلي ( Bilirubin Tot. ) : [ < 1.2 % ]
🔟- البيليروبين المباشر ( Bilirubin direct ) : [ < 0.3 % ]
1⃣1⃣- البروتين الكلي ( T.Proteins ) : [ 8 - 6 % ]
2⃣1⃣- الألبومين ( Albumin ) : [ 3.8 - 4.6 % ]
3️⃣1️⃣- الفوسفور ( Phosphorus ) : [ 2.5 - 5 % ]
4️⃣1️⃣- الصوديوم ( Sodium ) : [ 133-146 % ]
5️⃣1️⃣- البوتاسيوم ( Potassium ) : [ 3.8 - 5.4 % ]
6️⃣1️⃣- المغنيسيوم ( Magnesium ) : [ 1.6 - 2.55 % ]
7️⃣1️⃣- الحديد ( Iron ) : [ 60 - 160 % ]
8️⃣1️⃣- الكالسيوم ( Calcium ) : [ 8.8 - 10.2 % ]

........
HEMATOLOGY

Tests Expected Values


9⃣1⃣- كريات الدم الحمراء ( RBC ) :
[ 5 - 5.5 milion/mm3 ] for male
[ 4.1 - 4.5 milion/mm3 ] for female

0⃣2⃣ - الهيموغلوبين ( H.B ) :
[ 13.5 - 18 % ] for male
[ 12.5 - 16 % ] for female

1⃣2⃣- كريات الدم البيض ( WBC ) : [ 4.000 - 10.500 ]

__

2⃣2⃣- Diffrential الصيغة التعريفية ( Count )

●Neutrophiles -------------------- (% 45 - 70 ) المعتدلات
●Lymphocytes---------------------(اللمفاويات( %20 - 40
●Monocytes ----------- (الوحيدات (% 1 - 6
●Eosinophiles --------- (الحمضيات(% 1 - 4
●Basophiles ------------(الأسسات(% 0 - 1
●Platelet ---------( 150.000 - 450.000 )الصفيحات
●Reticulocyte -----------------الشبكيات ( %2 - 0.2)

3⃣2⃣- سرعة الترسيب ( E.S.R ) :
---------- [ 0 - 15 ] For male
---------- [ 0 - 20 ] For female

4⃣2⃣- مدة النزيف ( Bleeding Time ) : [ 1- 5 min ]
5⃣2⃣- زمن التخثر ( Coagulation Time ) : [ 5 - 10 min

#معلومات_عامة

#تذكر
يعد دواء cefotaxime هو الدواء المفضل في الوقاية من التهاب الصفاق SBP في نزيف دوالي المريء

هل سمعت بساندوتش لازكس الألبومين 😕😂

✅مصطلح lasix sandwich هو ان نعطي حقن الالبومين albumin infusion ثم نتبعها بحقنه المدر لازكس IV lasix تقريبا ٢٠ملجم
✅طيب متى هذا ولماذا ؟
✅غالبا في مريض المتلازمه الكلوية nephrotic syndrome يكون فيها المريض ينزل بروتين ومنها الالبومين في البول بكميات كبيره تصل الى ٣جرام يوميا هذا بيودي الى نقص الالبومين في الدم المسؤول عن الضغط الاسموزي بتالي السوائل بتخرج الى حول الخلايا Interstitial fluid
وتعمل edema
✅فعند اعطاء الالبومين في بعض حالات nephrotic syndrome تعود السوائل من Interstitial fluid الى الدم وهذا بيزود من الحمل على القلب وممكن يدخل المريض في فشل قلبي Congestive heart failure فانا عشان اخفف من الحمل على القلب اعطي لازكس 😅

في البرد اللي احنا بنمر بيه ده فيه ناس عندها معاناة زيادة عن باقي الناس بسبب ان الاطراف عندها لا تتحمل البرد الشديد
فتلاقيهم اصابع اليد والقدم عندهم بتورم وتحمر واحيانا تزرق ويكون فيها هرش او اكلان من شدة البرد

والسبب في الظاهرة دي هو ان في حالة البرد الشديد الجسم بيبدأ يحدد الاولوية للاعضاء اللي محتاجه الدم اكتر للتدفئة حسب اهمية العضو

فالدم يزيد تدفقه للاعضاء الحيوية في الاحشاء زي القلب والامعاء والكبد والكلى وهكذا، والمخ وباقي الاعضاء الحيوية

ده بيجي طبعا على حساب الاطراف، فبيحصل انقباض للاوعية الدموية اللي بتغذي الاطراف بالدم، وانبساط وتدفق في الدم للاوعية الدموية في الاحشاء

نتيجة نقص الدم وانقباض الاوعية الدموية في الاطراف بيحصل تورم واحمرار واحيانا زرقة في الاطراف

الحل اللي الناس بتعمله انها تحاول تدفي الاطراف على قد ما تقدر ولكن بدون فائدة غالبا

طب ايه الحل؟

اولا تدفئة الجسم نفسه كويس جدا، اللي هو منطقة البطن والصدر، علشان الجسم ميكونش محتاج انه يركز الدم في المنطقة دي ويبدأ يغذي الاطراف

ثانيا العلاج اللي ممكن نشتريه من الصيدلية
١# اي حاجه تحتوى على مادة مينوكسيديل
زي: بيرفورما او بيرفكتيل او مينوكسيديل جيل مرتين يوميا

دي مادة بتستخدم حاليا لعلاج تساقط الشعر، بس احنا بنحطها على منطقة صوابع الايد والرجل علشان تعمل توسعه للاورده الدموية وتزود وصول للدم للاطراف

٢# اي كريم يحتوى على نيتروجلسرين
زي ڤينوسين او ڤينوماكس مرتين يوميا

دي مادة بتستخدم موضعيا لعلاج الشرخ الشرجي، بس برضو بنحطها على الايد او الرجل علشان توسع الاوعية الدموية وتزود وصول الدم للاطراف

بإذن الله بعد الالتزام بالنصائح والعلاج هتختفي مشكلة تورم الاصابع بسبب البرد في الشتاء

🍃🌸 لا يوجد اي منطق باعطاء طفل جبن او لبن او حليب قليل الدسم او منزوع الدسم ..

🍃🌸 منتجات الالبان للاطفال يجب ان تكون كامله الدسم لان الطفل اثناء نموة يحتاج بعض الاحماض الدهنيه الاساسيه لنموه ...

🌸🍃 للبالغين ممكن ياخذون منتجات قليله الدسم بس الاطفال لا ...

#مخاطر_نقل_الدم.

◀️ تتضمن عملية نقل الدم القيام بنقل الدم بكامل مكوناته أو القيام بنقل أجزاء ومكونات معينة منه إلى جسم المصاب تبعًا لحالته وتتم العملية بسلاسة ودون تعقيدات في غالبية الأحيان.
🔻قد يتسبب نقل الدم في بعض الحالات بمجموعة من المضاعفات والمخاطر الصحية وفي ما يأتي قائمة بأهمها:
1⃣ #انتقال_الأمراض_و_العدوى.
رغم أن هذا النوع من مخاطر نقل الدم نادر الحدوث إلا أنه يبقى احتمالًا واردًا وفي ما يأتي بعض الأمراض التي قد تنتقل عبر عمليات نقل الدم:
▪️مرض كروتزفيلد جاكوب. (Creutzfeldt-Jakob disease)
هو مرض نادر يصيب الدماغ ويعد النسخة البشرية من مرض جنون البقر.
▪️مرض شاغاس. (Chagas disease)
هو مرض ينتشر وينتقل عن طريق الطفيليات.
▪️مرض الزهري.
هو أحد الأمراض المنقولة جنسيًا والتي تسبب ظهور تقرحات في المنطقة الحساسة وفي الفم.
▪️أمراض أخرى.
ومن أبرزها هذه الأمراض ما يأتي:
( الهربس. الإيدز. التهاب الكبد الوبائي من النوع ج. الملاريا. مرض لايم. داء الفيروس المضخم للخلايا ).
2⃣ #الإصابة_برد_فعل_تحسسي.
أحد مخاطر نقل الدم هو الإصابة برد فعل تحسسي حيث في بعض الحالات قد يبدي الجسم رد فعل تحسسي تجاه الدم المنقول حتى إن كان الدم المنقول يلائم فصيلة دم المريض.
◼️ في هذه الحالة قد تظهر على المريض أثناء عملية نقل الدم أو بعدها أعراض تتمثل في الاتي: ( طفح جلدي وحكة. صعوبة التنفس. ألم في الصدر أو الظهر. خفقان في القلب. هبوط ضغط الدم. غثيان. حمى وقشعريرة ).
تتراوح حدة رد الفعل التحسسي بين الطفيف والخطير وفي بعض الأحيان من الممكن علاج رد الفعل التحسسي الحاصل عبر إعطاء المريض مضادات الهستامين (Antihistamines).

⭕️أدوية السكر التي تزيد الوزن:-

1- الأنسولين
2- أدوية Sulfonylureas مثل غليبوريد Glyburide.
3- أدوية Thiazolidinediones مثل بايوجليتازون Pioglitazone.

⭕أدوية السكر التي تقلل الوزن:-

1- ميتفورمين"طبيعي او ينقصه بشكل متوسط".
2- أدوية GLP-1 مثل سيماجلوتيد Semaglutide.
3- أدوية SGLT-2 inhibitors مثل كاناجليفلوزين Canagliflozin.

⭕️أدوية DPP-4 Inhibitors مثل ساكساجلبتين،الوجلبتين👈لا تؤثر على الوزن

🖋عبده جبر النعيمي
Reference
ADA Guideline for DM; Standards of medical care in Diabetes 2022.

#تغذية

//الشوربة//

💥تعد شوربة العدس من اهم الشوربات الصحية


✅1 - خيار مثالي لمتبعي الحميات الغذائيه لاحتوائها على البروتين والالياف.

✅2- تساعد اليافها على تنشيط البكتيريا النافعه في الامعاء لذلك تجنبك الامساك نظرا لسهوله امتصاصها.

✅3- تحتوي الكثير من المعادن والفيتامينات لذلك يصفها الاطباء لمن يعاني من سوء التغذيه كونها وجبه كامله

✅4- تعد من النشويات المعقده التى تساعد على ضبط نسبه السكر .

Iodixuridine

Opthalmic product for herpes

هذا الدواء هو prodrug يتحول الى active drug فقط داخل viral لوجود viral thymidine kinase هذا الانزيم فقططط 😬🤫موجود بالفايرس ماموجود بخلايا الإنسان ولا موجود ب البكتريا

هذا الانزيم راح يضيف فوسفات إلى الستركجر بحيث يخليه not lipid soluble بحيث مايكدر يطلع من الفايروس ابدا وبعدها يتحول الى active drug يثبط DNA polymerase مال الفايروس ويقتله


هسه عرفتوا ليش هو selective on viral only 😁

#صيدلانيه🦋❄️

⭕️(8) طرق طبيعية لعلاج الإمساك.. تعرّف عليها:
1.تناول كميات الألياف التي يُنصح بها ...
2.إدخال البقوليات في النظام الغذائي ...
3.استخدام زيت الخروع كمليّن طبيعي ...
4.الإكثار من تناول الخضراوات الورقية ...
5.تناول زيت الزيتون لتحفيز حركة الأمعاء ...
6.شرب الماء بكميّات مناسبة ...
7.شرب الأعشاب الطبيعية ...
8.ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.

...!

لماذا يستخدم زيت (oil) في العدسة الزيتية؟!

لان العدسة الزيتية ذات قوة التكبير 100X ليست من الزجاجيات الاعتيادية ولها معامل انكسار مختلف عن العدسات الباقية وهي ليست متوافقة مع اعيننا، لذلك يستخدم زيت Oil immersion لان تلك الزيت فيه خاصية بحيث تقوم بمعادلة و تطبيع معامل الانكسار للصور التي ستصل عبر العدسات العينية الى اعيننا، وللتجربة فإذا استخدمت تلك الزيت لعينة ما و استخدمت العدسات الباقية ك 40X فلن ترى صورة واضحة كما هو الحال بدونه